弥漫性血管内凝血

摘要： 目的 探讨凝血检验指标对弥漫性血管内凝血(DIC)诊断的应用研究.方法 选取2020年2月～2021年2月在我院ICU接受治疗的DIC患者78例做为研究对象,再选取同一时期在我院接受健康体检的健康人做为对照,分别命名为研究组(DIC患者)和对照组(健康人),两组均进行凝血与纤溶标志物的检查,比较两组受检人的凝血常规指标(aPTT、PT、TT、Fbg、D-D和FDP)和血栓四项指标(TAT、PIC、TM、t-PAI-C).结果 (1)DIC患者凝血指标中aPTT、PT、TT、DD、FDP均高于对照组,Fbg低于对照组(P<0.05).有统计学意义.(2)DIC患者血栓四项指标(TAT、PIC、TM、t-PAI-C)均高于对照组(P<0.05).(3)不同时期的DIC组间比较,aPTT、PT、TT、Fbg、DD、FDP、TAT、PIC、TM和t-PAI-C差距明显(P<0.05)..结论 在DIC的诊断过程中,采用凝血与纤溶标志物检测指标对比分析,能够早期发现DIC患者并对患者的病情轻重程度给予评定.从而为患者正确诊断和治疗提供有价值的参考.

摘要： 侵袭性NK细胞白血病(ANKL)是一种少见的NK细胞增殖性疾病。发病急,病情重,进展快,且预后差,当合并噬血细胞综合征(HPS)时,短时间内可出现弥漫性血管内凝血(DIC),导致多脏器衰竭,危及生命。近年来,ANKL的病因及发病机制研究得到进一步阐明,其临床及实验室特征在诊断、疗效监测中愈来愈引起重视。因此,本综述总结了近年来ANKL的病因及发病机制,强调了该疾病的诊断标准及相关治疗的进展。

摘要： 主动脉瘤由于动脉瘤面积较大、壁间动脉瘤扩张、主动脉夹层分离等多种诱发因素,导致体内凝血机制缓慢激活,继发纤溶亢进引起各种凝血因子消耗,导致慢性弥散性血管内凝血(DIC)的发生。慢性DIC是主动脉瘤少见的并发症,目前文献多见于个案报道,该文查阅相关文献将对主动脉瘤相关性慢性DIC的病理机制、诊断标准、治疗原则做一系统综述,旨在为早期发现、临床诊断主动脉瘤相关性慢性DIC提供治疗指导,让该类患者得到更好的疾病转归。

摘要： 目的探讨血清炎性因子水平与反映脓毒症患儿凝血功能的主要指标的相关性。方法回顾性纳入严重脓毒症/脓毒性休克患儿80例,根据中国弥漫性血管内凝血诊断积分系统(Chinese Integral system for diagnosis of diffuse intravascular coagulation,CDSS评分)诊断弥漫性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)并将入组患儿分为DIC组和非DIC组。收集2组患儿基本资料、血常规、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、炎性指[白细胞介素(interleukin,IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)]、凝血四项[凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)]、D-二聚体(D-dimer,DD)、血栓弹力图(thrombelastogram,TEG)指标,分析炎性指标与CDSS、凝血四项、D-二聚体和TEG的相关性。结果DIC组血白细胞明显低于非DIC组;CRP、IL-6高于非DIC组,差异有统计学意义(P0.05)。DIC组PT、APTT、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)、TT、DD、R值均高于非DIC组,FIB、Angle角、MA值、CI值低于非DIC组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,CDSS评分与IL-6、CRP、PCT、R值、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、INR、APTT、DD呈正相关,与MA值、CI值FIB呈负相关(P<0.05)。PCT与APTT呈正相关,CRP与R值呈正相关(P<0.05)。结论CDSS评分系统与脓毒症儿童TEG、凝血四项和炎性指标存在相关性,IL-6与CDSS相关性最高,可能是DIC发生发展潜在机制之一。

摘要： 犬的胃扩张-胃肠扭转又称“臌”“胃扭转”,是一种因紊乱而造成的,严重威胁犬生命的急症,病因较为复杂,且容易发生在某些大型犬身上。其特征是胃内迅速产气,扩张的胃在其系膜轴上发生旋转,使胃内压升高、胃移位,导致血液流量降低,往往伴随剧烈疼痛、胃黏膜坏死、胃浆膜撕裂、脾脏坏死、心脏发生室性心律失常和弥漫性血管内凝血等症状。患犬常因休克、代谢性酸中毒和呼吸障碍等引起死亡。本病多发于进食后1~4小时内。

摘要： 目的:研究诊断弥漫性血管内凝血中凝血检验指标的临床价值。方法:于 2019 年 2 月—2020 年 2 月选取医院收治的 47 例弥漫性血管内凝血患者并设为研究组,于同期选取相同数量的健康体检者并设为对照组,观察两组凝血检验指标。结果:研究组 INR、APTT、PT 以及 TT 均高于对照组,FIB 低于对照组,P<0.05。结论:凝血检验指标可以为弥漫性血管内凝血诊断提供指导,有着 较高的临床价值。

摘要： 报道1例升结肠腺癌所致弥漫性血管内凝血(DIC)的诊治过程.该患者以腹痛为主要表现,肠镜检查提示结肠肝区肿块,术后病检提示升结肠腺癌.该患者结肠癌术前术后均存在D-二聚体明显升高,术后早期出现血性胸腔积液、呼吸衰竭、凝血功能异常,然后出现广泛皮肤瘀斑瘀点,出血不止,诊断为实体肿瘤相关性DIC,最终导致多器官功能障碍死亡.实体肿瘤引起DIC病情进展迅速,致死率高,加强对升结肠癌所致DIC的认识,有利于医务人员对实体肿瘤相关性DIC早期诊断及治疗.

摘要： 目的 观察不同的方法溶解冻干人纤维蛋白原对治疗弥漫性血管内凝血(DIC)的影响.方法 选取2018年1月至2019年12月本院收治的DIC患者80例,随机分为观察组(40例)和对照组(40例).对照组采用加注灭菌注射用水后水浴箱加温的方法溶解冻干人纤维蛋白原,观察组使用加注灭菌注射用水后动态改变药瓶内压力的溶解方法,比较两种溶解方法的完全溶解时间、患者完成输液所需时间和使用冻干人纤维蛋白原5 h后患者的凝血功能指标.结果 观察组冻干人纤维蛋白原的完全溶解时间和患者完成输液所需的时间均短于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论 采用动态改变药瓶内压力的方法溶解冻干人纤维蛋白原治疗DIC,可以在不影响患者治疗效果的情况下,缩短其溶解时间和患者完成输液的时间.

摘要： 肿瘤与血栓的关系最早是1865年Trousseau A报道了第一例以游走性血栓性静脉炎为首发表现的隐性胃癌病例,后来把这种肿瘤所致游走性血栓性静脉炎称为Trousseau综合征(特鲁索综合征)。随着对疾病的不断认识,特鲁索综合征的概念进一步扩展,目前是指所有恶性肿瘤相关的高凝状态,如缺血性脑血管病,心肌梗死,外周动脉、静脉血栓栓塞,特发性深静脉血栓,弥漫性血管内凝血等。

摘要： 目的 探究凝血检验指标在弥漫性血管内凝血(DIC)诊断中的诊断价值.方法 收集我院妇产科61例DIC产妇和61例健康产妇的凝血检验结果,观察比较DIC产妇和健康产妇各项凝血检验指标的差异.结果 DIC产妇的D-二聚体(DD)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)均显著升高(P<0.05),且明显高于健康产妇(P<0.05);DIC产妇的纤维蛋白原(FIB)下降明显,且低于健康产妇(P<0.05).结论 D-二聚体、纤维蛋白原、凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间等凝血检验指标可作为诊断弥漫性血管内凝血的主要依据,可通过观察凝血检验指标的变化,预防弥漫性血管内凝血,降低弥漫性血管内凝血的发生率和死亡率.

摘要： 目的：应用盲肠结扎穿孔术(CLP)建立小鼠弥漫性血管内凝血(DIC)动物模型.方法：将昆明小鼠随机分为假手术组(sham)、中度CLP组(mCLP)和重度CLP组(hCLP),检测术后即刻、2小时、6小时、12小时、24小时、48小时、72小时共7个时间点的外周血血小板(PLT)计数、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体,计算72小时各组存活率,并进行组织病理切片观察.结果：术后72h小鼠sham组存活率均为100％,mCLP组存活率为60％,hCLP组存活率为10％(P＜0.05).与sham组相比,mCLP和hCLP组小鼠CLP术后6小时PLT、FIB明显下降,APTT+PT延长,D二聚体、ALT升高,术后12小时Cr升高((P＜0.05),组织病理显示肺和肠系膜出现不同程度的微血栓形成.结论：CLP小鼠模型能够体现类似临床的DIC的发展过程,可作为DIC研究的动物模型.

摘要： 目的：探讨重型胎盘早剥合并弥漫性血管内凝血(DIC)的输血策略。方法：回顾性分析宁波市妇女儿童医院2003年1月-2010年12月30例重型胎盘早剥合并DIC患者的临床资料,记录产后出血量、输血的种类及数量、止血时间、妊娠结局,治疗前后血液学指标变化.结果：30例患者终止妊娠和产科止血的基础上采用了限制性成分输血，均抢救成功。28例保全子宫，无明显并发症。结论：限制性成分输血可以有效利用血液，改善凝血功能，帮助止血，是重型胎盘早剥合并DIC救治成功的关键措施。

摘要： 目的:观察复方丹参注射液在急性早幼粒细胞白血病(APL)合并弥漫性血管内凝血(DIC)的治疗作用.方法：对2008年4月至2012年4月在我院住院的50例APL合并DIC患者进行治疗观察.其中男27例,女23例,年龄15～52岁,病程3d～2个月.患者在确诊DIC后均给予复方丹参注射液静脉输注治疗,剂量由10 ml开始,逐渐加量,最大剂量为60 ml,每天1次静脉滴注,直至DIC完全纠正.

摘要： 羊水栓塞(AFE)指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、弥漫性血管内凝血(DIC)、肾衰竭等一系列病理改变的严重分娩并发症,也可发生在足月分娩和妊娠10-14周钳刮术时,死亡率高达60％以上,是孕产妇死亡的主要原因之一.分娩过程中羊水进入母体血循环较多时,患者表现出的症状较严重,所以,只要宫内妊娠37-40周期间,孕妇未出现胎盘老化、胎儿宫内窘迫、胎膜早破等现象时,尽量不要干预妊娠,严格掌握缩宫素引产指征,使用缩宫素加强宫缩或引产时,专人守候,随时调整缩宫素剂量、速度,避免宫缩过强,有胎膜早破时更应慎重.不能在子宫收缩时行人工破膜.我院收治1例经产妇在分娩过程中突发羊水栓塞、产后出血、DIC,经积极抢救和精心护理,患者好转.

摘要： 弥漫性血管内凝血(disseminatedintravascularcoagulation,DIC)是许多产科疾病发展过程中可能出现的一种复杂的病理过程，以在微循环中形成广泛的微血栓为特点，消耗大量血小板和凝血因子，继发性纤溶亢进，其表现为广泛性出血、溶血、组织细胞缺血、坏死、休克和多脏器功能障碍。DIC多数病情发展迅速，如不及时治疗，可危及孕产妇的生命，对可能发生DIC病例的临床观察和护理措施尤为重要。本文通过对一例产后出血继发DIC患者的病例分析，阐述了剖宫产术后护理以及产后出血继发DIC的急救和护理措施。

摘要： 产科相关弥漫性血管内凝血(DIC)发病急，死亡率高。早期诊断及正确治疗是抢救的关键。笔者于2012年3月收治1例产后D1C的患者，经过抢救治疗，患者转危为安。

摘要： 患者女，21岁。主因发热4d，周身皮疹1d，于2009年12月19日入院。患者入院前4d出现发热，最高体温38.7°C，伴四肢酸痛、周身乏力，自服布洛芬(中美天津史克制药有限公司) 后症状缓解，体温降至正常。入院前1d患者再次发热，体温最高40°C，周身出现红斑伴瘙痒，于外院就诊，考虑为药疹，查血常规示白细胞(WBC)6.9x109/L，中性粒细胞(NEU)0.85，血小板(PLT)244x109/L，心肌酶、尿常规均正常，给予甲泼尼龙(天津药业焦作有限公司)40mg/次共2次，地塞米松(天津津津药业有限公司)10mg静脉滴注及补钾、补液治疗，病情未见好转，以多形红斑型药疹，感染收住我科。

摘要： 本文介绍一例口腔黏膜溃疡伴发热及体重减轻患者，经骨髓细胞学穿刺及骨髓培养，2h后骨髓报告提示:有核细胞增生活跃，巨噬细胞内见大量卵圆形吞噬体，直径2~4μm，紫红色半月形胞质集中在吞噬体的一端，外周围绕一圈未染色的空晕，形似荚膜。最后诊断为组织胞浆菌病，合并弥散性血管内凝血(DIC)。立即停用抗生素，改用两性霉素B静脉滴注，首次剂量为5mg/d,7d剂量渐增加至1Omg/d(因患者在AmB加量过程中不能耐受副作用，故一直使用1Omg/d的剂量治疗):用药20d后患者体温恢复正常，23d后口腔黏膜溃疡基本愈合，26d后复查骨髓涂片示巨噬细胞内的吞噬体消失。治疗过程中凝血相恢复正常，未经其他特殊治疗血细胞逐渐恢复，体重增加。一般状况改善，病情稳定后于6月29日出院。出院后在门诊继续AmB治疗，总疗程达2月余，用药后4个月复查，骨髓涂片未见病原体，血常规及肾功能检查无异常。临床治愈。

摘要： 2011年3月我科成功抢救1例产后失血性休克合并DIC行子宫次全切术的病人，经过积极的抢救、治疗、和精心的护理，18d后患者康复出院。产后大出血合并DIC，病情凶险，如不及时干预将危及患者生命，在护理过程中要求护士素质高，责任心强，应急能力强，具备敏锐的观察能力，丰富的急救知识，熟练的技术操作，在积极配合抢救的同时密切观察患者的病情变化，特别是生命体征的变化，做好基础护理，心理护理及用药的护理.避免并发症的发生。

摘要： 2011年3月我科成功抢救1例产后失血性休克合并DIC行子宫次全切术的病人，经过积极的抢救、治疗、和精心的护理，18d后患者康复出院。产后大出血合并DIC，病情凶险，如不及时干预将危及患者生命，在护理过程中要求护士素质高，责任心强，应急能力强，具备敏锐的观察能力，丰富的急救知识，熟练的技术操作，在积极配合抢救的同时密切观察患者的病情变化，特别是生命体征的变化，做好基础护理，心理护理及用药的护理.避免并发症的发生。

摘要： 提供对弥散性血管内凝血（DIC）或感染性DIC的诊断有效的标志物。本发明的DIC的检测方法中，测定试样中的sCD14‑ST。本发明的感染性DIC的检测方法中，测定试样中的sCD14‑ST和凝血相关标志物。

摘要： 一方面，本发明提供抑制有生命的受试者中MASP‑2依赖性补体活化的作用的方法。在一个实施方案中，本发明提供治疗患有诸如弥散性血管内凝血的补体介导凝血障碍的受试者的方法。该方法包括将有效抑制MASP‑2依赖性补体活化的量的MASP‑2抑制剂给予有需要的受试者的步骤。在一些实施方案中，所述MASP‑2抑制剂抑制与MASP‑2介导的替代补体途径活化有关的细胞损伤，同时保持免疫系统的经典(Clq依赖性)途径成分的完整。另一方面，本发明提供用于抑制凝集素依赖性补体活化的作用的组合物，所述组合物包含治疗有效量的MASP‑2抑制剂和药学上可接受的载体。

摘要： 提供对弥散性血管内凝血（DIC）或感染性DIC的诊断有效的标志物。本发明的DIC的检测方法中，测定试样中的sCD14-ST。本发明的感染性DIC的检测方法中，测定试样中的sCD14-ST和凝血相关标志物。

摘要： 一方面，本发明提供抑制有生命的受试者中MASP‑2依赖性补体活化的作用的方法。在一个实施方案中，本发明提供治疗患有诸如弥散性血管内凝血的补体介导凝血障碍的受试者的方法。该方法包括将有效抑制MASP‑2依赖性补体活化的量的MASP‑2抑制剂给予有需要的受试者的步骤。在一些实施方案中，所述MASP‑2抑制剂抑制与MASP‑2介导的替代补体途径活化有关的细胞损伤，同时保持免疫系统的经典(Clq依赖性)途径成分的完整。另一方面，本发明提供用于抑制凝集素依赖性补体活化的作用的组合物，所述组合物包含治疗有效量的MASP‑2抑制剂和药学上可接受的载体。

摘要： 一方面，本发明提供抑制有生命的受试者中MASP-2依赖性补体活化的作用的方法。在一个实施方案中，本发明提供治疗患有诸如弥散性血管内凝血的补体介导凝血障碍的受试者的方法。该方法包括将有效抑制MASP-2依赖性补体活化的量的MASP-2抑制剂给予有需要的受试者的步骤。在一些实施方案中，所述MASP-2抑制剂抑制与MASP-2介导的替代补体途径活化有关的细胞损伤，同时保持免疫系统的经典(Clq依赖性)途径成分的完整。另一方面，本发明提供用于抑制凝集素依赖性补体活化的作用的组合物，所述组合物包含治疗有效量的MASP-2抑制剂和药学上可接受的载体。

摘要： 本发明的目的在于提供：在医学·医疗·健康产业·农业·畜牧业·水产业的各领域中，用于使氢分子改善生命功能的、除了对活性氧的清除功能以外的方法和利用了该方法的线粒体功能改善作用和抗凝血剂、凝血改善装置、凝血改善方法和血管内皮细胞功能改善方法。特征在于包含氢气的抗凝血剂、或者特征在于包含含有氢分子的水的抗凝血剂。优选为氢分子通过增强线粒体的氢化酶活性来改善线粒体功能、改善凝血的抗凝血剂。

摘要： 公开了弥漫性血管内凝血综合征(DIC)的病态的鉴定方法，该方法是分析DIC患者中的血管性血友病因子(vWF)剪切酶(ADAMTS13)的量和/或酶活性(还优选vWF量)；以及用于鉴定DIC病态的试剂盒，该试剂盒中含有与ADAMTS13进行特异性结合的抗体或其片段。根据本发明，能够从仅凭临床所见或仅凭现有标记无法进行区别的DIC患者中进行血栓形成性血小板减少性紫癜(TTP)患者的鉴别诊断。

摘要： 本发明公开了一种弥漫性血管内凝血的预防方法。本发明保护Factor XI在作为弥漫性血管内凝血预防和/或治疗靶点中的应用。本发明还保护Factor XI在作为败血症预防和/或治疗靶点中的应用。本发明所述的败血症治疗靶点Factor XI可以显著改善小鼠的生存状态，阻断Factor XI表达的抗体可能成为继APC之后第二个可以通过认证的治疗败血症的新药，而且因为Factor XI在凝血瀑布链上的特殊位置，其副反应发生率应该明显低于APC。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗弥漫性血管内凝血的中药，它是由以下重量配比的原料药材制备而成：功劳根15份、狼把草12份、剪夏罗15份、真藓10份、黑节草12份、满天星9份、观音苋10份、瓜子金9份。临床实验证明，本发明能够安全有效治疗弥漫性血管内凝血。

摘要： 公开了弥漫性血管内凝血综合征(DIC)的病态的鉴定方法，该方法是分析DIC患者中的血管性血友病因子(vWF)剪切酶(ADAMTS13)的量和/或酶活性(还优选vWF量)；以及用于鉴定DIC病态的试剂盒，该试剂盒中含有与ADAMTS13进行特异性结合的抗体或其片段。根据本发明，能够从仅凭临床所见或仅凭现有标记无法进行区别的DIC患者中进行血栓形成性血小板减少性紫癜(TTP)患者的鉴别诊断。