糖尿病足坏疽

摘要： 糖尿病足发病率逐年增高,2017年全球糖尿病足总患病率为6.3%。亚洲糖尿病足患病率为5.5%,且男性高发于女性^([1])。糖尿病足坏疽是糖尿病肾病终末期经肾移植术后患者并发症之一。肾移植术后患者服用激素及免疫抑制剂预防器官排异反应,久之,排异药物毒副作用累积。加之肾移植术后患者免疫力低下易致感染^([2]),脓毒血症的风险升高^([3])。合并糖尿病的终末期肾病患者肾移植术后血糖高于非糖尿病受者,更易出现伤口愈合不良^([4]),常发展为重症坏疽,临床致残、致死率高。保肢、保肾、保命、改善患者生活质量是治疗的关键所在。

摘要： 听说糖尿病容易出现神经病变,会造成什么后果?怎样才能及早发现?湖南安女士安女士:糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,其发生与糖尿病病程长短、血糖控制好坏等密切相关,病变可累及神经系统的各个部位。如果没得到及时的诊治,不仅会严重影响患者的生活质量,还会显著增加糖尿病足坏疽、心脏自主神经病变、无痛性心梗、心源性猝死的发生风险。

摘要： 目的:观察四妙活血汤加味辅治糖尿病足坏疽热毒炽热型的临床疗效。方法:50例按随机数字表法分为对照组和观察组各25例。两组均给予降糖、降脂、抗感染等对症治疗,并用甲钴胺静脉注滴治疗,观察组加用四妙活血汤加味治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。两组局部体征积分、GLU、CHOL、TG、Fg、ET、VEC、致炎因子水平均降低(P<0.05),且观察组降低程度大于对照组(P<0.05),足背动脉血流量、踝肱指数均升高(P<0.05),且观察组升高程度大于对照组(P<0.05)。结论:四妙活血汤加味辅治糖尿病足坏疽热毒炽热型疗效较好。

摘要： 目的:评价老年糖尿病足坏疽行小截肢术后的治疗效果。方法:收集2010年1月~2020年12月长春市中心医院住院的62例糖尿病足截肢患者临床资料。记录血管狭窄位置、足部坏疽病灶部位、病灶分级、创面感染情况。控制感染及纠正一般状况后,选择截肢平面,行小截肢术后,评估截肢后切口愈合情况。结果:行小截肢术后,愈合效果较好,治愈率为85.5%。结论:糖尿病足截肢平面的选择应根据血液循环,合并骨髓炎情况,病灶坏死的部位,选择截肢平面。在纠正全身状况,控制感染后,行小截肢术,应用多种创面修复手段促进临床愈合,提高疗效。

摘要： 目的:分析外周血管支架介入术在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症合并足坏疽治疗中的影响.方法:以2018年4月～2020年10月期间在我院治疗的72例糖尿病下肢动脉硬化闭塞症合并足坏疽患者作为实验对象,按照随机数据方式分为实验①组及实验②组,实验②组应用常规治疗,实验①组应用外周血管支架介入术治疗,对比两组治疗效果和介入治疗前后超声检查指标.结果:实验①组的有效率高于实验②组,前后分别为94.44％及77.78％,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后患者髂动脉和股浅动脉的造影血流与血管内径均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).结论:外周血管支架介入术在糖尿病下肢动脉硬化闭塞症合并足坏疽治疗中的影响更大,值得推荐使用.

摘要： 目的 探讨糖尿病足坏疽予以常规腔内综合治疗联合负压封闭引流技术治疗的效果.方法 选取2018年7月—2020年6月该院收治的82例糖尿病足坏疽患者为研究对象,随机分为研究组与对照组.对照组开展常规创面腔内综合治疗,研究组则在常规治疗同时联合应用负压封闭引流技术,对比治疗有效性.结果 研究组治疗后7、14 d的创面愈合率分别为(36.47±4.52)％、(50.45±6.19)％,均较对照组同期显著升高,差异有统计学意义(t=8.262、8.708,P<0.001);研究组治疗后7、14 d的血管内皮生长因子(VEGF)含量分别为(691.85±94.76)、(643.97±89.58)ng/L,均较对照组同期明显升高,差异有统计学意义(t=13.094、10.136,P<0.001).结论 糖尿病足坏疽予以负压封闭引流技术治疗,有效改善局部的血运,促进创面愈合,值得推广.

摘要： 目的探讨糖尿病足坏疽予以常规腔内综合治疗联合负压封闭引流技术治疗的效果。方法选取2018年7月—2020年6月该院收治的82例糖尿病足坏疽患者为研究对象,随机分为研究组与对照组。对照组开展常规创面腔内综合治疗,研究组则在常规治疗同时联合应用负压封闭引流技术,对比治疗有效性。结果研究组治疗后7、14 d的创面愈合率分别为(36.47±4.52)%、(50.45±6.19)%,均较对照组同期显著升高,差异有统计学意义(t=8.262、8.708,P<0.001);研究组治疗后7、14 d的血管内皮生长因子(VEGF)含量分别为(691.85±94.76)、(643.97±89.58)ng/L,均较对照组同期明显升高,差异有统计学意义(t=13.094、10.136,P<0.001)。结论糖尿病足坏疽予以负压封闭引流技术治疗,有效改善局部的血运,促进创面愈合,值得推广。

摘要： 目的 研究社区护理对糖尿病足坏疽发生的康复研究.方法 以该院2018年12月—2019年12月收治的选取的60例糖尿病足坏疽患者展开研究,随机将其划分为对照组与观察组各30例,行常规护理的是对照组,行社区护理的是观察组,观察两组患者的康复情况.结果 护理前,两组患者的SDS、SAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,观察组的抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分相较于对照组明显更低,差异有统计学意义(P＜0.05);相较于对照组(60.0%)的护理满意度,反观观察组(93.3%)的护理满意度明显较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为糖尿病足坏疽患者实施社区护理,可以改善患者的心理情绪,提高护理满意度,有利于糖尿病足坏疽患者的康复.

摘要： 目的 探讨负压封闭引流术(VSD)在糖尿病足坏疽的治疗过程在的应用价值及对保肢率的影响.方法 选取自 2018 年 1 月至 2019 年 3 月于我院就诊的 62 例符合 Wagner分级 3-5 级的糖尿病足坏疽患者,使用 VSD技术进行创面治疗,将这 62 例 VSD治疗患者定为研究组,采用回顾性对照研究法,对 1 年前进行常规创面引流法治疗的患者 62 例进行对照分析 ,对照分析的 62 例患者即为常规组,对比患者保肢率等情况.结果 研究组肉芽组织生长良好率为 98.4%,常规组为 45.2%,P0.05,差异不具有统计学意义.结论 VAD治疗糖尿病足坏疽疗效好,虽保肢率提高不明显,但能够明显缩短治疗时间、防止感染的发生,值得在临床中推广应用.

摘要： 糖尿病足坏疽是糖尿病严重的并发症之一,致残致死率高,是目前医学治疗的难点之一.在确定糖尿病足坏疽清创时机选择的问题上,临床尚存争议.如果清创时机选择不当,多导致坏疽的进行性发展,疮面逐渐扩大甚至长期不能愈合,或根本失去愈合的机会,随着感染的加重,毒素的吸收,严重者可继发致命性的重要脏器并发症.笔者对缺血的糖尿病足坏疽常采用延期清除的方法,通过积极的中西医支持治疗,改善患者缺血肢体侧支循环,通过相对较长的治疗周期和等待,可以挽救一些濒临截肢的肢体.

摘要： 目的：探讨清法综合方案治疗糖尿病足坏疽(筋疽型)急性期的临床疗效.方法：将84例糖尿病足糖尿病足坏疽(筋疽型)患者随机分为治疗组和对照组,每组42例.治疗组在西药基础治疗上联合清法方案治疗;对照组以西药治疗为主,必要时加用清创术.疗程均为1个月.比较两组患者治疗后疗效.结果：治疗组治疗后有效率明显高于对照组,P＜0.05;治疗组总有效率为97.62％,对照组总有效率为90.47％.结论：运用清法综合方案治疗糖尿病足坏疽(筋疽型)急性期的临床疗效满意.

摘要： 糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是常见的糖尿病慢性并发症之一.近年来,随着糖尿病发病率的增加,糖尿病足的发病率也有增高趋势.糖尿病患者由于神经病变往往导致患足部感觉丧失或减低而易受外伤,以致最终不得不截肢.这不但导致糖尿病患者生活质量下降,而且造成巨大的社会和经济负担.中医药在治疗糖尿病足方面具有较大优势,随着研究的不断深入,中医对糖尿病足的治疗取得了很大的进展.现结合一糖尿病足坏疽患者临床治疗观察予参考.

摘要： 目的：研究重度糖尿病足坏疽患者下肢动脉病变情况,总结其特点,对诊断治疗提供帮助.方法：回顾观察分析糖尿病足坏疽Ⅲ级和Ⅳ级患者下肢动脉CTA成像图片.结果与结论：糖尿病重度足坏疽患者下肢动脉狭窄闭塞较重.引起狭窄闭塞的是多发的脂质性软斑和纤维性斑块.下肢动脉多个部位易受压迫,血流减慢,及高糖毒性,最后导致动脉闭塞足部坏疽.介入手术等结合中药外用和中医慢性溃疡综合外治法,可减轻治疗难度.

摘要： 目的：探讨清法综合方案治疗糖尿病足坏疽(筋疽型)急性期的临床疗效.方法：将84例糖尿病足糖尿病足坏疽(筋疽型)患者随机分为治疗组和对照组,每组42例.治疗组在西药基础治疗上联合清法方案治疗;对照组以西药治疗为主,必要时加用清创术.疗程均为1个月.比较两组患者治疗后疗效.结果：治疗组治疗后有效率明显高于对照组,P＜0.05;治疗组总有效率为97.62％,对照组总有效率为90.47％.结论：运用清法综合方案治疗糖尿病足坏疽(筋疽型)急性期的临床疗效满意.

摘要： 糖尿病足坏疽在Wagner分级中属于Ⅳ、Ⅴ级，是濒临截肢糖尿病下肢血管病。目前在确定糖尿病足坏疽清创时机选择的问题上，临床尚存争议。如果清创时机选择不当，多导致笔者对缺血的糖尿病足坏疽常采用延期清除的方法，通过积极的中西医支持治疗，改善患者缺血肢体侧支循环，通过相对较长的治疗周期和等待，可以挽救一些濒临截肢的肢体。中医学认为“正气存内，邪不可干”，改善坏疽疮面的局部血液循环，促进其护场形成，符合中医外科临床辨证思路。在同一伤口的不同时期，可采用干燥或湿润疗法。其辨证的关键在于局部的血运及感染的情况。血运差的往往表现为干性坏疽，在其发病初期，没有充分的侧枝循环，过于积极的清创则会破坏局部残存的血运，如同雪上加霜，使坏疽加重，导致更高位的截肢。经过一段时间的治疗，局部侧枝建立，即中医所说的护场形成，好坏组织分界，则改用湿润疗法，去腐生肌，促进愈合。对于有一定血运的患者，多以感染为主，表现为湿性坏疽，那么治疗的关键在于控制感染，初期的治疗是干燥疗法，控制感染，局部的引流很关键，我们所说的引流不同于清创，引流的目的是使邪有出路，不急于清除坏死组织。待感染控制后可采用湿润疗法。

摘要： 目的：探讨清法综合方案治疗糖尿病足坏疽(筋疽型)急性期的临床疗效.方法：将84例糖尿病足糖尿病足坏疽(筋疽型)患者随机分为治疗组和对照组,每组42例.治疗组在西药基础治疗上联合清法方案治疗对照组以西药治疗为主,必要时加用清创术.疗程均为1个月.比较两组患者治疗后疗效.结果：治疗组治疗后有效率明显高于对照组,P＜0.05;治疗组总有效率为97.62％,对照组总有效率为90.47％.结论：运用清法综合方案治疗糖尿病足坏疽(筋疽型)急性期的临床疗效满意.

摘要： 目的：对负压封闭引流技术(VSD)在糖尿病足坏疽的治疗中的应用原理、应用方法、技术特点、不足及改进建议进行总结. 方法：简述糖尿病足坏疽的定义、分级、体表慢性难愈合创面的定义.详细总结负压封闭引流技术(VSD)的技术特点、不足之处、VSD系统使用的建议、可改进的方面等. 结果：糖尿病足是指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和(或)深部组织的破坏.糖尿病足坏疽可分为0～V级.VSD敷料套装,内含一次性乙烯乙醇水化海藻岩泡沫材料、生物半透明膜、三通接头、医用硅胶管,附带专用冲洗管,中心负压引流装置.技术特点包括：可持续引流脓液,可利用负压封闭这些腔隙,阻滞脓液等感染物质向肢体近端蔓延,可部分替代皮肤组织,可刺激毛细血管再生,减轻组织水肿症状.VSD系统的一些不足之处包括：对创面的异形性的适应性仍较差,携带不便,限制患者活动,有时会出现"吸血"效应,可能引起厌氧菌感染加重,不能按常规每日换药,可能清除创面愈合有益物质.建议改进的方面：可创面上缓慢持续给药,优化负压装置的便携性,泡沫的形状的设计更加灵活,加强可拆卸可反复使用性. 结论：VSD技术对于糖尿病足坏疽治疗通过临床实践证明效果良好,对患者保肢促愈有很大帮助,值得推广应用.

摘要： 目的：探讨负压辅助闭合刨口技术(Vacuum assisted closure,VAC)治疗糖尿病足坏疽的临床效果.方法：将2008年1月-2014年9月在空军总医院住院的糖尿病足坏疽患者536例随机分成二组,观察组268例采用VAC治疗,对照组268例采用常规方法治疗,比较二组效果.结果：所有患者创面愈合好,观察组换药次数减少,创面愈合时间和住院时间均缩短,住院费用降低,无并发症发生.结论：VAC用于治疗糖尿病足坏疽效果显著,建议在临床上广泛应用.

摘要： 对于湿性坏疽及混合性坏疽创面，VSD系统可持续引流脓液，清除致病菌繁殖基础，减轻创面周围组织炎症，起到减毒控制坏死范围的作用。其作用可以肯定，但应用过程中需注意彻底创面清创引脓，避免遗留死腔，尤其注意厌氧菌感染的清除，否则感染有加重可能。由于人体的肌腱、筋膜、韧带等组织自身的血供不佳，抗感染性差，同时下肢的筋膜间、肌腱和肌肉之间有一定的腔隙，再加上平卧时体位的影响，感染时细菌容易沿腔隙扩散，足趾的坏疽易向下蔓延进展为足筋疽。在充分清创的基础上在这样的创面上应用VSD，可利用负压封闭这些腔隙，阻滞脓液等感染物质向肢体近端蔓延，控制筋疽的发生。VSD材料覆盖创面后，可部分替代皮肤组织，保持创面的一定湿润度，但也能保证了创面内和皮肤的水蒸气正常透出，使脆弱的新生组织得到最大限度的保留，避免存活组织因干化脱水而凋亡，同时半透明膜还能阻止外部细菌进入创面，在伤口内种植，减少外源性感染发生。VSD系统的持续负压状态可刺激毛细血管再生，减轻组织水肿症状；有研究发现，施加负压后创面血流量较负压前有明显增加，能有效促进肉芽组织生长。很多病例，在创面去除负压系统时观察可发现新生肉芽组织色泽形态等较好，有的伸入泡沫材料表层中，与之紧密相贴。

摘要： 本说明书涉及一种糖尿病足病患者定制型皮肤再生片的制造方法及利用其制造的糖尿病足病患者定制型皮肤再生片，所述制造方法包括以下步骤：A)提取自体脂肪组织；B)利用具有2mm至3mm孔(pore)径的第一过滤器，去除自体脂肪组织中的纤维质；C)使所述去除纤维质的自体脂肪组织，依次穿过具有450μm至550μm孔(pore)径的第二过滤器及具有150μm至250μm孔(pore)径的第三过滤器，以粉碎自体脂肪组织；D)提取由具有25μm至75μm孔(pore)径的第四过滤器捕集的所述经粉碎的自体脂肪组织，获取脂肪组织提取物；E)利用三维扫描仪，获取患者的皮肤缺损区域的三维数据后，以此为基础，利用三维打印机，制造与皮肤缺损区域对应的三维模具；F)将包含所述脂肪组织提取物和纤维蛋白原的第一液涂覆于所述三维模具内，以形成原型层(proto‑layer)；G)将包含凝血酶的第二液涂覆于所述原型层上，以固化成皮肤再生层；以及H)去除所述三维模具。

摘要： 本发明涉及一种糖尿病鞋，具体地涉及一种定制鞋，其用于预防糖尿病和糖尿病并发症引起的糖尿病足并缓解糖尿病性坏死溃疡疼痛，该鞋制作成在底面形成嵌有弹簧的支柱，将支柱上面形成有指压突起的内底附着在外底上面，在内底上面附着有由吸收冲击材料形成的内垫，将与衬垫一体化的鞋帮位于内底的上面，并与外底形成一体化，从而分散脚底的压力并防止冲击，将变形防止框附着到外底的外侧面上，防止鞋错位和变形，并增加鞋的重量。

摘要： 本发明公开了用于治疗糖尿病足慢性溃疡、坏疽的中药油纱及方法，中药油纱包括医用棉纱布，医用棉纱布的棉纱纤维内部浸渍有中药油；中药油由以下原料制成：象皮、丹参、黄芪、元胡、麝香、乳香、海螵蛸、三七、血竭、穿山甲、没药、大黄、黄连、蒲公英、紫花地丁、玄参、川芎、白芷、冰片、黄芩、桦树茸、麻油；中药油纱的制备方法通过多个步骤完成中药油纱的制备。本发明的中药油纱具有解毒抑菌、去腐生肌活血及降糖的功能，对糖尿病足慢性溃疡、坏疽具有优越的治疗效果，降低了患者截肢率，实现了“不截肢，保护腿”的目的，减轻了患者的经济负担，提高了患者的生活质量，患者的生存寿命增长，具有良好的社会效益和经济效益。

摘要： 本申请公开了一种用于糖尿病足的图像采集组件及糖尿病足测量装置，该组件包括：内框架、摄像模块和足放置部；所述摄像模块面向所述足放置部设置，所述足放置部设置于所述摄像模块的图像获取区域内；所述摄像模块设置于所述内框架上，并沿所述内框架绕所述足放置部运动。该组件能快速、准确，不接触伤口的情况下，获取病足准确清晰图像，并作为后续测量伤口各项信息的依据。

摘要： 本发明公开了一种治疗糖尿病足坏疽的调理油，金银花粉20‑30份、蒲公英粉3‑6份、马齿苋10‑20份、血竭2‑5份、曼陀罗2‑5份、医用大麻5‑10份、亚麻籽油5‑10份、艾草2‑5份、老姜3‑6份、藏红花1‑3份、蛇油精5‑7份、蛇油7‑10份、透骨草2‑5份、鸡血藤3‑8份、蜂毒10‑15份、活络油150‑200份。本发明通过加入金银花粉、蒲公英粉和马齿苋，将三种消毒中药与活络相结合，不仅可以利用活络油，对糖尿病患者的足坏疽处，进行按摩活血，而且经过金银花粉、蒲公英粉和马齿苋，能够对糖尿病患者的足坏疽处进行消毒杀菌，本发明通过加入血竭，将血竭与活络油相结合，在利用活络油涂抹的过程中，能够利用血竭，对糖尿病患者的足坏疽处活血定庝，能够降低病人的疼痛，同时缓解了足坏疽。

摘要： 本发明涉及一种治疗糖尿病足坏疽/胼胝溃疡的中药组方。为填补现有技术的空白，本治疗糖尿病足坏疽/胼胝溃疡的中药组方原料包括5重量份的桔梗、2.5重量份的香薷、1.5重量份的香茅草。作为优化，其原料包括2.5重量份的丹参、1～2.5重量份的西红花和1～1.5重量份的紫草。本发明涉及相应的药物制备方法。本发明治疗糖尿病足坏疽/胼胝溃疡的中药组方用6味药食同源的食材制成的药膏，用药膏制成一组中药敷料，包括一个浸药的纱布条和一个浸药的纱布贴；用浸药的纱布条充填经过清洗消毒的腐肉孔洞，用浸药的纱布贴敷盖患足表面，用绷带包扎固定，糖尿病患者日常用本发明药膏涂抹、按摩足部，可有效防止足坏疽和胼胝溃疡。

摘要： 本发明公开了一种采用外用包扎的治疗糖尿病足坏疽的方法。该方法包括在糖尿病人的足部病变为湿性足坏疽，足坏疽部位的软组织皮肤糜烂,形成脓腔排除大量脓性分泌物,周围红肿热痛，对该部位的治疗的具体步骤如下：（1）剪除足坏疽部位多余的组织。（2）清洗脓腔内的分泌物。（3）在脓腔内喷洒山莨菪碱和胰岛素，改善微循环以及降低足坏疽血糖，使足坏疽糖代谢趋于正常。或者在脓腔内加入粉状且能产生充分的有机酸的植物乳杆菌，有效地抑制病源菌对创口的感染。（4）然后，在脓腔内撒入有效地实现创口结痂MRM超微粉。（5）最后,对足坏疽的部位进行包扎。本发明是一种外用药具有治疗效果好和使用方便，及愈合后皮肤平整光滑的效果。

摘要： 本发明公开了一种含有表皮细胞生长因子(EGF)及透皮短肽融合蛋白的用于防治糖尿病足坏疽的脂质体的制备方法，它是采用有机溶剂逆向蒸发法将表皮生长因子(EGF)及透皮短肽融合蛋白包合起来，使其能很好的保护活性，又强化了对患者皮肤的渗透力，对糖尿病足坏疽有着显著地防治作用。另外，选择较低的EGF及透皮短肽融合蛋白的含量配方，该脂质体还可以用于美容和治疗烧烫伤。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗因糖尿病足坏疽的外用中药，其特征在于它是由下述重量配比的原料制成的药水；乳香、没药、血竭各3-10g、儿茶、川穹各5-15g、当归、红花各7-17g、双花30-50g、连翘、白芷各10-20g、芒硝20-40g、将以上中药煎成300-700ml药汁备用，在对糖尿病足换药时对溃烂处外用或湿敷，通过其活血生肌及抑菌作用促进糖尿病坏疽处愈合。本发明的有益效果是，本药方外用后、通过活血生肌及抑菌作用促进糖尿病坏疽愈合并防止截肢，减少了患者的痛苦，提高治愈率。

摘要： 本实用新型涉及一种糖尿病足坏疽期简易鞋，包括鞋底、鞋帮及鞋带，其特征在于所述鞋底由活动拼接块平行拼接形成的鞋底上层与胶底下层胶粘定位复合而成，复合的上、下层中间夹设干燥剂；所述鞋帮、鞋带呈中间敞开式条状连接体，可应用于气候温暖的季节；或呈中间敞开式前后封闭体，可用于气候寒冷的季节；所述鞋帮、鞋带上分别设有的连接扣为粘扣或按扣；且该护理鞋鞋形相同。本实用新型设有活动拼接块拼接形成的鞋底上层，可根据需要揭掉对应足底患部的活动拼接块，形成空位，使得足底患部悬空，能够有效缓解足部压力，并保持患部干燥和空气流通；改善下肢血液循环，有利于糖尿病足的护理，促进使用者尽快康复；鞋帮可全部敞开，使用非常方便。