心源性猝死

摘要： 心电图中J波是一个高危预警指标,尤其是临床心电图出现缺血性J波时,无论是缺血性J波独立出现,还是与其他心电图指标共同出现,均表示患者心电的不稳定,此时患者出现心源性猝死的风险大大提高,应及早重视并及时识别判断,及时进行预警处理,防止恶性心律失常乃至猝死事件的发生。临床应加强对患者心电图J波的观察并分析评估患者心源性猝死发生的风险及影响因素,采取及时有效的干预措施,以降低患者心源性猝死的发生风险。但在临床检查中应注意避免扩大J波综合征的范围,保证患者的临床检查安全。

摘要： 目的:分析一例肥厚型心肌病患者院外心跳呼吸骤停后经院前急救抢救成功案例,总结抢救过程中的经验和做法,为院前急救流程优化和质量提升提供参考。方法:对一例肥厚型心肌病患者突发心跳呼吸骤停后院前抢救流程进行回顾,结合相关文献分析和思考。结果:急救素养高的现场人员、高效的医疗优先分级调度系统、娴熟配合的急救团队、无缝衔接的院前院内急救系统等因素成功恢复了患者自主心跳。结论:需加强高需人群的心肺复苏急救培训、增加公众场合体外自动除颤仪的安放量及使用培训、增加配备急救车胸腔按压机,以提高心源性猝死患者抢救成功率。

摘要： 听说糖尿病容易出现神经病变,会造成什么后果?怎样才能及早发现?湖南安女士安女士:糖尿病神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一,其发生与糖尿病病程长短、血糖控制好坏等密切相关,病变可累及神经系统的各个部位。如果没得到及时的诊治,不仅会严重影响患者的生活质量,还会显著增加糖尿病足坏疽、心脏自主神经病变、无痛性心梗、心源性猝死的发生风险。

摘要： 肾动脉狭窄(RAS)指多种原因所致的肾动脉管腔狭窄或阻塞性疾病,可诱发缺血性肾病、慢性肾功能不全,甚至肾功能衰竭、心功能衰竭、心源性猝死等,给患者健康和生命安全造成严重威胁[1,2]。早期筛查,明确RAS部位和病变程度,并及时给予干预,对改善患者预后有重要临床意义[3,4]。

摘要： 近年来,年轻人猝死的情况时有发生,除了工作强度较大的互联网行业,其他各行各业也都有类似事件发生,甚至医疗领域也不能幸免。根据世界卫生组织的定义,猝死指的是平时身体健康或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡。这里的短时间--般是指在急性发病后至1小时内,最长不超过6小时。临床上将猝死分为心源性猝死和非心源性猝死,其中心源性猝死与心脏疾病息息相关,其发病率约占80%。

摘要： 冬季是急性心肌梗死的高发期。国家有关研究数据显示,我国心源性猝死发生率为41.84/10万人,每年心源性猝死的总人数约为54.4万人,并由老龄化向少龄化发展。那么,什么是急性心肌梗死?如何预防急性心肌梗死?它有什么临床症状呢?急性心肌梗死,缩写“心梗”,也叫猝死。平时身体健康或者貌似身体健康的人在短时间内突发自然疾病而死亡,以心源性猝死最为常见,占猝死总人群的80%以上。心梗是因冠状动脉硬化、栓塞或破裂溢血,导致心肌、心包肌缺血或充血,使心脏突然停止跳动,发生心源性猝死。急性心肌梗死起病急骤,病死率高,严重危害患者的生命。

摘要： 致心律失常性右室心肌病(arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy,ARVC)是一种原发性心肌病,病理表现为右心室心肌细胞被脂肪或纤维组织替代[1-2]。ARVC发病隐匿,无特异性症状,临床多表现为心悸、晕厥发作(主要发生在运动时)和由快速性室性心动过速引起的心律失常性心脏骤停,快速性室性心动过速可恶化为心室颤动,最终导致心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)[3-4],部分患者以猝死为首要症状。

摘要： 急性心肌梗死(AMI)具有发病急、病情变化迅速、临床致死致残率高和预后差的特点。尽管急性心肌梗死患者以中老年人为主,但是近年来发病人口出现显著的年轻化趋势。青年心肌梗死患者相较于中老年患者,常无胸闷、胸痛等心绞痛预兆,一旦发病即是心肌大面积坏死,症状更凶险,治疗难度更大,预后更差,也更容易出现心源性猝死。研究青年急性心梗患者的临床特点和发病危险因素,并进行针对性的干预和预防至关重要。

摘要： 许多年轻人尤其是25岁到45岁年龄之间的人,对自己身体处于什么样的状态、能够承受多么大的压力,多数不太清楚,加之工作任务重,因而毫无节制地通宵熬夜,以至于近年来发生心梗或猝死意外病例逐渐增多。笔者在此提醒战友们:不要随意透支健康,过度熬夜时,谨防心源性猝死。

摘要： 全球每年死于心脑血管疾病的人数约1500万人,其中因心血管疾病死亡占总死亡构成比的首位。中国心源性猝死人数超50万人/年,居全球之首,其中80%源于室性心律失常。室性心律失常是常见的心律失常,来源于心室的节律紊乱,包括室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。研究表明,心脏自主神经系统(CANS)功能紊乱是室性心律失常发生发展的关键机制,而CANS功能紊乱的重要环节即过度激活的交感神经会增加室性心律失常的发生风险[1]。左星状神经节(LSG)是外周交感神经的关键靶点,通过直接或间接的调控方式来降低LSG的功能及活性,从而防止室性心律失常的发生。针对LSG精准靶向、可进行临床转化的调控策略,对指导临床防治工作具有重要意义[2]。现就LSG的解剖与功能、神经节调控的新策略进行综述。

摘要： 心源性猝死否认内在因素是心脏潜在性疾病，而应激反应是诱发心源性猝死的常见原因。在鉴定心源性猝死的原因时，除进行系统的尸体解剖以及组织病理学检查之外，还要联系死者的过往病史及有无滥用毒品等，对死者的血液、胃内容物、尿液及毛发等进行提取检查，主要是进行毒物分析检验，以排除死者中毒死亡的可能性，只有对死者进行全面的检查分析才能得出明确的死因。

摘要： 心源性猝死是一个严重的公众健康问题,对社会和卫生保健系统的影响是公认的.在过去10～15年,SCD的相关数据呈现爆炸性增长,针对SCD的系统性诊断流程及个体化治疗逐渐出现,使心脏骤停的医疗实践和风险管理发生了显著变化.本文的目的是总结目前对SCD的理解和处理策略,主要讨论当前对心脏骤停患者的管理和二级预防的概念.

摘要： 本文分析了1例外伤后因心源性猝死损伤程度鉴定的案例，本例系青年男性，因纠纷受伤，尸体检验损伤主要位于头面部，主要表现为皮肤软组织损伤，未见大血管损伤，面颅骨未见骨折，颅内未见损伤。余全身体表及内脏器官未见损伤，肉眼未见致死性疾病，但组织学检查发现心肌间质少量炎细胞浸润，窦房结广泛脂肪浸润，可见中性粒细胞浸润及多灶性出血，毒物检测未检出常规毒物，其头面部损伤其程度不足以导致死亡，心脏传导脂肪浸润程度与年龄不吻合，属异常病变，同时伴炎细胞浸润并多灶性出血可导致其死亡，结合其死亡过程，心源性碎死诊断可以明确，但头面部损伤已构成轻伤二级，加害方责任由办案机构根据本鉴定意见进行综合认定。

摘要： 脊髓损伤是指由于各种原因造成运动功能、感觉功能、大小便功能和(或)自主神经功能暂时性或永久性的减退或丧失.其中外伤是引起脊髓损伤最常见的原因,多见于青壮年,其致残率高,并发症多.脊髓损伤能使患者、家属的生活质量明显降低,加重患者家庭及社会的经济负担.其中,高颈髓损伤患者的死亡率、致残率、出现并发症的风险更高.其常见的并发症有呼吸衰竭、感染、植物神经功能紊乱、褥疮、下肢深静脉血栓等.我院收治1名行康复治疗的高颈髓恢复期患者，突发心源性碎死。

摘要： 心搏骤停(SCA)是心脏性猝死(SCD)的常见原因,是主要的公共健康问题,其发生率占全部心血管病死亡的50％.心律失常性猝死是SCD的最直接原因,其中约80％为快速室性心律失常(VA),20％为心搏骤停及各类房室传导阻滞等缓慢性心律失常.埋藏式心脏转复除颤器(ICD)作为预防高危患者发生心脏性猝死最重要的治疗手段,主要包括ICD一级预防和二级预防.一级预防主要针对SCD的高危患者防治恶性心律失常及SCD的发生;二级预防是针对发生过致命性心律失常或猝死者防治其再发恶性心律失常事件.ICD二级预防循证医学证据包括AVID研究、CIDS研究、CASH研究,研究结果均显示对于心搏骤停幸存者及血流动力学不稳定的室性心动过速或心室颤动患者,ICD比抗心律失常药物更有效.

摘要： 心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)是指短时间内因心血管疾病而诱发的不可预料的死亡,大约45％～50％患者没有心脏病史,SCD为首发症状.据报道:中国SCD的年发病率大约是41.8万,与亚洲发病率相当,欧美发生率(30～40)万/年,全球SCD占心血管死亡的30％～40％.SCD分为心律失常型猝死和循环衰竭型猝死,大多数为心律失常型猝死,而心室颤动(ventricular fibrillation,VF)或者室速(ventricular tachycardia,VT)是导致SCD的最常见原因.心肌梗死或急性心肌缺血、心力衰竭是SCD的高危因素,大约50％的心力衰竭患者死于猝发的心律失常,80％的SCD罹患冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病).随着SCD在心脏疾病中的发生风险逐年上升，现有的治疗方法存在一定的局限性，对于SCD的发生没有很好的评估手段。因此，研究心律失常发生的上游机制将有助于预防及控制SCD的发生。越来越多的研究表明，线粒体氧化应激反应在恶性心律失常的发生发展中占据着举足轻重的地位。当机体缺血缺氧时，ETC功能受损引起ATP合成减少，并伴有异常的NADPH水平，两者同时降低机体内ROS清除功能;ROS的蓄积激活CaMK II,c-Src,PKC等信号分子改变心肌细胞中多种离子流和缝隙连接，价R2通道失活，通过多种机制协同诱导心律失常和SCD的发生。因此，从线粒体氧化应激、致死性心律失常和SCD之间的关系作为突破点，曲突徙薪，通过抑制氧化应激引起的心电活动异常，作为抗心律失常药物新兴的治疗靶点，有望成为预防心源性碎死的另一新方法。

摘要： 植入式心律转复除颤器(implantable cadioverter-defibrillator,ICD)已经成为心源性猝死疾病一级和二级预防的标准治疗方式,通常ICD在植入后需要每3～6个月进行门诊随访.定期进行随访和优化各项指标,是为了充分利用ICD的功能,优化患者管理,保障患者安全.并能够使ICD更加趋于个体化治疗,使其能够预防和管理严重的心脏不良事件.程控ICD还可以使一些临床难以捕获的心脏事件得以明确,并能了解电极导线及电池的工作状态,及时发现ICD工作中的问题,使患者的临床获益最大化,使ICD的不适当治疗最小化.随着ICD植入数量累积性增加，患者庞大的数量必将给门诊随访带来难以承受的压力，远程随访不仅解决了门诊随访的压力，更重要的是能实时动态监测。通过对远程监控的数据分析，便于医生掌握患者的病情变化，及时发现患者存在的临床事件，从而采取更为有效的、有针对性的治疗措施，使患者能得到早期有效的治疗。

摘要： 心源性猝死(SCD)是发达国家的首要死亡原因,我国SCD的发生率约为0.42‰,每年死亡总人数超过50万.SCD在1～22岁的人群中,发生率占其总死亡率的2.5％.多项大型前瞻性随机对照研究表明,植入式心律转复除颤器(ICD)在具有SCD风险的成人患者一、二级预防中发挥着无可替代的作用.自Michel Mirowski于1980年首次报道ICD应用于一位16岁男孩患者,ICD已越来越多应用于有猝死风险的不同年龄段的儿童以发现和治疗室性心律失常.ICD已成为众多遗传性和先天性心血管疾病合并致命性心律失常的儿童患者治疗方案中不可或缺的组成部分。然而，鉴于ICD应用于儿童仍存在各种问题，因此对SCD高危患者的筛选及风险分层很重要，应选择合理方案筛选出SCD高危患者，结合临床医师经验给予个体化ICD治疗。有ICD植入适应证的儿童，植入过程通常需要考虑合适路径和技术，新技术可大大减少由设备导致的远期并发症。最终，ICD的成功（工作）是由准确地选择患者以及个体化设定算式所决定的。

摘要： 1992年西班牙Brugada兄弟首先报道了Brugada综合征,近年来对其认识不断加深,Brugada综合征(BrS)患者易发生恶性心律失常,是年轻人常见的猝死原因,现已引起医学界的广泛关注.目前植入埋藏式自动心脏复律除颤器(ICD)是唯一可有效预防Brugada综合征患者心源性猝死(SCD)的手段,因此明确适应证并选择性植入ICD,对这类患者具有十分重要的意义.

摘要： 心源性猝死(sudden cardiac death,SCD)是运动员在运动过程中死亡的主要原因.为了预防心源性猝死的发生,很多体育管理机构采用心电图对运动员心脏进行前期筛查,但是,检查结果过高的假阳性率令人无法接受.最新提出的简化(Refined)标准与洛桑(Lausanne)标准、欧洲心脏病协会(European Society of Cardiology,ESC)标准和西雅图(Seattle)标准相比,明显降低了假阳性率,是较为精确的运动员心电图诊断标准,能有效的预防运动员猝死.但是,假阳性率仍然存在,希望能进一步细化筛查标准.

摘要： 本发明公开了一种检测心源性猝死相关SCN5A基因上心源性猝死相关SNP的试剂盒及其检测方法，具体包括以下步骤：一、以样本中提取的DNA为模板，制备Multiplex PCR及其纯化处理；二、SNaPshot单碱基延伸反应(SBE)及其纯化处理；三、SNaPshot单碱基延伸产物的毛细管电泳及其结果分析；四、灵敏度检测。本发明能一次性检测SCN5A基因上的45个心源性猝死(SCD)相关SNP，并得到清晰的结论。本方法不再利用一代测序和二代测序技术进行全基因组的比对。不需要特殊仪器和方法筛查心源性猝死相关的基因遗传背景。

摘要： 本发明公开了一种基于HSPA1B基因插入缺失多态性位点的心源性猝死易感性检测试剂盒。本发明的试剂盒中包含的特异性引物对是针对HSPA1B基因上的rs3036297号插入缺失位点而设计，能特异性扩增出包含该位点的DNA片段并通过检测不同长度片段在毛细管电泳中的迁移率来识别不同基因型，结合我们的病例对照研究发现，可认为被检测DNA的HSPA1B基因上的rs3036297号插入缺失位点携带有缺失型等位基因者为SCD易感型。因此，该技术通过检测个体的HSPA1B基因上的rs3036297号插入缺失位点的基因型，可以起到预测个体SCD的易感性的作用。

摘要： 本发明公开了一种基于COX10基因插入缺失多态性位点的心源性猝死易感性检测试剂盒。本发明的试剂盒中包含的特异性引物对是针对COX10基因上的rs397763766号插入缺失位点而设计，能特异性扩增出包含该位点的DNA片段并通过检测不同长度片段在毛细管电泳中的迁移率来识别不同基因型，结合病例对照研究发现，可认为被检测DNA的COX10基因上的rs397763766号插入缺失位点携带有缺失型等位基因者为SCD易感型。因此，该技术通过检测个体的COX10基因上的rs397763766号插入缺失位点的基因型，可以起到预测个体SCD的易感性的作用。

摘要： 本发明公开了一种混沌检测T波电交替的心源性猝死预警方法，包括以下步骤：获取心电数据；对心电数据进行去干扰噪声；对心电数据的T波电交替数据使用混沌检测法计算得到关联维数和最大Lyapunov指数；计算得到第一误差和第二误差，第一误差为关联维数与关联维数的平均值之间的差值的绝对值，第二误差为最大Lyapunov指数与最大Lyapunov指数的平均值之间的差值的绝对值；判断第一误差是否小于第一阈值，判断第二误差是否小于第二阈值；当第一误差小于第一阈值，或第二误差小于第二阈值，发出心源性猝死预警。本发明能够寻找对TWA检测可行性较高的混沌特征，对TWA进行有效检测，对心源性猝死做到较好地预警。

摘要： 本发明公开了一种检测心源性猝死相关SCN5A基因上心源性猝死相关SNP的试剂盒及其检测方法，具体包括以下步骤：一、以样本中提取的DNA为模板，制备Multiplex PCR及其纯化处理；二、SNaPshot单碱基延伸反应(SBE)及其纯化处理；三、SNaPshot单碱基延伸产物的毛细管电泳及其结果分析；四、灵敏度检测。本发明能一次性检测SCN5A基因上的45个心源性猝死(SCD)相关SNP，并得到清晰的结论。本方法不再利用一代测序和二代测序技术进行全基因组的比对。不需要特殊仪器和方法筛查心源性猝死相关的基因遗传背景。

摘要： 本发明提出一种非线性支持向量机多特征量化及模型参数寻优重构心源性猝死风险因子的系统及方法，包括对心源性猝死心电信号数据集和正常窦性心律心电信号数据集进行数据预处理；对处理好的心电数据集进行心电波形检测；对心源性猝死风险因子进行提取；对提取的初始特征进行特征量化缩放处理；利用非线性支持向量机作为心源性猝死风险因子的验证模型，通过模型参数寻优，确定误差惩罚参数C和核参数γ；通过制定的心源性猝死风险因子和优化后的模型参数得到心源性猝死的预测模型；达到重构、验证心源性猝死风险因子的效果，对研究心源性猝死具有很好的指导意义。

摘要： 本发明涉及一种基于METTL16基因多态性位点预测心源性猝死的分子标记及试剂盒，分子标记为METTL16基因的rs58928048位点，该位点插入或缺失碱基TGTCTG，插入型指示心源性猝死发病风险高。本发明通过对METTL16基因的rs58928048位点的插入缺失多态性与心源性猝死表型相关性的研究，提供了一种与心源性猝死相关的多态性分子标记，并进一步提供了一种心源性猝死检测试剂盒，从而得到检测个体的心源性猝死发病风险。

摘要： 本发明属于生物医药技术领域，涉及内质网应激相关分泌蛋白新的用途，具体涉及LMAN2、CAPN‑1、VCP血清浓度变化在早期心肌缺血引起的心源性猝死中的法医学诊断应用。本发明还提供了相应的试剂盒。经实验证实，所述内质网应激相关分泌蛋白（LMAN2、CAPN‑1、VCP）对早期心肌缺血引起的心源性猝死具有良好的诊断价值，且优于目前临床常用诊断心肌损伤的CK‑MB与cTn‑I指标，有望作为早期心肌缺血的敏感性诊断指标。本发明为法医学诊断早期心肌缺血引起的心源性猝死开辟了新的线索。

摘要： 本发明公开了一种混沌检测T波电交替的心源性猝死预警方法，包括以下步骤：获取心电数据；对心电数据进行去干扰噪声；对心电数据的T波电交替数据使用混沌检测法计算得到关联维数和最大Lyapunov指数；计算得到第一误差和第二误差，第一误差为关联维数与关联维数的平均值之间的差值的绝对值，第二误差为最大Lyapunov指数与最大Lyapunov指数的平均值之间的差值的绝对值；判断第一误差是否小于第一阈值，判断第二误差是否小于第二阈值；当第一误差小于第一阈值，或第二误差小于第二阈值，发出心源性猝死预警。本发明能够寻找对TWA检测可行性较高的混沌特征，对TWA进行有效检测，对心源性猝死做到较好地预警。

摘要： 心源性猝死智能急救装置，包括除颤器和承载小车，承载小车包括驱动轮、驱动电机和载物平台，驱动电机设置在承载小车底部，驱动电机带动驱动轮转动，驱动轮设置在载物平台下方并带动载物平台移动，除颤器放置在载物平台上。优点在于，在传统的AED上增设了承载小车，承载小车上设有处理器，处理器能够与服务器通讯，并根据服务器推送的位置信息，即使将AED运送至施救现场，改变了传统人们在公共场合主动找AED的方式，使得AED主动去寻找施救现场，以此快速对病患进行施救，为病患争得黄金施救时间。