异体骨

摘要： 目的评价经伤椎椎弓根钉固定结合植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效,影像学改变,探讨其适应证。方法回顾2016年6月—2019年6月,我院收治胸腰椎爆裂骨折患者56例。其中研究组26例胸腰椎爆裂骨折患者实施椎弓根钉内固定、伤椎植骨及置钉。对照组30例胸腰椎爆裂骨折患者实施单纯伤椎椎弓根钉固定。比较两组患者骨折椎体高度及骨折节段后凸角度变化。CT计算病椎骨性愈后椎体空洞大小。同时对临床症状进行评价。结果术后随访(17.3±5.2)个月,研究组椎体内植骨融合良好,术后伤椎前缘平均高度恢复到90%,对照组恢复到93%,两组相比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术后末次随访脊柱后凸角(Cobb’S角)为(4.8±0.7)°,无断钉及松动,无出现神经症状。对照组末次随访脊柱后凸角(Cobb’S角)为(14.4±2.8)°,与研究组相比差异有统计学意义(P<0.05),有1例断钉,无松动,无出现神经症状。研究组术后末次随访椎体空洞大小为(432.2±80.3)mm^(3),对照组为(1336.5±609.1)mm^(3),两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论经伤椎椎弓根植骨结合椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折有良好的复位和固定作用,可有效的消除伤椎的“蛋壳”效应,能即时增加椎体的骨容量和脊柱前柱的抗压稳定性。短期效果减少椎体高度丢失,长期对骨质疏松严重患者效果满意,值得推荐。

摘要： 随着恶性骨肿瘤新辅助化疗、放疗和靶向药物治疗的发展以及术前影像学的准确评估,保肢手术已成为治疗原发性和继发性骨肿瘤安全、有效的方法。现有报道已经证实,保肢后患者的预后不会受到影响,生活质量比截肢更高[1]。保肢手术包括两项关键技术:肿瘤的根治性切除和骨缺损的有效重建。骨肿瘤切除术后骨缺损重建一直是临床治疗的巨大挑战,目前临床上已报道了多种重建修复方法,包括肿瘤骨灭活回植重建技术、牵拉成骨骨搬移技术、膜诱导技术、异体骨重建技术、腓骨移植重建技术、新型生物材料重建技术、肿瘤假体以及3D打印内置物重建技术等,各重建修复方法均展现了良好的治疗疗效。

摘要： 颌骨缺损对机体面部功能与外观均会造成较大的负性影响,同时也在极大程度上提升了实施缺失牙的种植和修复难度。要实现牙周组织再生,前提是必须有效实施骨移植。对于骨移植的具体应用材料,在口腔种植操作中,先后历经了自体骨阶段以及其他相关材料的替代移植阶段,各种移植材料各具特色。随着近年来医学事业不断进步发展,组织工程化骨技术得到大力发展,并逐渐成为骨移植材料中最具发展前景的一类。本研究针对骨移植材料具体类型以及不同类型材料针对口腔疾病的应用现状开展研究,取得了有价值的经验。

摘要： 目的 探讨在一期后路病灶清除、椎间植骨融合内固定的基础上,应用有限减压及异体骨椎板重建治疗胸腰段脊柱结核的临床疗效.方法 对20例胸腰段(T11～L2)脊柱结核患者采用一期后路有限减压及异体骨椎板重建手术治疗.采用后凸Cobb角、神经功能、疼痛VAS评分和植骨融合情况评价疗效.结果 患者均获得随访,时间36～60(47.0±7.6)个月.后凸Cobb角术前为18°～41°(31.2° ±6.6°),末次随访为12°～26°(18.2° ±4.3°),差异有统计学意义(P<0.01).疼痛VAS评分术前为6～9(7.6±0.9)分,末次随访为0～2(0.7±0.7)分,差异有统计学意义(P<0.01).患者在术后9～15(11.6±2.2)个月显示植骨融合.末次随访时ASIA分级:1例由术前B级恢复至D级,4例由术前C级恢复至D级,5例由术前C级恢复至E级,8例由术前D级恢复至E级,2例术前E级仍为E级.结论 应用一期后路有限减压及异体骨椎板重建、病灶清除、椎间植骨融合内固定治疗胸腰段脊柱结核安全有效.

摘要： 目的 探讨不同填充物在局部刮除病灶后对于膝周骨巨细胞瘤(GCT)的治疗效果.方法 回顾性分析2002年3月至2018年12月四川省肿瘤医院骨软组织外科收治的具有完整临床病理及随访资料的46例经病理确诊并接受手术治疗的膝周GCT,按照病灶刮除后填充物的不同分为自体骨组、异体骨组和骨水泥组.收集患者一般资料(包括性别、年龄和GCT发生部位等)、临床资料(包括术中输血、手术时间及住院时间等)和随访数据(包括肿瘤复发和MSTS评分),分析病灶刮除后不同填充方式和Campanacci分期等因素与肿瘤复发的关系.结果 GCT患者术中输血和手术用时以骨水泥组最少,异体骨组次之,自体骨组最多;排异反应发生率以异体骨组最高,自体骨组和骨水泥组均为0,但差异无统计学意义(P>0.05).平均住院日以异体骨组最长,自体骨组次之,骨水泥组最短,差异有统计学意义(P0.05).结论 对于不同Campanacci分期和Enneking分期的膝周GCT选择病灶刮除灭活并填充的手术方式均可以完好地保留患者膝关节功能同时不会增加肿瘤复发率.相比于自体骨和异体骨填充,使用骨水泥可以降低患者手术用时及出血风险,缩短住院时长,且不会导致排异反应.

摘要： 目的 探讨经后路一期手术清除病灶、异体骨植入、椎弓根钉内固定治疗腰骶椎结核的可行性、有效性及优点.方法 选择2014年1月～2018年6月于本院收治的腰骶椎结核患者60例,随机分为两组,A组采用传统的经侧前方清除病灶、异体植骨融合内固定治疗;B组采用一期经后路清除结核病灶、异体骨植骨融合、椎弓根内固定治疗.术后1、3、6、12个月定期随访复查:(1)一般项目,包括手术时间、出血量、切口、术后下床时间、住院时间;(2)血液生化指标,包括血常规、血沉、C-反应蛋白、肝肾功能;(3)影像学指标,评价患者的后凸Cobb角度矫正度、植骨融合情况及内固定位置;(4)临床症状好转情况,利用患者术前、术后的腰腿痛VAS评分、Barthel指数进行评价.结果 所有患者随访12～18个月,平均16个月.所有患者术后脊柱结核病症控制良好,1年后全部骨性融合,均有效矫正后凸畸形,临床症状明显好转,两组数据无显著性差异(P>0.05).但B组的手术时间、出血量、切口长度、术后下床时间及住院时间优于A组(P<0.05).结论 一期后路手术治疗腰骶椎结核,操作相对简便、创伤较小,异体骨植骨量充分,椎弓根内固定有效可靠,融合率高,临床效果满意.

摘要： 目的 本研究旨在探讨一种数字骨库系统的建立及在异体骨选配中的应用,并观察其远期治疗效果.方法 异体骨经过CT扫描后存储为医学数字影像交互格式.然后依据CT密度值进行图像分割和三维模型重建,建立数字骨库系统.基于体积参数将异体骨在数字骨库中进行登记.异体骨的选配及应用分别以1例骨盆尤文肉瘤和1例胫骨远端骨肉瘤患者的治疗过程为例进行阐述.采用计算机导航辅助手术,实现术中的精确切除与重建.结果 通过数字骨库和计算机导航辅助,异体骨与骨肿瘤切除后骨缺损之间实现精确匹配.术后5年随访,肿瘤无局部复发或远处转移,功能效果满意.结论 数字骨库系统有助于异体骨选配和骨肿瘤切除重建,可提高骨肿瘤保肢手术的疗效.

摘要： 目的:观察自体骨联合异体骨开放植骨治疗胫骨远端感染性骨缺损的疗效.方法:将我院2018年1月—12月收治的64例胫骨远端感染性骨缺损患者为对象,随机分为对照组32例,采用分期清创植骨治疗;与实验组32例,采用一期开放植骨治疗.比较两组患者预后情况.结果:实验组患者治疗6个月后临床治疗总有效率(93.75％)高于对照组(75.01％),差异显著(P<0.O5).结论:对于胫骨远端感染性骨缺损患者一期开放植骨治疗效果明显优于分期清创植骨治疗.

摘要： 探讨异体骨一期植骨在四肢粉碎骨折治疗中的疗效及优点。方法：2008年12月～2010年4月对84例经内固定后仍不能消除断端间隙的四肢粉碎骨折采用异体骨一期植骨，经过6～24个月随访，观察骨折愈合情况。结果：2例因再次外伤致内固定断裂，另3例因内固定松动，重新手术，余均取得骨性愈合。结论：异体骨一期植骨，可获得骨折断端的稳定，诱导新骨生长，促进骨愈合。

摘要： 目的 应用大段异体骨移植及踝关节融合的保肢方法治疗胫骨下端恶性胛瘤和侵袭性肿瘤，并从预后、术后并发症及功能几方面加以评价。方法自1998年1月至2005年12月应用大段异体骨移植及踝关节融合的保肢方法治疗胫骨下端肿瘤患者11例，骨肉瘤8例，骨巨细胞瘤2例，软骨肉瘤1例。按照Enneking分期，手术行边缘切除或广泛切除，骨肉瘤行新辅助化疗，大段同种异体骨为深低温冷冻保存，钢板螺钉或带锁髓内钉固定。结果随访1．5-6．5年，平均49个月。其中8例骨肉瘤患者随访3-6．5年，平均53个月。11例均有良好的骨愈合，开始出现骨愈合时间为3个月-1．5年，平均为8个月。无异体骨反应继发感染，无内固定失败。异体骨骨折1例．复发2例，肺转移3例，保肢率为81．8％。术后功能评定采用MSTS骨骼肌肉系统肿瘤手术治疗后重建功能评估系统，评分为16-27分，平均24．3分。结论 胫骨下端虽软组织覆盖较薄，血运相对较差，但保肢术后肿瘤复发率不高，异体骨感染、不愈合、骨折率较低。固定方式以髓内固定为佳。大段异体骨移植及踝关节融合的保肢方法术后功能良好。给患者带来较大的心理安慰。是一种较好的保肢方式。

摘要： 目的：探讨使用异体骨治疗骨缺损的疗效和远期并发症。方法：回顾观察了1991～2001年，使用异体骨移植治疗因肿瘤或瘤样病变切除引起骨质缺损的情况。行异体骨填充性移植的病例共82例，87术次；男48例，女34例，年龄1～51岁，平均18.3岁。行结构性骨移植8例，8术次；男7例，女1例，年龄14～64岁，平均30.4岁。

摘要： 应用异体骨移植,取材方便,采用带骨膜的复合皮瓣,加速骨的愈合,缩短疗程,操作简单,外形好,可恢复行走功能.

摘要： 目前膝关节交叉韧带重建的最佳方法仍然是自体骨-髌腱-骨移植，但这种方法存在着操作复杂、影响伸膝装置、可能导致髌骨骨折等不足之处。近年来，国外有学者报告了异体骨-交叉韧带-骨移植重建交叉韧带的实验研究，这种方法是通过异体骨-交叉韧带-骨两端的骨性愈合达到生物固定并可实现解剖重建，但迄今尚无针对异体骨-交叉韧带-骨保存方法的研究，本实验旨在探讨不同保存方法对膝关节骨-交叉韧带-骨复合体生物力学及组织形态学的影响，以寻找一种理想的保存方法为临床应用提供依据。

摘要： 作者1985年4月至1995年6月应用异体半关节移植的方法治疗骨肿瘤外科手术切除遗留的大范围缺损14例.其中男性9例,女性4例,平均年龄为28.9岁,随访时间18个月至120个月,平均42.5个月.本组病人治疗满意率为78.6﹪,并发症发生率为14.4﹪,最终保肢率为78.6﹪.异体骨的处理均为化学制剂(酒精)保存方法.异体半关节做为骨肿瘤切除后大块骨缺损的替代物较其他方法有形态合适,有软组附着点,愈合后终生使用等许多优点.并发症包括异体骨骨折及感染等,并发症通过进一步治疗后仍可达到保肢的目的.

摘要： 本发明实施例公开了一种同种异体骨或异种骨研磨设备，包括驱动单元和用于对骨进行处理的研磨室，所述研磨室内设置有通过驱动单元驱动的主切割组件和置于主切割组件下方且通过驱动单元驱动的副切割组件，所述主切割组件包括用于对骨初步粉碎的主切割轮，在所述主切割轮的侧壁上设置有若干个切割组，每个所述切割组均包括四个偏移排，使用时，可通过主切割组件和副切割组件依次对骨头进行处理，可有效的避免在对骨头完成初步粉碎后需要更换设备进行二次处理，从而导致骨头容易受到污染的问题，同时也避免了骨材料在粉碎时产热严重的问题，在配合所设置的供给单元来控制骨的运动，则可实现随用随加工的目的，可避免其容易产生浪费的问题。

摘要： 本发明属于异体骨泥领域，尤其是一种修复骨缺损用异体骨泥及其制备方法，针对现有的骨泥在促进骨头生长方面效果不大，导致骨头愈合速度较慢的问题，现提出如下方案，其中的异体骨泥包括以下重量份的原料：异体肌腱胶原纤维40‑50份、异体骨颗粒30‑35份、透明质酸钠溶液25‑30份、胶原蛋白10‑15份、壳聚糖5‑10份、骨胶原7‑12份、维生素D 10‑15份、维生素C 6‑11份、郁金7‑12份、鸡骨粉15‑20份、当归4‑8份、地龙2‑5份、骨碎补7‑11份，本发明具有良好的生物相容性、可生物降解性以及生物活性，能够有效的促进骨头生长，提高骨头的愈合能力，制备方法简单。

摘要： 本实用新型公开了一种用于钉孔和骨软骨缺损的同种异体骨植骨体及植骨器，该植骨体为由同种异体骨制作的圆柱体结构，所述植骨体的直径和高度与钉孔骨缺损腔或骨软骨缺损腔的直径和高度一致，所述植骨体植入于钉孔骨缺损腔或骨软骨缺损腔内。本实用新型可通过骨传导成骨和一定的诱导成骨形成新骨，促进钉孔和骨软骨缺损的早期愈合和防止骨折发生。

摘要： 本实用新型公开了一种用于同种异体骨生产的锯骨机，涉及锯骨机相关技术领域，包括支撑座，支撑座的上表面转动有裁剪刀，位于裁剪刀两侧的支撑座的上表面滑动有支撑板，支撑板的外侧壁转动有按压板，支撑板的上表面固定有挡板，按压板的外侧壁开设有凹槽，挡板的外侧壁固定有卡板，卡板有多个且等距排列在挡板的外侧壁，凹槽与挡板相适配，支撑板的外侧壁固定有支撑柱，按压板转动安装在支撑柱的外侧壁，按压板的底部固定有限位弹簧，按压板对异体骨的固定，改变了传统通过手动对异体骨固定的方式，使裁剪刀对异体骨裁剪时不会对手部造成误伤，不会带来安全隐患。

摘要： 本实用新型涉及一种快速精确的异体骨截骨装置，包括主体以及与所述主体可拆卸连接的导板；其中，所述主体由上、下、左、右、后侧板围设而成；所述左、右侧板前端设有与所述导板相匹配的滑槽，设于所述左侧板上的所述滑槽还具有刻度标识；所述上侧板中部贯穿有第一把手，所述第一把手下端与第一限位板连接；所述右侧板中下部贯穿有第二把手，所述第二把手左端与第二限位板连接；所述导板可滑动于所述滑槽内；所述导板上依次设有第一导槽、第二导槽以及第三导槽；所述导板通过限位件与所述主体卡固。本实用新型的异体骨截骨装置通过刻度标识可对异体骨进行准确的测量，通过不同倾角的导槽，可快速选择合适的截面，从而达到对异体骨快速准确的截取。

摘要： 本实用新型公开了一种加强成骨型同种异体骨置换器，包括伸缩杆二，所述伸缩杆二表面分别活动连接伸缩杆一、伸缩杆三和横杆，所述横杆一端卡扣连接注射器，所述注射器包括活塞杆、活塞和筒体，所述伸缩杆三一端卡扣连接电机，所述电机的输出端通过联轴器传动连接连接件，所述连接件一端卡扣连接切割刀，所述伸缩杆一一端卡扣连接夹持器。本实用新型设计新颖，结构简单，便于操作且使用效果好，便于对病人进行骨头的切割、夹持异体骨和注射营养液，有利于降低医护人员的工作量，提高成骨的效率，便于调节，方便收纳，节省空间，便于拆卸和安装。

摘要： 本实用新型实施例公开了一种同种异体骨或异种骨研磨设备，包括驱动单元和用于对骨进行处理的研磨室，所述研磨室内设置有通过驱动单元驱动的主切割组件和置于主切割组件下方且通过驱动单元驱动的副切割组件，所述主切割组件包括用于对骨初步粉碎的主切割轮，在所述主切割轮的侧壁上设置有若干个切割组，每个所述切割组均包括四个偏移排，使用时，可通过主切割组件和副切割组件依次对骨头进行处理，可有效的避免在对骨头完成初步粉碎后需要更换设备进行二次处理，从而导致骨头容易受到污染的问题，同时也避免了骨材料在粉碎时产热严重的问题，在配合所设置的供给单元来控制骨的运动，则可实现随用随加工的目的，可避免其容易产生浪费的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种应用于颅骨修复的同种异体骨表面脱钙皮质骨块，使用时嵌入待修补位置，利用连接片与宿主体骨缘固定，皮质块的填充位是絮状碳纤维组成，填充位将皮质块与宿主骨之间的间隙全部填满，而且不会对宿主骨产生额外压力，皮质骨上还设置有流道，将注液口中注入的促进剂均匀分散到填充位中，以提高成骨细胞活性，缩短愈合时间。

摘要： 本实用新型公开了一种用于同种异体骨生产的锯骨机，包括锯骨机机体，所述锯骨机机体的下部的左右两侧均设置有支撑板，所述支撑板的上端通过焊接固定有工作台，所述工作台的上侧表面的后部的中部开设有凹槽，所述凹槽的内部设置有切割锯片，所述工作台的上侧表面的前部的左右两侧均安装有电动伸缩杆，所述电动伸缩杆的伸缩端通过螺栓固定连接有连接板，所述连接板的后侧表面对称设置有定位块，所述定位块的上侧表面开设有弧形放置槽，所述定位块的上侧表面的后部通过合页连接有固定压块。本实用新型能够避免切割锯片对工作人员造成伤害，保护了工作人员，提高了安全性，同时能够防止同种异体骨在切割时晃动，提高了切割尺寸的精度。

摘要： 本实用新型公开了一种加强成骨型同种异体骨前路椎体置换器，包括椎体置换器本体和紧密嵌设在开设于椎体置换器本体上的填充孔内的填充骨块，所述填充骨块的高度小于或等于填充孔的高度，所述椎体置换器本体的材质为同种异体骨，所述填充骨块的材质为松质骨。本实用新型生物相容性和成骨性能好，且具有足够的力学强度以满足支撑相应部位对力学的要求。