羊水栓塞

摘要： 回顾性分析羊水栓塞的临床特点及其相关危险因素。选取在本院分娩且出现羊水栓塞的12例产妇作为观察组,同时选择12例在本院正常分娩的健康产妇作为对照组,对比分析两组产妇羊水栓塞的相关因素。非条件Logistic回归分析显示,发生羊水栓塞的危险因素为糖尿病、子痫、剖宫产、使用催产素、高龄产妇、前置胎盘、胎盘植入、胎盘早剥、羊水过多、巨大胎儿、胎膜早破和子宫破裂/宫颈裂伤。羊水栓塞可引发多种严重并发症,需结合其危险因素,做好相关防控措施,完善救治流程,进一步提升救治效果。

摘要： 自体血回输技术应用于产科不是很多,主要考虑产妇安全问题,如羊水栓塞、免疫性溶血等,但其优点亦十分突出,可以降低产妇大出血抢救中异基因血输注量,在孕产妇大出血抢救中扮演重要角色,对不能接受异基因输血患者提供重要的血源保障。本文对产科自体血回输的应用进展进行综述,主要考虑产妇接受自体血回输的安全性,给临床工作和科研提供参考。

摘要： 1病历摘要患者,31岁,因剖宫产术后7小时,子宫切除术后6小时,于2020年9月29日急诊转至北京大学第三医院重症监护室。患者孕期于某二甲医院规律产前检查,孕24周时,诊断妊娠期糖尿病,饮食运动控制血糖正常。2020年9月27日因宫内孕40周,妊娠期糖尿病入院引产,分娩前实验室指标大致正常,纤维蛋白原(FIB)2.35 g/L。

摘要： 目的通过血栓弹力图(TEG)试验对孕产妇羊水栓塞激发模型及治疗凝血状态进行监控.方法对本院2019年3月至2021年7月的87名孕妇抗凝标本随机分为羊水20μL组(n=37)和羊水40μL组(n=50)进行激发;将59例消耗低凝期进行凝血因子治疗,对治疗前后的血栓弹力试验各项指标进行分析,采用低分子肝素钠对TEG肝素酶杯影响的临界值的浓度进行探讨.结果羊水20μL组与羊水40μL组激发都能对R、K、Angle、CI值有明显改变,差异有统计学意义(P0.05).结论TEG参数R、K、Angle、MA、CI为孕产妇成为羊水栓塞的早期发现及治疗的有效监测指标;TEG肝素酶杯在低分子肝素钠影响临界值浓度下检测真实凝血状况.

摘要： 目的分析地塞米松在剖宫产中防止羊水栓塞的临床效果。方法100例剖宫产产妇,根据随机数字表法分为碳酸氢钠组与地塞米松组,每组50例。碳酸氢钠组产妇给予碳酸氢钠治疗,地塞米松组产妇采用地塞米松治疗。比较两组羊水栓塞、胎儿窘迫、新生儿窒息、产后出血发生率。结果地塞米松组的羊水栓塞发生率2.00%、胎儿窘迫发生率2.00%、新生儿窒息发生率2.00%、产后出血发生率2.00%低于碳酸氢钠组的14.00%、16.00%、16.00%、14.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松在剖宫产中防止羊水栓塞的临床效果确切,可有效减少羊水栓塞的发生,降低胎儿窘迫和新生儿窒息发生率,减少产妇产后出血,值得推广。

摘要： 肺栓塞是临床上一种较为常见的急症类型,由外源性或内源性栓子阻塞肺动脉或其分支所引发。最常见引起肺栓塞的是血栓栓子,大多来源于深静脉;空气、羊水及脂肪等非血栓栓子也会导致。因此,根据栓子性质不同,肺栓塞包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。

摘要： 目的探讨产妇羊水栓塞护理中运用围生期临床护理路径的临床效果。方法纳入对象为本院在2020年2月至2021年1月期间收治的产妇,共100例,按照围生期护理方式不同将患者分成两组,采用常规护理患者为对照组,50例,采用临床护理路径患者为观察组,50例,对比两组产妇羊水栓塞发生率、下床活动时间、住院时间以及护理满意度,明确临床护理路径模式在围生期运用的价值。结果观察组出现1例羊水栓塞患者,发生率为2.00%,明显低于对照组的10.00%(5/50),P<0.05;观察组下床活动时间和住院时间均明显短于对照组(P<0.05);对照组满意度(80.00%)明显低于观察组(94.00%),观察组羊水栓塞发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在产妇羊水栓塞护理中运用围生期临床护理路径模式实施护理,效果显著,值得推荐患者使用。

摘要： 目的:观察护理干预在羊水栓塞产妇护理中的临床效果.方法:选取我院收治的羊水栓塞产妇40例进行对比,其中入院奇数患者归为对照组,施行常规护理,入院偶数患者归为观察组,施行综合护理干预,对比两组产妇休克、肺动脉高压、血压下降的并发症几率,并对比两组护理的有效率.结果:观察组产妇休克、肺动脉高压、血压下降的并发症几率低于对照组,观察组产妇护理的效果强于对照组,两组对比分析具有显著性差异(P<0.05).结论:对羊水栓塞产妇护理中,应综合施行护理干预,可降低产妇并发症几率,并提升产妇护理效果.

摘要： 目的 比较剖宫产术中缩宫素使用时机对产妇不良反应的影响.方法 选择2019年07月至2020年04月该院产科剖宫产产妇479例作为研究对象,随机分为两组,A组240例在胎儿娩出后即刻,于子宫肌层注射缩宫素10U.B组239例在胎盘娩出5分钟后,于子宫肌层注射缩宫素10U.观察不良反应发生情况.结果?A组有14例出现不良反应,B组有5例出现不良反应.B组不良反应发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胎盘娩出后,再注射缩宫素,可以降低产妇不良反应发生率.

摘要： 目的 探讨羊水栓塞的临床特点和综合防治措施.方法 回顾性分析羊水栓塞患者的临床资料,通过分析高危因素、临床特点及分娩结局,探讨羊水栓塞的综合防治措施.结果 石家庄市妇产医院2012年1月1日至2017年12月31日羊水栓塞发生率为1/9426(10.6/10万),经产妇比例为78.6％,产科干预6例为42.9％,且62.3％(9/14)的羊水栓塞发生在节假日.14例患者的首发症状包括:产后出血(85.7％)、休克(78.6％)、心脏骤停(50％)及呼吸困难(35.7％),而产后出血均为严重产后出血(100％),50％患者出血量≥5000mL.阴道分娩患者于胎儿娩出后即刻出现症状,剖宫产患者多于人工破膜后即刻出现症状.经过多学科团队救治,羊水栓塞的抢救成功率为85.7％(12/14),活产率为92.3％(12/13),子宫切除率为64.3％(9/14).结论 一旦怀疑羊水栓塞,应立即启动多学科抢救团队及大量输血方案.减少产科不必要的干预,建立多学科协作机制,通过培训和演练提高对羊水栓塞的认识和处置水平是羊水栓塞抢救成功的关键.

摘要： 羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是产科常见的致死性并发症,起病急、进展迅速、危及生命[1-2].发病率约为1.9-7.7/10万例,其中致死性几率为0.4-1.7/10万例[21].近年来越来越多的文献提示AFE的发生机制可能为过敏反应[2-5].对于分娩过程中如果合并使用头孢菌素的情况下,药物引起的过敏反应和AFE临床表现相似,会给临床造成一些困惑.笔者以临床药师的角度以一例AFE拟诊的病例,讨论两者之间的关联性和诊疗当中一些值得借鉴的方面.

摘要： 目的:探讨羊水栓塞的临床急救护理措施.方法:以我院于2014年1月-2016年1月间收治的30例羊水栓塞患者为研究对象,按照时间顺序将其分为两组,采用急救护理的观察组(15例)和采用常规护理的对照组(15例),对比两种护理方式的效果.结果:观察组患者的治愈率和新生儿apgar评分较高,和对照组相比优势明显,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对羊水栓塞患者实施急救护理,效果显著,患者死亡率较低,母婴结局得到了有效改善,值得推广和应用.

摘要： 本文简述了羊水栓塞的发病机制，临床表现，介绍了羊水栓塞诊断的主要依据，分析了早期及时处理治疗是救治羊水检塞的关健。

摘要： 羊水栓塞罕见,但是灾难性的产科急症，占西方国家孕产妇死亡率5-15％，发病率：6.1-7.7/100,000(美国1998-2003)，2.0/100,000(美国2005-2009)，早期的死亡率:61-86％，近期的死亡率:13-26％。

摘要： 羊水栓塞(Amniotic FluidEmbolism,AFE)是指分娩过程中羊水成分进入母血循环引起心肺衰竭、弥散性血管内凝血(DIC)、肾衰竭等一系列病理改变,是极严重的产科并发症.

摘要： 羊水栓塞是产科急危重症之一,是发生孕产妇死亡的主要原因,如不及时诊断,及早救治,会延误救治时间,造成抢救失败.在我院12年间分娩攻击8657例孕妇中,发生羊水栓塞9列,救治成功100％,在救治过程在吸取了一些教训,总结了一定体会,尤其是在判断是否发生羊水栓塞对救治成功降低孕产妇死亡非常重要.认为根据不同病情及时决策,尽早切除子宫,纠正DIC,正确指导围术期补血补液,是救治的关键.

摘要： 羊水栓塞患者由于肺小血管阻塞，肺血管静水压增高，导致肺水肿，肺水肿以小叶间隔增厚为主，超声表现以B7线为特征，B线是超声波遇到肺内气体后形成的放射状彗尾征，并随胸膜滑行而移动。少量的B线是正常肺超声的表现。B7线，即相邻B线之间的间隔在7 mm。B3线，即相邻B线之间的间隔在3 mm，为毛玻璃样病变表现。大量的布满整个肺视野的粗大B线，往往表示肺血管外肺水增多或肺实质病变，需慎重补液。rn 羊水栓塞患者由于肺小血管阻塞，肺动脉压力增高，出现肺动脉扩张、右心增大、心电机械分离。超声检查心脏时主要观察右心大小、肺动脉宽度及内部回声、左室壁运动情况，下腔静脉宽度和塌陷率。肺动脉增宽代表肺动脉压力增高，管腔内低回声为血栓声像图。右心室增大意味着存在大面积肺栓塞。心电机械分离，左室壁运动减低，左心功能下降，提示可以给予强心剂，下腔静脉增宽，则提示右心衰竭，应减少补液量;下腔静脉变窄，当内径小于1.2cm,塌陷率小于50%，则提示血容量不足，需补充血容量。rn 超声检查可以观察腹腔是否有出血，实时监测出血量的变化，以此判断是否存在活动性出血，为临床治疗提供参考依据。

摘要： 一例剖宫产术后发生迟发型羊水栓塞抢救成功的病例报道.通过此例病例总结经验以提高日后对羊水栓塞的早期诊断、有效合理治疗的水平,减少工作中的误诊率及抢救不当.患者女性,32岁,初产妇,IVF-ET术后,因"孕36+6周,双胎,产检发现胆汁酸升高"于2015-06-05入院,既往史：乙肝病毒携带病史,08年外院行子宫肌瘤切除术.入院检查：血常规：RBC：3.55*10^12/L,HGB：98G/L,PLT：111*10^9G/L;生化常规：AST：60.6U/L,TBA：19.1umol/L;免疫常规：乙肝表面抗原(+),余各项检查结果均正常.于2015-06-08在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术+双侧输卵管结扎术,术中子宫收缩差,出血约1000ml,给予欣母沛应用、子宫动脉上行支结扎对症处理后出血明显改善.术后患者血压90/60mmHg,心率130-140次/分,考虑产后出血予输红细胞、补液对症处理,复查血常规HGB：85G/L,PLT：183*10^9G/L.必须掌握AFE的病理生理变化、临床表现以及正确解读实验室检查结果，时刻警惕，一旦发生要能及时、正确地诊断，并采取有效的治疗措施，本例患者的成功抢救的关键就在于及时准确地诊断，并给予正确有效的抢救措施，为抢救赢得了时间，进而挽救了患者的生命。如发生MODS需携手相关临床科室，多学科协作共同努力挽救患者生命。此例患者的成功抢救，给临床提供了许多宝贵经验，值得在今后的工作中学习和借鉴。

摘要： 介绍了孕产妇死亡概况，识别与评估，常见的问题有:异位妊娠，羊水栓塞，突发的重度子痫前期，子宫破裂，凶险性前置胎盘，肺栓塞.

摘要： 妇女妊娠期所患有的高血压病统称为妊娠期高血压疾病，分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压为妊娠期特有的疾病，我国平均发病率为9.40％,是产科最常见的并发症,是导致孕产妇和围生儿发病率及死亡率增加的常见原因之一,是造成孕产妇死亡的第二大原因.主要表现为高血压、蛋白尿、水肿三大症候群,重症患者伴有头痛、眼花、甚至抽搐、昏迷。

摘要： 本发明涉及地质工程勘测设备技术领域，公开了一种单管水压式双止水栓塞装置。本发明在压水试验段上下两端分别设置上止水栓塞和下止水栓塞，通过连接管将第一胶囊与第二胶囊连通，使得两个胶囊的注水同步进行，同时对孔壁贴合，可形成隔离效果较好的试验段，使测得的岩体渗透系数更为准确；通过控制支撑管的移动，实现支撑管内腔与胶囊连通、支撑管内腔与试验段管连通，并且两种状态通过第一环形凸台、第二环形凸台和第三环形凸台实现定位切换，实现对第一活塞管的定位控制，便于对胶囊、试验段管实现分别注水，降低操作难度且操作简单。

摘要： 本实用新型涉及地质工程勘测设备技术领域，公开了一种单管水压式双止水栓塞及压水试验测试装置。本实用新型在压水试验段上下两端分别设置上止水栓塞和下止水栓塞，通过连接管将第一胶囊与第二胶囊连通，使得两个胶囊的注水同步进行，同时对孔壁贴合，可形成隔离效果较好的试验段，使测得的岩体渗透系数更为准确；通过控制支撑管的移动，实现支撑管内腔与胶囊连通、支撑管内腔与试验段管连通，并且两种状态通过第一环形凸台、第二环形凸台和第三环形凸台实现定位切换，实现对第一活塞管的定位控制，便于对胶囊、试验段管实现分别注水，降低操作难度且操作简单。

摘要： 本发明涉及一种羊水栓塞凝血功能障碍的预测方法，通过采用能反映凝血过程和纤溶全貌的血栓弹力图，对孕妇全血采用适合浓度的羊水和尿激酶进行体外诱导，激发血液出现高凝及纤溶过程，通过血栓弹力图指标的变化来评价孕妇对羊水及尿激酶的敏感性及耐受性，预测羊水导致凝血障碍发生的可能性；当LY30值≧7.5时，该孕妇羊水栓塞凝血功能障碍的发生率较高，应提早筛查和采取措施以预防羊水栓塞的发生。

摘要： 本发明公开了一种羊水栓塞血清学指标的实时监测系统，包括取样装置、405nm激发光源阵列、微流控芯片检测平台、580nm滤光层、双栅极光电薄膜晶体管阵列，以及信号处理电路。还公开了一种采用上述羊水栓塞血清学指标的实时监测系统的监测方法，当检测到血液中ZnCp‑I的值超过安全阈值，或增速过高时，便发出报警信号，让医护人员关注该情况，并进行紧急处理，以达到为产妇和医护人员赢得时间，提高抢救成功率的目的，与现有技术相比，其具备单次测量采样量低、耗时短，高度集成化，以及可进行多次测量的优点。

摘要： 本发明公开了一种羊水栓塞血清学指标的实时监测系统，包括取样装置、405nm激发光源阵列、微流控芯片检测平台、580nm滤光层、双栅极光电薄膜晶体管阵列，以及信号处理电路。还公开了一种采用上述羊水栓塞血清学指标的实时监测系统的监测方法，当检测到血液中ZnCp‑I的值超过安全阈值，或增速过高时，便发出报警信号，让医护人员关注该情况，并进行紧急处理，以达到为产妇和医护人员赢得时间，提高抢救成功率的目的，与现有技术相比，其具备单次测量采样量低、耗时短，高度集成化，以及可进行多次测量的优点。

摘要： 本发明涉及一种羊水栓塞凝血功能障碍的预测方法，通过采用能反映凝血过程和纤溶全貌的血栓弹力图，对孕妇全血采用适合浓度的羊水和尿激酶进行体外诱导，激发血液出现高凝及纤溶过程，通过血栓弹力图指标的变化来评价孕妇对羊水及尿激酶的敏感性及耐受性，预测羊水导致凝血障碍发生的可能性；当LY30值≧7.5时，该孕妇羊水栓塞凝血功能障碍的发生率较高，应提早筛查和采取措施以预防羊水栓塞的发生。

摘要： 本实用新型公开了一种避免羊水栓塞的电动羊水吸引器，包括吸引器和弹簧，所述吸引器的顶端设置有提手，所述吸引器远离提手的一侧垂面固定有底座，所述底座的底部四角均开设有支架槽，其中，所述支架槽的内部旋转连接有支架，所述底座远离支架槽的一侧开设有放置槽，所述底座靠近放置槽的两侧均设置有卡槽，所述放置槽的内部放置有羊水桶，所述羊水桶靠近卡槽的一侧固定有固定杆，所述羊水桶远离底座的外表面设置有外螺纹，所述羊水桶远离底座的一侧安装有桶盖。该避免羊水栓塞的电动羊水吸引器，设置有活塞和弹簧，关闭吸引器后，弹簧通过挡板推动活塞向吸水口移动，将吸水口堵住，避免吸水管内的羊水发生倒流。

摘要： 本实用新型公开了一种羊水栓塞血清学指标的实时监测装置，包括病床、支撑架、连接罩、集水罩和滚筒，所述病床两侧外壁均安装有固定块，所述固定块上端外壁一侧开设有滑槽，所述固定块上端外壁一侧设置有支撑架，两个所述支撑架相对一侧外壁设置有连接罩，所述连接罩两端外壁均安装有活动块，所述支撑架内部开设有活动槽，所述连接罩内壁两侧均嵌入安装有轴承，所述轴承内部转动安装有滚筒，所述滚筒外壁设置有等距平行分布的毛刷，所述滚筒贯穿轴承一端外壁设置有电机。本实用新型通过设置支撑架、连接罩和滚筒，达到了便于清理床垫的效果，避免医护人员对遮挡布进行更换清洗，降低了医护人员的工作强度，降低了医用耗材的使用成本。

摘要： 本实用新型提供了一种羊水栓塞专用急救箱，属于医疗设备技术领域，包括箱体，箱体为抽屉式结构，其上设有第一抽屉、第二抽屉、第三抽屉和第四抽屉，四个抽屉沿箱体的上下方向排列设置，且通过隔板相互分隔；四个抽屉的抽屉口均朝向箱体上侧面所在侧；四个抽屉的外侧面上均设有标识牌，且每一抽屉上的标识牌均不同；其中，第一抽屉内用于放置给氧用物，第二抽屉内用于放置建立静脉通道用物，第三抽屉内用于放置输药用物I，第四抽屉内用于放置输药用物II。该羊水栓塞专用急救箱的结构设计能方便医务人员在对发生羊水栓塞的患者进行抢救时进行快速分工，使用方便。

摘要： 本实用新型涉及一种羊水栓塞护理装置，其技术方案是：包括引流筒、内弧形引流罩、弹性套、弹簧、穿刺针、穿刺杆、推手杆、引流管、吸附装置，引流筒的一端固定连接内弧形引流罩，引流筒的另一端连接位于引流筒内部的穿刺杆，所述的穿刺杆的末端设有锥形穿刺针，穿刺杆的手持部固定推手杆，内弧形引流罩的内端固定弹性套，所述的弹性套内部安装弹簧，引流筒的下部连接引流管，所述的穿刺针的尾部设有液体吸附装置；本实用新型的有益效果是：能有效保证引流的安全性，实现稳定引流，确保患者的人身安全，羊水引流易收集，确保羊水引流量。