压力蒸汽灭菌

摘要： 目的探讨外来器械在压力蒸汽灭菌过程中产生湿包的原因,找出最佳的灭菌装载方式和冷却时间,确保患者治疗安全。方法将450包骨科外来器械随机分成A组、B组、C组,每组150包,分别采用平放,45°侧放,大包与小包交替侧放的装载方式,使用目测以及称重的方法对灭菌前、灭菌结束后灭菌器内冷却30 min湿包个数。将300包外来器械均采用大包与小包45°交替侧放的装载方式,且均使用新华牌脉动压力蒸汽灭菌器行常规灭菌,根据灭菌结束后于灭菌器中冷却时间的不同分为对照组和观察组各150包,对照组冷却时间设定为30 min、观察组冷却时间设定为12 h,统计2组湿包的个数。结果平放或大包与小包交替侧放的方式湿包发生率均低于侧放(P<0.05);灭菌结束后炉内冷却12 h湿包发生率显著低于30 min(P<0.05)。结论采用平放或大包与小包交替侧放的装载方式及延长灭菌器内冷却时间至12 h,能有效减少外来器械湿包发生,保障器械灭菌效果。

摘要： 俯卧位通气是利用翻身床、翻身器或人工徒手进行翻身,使新生儿在俯卧位状态下进行呼吸或机械通气。我院新生儿科设计了一款新生儿多功能俯卧枕(简称俯卧枕),自2019年4月开始用于临床,取得良好效果,报道如下:1材料与方法1.1材料材料包括高支纯棉布、棉线、海绵、棉絮、弹力带、连接带,要求能耐134°C压力蒸汽灭菌。1.2结构与制作方法 俯卧枕(图1-2)由海绵枕、多功能限位枕、棉垫与水枕组成。根据新生儿的体重及体型设计有S、M、L型号,以M尺寸为例。

摘要： 医院消毒供应中心(CSSD)是医院感染控制的重要部门。目前,压力蒸汽灭菌是耐湿耐热的医疗器械首选的灭菌方式,而湿包是灭菌过程中需要解决的最复杂、耗时的问题之一,也是CSSD质量控制的关键环节。近年来受多方面因素影响,湿包的问题仍没有得到有效的解决,仍是医院消毒灭菌处理过程中常见的问题。本研究从经压力蒸汽灭菌后湿包的概念和判断标准入手,对设备因素、器械因素、包装因素、灭菌因素、不确定饮食等造成湿包形成的原因进行分析,总结出加强专业人员培训,强化专业技能、运用管理工具,创新管理方法、以新技术提高灭菌质量、规范包装方式、定期预防性维护、制定相应的紧急预案等多方面的针对性湿包管理方式和处理对策,旨在为在实际工作应用提出建议和展望。

摘要： 压力蒸汽灭菌器是医疗器械灭菌必不可少的设备,主要用于卫生防疫、制药、医疗等行业中。由于压力蒸汽灭菌器的灭菌流程直接决定其灭菌效果,因此保证整个流程的可靠性和完整性尤为重要。压力蒸汽灭菌器的灭菌原理为:高压高温状态下的蒸汽及其释放的热能,使微生物体内蛋白质分子的化学键断裂,进而达到不可逆的失活状态,最终达到灭菌的目的。我院手术室目前在用的千樱23 L压力蒸汽灭菌器自投入使用至今已5年有余,该设备故障率较低,基本能满足小批量手术器械的临时灭菌需要。

摘要： 目的 探究在消毒供应中心压力蒸汽灭菌中应用PDCA模式干预后对湿包发生率的影响效果。方法 选取2019年10~12月在广东省梅州市人民医院消毒供应中心接受压力蒸汽灭菌器械1682829件作为临床研究对象,对其进行PDCA模式干预为观察组;选取2019年6~9月在我院消毒供应中心接受压力蒸汽灭菌器械1682830件作为临床研究对象,对其进行常规消毒管理流程器械将其作为对照组,对比器械湿包率、包装合格率、清洗合格率以及灭菌合格率情况。结果 经不同模式管理后,观察组器械湿包率显著低于对照组的,差异具有统计学意义(P<0.05);造成器械发生原因主要为干燥时间不足、卸载不正确、装载不正确、包内器械叠堆、待灭菌包过重、待灭菌包过大;其中观察组中,因干燥时间不足造成器械发生湿包率显著高于其他因素,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组中,因干燥时间不足、待灭菌包过重、待灭菌包过大造成器械发生湿包率显著高于其他因素,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组清洗合格率以及灭菌合格率显著高于对照组的,差异具有统计学意义(P<0.05);经PDCA模式管理后,消毒供应中心内所有工作人员对湿包相关知识掌握程度显著高于管理前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在消毒供应中心集中清洗消毒灭菌中应用PDCA模式干预,可有效降低器械湿包率,提高灭菌合格率以及清洗合格率,值得在临床广泛推广应用。

摘要： 目的观察自制分层灭菌装载架应用在压力蒸汽灭菌中降低湿包发生率的效果。方法将2020年10—12月使用常规灭菌装载筐装载灭菌包设为对照组,2021年1—3月使用自制分层灭菌装载架装载灭菌包设为观察组。比较两组灭菌后灭菌包发生湿包的情况。结果对照组总灭菌包数95698件,湿包数345件(3.6‰),观察组总灭菌包数90005件,湿包数54件(0.6‰),差异有统计学意义(P<0.01)。结论使用自制分层灭菌装载架可有效降低压力蒸汽灭菌后灭菌包湿包发生率,保障器械包灭菌质量,预防和控制医院感染发生。

摘要： 目的探讨PDCA管理循环模式对消毒供应中心压力蒸汽灭菌后湿包发生率的影响。方法选取新乡市中心医院消毒供应中心2017年8月至2018年7月采用常规管理模式下进行灭菌消毒的器械包、敷料包2500个作为对照组,选取2018年8月至2019年7月采用PDCA循环管理模式下进行灭菌的器械包、敷料包2500个作为观察组。记录两组湿包发生率,并对其发生因素及各流程包装合格率、医疗工作人员满意度进行对比分析。结果观察组的湿包发生率(1.68%)显著低于对照组(11.72%),差异具有统计学意义(P<0.05);湿包原因主要包括待灭菌包过重、待灭菌包过大、包内器械堆叠、装载不正确、卸载不正确及干燥时间不足等;观察组在包装、装载、灭菌及卸载各流程上的合格率均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组医疗人员对消毒供应中心PDCA管理循环模式满意度分析结果显示,观察组满意度(95.00%)显著高于对照组(81.67%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA管理循环模式应用于消毒供应中心,可以降低压力蒸汽灭菌后湿包发生率,提高消毒供应中心的工作质量和效率。

摘要： 目的 探究蒸汽穿透抗性与管腔长度、内径的关系,评价压力蒸汽灭菌过程中不同变量对蒸汽穿透管腔构造效果的影响.方法 选取不同长度、内径的PTFE材质单通道盲端管腔型灭菌挑战装置(PCD)进行实验,当蒸汽穿透至管腔PCD末端不同深度时,位于PCD末端指示物舱内的化学指示卡会相应发生不同的变色反应,可根据指示卡的变色程度来评价本次灭菌循环中该PCD被蒸汽穿透的情况.结果 在PCD管腔部分内径不变的条件下,管腔构造的蒸汽穿透难度与管腔长度成正比(1～6m);在管腔长度不变的条件下,蒸汽穿透难度与内径大小(1～5 mm)成正比.在改进灭菌程序排气循环的实验中,加深脉动真空深度与增加脉动真空循环次数均显著提高了蒸汽对管腔的穿透效果.在蒸汽穿透不彻底的情况下,延长灭菌时间对管腔的蒸汽穿透效果无明显影响.当管腔内部塞入不会造成腔体封闭的相同材料物品时整体穿透难度将降低.结论 管腔的蒸汽穿透抗性与管腔长度、内径均成正比;在灭菌程序排气循环的设计中,加深脉动真空压力最低压强与增加循环次数可提升对管腔的排气和蒸汽穿透效果;延长灭菌时间对管腔内蒸汽穿透效果影响不大,空气与蒸汽在管腔内的对流速率非常低.

摘要： 目的探究蒸汽穿透抗性与管腔长度、内径的关系,评价压力蒸汽灭菌过程中不同变量对蒸汽穿透管腔构造效果的影响。方法选取不同长度、内径的PTFE材质单通道盲端管腔型灭菌挑战装置(PCD)进行实验,当蒸汽穿透至管腔PCD末端不同深度时,位于PCD末端指示物舱内的化学指示卡会相应发生不同的变色反应,可根据指示卡的变色程度来评价本次灭菌循环中该PCD被蒸汽穿透的情况。结果在PCD管腔部分内径不变的条件下,管腔构造的蒸汽穿透难度与管腔长度成正比(1~6 m);在管腔长度不变的条件下,蒸汽穿透难度与内径大小(1~5mm)成正比。在改进灭菌程序排气循环的实验中,加深脉动真空深度与增加脉动真空循环次数均显著提高了蒸汽对管腔的穿透效果。在蒸汽穿透不彻底的情况下,延长灭菌时间对管腔的蒸汽穿透效果无明显影响。当管腔内部塞入不会造成腔体封闭的相同材料物品时整体穿透难度将降低。结论管腔的蒸汽穿透抗性与管腔长度、内径均成正比;在灭菌程序排气循环的设计中,加深脉动真空压力最低压强与增加循环次数可提升对管腔的排气和蒸汽穿透效果;延长灭菌时间对管腔内蒸汽穿透效果影响不大,空气与蒸汽在管腔内的对流速率非常低。

摘要： 通过设计开发压力蒸汽虚拟仿真实验教学系统,以期提高医学生压力蒸汽灭菌相关知识和技能水平.

摘要： 本文在简单介绍压力蒸汽灭菌方式和预真空压力蒸汽灭菌器典型程序的基础上,结合ISO17665,介绍了压力蒸汽灭菌器的验证以及对灭菌产品进行分类的理念.详细介绍了在ISO17665‐3中对产品族分类的思路、方法和工具,并结合医疗机构实际灭菌物品对产品分类和程序选择进行了举例.通过本文的介绍,可以较为详尽地理解压力蒸汽灭菌性能验证的第一步,产品族分类的意义、方法和工具.对于医疗器械灭菌程序的设计、选择和性能验证将有较大帮助.

摘要： 建立了自含式压力蒸汽灭菌生物指示剂D值的测定方法,考察D值测定结果的影响因素.结果表明,存活曲线法(Survival-Curve Method)与部分阴性法(Limited Spearman-Karber Method,LSKP法)的D值测定结果存在差异;灭菌生物指示剂产品的D值本身取决于该产品耐热菌株的抗性,D值测定结果受到暴露温度、暴露压力、升温/降温速率、温度波动性、产品包装形式和复苏培养基的适用性等因素影响;该类产品D值的验收和质量评价直接关乎药品生产过程中灭菌工艺的验证和灭菌效果的监控,对于药品生产的质量控制具有重要指导意义.

摘要： 目的:通过观察3M美国公司生产的1243化学指示卡(第五类化学指示物,简称“爬行卡”)和3M美国公司生产的1292生物指示剂在骨压力蒸汽灭菌应用中的监测结果对比,规范压力蒸汽灭菌过程监控的流程,规范选择高压灭菌结果监测物,确保灭菌效果,提高工作效率,降低院内感染.rn 方法:实验采用两种生物监测包进行同时灭菌,一种是由3M美国公司生产的AttestTM 41382型综合挑战测试包,另一种是自制标准测试包,这两种包内均放了由3M美国公司生产的1243化学指示卡和一支1292生物指示剂.将两种包同时放入高压灭菌锅进行灭菌,调节不同的参数,分别在常规合格灭菌参数134°C,600秒,215kpa,脉动3次;和模拟失败临界灭菌参数132-134°C,240秒,206kpa,脉动2次下试验灭菌各30次.对比两种灭菌参数下,化学指示卡合格率和生物监测合格率.rn 结果:在常规灭菌参数时,挑战包和自制包灭菌后的包外指示带均变色合格,爬行卡合格率均为100％,生物培养合格率均为100％.在模拟失败临界灭菌参数时,挑战包和自制包中的爬行卡和生物监测指示剂在同种灭菌参数条件下灭菌后监测结果差异无统计学意义.rn 结论:根据试验证明在医疗机构压力蒸汽灭菌监测的应用中,特别是植入物器械的监测应用时.

摘要： 目的：建立一种评价研究压力蒸汽灭菌监测快速生物指示剂快速培养3h和普通培养箱56°C培养48h与168h结果一致性的方法.方法：用压力蒸汽灭菌生物指示剂检测器,对国内某企业研制的压力蒸汽灭菌监测快速生物指示剂进行121°C三个作用时间点(5min、10min、15min)的灭菌,观察灭菌后用快速阅读培养器快速培养3h和移入普通培养箱56°C培养48h与168h的结果一致性.结果：在121°C饱和蒸汽条件下测定,作用时间为5min时,快速培养结果与普通培养48h与168h结果一致,均显阳性;作用时间为10min时,5次重复实验快速培养3h出现假阳性率分别为:25％、45％、30％、0％,5％平均假阳性率为21％;作用时间为15min时,快速培养结果与普通培养48h与168h结果一致,均显阴性.结论：快速生物指示剂显示的阴性结果准确度高,可判定灭菌合格,快速生物指示剂显示的阳性结果有较高的假阳性率,不能判断灭菌失败,需要将阳性指示剂管移入普通培养箱进行56°C培养48h,根据56°C培养48h的结果做最终的判定。

摘要： 压力蒸汽灭菌是医院最常用的灭菌方式.本文将针对“压力蒸汽灭菌失败后的操作”这一问题,向读者介绍美国标准ANSI/AAMI ST79:2010&Al 2010的最佳操作建议,以及它与中国标准《医院消毒供应中心第三部分清洗消毒及灭菌效果监测标准》(WS 310.3-2009)的异同.

摘要： 本文采用存活曲线法和部分阴性法,同时测定两种测定压力蒸汽灭菌生物指示剂的D值,并用验证法进行验证,旨在为压力蒸汽灭菌效果评估提供依据.

摘要： 医院消毒供应中心主要承担医院内各科所有重复可使用诊疗器械和物品的清洗、消毒、灭菌及无菌物品的供应工作,以降低医院感染和保证医疗质量.压力蒸汽灭菌目前是医院消毒供应中心应用最广泛的灭菌方法,也是控制医院感染的重要措施,其灭菌质量与患者的生命安全及临床医疗护理质量密切相关.压力蒸汽灭菌具有速度快、穿透力强、效果可靠、经济等优点。但在应用过程电，由于各种原因容易导致湿包，灭菌后出现湿包则视为灭菌失败，该包不能作为无菌包使用。

摘要： 压力蒸汽灭菌是医院消毒灭菌医疗器械首选方法,其灭菌质量的好坏关系到整个医疗、护理质量和医院感染的控制,而在灭菌过程中影响灭菌效果的主要原因之一就是湿包.因此,分析湿包产生的原因并控制其发生有着重要的意义.

摘要： 化学指示卡是高压蒸汽灭菌效果监测手段之一,用于灭菌包中心灭菌情况的监测,灭菌前放入每一待灭菌的物品包中央,在灭菌结束时即刻观察化学指示卡来判断灭菌的各项指标是否已达到要求的参数,颜色变至规定的标准色,可认为该包灭菌合格,变色不符合要求应视为灭菌不合格，为一种可靠的监测手段，但是化学指示卡容易受不同因素的干扰，导致变色块不合标准引起误判，造成重复灭菌等各种资源的浪费。加强使用过程中的细节管理，有效减少人为因素的影响，保障了灭菌监测的有效性。

摘要： 卫生部2012年4月5日发布的《医疗机构消毒技术规范》8.1.2.1规定:耐热、耐湿手术器械,应首选压力蒸汽灭菌.所以,压力蒸汽灭菌是目前医院首选的、使用最广泛的灭菌方法,也是控制医院感染的重要措施之一,其灭菌质量与患者的安全密切相关.但是，对于手术器械而言，湿包将直接影响到手术的成功，此外在消毒供应中心，一旦发生湿包，使包内外形成连续液体通道，影响灭菌包的无菌状态，被视为灭菌不合格产品，又需要投人二次运行成本重复灭菌，因此，控制灭菌过程中湿包的产生是医院消毒供应中心质量监控的重要部分之一。

摘要： 本发明属于灭菌器的应用领域，尤其涉及一种蒸汽压力灭菌器灭菌效果判定方法，针对一段数据，不断提取出疑似灭菌过程的数据并判断，判断后将已提取出的数据用特殊值替代，表明已经分析过，直至数据段内不存在疑似灭菌过程的数据；疑似灭菌过程的数据提取方法：查找数据段中数据最高点，依次查找最高点时刻的时间轴前后两个方向的数据转折点直至查找到起始点，根据各转折点将数据段切分为灭菌抽真空段、高温高压灭菌段和灭菌完成后的温度压力下降段，数据段切分完成后根据三段数据类型的特性依次判断出该段数据的特征标签。本发明能很好的适用于实际场景，且能够识别出许多特殊的灭菌异常波形，防止将一次完整的灭菌过程的片段误判为灭菌异常。

摘要： 本发明的实施例提供了一种压力蒸汽灭菌器和蒸汽连通灭菌装载车，其中，压力蒸汽灭菌器包括：第一刚性箱体，第一刚性箱体内形成有用于容纳待灭菌物体的容纳腔；第二刚性箱体，套设于第一刚性箱体外，第一刚性箱体和第二刚性箱体之间存在间隙；多孔介质膜，设于间隙内。本发明的技术方案中，通过设置两层保温体和绝热层，可极大的削减热损失，从而提高灭菌效率和干燥效率，此外，由于设置了热风通道，在降低热流失的基础上增加热空气循环，可使得干燥更为均匀和稳定，从而可进一步提高灭菌效率。

摘要： 本发明的实施例提供了一种压力蒸汽灭菌器和蒸汽连通灭菌装载车，其中，压力蒸汽灭菌器包括：第一刚性箱体，第一刚性箱体内形成有用于容纳待灭菌物体的容纳腔；第二刚性箱体，套设于第一刚性箱体外，第一刚性箱体和第二刚性箱体之间存在间隙；多孔介质膜，设于间隙内。本发明的技术方案中，通过设置两层保温体和绝热层，可极大的削减热损失，从而提高灭菌效率和干燥效率，此外，由于设置了热风通道，在降低热流失的基础上增加热空气循环，可使得干燥更为均匀和稳定，从而可进一步提高灭菌效率。

摘要： 本发明涉及高温灭菌设备技术领域，具体是涉及一种双舱脉动真空压力蒸汽灭菌器及灭菌方法，包括灭菌器本身，灭菌器包括壳体、灭菌舱室、活塞以及第一直线驱动器。通过第一直线驱动器调节活塞,使活塞不与两个进气口抵靠，从而让蒸汽传输至两个加热腔内部对灭菌舱室进行加热，使得能同时对两个灭菌舱室内的部件进行灭菌，从而一次灭菌大量物件；利用活塞与一个进气口抵靠，使得一个进气口处于封闭状态，使仅有一个进气口与其对应的加热腔连通进行加热，同时蒸汽能进入对应的一个灭菌腔，从而使得仅有一个灭菌舱室能够进行灭菌，使得通过调节活塞位置使一个灭菌舱室进行灭菌一个灭菌舱室进行上下料提高的工作效率，两个灭菌腔能独立运行。

摘要： 本发明公开了一种脉动真空压力蒸汽灭菌器，包括灭菌舱，灭菌舱上设置有第一管道，灭菌舱通过第一管道与气源连通；蒸汽系统用于产生高温蒸汽，蒸汽系统通过第三管道与灭菌舱连通，通过第三管道向灭菌舱输送高温蒸汽进行消毒灭菌；第一管道上设置有热交换装置，通过热交换装置对第一管道内气体进行加热，加热后的空气用于在向灭菌舱输送高温蒸汽进行消毒灭菌前，将灭菌舱内物品加热至预定温度。本发明利用高温洁净气体进入对灭菌舱内的医疗器械和灭菌舱的侧壁进行加热至预定温度，替换现有的蒸汽预热技术，不仅大大缩短了对灭菌舱内医疗器械加热的时间，还有效避免直接采用蒸汽加热带来灭菌效果差的问题。

摘要： 本发明涉及一种灭菌器的通讯设施，尤其涉及一种压力蒸汽灭菌器灭菌数据采集系统及其工作方法，包括安装在灭菌器内部的传感器单元和连接在灭菌器外部的数据转发单元，所述数据转发单元包括数据转发MCU、连接在数据转发MCU上的数据转发zigbee模块和数据转发wifi模块，所述数据转发Zigbee模块与传感器单元通信，所述数据转发wifi模块与云服务器通信，将传感器单元检测到的灭菌器灭菌数据发送至云服务器。本发明采用数据转发单元配合传感器单元将采集到的灭菌数据上传至云服务器，全程采用无线传输，数据自动获取和发送，无需人为干预，不仅人工劳动强度小，杜绝人员安全隐患，而且数据采集效率和采集精度高。

摘要： 本发明公开了一种灭菌彻底的压力蒸汽灭菌器，包括灭菌器本体，灭菌器本体包括盛装灭菌物的灭菌桶，灭菌桶内设置有搅拌装置，搅拌装置实现对灭菌桶内液体进行搅拌，灭菌桶底部外侧设置有搅拌驱动装置，搅拌驱动装置包括有磁性组件，磁性组件的磁力线穿过灭菌桶带动搅拌装置进行搅拌；本发明的压力蒸汽灭菌器，通过对灭菌液体进行搅拌，实现灭菌桶内各个位置的灭菌液体温度一致，各个位置均达到灭菌效果，消除灭菌死角。

摘要： 本实用新型涉及医疗技术领域的卧式压力蒸汽灭菌器用灭菌支撑架，包括主体，所述主体的内表面固定连接有第一固定架，所述第一固定架的内表面滑动连接有第二滑架，所述第二滑架外表面的一侧固定连接有固定架，所述固定架外表面的一侧设置有支撑架，所述第二滑架外表面的另一端固定连接有联轴器。第二滑架在丝杠的带动下位移出主体，此设置使使用者在使用时不需要手伸进设备内将，此操作不会导致使用者被烫伤，在使用时十分的方便，人工操作时不会导致灭菌的装置倾倒，不会造成环境的污染，提高工作效率。

摘要： 本实用新型公开了一种灭菌彻底的压力蒸汽灭菌器，包括灭菌器本体，灭菌器本体包括盛装灭菌物的灭菌桶，灭菌桶内设置有搅拌装置，搅拌装置实现对灭菌桶内液体进行搅拌，灭菌桶底部外侧设置有搅拌驱动装置，搅拌驱动装置包括有磁性组件，磁性组件的磁力线穿过灭菌桶带动搅拌装置进行搅拌；本实用新型的压力蒸汽灭菌器，通过对灭菌液体进行搅拌，实现灭菌桶内各个位置的灭菌液体温度一致，各个位置均达到灭菌效果，消除灭菌死角。

摘要： 本实用新型公开了一种压力蒸汽灭菌五类化学指示物管腔灭菌验证装置，包括聚四氟乙烯软管、密封接头、五类化学指示物腔体、密封胶圈、五类化学指示物和指示物腔体上盖，五类化学指示物设置在五类化学指示物腔体的内部，密封胶圈设置在五类化学指示物腔体和指示物腔体上盖的连接处，聚四氟乙烯软管通过密封接头与五类化学指示物腔体连接，指示物腔体上盖设置在五类化学指示物腔体的侧面，与五类化学指示物腔体可拆卸连接。采用上述技术方案，可以有效真实模拟管腔器械的灭效果，使用五类化学指物放入管腔灭菌验证装置内进行监测，可以重复使用，降低了成本。