心脏自主神经病变

摘要： 听说糖尿病容易出现神经病变,会造成什么后果?怎样才能及早发现?湖南安女士安女士:糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,其发生与糖尿病病程长短、血糖控制好坏等密切相关,病变可累及神经系统的各个部位。如果没得到及时的诊治,不仅会严重影响患者的生活质量,还会显著增加糖尿病足坏疽、心脏自主神经病变、无痛性心梗、心源性猝死的发生风险。

摘要： 目的:探讨利拉鲁肽联合依帕司他在2型糖尿病(T2DM)合并心脏自主神经病变(CAN)患者中的治疗价值。方法:2021年1月—2022年1月江西省萍乡市人民医院门诊收治的T2DM合并CAN患者90例,随机分成A组、B组与C组3组,每组30例。A组经二甲双胍治疗,B组基于A组方案加用依帕司他,C组基于A组方案加用利拉鲁肽与依帕司他。比较3组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)水平与临床虚弱程度量表(CFS)评分。经动态心电图检测正常窦性心搏R-R间期总体标准差(SDNN)、每5minR-R间期均值的标准差(SDANN)、全程相邻R-R间期均方根(RMSSD)、正常相邻R-R间期差值>50ms的百分比(PNN50),比较3组CAN疗效,记录不良反应情况。结果:C组疗程结束后空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c、CRP水平以及CFS评分低于A、B组(P0.05)。结论:T2DM合并CAN患者在二甲双胍治疗基础上联合利拉鲁肽与依帕司他治疗,能进一步改善血糖水平与心率变异性指标,减轻炎症,缓解机体氧化应激状态,且用药安全。

摘要： 目的:探析复方丹参滴丸治疗糖尿病心脏自主神经病变的效果。方法:选取2019年4月-2021年4月如皋市中医院收治的糖尿病心脏自主神经病变患者100例,按照随机信封分组法的分组方式分为两组。对照组使用盐酸二甲双胍片治疗,试验组使用盐酸二甲双胍片和复方丹参滴丸联合治疗。对比两组治疗后的血糖水平、炎症因子水平、心脏变异指标以及不良反应情况。结果:在治疗后,试验组患者的血糖水平、炎症因子水平、不良反应发生率低于对照组(P<0.05),心脏变异指标、临床总疗效高于对照组(P<0.05)。结论:在对糖尿病心脏自主神经病变患者进行治疗时,使用盐酸二甲双胍片与复方丹参滴丸联合治疗能够降低患者的血糖水平及炎症因子水平,改善心脏变异指标,减少不良反应情况,提升诊疗效果,值得推广。

摘要： 目的:探讨有氧运动对糖尿病大鼠心脏自主神经病变的影响.方法:42只健康雄性SD大鼠随机分为对照组、糖尿病组、糖尿病+有氧运动组,腹腔内注射链脲佐菌素制备糖尿病大鼠模型.糖尿病成模16周后有氧运动组大鼠进行12周跑台运动.之后所有成活大鼠分别利用心率变异性评估大鼠的电生理特性,利用免疫组化和RT-PCR法检测左心室心肌胆碱乙酰基转移酶(ChAT,标记迷走神经)和酪氨酸羟化酶(TH,标记交感神经)阳性神经纤维及其相应的mRNA表达水平.结果:与对照组大鼠相比,糖尿病大鼠心肌ChAT和TH阳性神经纤维的密度及mRNA明显降低(P<0.01),SDNN、LF、HF等指标均降低,反映交感神经活性的LF/HF比例显著增加.有氧运动干预后糖尿病大鼠心肌内ChAT和TH阳性神经纤维的密度仍低于对照组,但显著高于单纯糖尿病组(P<0.05),且ChAT/TH神经纤维比例显著增加,LF/HF比例降低.结论:有氧运动可降低持续高血糖状态对大鼠心脏交感、迷走神经的损伤,增加迷走神经支配比例,恢复迷走神经与交感神经的平衡状态,从而显著改善糖尿病心脏自主神经病变.

摘要： 目的 探讨血糖波动对糖尿病大鼠心脏自主神经功能的神经营养因子、炎性因子以及乙酰胆碱酶转移酶(CHAT)、酪氨酸氢化酶(TH)、TH/CHAT水平的影响以及相关机制.方法 取45只SD大鼠,其中15只为空白对照组(NC),另外30只大鼠通过STZ法制备糖尿病模型,之后将其随机分为持续高血糖组(DS)和波动高血糖组(DF)两组,各15只.其中DF组每天定时葡萄糖灌胃和胰岛素注射,DS组和NC组每天相应时间给予等量生理盐水.维持4周以后,比较各组大鼠心脏自主神经的神经营养因子、炎性因子以及CHAT、TH、TH/CHAT水平差异.结果 喂养4周后,与NC组相比,DS组和DF组大鼠糖化血红蛋白更高(P<0.05),心脏自主神经匀浆液TH、TH/CHAT、神经生长相关蛋白(GAP-43)、神经生长因子(NGF)以及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)水平明显升高,CHAT、睫状生长因子(CNTF)明显降低,且除糖化血红蛋白外,DF组大鼠上述指标变化较DS组更为显著(P<0.05).结论 血糖波动可通过影响神经营养因子及炎症因子水平,引发交感-迷走神经紊乱,加剧大鼠心脏自主神经功能损害.

摘要： 自主神经病变是糖尿病(diabetes)最常见的并发症之一,尤其是心血管自主神经病变.糖尿病心脏自主神经病变(diabetic cardiac autonomic neuropathy,DCAN)具有隐匿性、渐进性及不典型性等特点,患者可出现恶性心律失常、无症状性心肌缺血或无痛性心肌梗死(painless myocardial infarction),更有甚者出现心源性猝死.中医药可较好地缓解疾病症状,且不良反应少.本文针对中医药对2型糖尿病心脏自主神经病变的治疗进展作一综述.

摘要： 目的 探究糖尿病患者更年期激素水平与糖尿病心脏自主神经病变相关性.方法 抽取观察对象一共386 例,为我院在2016 年1 月至2017 年12 月收治的更年期女性2 型糖尿病患者.将观察对象分为甲组和乙组,甲组为糖尿病患者,一共 200 例,乙组为心脏自主神经病变患者,一共 186 例.对两组患者的病历资料进行回顾分析,观察对比两组患者的血清激素水平,并分析两者之间的相关指.结果 与乙组患者相比,甲组患者的血清激素(FBG、HbA1c、TG、Hs-CRP、SUA等)明显更低,组间比较差异显著(P<0.05).结论 糖尿病患者更年期激素水平的变化,可能导致患者出现心脏自主神经病变的情况,要及时根据患者身体状况,制定预后措施,降低心脏自主神经病变的发生率.

摘要： 目的 探讨维生素D2(VD2)不同用药周期方案对2型糖尿病心脏自主神经病变(DCAN)疗效.方法 200例DCAN患者随机分为对照组及治疗组,两组均给予常规治疗,治疗组按照体重给予VD2肌肉注射,每次5000 IU/kg,每2周1次.根据用药周期方案不同分为3组,用药时间为3个月、6个月、1年.治疗结束后1年为临床终点.观察比较有效率,治疗前、结束时及结束1年后25羟维生素D[25(OH)D]浓度、心率变异性(HRV)指标.结果 治疗结束时及1年后1年组有效率高于3月、6月组,VD缺乏率低于3月、6月组,心率变异性指标、25(OH)D水平优于3月、6月组(P<0.05).结论 DCAN患者存在普遍VD缺乏.VD2对DCAN有效,可改善患者VD营养状况及HRV指标,长周期治疗疗效优于短周期.

摘要： 桂枝汤为中医群方之祖,伤寒诸方之魁,在《伤寒论》与《金匮要略》中是用之最广泛的方剂.柯韵伯称其为“仲景群方之魁,乃滋阴和阳,调和营卫,解肌发汗之总方.”现代药理研究表明,桂枝汤具有解热、镇痛、镇静、抗炎、调节免疫及双向调节作用,但鲜有其对心脏自主神经病变的探讨.本文依据《难经》：“损其心者,调其营卫”理论,结合既往的实验研究,从“营卫不和”来阐释桂枝汤对心脏自主神经病变的调节作用,为中医学治疗心脏自主神经病变提供理论依据.

摘要： 现察加味葛红汤治疗糖尿病合并心脏自主神经病变气虚血瘀型的临床疗效。方法：82例患者随机分为对照组40例和中药组42例，两组均给予常规降糖治疗(口服降糖药或胰岛素)治疗，要求血糖控制达标，在此基础上，对照组给予酒石酸美托洛尔片12.5-25毫克，一日两次;中药组给予加味葛红汤随症加减。一日一剂，一月为一个疗程。治疗3个疗程后现察比较2组疗效。结果：两组患者临床疗效比较，中药组显效21例，有效20例，总有效率占97.6％;对照组显效14例，有效16例，总有效率75％，2组比较差异有显著意义(P0.05)。两组患者治疗前后血糖和心率变异指标比较对照组争中药组治疗后均有下降，与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)，两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后中医症状评分改善情况比较，中药组临床症状均较治疗前显著改善(P<0.05)，除舌红少苔和脉沉细或弱外，与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：加味葛红汤具有调节心率、改善患者症状的功效。

摘要： 目的：应用动态心电图评价依帕司他对糖尿病患者心率变异性的影响，确认依帕司他治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效。方法：收集糖尿病合并心脏自主神经病变患者100例，分为治疗组和时照组，治疗组患者接受依帕司他50 mg，每日3次治疗，共8周，运用24小时动态心电图检测所有患者在治疗前后心率变异性指标的变化，观察确定依帕司他治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效。结果：治疗组心率变异性各项指标治疗两个疗程后较治疗前有显著提高。自主神经症状明显好转，与对照组比较有显著意义。结论：依帕司他治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效显著，可以改善患者心率变异性，疗效肯定。

摘要： 目的:评价依帕司他对糖尿病患者心率变异性的影响.方法:收集患者93例,分为治疗组和对照组,治疗组患者接受依帕司他50mg,每日3次治疗,服用4周,运用24小时动态心电图检测所有患者在治疗前后心率变异性指标的变化,明确依帕司他治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效.结果L治疗组心率变异性各项指标治疗4周后较治疗前有显著提高,自主神经症状明显好转,与对照组比较有显著意义.结论L依帕司他治疗糖尿病心脏自主神经病变的疗效显著,可以改善患者心率变异性.

摘要： 目的:辨证论治糖尿病心血管自主神经病变.方法:选择40例患者.随机分为治疗组22例,在西药治疗基础上,加用中药辨证论治；对照组18例,采用单纯西药治疗.以2个月为1个疗程。结果:治疗组有效率为77.27％,对照组为50％,两组相比有显著性差异。且治疗组能有效改善患者的空腹血糖、心脏植物神经功能试验诸指标.结论:运用辨证论治疗糖尿病心血管自主神经病变疗效较好,且优于单纯西药治疗.

摘要： 目的:辨证论治糖尿病心血管自主神经病变.方法:选择40例患者.随机分为治疗组22例,在西药治疗基础上,加用中药辨证论治；对照组18例,采用单纯西药治疗.以2个月为1个疗程。结果:治疗组有效率为77.27％,对照组为50％,两组相比有显著性差异。且治疗组能有效改善患者的空腹血糖、心脏植物神经功能试验诸指标.结论:运用辨证论治疗糖尿病心血管自主神经病变疗效较好,且优于单纯西药治疗.

摘要： 目的:辨证论治糖尿病心血管自主神经病变.方法:选择40例患者.随机分为治疗组22例,在西药治疗基础上,加用中药辨证论治；对照组18例,采用单纯西药治疗.以2个月为1个疗程。结果:治疗组有效率为77.27％,对照组为50％,两组相比有显著性差异。且治疗组能有效改善患者的空腹血糖、心脏植物神经功能试验诸指标.结论:运用辨证论治疗糖尿病心血管自主神经病变疗效较好,且优于单纯西药治疗.

摘要： 目的:辨证论治糖尿病心血管自主神经病变.方法:选择40例患者.随机分为治疗组22例,在西药治疗基础上,加用中药辨证论治；对照组18例,采用单纯西药治疗.以2个月为1个疗程。结果:治疗组有效率为77.27％,对照组为50％,两组相比有显著性差异。且治疗组能有效改善患者的空腹血糖、心脏植物神经功能试验诸指标.结论:运用辨证论治疗糖尿病心血管自主神经病变疗效较好,且优于单纯西药治疗.

摘要： 本发明属于医疗检测技术领域，公开了一种糖尿病自主神经病变的快速检测方法，利用试纸的显色反应速率得出人体泌汗速率功能是否正常，并用于检测糖尿病足；包括如下步骤：使足部裸露，并进行干燥处理；获取试纸的初始颜色值，并进行存储备用；将试纸贴合于足底部，吸收人体足部分泌的汗液并进行显色反应；在密闭环境中对试纸的显色程度进行检验，测定其颜色值及与初始颜色值的总色差，进而根据总色差完成检测。本发明通过对试纸进行颜色检测，精确得出其颜色色差值，颜色色差代表了人体足部的泌汗能力强弱；根据该颜色色差值和检测时间关系，能够推断出人体是否存在糖尿病足的症状，以此实现了糖尿病足的快速检测。因此本发明适合推广使用。

摘要： 本发明公开了一种具有治疗糖尿病心脏自主神经病变功效的中药复方组合物及其制备方法，按质量份数是包括以下中药成分：黄连10～20份，乌梅60～90份，生地黄20～30份，麦冬20～30份，生黄芪30～60份，桂枝10～20份，白芍20～30份，石斛10～30份，百合20～30份，水牛角10～20份，余甘子20～30份。本发明依据对糖尿病自主神经病变“心火内炽、胃强脾弱、营卫失和、心神扰动”的中医病机认识，和“以‘调’为基、以‘味’统方、酸苦调敛”的治则治法，进行中药筛选组方，提供的中药复方具有清心泻胃、调和营卫的功效。临床试验结果表明，本发明能明显改善糖尿病心脏自主神经病变患者心悸、多汗、乏力、头晕等临床症状和心率变异性指标，治疗疗效肯定，并且长期服用毒副作用小，用药安全可靠。

摘要： 本发明提供的一种治疗心力衰竭、心脏自主神经病变的中药组合物，属于中药领域，包括下列组分的原料，按重量为：党参15～30g、黄芪20～30g、桂枝10～15g、白芍10～15g、麦冬20～30g、白术15～20g和甘草6～9g。本发明中药组合物具有补气养心，调和营卫，改善心功能，维持心脏交感—迷走神经平衡，显著提高心功能及心率变异性，调节心脏自主神经功能，保护心脏神经功能等功效，尤其适用于营卫失和型心脏自主神经病变患者。

摘要： 本发明提供的治疗心脏自主神经病变的中药组合物，属于中药领域，包括下列组分的原料，按重量，主药为：黄芪15～45g、桂枝9～27g、白芍9～27g和甘草6g；辅药为：麦冬18～20g、葛根18g、知母20g和三七粉3g。在上述组分基础上，还可进一步包括下列原料中的任意一种或几种的组合：黄连6～9g、川芎18g、当归12～20g、党参12g、白术20g、五味子9g和酒萸肉12g。本发明中药组合物可保护心脏神经，同时修复受损的神经，从而维持心脏交感—迷走神经平衡，提高心率变异性，保护心脏神经功能，疗效明显，易于被患者接受，原料组分少，成本低，用法简单。

摘要： 本发明公开了一种治疗糖尿病心脏自主神经病变的中药，由下述重量份的原料药制成：当归15～18份，三七6～9份，玄参6～8份，金银花14～15份，白薇10～14份，灵芝6～9份，葶苈子10～15份、桑白皮8～10份、降香6～8份、延胡索8～10份、党参15～18份，甘草1～10份，麦冬5～20份，磁石10～20份。本发明以天然的中药为原料，利用各味药的综合作用治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病，对人体无毒副作用，且价格低廉，疗效确切。

摘要： 本发明公开了一种具有治疗糖尿病心脏自主神经病变功效的中药复方组合物及其制备方法，按质量份数是包括以下中药成分：黄连10～20份，乌梅60～90份，生地黄20～30份，麦冬20～30份，生黄芪30～60份，桂枝10～20份，白芍20～30份，石斛10～30份，百合20～30份，水牛角10～20份，余甘子20～30份。本发明依据对糖尿病自主神经病变“心火内炽、胃强脾弱、营卫失和、心神扰动”的中医病机认识，和“以‘调’为基、以‘味’统方、酸苦调敛”的治则治法，进行中药筛选组方，提供的中药复方具有清心泻胃、调和营卫的功效。临床试验结果表明，本发明能明显改善糖尿病心脏自主神经病变患者心悸、多汗、乏力、头晕等临床症状和心率变异性指标，治疗疗效肯定，并且长期服用毒副作用小，用药安全可靠。

摘要： 本发明提供的治疗心脏自主神经病变的中药组合物，属于中药领域，包括下列组分的原料，按重量，主药为：黄芪15～45g、桂枝9～27g、白芍9～27g和甘草6g；辅药为：麦冬18～20g、葛根18g、知母20g和三七粉3g。在上述组分基础上，还可进一步包括下列原料中的任意一种或几种的组合：黄连6～9g、川芎18g、当归12～20g、党参12g、白术20g、五味子9g和酒萸肉12g。本发明中药组合物可保护心脏神经，同时修复受损的神经，从而维持心脏交感—迷走神经平衡，提高心率变异性，保护心脏神经功能，疗效明显，易于被患者接受，原料组分少，成本低，用法简单。

摘要： 本发明提供的一种治疗心力衰竭、心脏自主神经病变的中药组合物，属于中药领域，包括下列组分的原料，按重量为：党参15～30g、黄芪20～30g、桂枝10～15g、白芍10～15g、麦冬20～30g、白术15～20g和甘草6～9g。本发明中药组合物具有补气养心，调和营卫，改善心功能，维持心脏交感—迷走神经平衡，显著提高心功能及心率变异性，调节心脏自主神经功能，保护心脏神经功能等功效，尤其适用于营卫失和型心脏自主神经病变患者。

摘要： 本发明公开了一种治疗糖尿病心脏自主神经病变的中药，由下述重量份的原料药制成：当归15～18份，三七6～9份，玄参6～8份，金银花14～15份，白薇10～14份，灵芝6～9份，葶苈子10～15份、桑白皮8～10份、降香6～8份、延胡索8～10份、党参15～18份，甘草1～10份，麦冬5～20份，磁石10～20份。本发明以天然的中药为原料，利用各味药的综合作用治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病，对人体无毒副作用，且价格低廉，疗效确切。

摘要： 一种糖尿病心脏自主神经病变无创筛查装置，包括壳体、血压检测装置和心率检测装置，所述的壳体上设有显示器和操作面板，血压检测装置包括依次连接的压力传感器、低通放大器、低通滤波器、整形器和A/D转换器，血压检测装置与微处理器连接，心率检测装置包括依次连接的光电传感器、低通放大器、低通滤波器、整形器和A/D转换器，心率检测装置与微处理器连接；微处理器与蓄电池、操作面板、显示器、存储器和气泵连接，气泵与气囊连接，气囊缝制于袖带中，压力传感器固定于袖带的内侧。该装置同时具有心率和血压的检测功能，可测不同体位下的心率和血压值，并对心率和血压值可进行均值以及差值处理并得到检测结果，检测结果可打印或传至计算机进行存档。