十二指肠癌

摘要： 目的:研究一起十二指肠癌术后化疗患者非O1/O139群霍乱弧菌血流感染的临床特点和预后状况。方法:通过形态学检查、生化反应、血清学试验、仪器鉴定,KB法等,研究此次霍乱弧菌临床感染特征和耐药情况。结果:血培养中检出霍乱弧菌为非O1/O139群霍乱弧菌,经莫西沙星和头孢米诺治疗后痊愈。结论:癌症患者非O1/O139引起的感染成功的治疗主要取决于早期诊断和及时使用抗生素。为临床提供实用的经验。

摘要： 原发性十二指肠癌是临床上非常罕见的恶性肿瘤,起病很隐匿,临床症状不具典型性,预后不佳,其发病率占整个消化道肿瘤的0.3％～0.5％,占小肠恶性肿瘤的25％～35％[1].十二指肠癌合并全小肠坏死病死率极高需要尽快实施胰十二指肠伴全小肠切除术的治疗,术后患者疼痛明显,需长期依赖胃肠外营养支持.术后给予科学的卧位、联合优质的舒适护理及合理的肠外营养支持,可提高患者的生活质量[2].2020年2月24日我院收治1例十二指肠癌患者,顺利完成胰十二指肠伴全小肠切除术,经过术后精心的治疗与护理,取得满意的治疗效果,实现较为理想的患者舒适化护理体验,术后住院期间及出院后随访,该患者对护理工作的满意度高达96％.

摘要： 目的:探究一例十二指肠癌术后切口感染裂开、周围皮肤凹陷渗液致切口难以愈合的处理办法.方法:于切口感染裂开、周围皮肤凹陷处,使用伤口敷料超薄水胶体配合一件式凸面透明造口袋.结果:患者切口造口袋无出现渗漏现象,患者切口感染裂开、周围皮肤凹陷渗液致切口难以愈合得以改善,处理效果优良.结论:伤口敷料超薄水胶体配合一件式凸面透明造口袋在十二指肠癌术后切口感染裂开、周围皮肤凹陷渗液致切口难以愈合处理中效果突出,值得推广.

摘要： 探讨血清癌胚抗原(CEA)与十二指肠癌患者临床病理关系及对生存状况的影响.回顾分析2013年1月—2015年1月我院收治的158例原发性十二指肠癌患者的临床资料.以血清CEA为5 ng/mL作为临界值将患者分为升高组(n=55)和未升高组(n=103);分析血清CEA水平与十二指肠癌患者临床病理特征的关系以及引起血清CEA水平升高的危险因素,比较血清CEA升高组与未升高组患者手术后12个月、24个月和36个月时的无病生存率.十二指肠癌患者的病变类型、TNM分期、N分期、血管侵犯、远处转移、神经侵犯、肿瘤数目、分化程度与血清CEA水平升高有密切相关性(P<0.05);远处转移和多发肿瘤数目为十二指肠癌患者血清CEA水平升高的危险因素(P<0.05);血清CEA水平升高组患者12、24和36个月的无病生存率均低于未升高组(P<0.05).血清CEA水平升高与十二指肠癌患者多发肿瘤和远处转移有关,且患者生存率较低.

摘要： 带状疱疹是由潜伏在体内的水痘带状疱疹病毒再激活引起,一般随着带状疱疹的出现特异性抗体水平会迅速升高,因而复发性带状疱疹少见。但当免疫功能低下或合并其他免疫系统疾病,年幼或老年患者,恶性肿瘤等疾病常比一般正常患者容易并发复发性带状疱疹,本病例介绍我院1例十二指肠癌术后合并复发性带状疱疹,其原因很可能与恶性肿瘤导致的免疫功能低下有关。

摘要： 目的 通过对胃、十二指肠及结直肠低级别上皮内瘤变伴发病变及其癌的病理诊断结果资料分析,总结不同肿瘤的发病部位及分化程度差异.方法 回顾性分析甘肃省第二人民医院2011年5月～2015年3月胃镜、病理诊断胃、十二指肠及结直肠的低级别上皮内瘤变及癌变的病例资料.结果 胃、十二指肠及结直肠癌的发病男性多于女性(P<0.05),胃癌诊断的男性年龄大于女性年龄(P=0.045).胃低级别上皮内瘤变伴发炎症比率最高,达55.3％,结直肠低级别上皮内瘤变伴管状腺瘤达57.3％.胃癌以低分化为主,贲门胃底癌最多发;结直肠癌以中分化为主,以直肠最多见,且高级别瘤变的比率明显升高.结论 胃、十二指肠及结直肠癌的发病与性别有关,男性多发.炎症是伴发胃低级别上皮内瘤变的主要病变,胃癌女性的发病率低,但发病比较早.结直肠低级别上皮内瘤变伴发的主要病变是管状腺瘤.结直肠癌以中分化为主,提示结直肠癌预后好,以及胃癌与结直肠癌不同的预防机制.

摘要： 目的 研究探讨十二指肠癌化疗方案和临床疗效.方法 选取十二指肠癌患者23例作为研究对象,回顾性分析患者的临床基本资料,并对患者的化疗方案、治疗后的不良反应发生情况、无进展生存期、总生存期、死亡率等进行统计分析,观察不同化疗方案的临床效果.结果 22例经化疗的患者中,2例失访,20例在访,观察患者治疗后的不良反应发生情况,19例患者均有不同程度的骨髓抑制和胃肠反应,不良反发生率为95.0％.患者的无进展生存期2～48个月,平均(14.4±2.1)个月;总生存期2～50个月,平均(22.3±2.4)个月;随访期间,死亡4例,死亡率为20.0％.结论 十二指肠癌的化疗并无标准化的方案,相对而言,经FOLFOX方案治疗的患者无进展生存期、生存期都比较长,值得临床推广应用.

摘要： Objective:To evaluate the efficacy and safety of gemcitabine and oxaliplatin (the GEMOX regimen)in the first line treatment of advanced duodenal carcinoma.Methods:23 patients,who were diagnosed as advanced duodenal carcinoma received GEMOX regimen.The regimen was designed as 3 weeks a cycle.Response evaluation was performed every 2 weeks until disease progression using contrast computed tomography scan (CT).Results:A total of 1 1 9 cycles of therapy were performed.Out of the 23 patients,0 complete response (CR)was observed (0%),1 1 partial responses (PR)were observed (47.8%),6 patients (26.1%)demonstrated a stable disease (SD),While 6 patients (26.1%) were assessed as progression disease (PD).The disease control rate was 73.8% and the response rate was 47.8%.The median progression-free and overall survival time was 8.1 months and 12.8 months,respectively.The therapy was well tolerated,with grade 1/2 myelosuppression and neurologic toxicity as the main toxicity.Conclusion:Gemcitabine and oxaliplatin (GEMOX)are effective and well-tolerated as first-line therapy against advanced duodenal cancer.%目的：：探讨吉西他滨联合奥沙利铂(Gemox 方案)在十二指肠腺癌一线化疗中的疗效及安全性。方法：23例经病理诊断为晚期十二指肠癌的患者接受 Gemox 方案化疗，每2周期复查 CT 行疗效评价。结果：23例患者共完成119个周期化疗，完全缓解(CR)0例(0%)，部分缓解(PR)11例(47.8%)，稳定(SD)6例(26.1%)，进展(PD)6例(26.1%)，有效率(RR)47.8%；中位无进展生存时间(PFS)8.1个月，中位总生存时间(OS)12.8个月。主要毒性反应是1/2级骨髓抑制和神经毒性。结论：Gemox 方案用于晚期十二指肠癌安全有效，值得临床推广运用。

摘要： 目的 分析西藏地区23年十二指肠疾病内镜检出率,探讨西藏地区十二指肠疾病的临床特点,以期指导临床工作.方法 选取西藏自治区人民医院内窥镜中心于1990～2013年胃镜检查资料,统计分析十二指肠疾病与性别、年龄、民族、职业相关性.结果 西藏地区十二指肠球炎的检出率为5.60％,好发于少年、非藏汉族人群,其中十二指肠球炎粗糙型好发于藏族男性少年牧民人群;十二指肠球部溃疡好发于男性汉族、少年、工人人群,而十二指肠息肉、十二指肠癌症等重大疾病检出率极低.结论 西藏地区十二指肠多发为十二指肠球炎和十二指肠球部溃疡,而十二指肠重大疾病检出率极低;而藏族仅易患十二指肠球炎粗糙型,不易罹患其它十二指肠疾病.

摘要： 胰腺癌的早期症状相对不明显,经常导致癌细胞扩散到其他器官之后才被发现,开发早期胰腺癌检测方法非常重要。来自日本仙台东北大学的科学家们在血液中发现了一些蛋白能够加强对胰腺癌的检测。为了发现可以用于胰腺癌检测的生物标志物,研究人员决定对已经报道过在胰腺癌组织中高表达的基因进行分析。

摘要： 原发性十二指肠癌的发病率较低，发病年龄主要在40-65岁，男性多于女性，常见的部位为十二指肠降部，球部不会或很少发生癌变。缺乏典型的临床表现，如患者出现不明原因的上腹胀痛、黄疸、消瘦、贫血、梗阻和上消化道出血等症状，尤其是40岁以上者均应考虑本病。该疾病早期诊断率较低，因此多数十二指肠腺癌病人确诊时已进入中晚期，加之肿瘤的恶性程度常较高、分化较差，病人常在早期就出现局部浸润和淋巴转移。原发性十二指肠癌的主要检查手段是上消化道造影和胃十二指肠纤维内镜检查，B超、CT和MRI对于判断肿瘤的侵润深度和转移情况有很大作用。 原发性十二指肠癌对化疗和放疗均不敏感，手术是治愈原发性十二指肠癌的最有效手段，胰十二指肠切除术是治疗十二指肠腺癌最常用的手术方式，根据肿瘤部位、侵润深度和有无淋巴结转移来判断手术的切除范同，如肿瘤末侵及球部，可以实施保留幽门的胰头十二指肠切除术。胰十二指肠切除术在完整切除肿瘤的同时，还可以清扫第6、12、14、15组淋巴结。但该术式手术操作难度高、创伤大，并发症发生率较高，导致该手术在临床中难以广泛普及和开展。 十二指肠节段性切除术具有创伤小，手术并发症少，死广率较低等优势，主要适用与未侵及周同脏器界限清晰的小癌灶，以及身体状态差、难以耐受大手术的病人。十二指肠手术的适应症主要包括：(1)于十二指肠乳头下方的肿瘤，尤其是位于十二指肠水平部和升部的肿瘤；(2)肿瘤位于胰腺对侧肠管；(3)十二指肠乳头下方可预留足够肠管进行吻合；(4)肿瘤直径小于3cm；(5)肿瘤末侵及肠系膜上动静脉；(6)术前检查及术巾探查未发现肿大淋巴结。 目前，该术式治疗原发性十二指肠癌还存在一定争议，无法确保切除足够的切缘和十二指肠与空肠的无张力的吻合。此外，也有学者认为与胰十二指肠切除术相比，十二指肠节段性切除不能对胰十二指肠周围淋巴结进行清扫，致使其根治性受到了一定的质疑。但也有学者认为只要严格掌握适应症，该手术仍然可以获得与胰十二指肠切除手术一样的远期疗效。对上述两例病人，肿瘤均位于十二指肠水平部，肿瘤界限清晰，末侵及周同脏器，末发现淋巴结和远处转移，因此是十二指肠节段性切除的最佳选择。 对于十二指肠乳头部较小的早期肿瘤，尤其是不能耐受根治手术或伴有严重疾病的高龄病人，也可以选择单纯的十二指肠乳头切除术或局部肿瘤切除术，但实施该手术必须严格选择适应症。对于病期较晚，且存在胆道梗阻或肠梗阻症状的病人，可以选择旁路手术，如胄十二指肠吻合术、胃空肠吻合术、胆囊空肠吻合术，或内引流等方法解除梗阻症状，延长病人的生存期。 综上，原发性十二指肠癌是一个发病率低，诊断和治疗相对困难的疾病，手术是治愈该疾病的有效方法。在术式选择时，必须结合肿瘤的位置、侵润深度、是否存在淋巴结和远处转移、同时还要对病人的状态进行全面评估，综合选择一个合适的手术方式，使病人最大程度的收益。

摘要： 胰十二指肠癌作为一种致命的恶性肿瘤,尽管在认识、诊断、获得常规和新型的治疗方法等方面取得重大的进展,其仍然有偏高的死亡牢和较低的生存率。治疗胰腺癌是依赖于完整的手术切除肿瘤。一个完整的手术切除又依赖于术前对肿瘤及其内部与重要结构的准确成像。由于胰十二指肠癌患者就诊时多属中晚期,往往难以得到根治切除。由于肠系膜根部的特殊解剖结构,肠系膜动、静脉的属支多,位置深,手术分离难度极大,常常因此而放弃手术治疗。如何能够在手术前就对其浸润情况和可切除性进行准确评估，安全而彻底根治切除浸润肠系膜根部的胰头、十二指肠恶性肿瘤已成为胰头十二指肠切除术的一个难题。为此，本研究将数字医学技术引入到胰腺及十二指肠恶性肿瘤患者的手术治疗中，取得了良好的疗效，本文现对其进行了报告。

摘要： 本申请提供一种十二指肠胰头图像识别方法和十二指肠胰头图像识别装置；该十二指肠胰头图像识别方法通过先找到该视频数据中的白光图像，以使白光图像辅助寻找十二指肠降部胰头，在找到白光图像后通过第二图像识别模型对白光图像进行类型识别，确定白光图像的白光类型，并通过第三图像识别模型剔除非标准超声图像，然后通过第四图像识别模型处理标准超声图像得到多个超声类型以及各超声类型的分类置信度，则可以通过白光类型的加权系数以及各超声类型的分类置信度，确定各超声类型的所述标准超声图像的置信值，从而通过白光图像辅助确定了十二指肠降部胰头标准超声图像，更加准确的找到十二指肠降部胰头。

摘要： 本申请提供一种十二指肠胰头图像识别方法和十二指肠胰头图像识别装置；该十二指肠胰头图像识别方法通过先找到该视频数据中的白光图像，以使白光图像辅助寻找十二指肠降部胰头，在找到白光图像后通过第二图像识别模型对白光图像进行类型识别，确定白光图像的白光类型，并通过第三图像识别模型剔除非标准超声图像，然后通过第四图像识别模型处理标准超声图像得到多个超声类型以及各超声类型的分类置信度，则可以通过白光类型的加权系数以及各超声类型的分类置信度，确定各超声类型的所述标准超声图像的置信值，从而通过白光图像辅助确定了十二指肠降部胰头标准超声图像，更加准确的找到十二指肠降部胰头。

摘要： 本发明涉及医疗器械领域，具体涉及一种十二指肠支架以及十二指肠支架置入器；所述十二指肠支架，它包括管形的网状支架以及设于网状支架端头的环形气囊；所述环形气囊的外周直径大于网状支架端头的外径；所述环形气囊上设有带密封结构的注气口。所述的十二指肠支架的置入器，它包括由内而外依次套设并可相对滑动的芯管、中管以及外管；所述外管的远端设有开刃的缺口。本发明的优点在于：环形气囊的设置，使整个十二指肠支架能够稳定的挂设于十二指肠与胃幽门管的连接部位，防止十二指肠支架随肠道的蠕动而移位或脱落。覆膜能够有效防止人体组织嵌入网状支架中，便于将来十二指肠支架的取出。

摘要： 本发明涉及一种十二指肠多段分泌物采样装置，包括胶囊型外壳和位于外壳内部由隔板分割的多个采样空间；对于每个采样空间，具有：位于外壳上的采样孔，柱形孔塞从内部插入采样孔中，孔塞中部设置有吸附部；固定架内部设置有弹簧以及供孔塞上下移动的通道；弹簧通过弹力将孔塞紧密抵触采样孔，使得吸附部抵接在外壳内侧；固定架外侧设置有电磁铁，用于在通电时产生磁场从而吸引吸附部向下移动，进而使得孔塞向下移动，打开采样孔。通过上述结构，可以实现可吞服的十二指肠采样装置，并且可以独立采集十二指肠不同区域的分泌物，保证样品不受其他区域干扰。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械领域，具体涉及一种十二指肠支架以及十二指肠支架置入器；所述十二指肠支架，它包括管形的网状支架以及设于网状支架端头的环形气囊；所述环形气囊的外周直径大于网状支架端头的外径；所述环形气囊上设有带密封结构的注气口。所述的十二指肠支架的置入器，它包括由内而外依次套设并可相对滑动的芯管、中管以及外管；所述外管的远端设有开刃的缺口。本实用新型的优点在于：环形气囊的设置，使整个十二指肠支架能够稳定的挂设于十二指肠与胃幽门管的连接部位，防止十二指肠支架随肠道的蠕动而移位或脱落。覆膜能够有效防止人体组织嵌入网状支架中，便于将来十二指肠支架的取出。

摘要： 本实用新型公开一种新型十二指肠镜先端部结构，包括：先端座、转轴销钉、镜头模组、模组固定壳、先端盖、抬钳器机构；所述先端座设置有第一装配腔、第二装配腔、转轴孔、水气孔、线缆孔、抬钳孔；所述镜头模组安装在模组固定壳内，所述模组固定壳设置在第一装配腔内，所述抬钳器机构设置在第二装配腔内，所述转轴销钉穿过所述转轴孔与所述抬钳器机构连接。组装时，先将镜头模组安装在模组固定壳内，然后将模组固定壳安装在第一装配腔内；再将抬钳器机构放置在第二转配腔内，让转轴销钉穿过所述转轴孔与抬钳器机构连接；最后，将先端盖盖在第一装配腔、第二装配腔内，便完成了组装，组装工序难度低且简单，有利于成本降低。

摘要： 本发明公开了一种新的治疗十二指肠癌的中药组合物及其制备方法，本发明中药组合物主要由以下原料药组成：青黛、薏苡仁、茯苓、白术、降香、苏合香、大黄、延胡索、炙乳香、炙没药、京三棱、蓬莪术、苦参、熟地黄、血竭、公英、地丁、紫草、鱼腥草、半边莲、郁李仁、厚朴、枳实、沉香等。本发明中药组合物可按照常规的中药制剂方法制备成任何一种常用口服制剂。本发明可显著改善：恶心、呕吐、腹胀、上腹无规律性疼痛、幽门梗阻、黑便、消瘦及体重减轻等症状，临床疗效确切，疗效显著，见效迅速。由于本发明中药组合物基本采用了国家药典规定的药食同源药物进行组合，所以具有费用低廉、基本无毒副作用等优点。

摘要： 本发明公开了一种治疗十二指肠癌、胃癌的药物组合物，所述的药物组合物以下述重量份的原料制成：党参12-24份、黄芪12-24份、白术12-24份、莪术12-24份、三七12-24份、大黄12-24份、黄药子12-24份、徐长卿12-24份、蚤休12-24份、木香12-24份、香附12-24份、青皮12-24份、枳实12-24份、元胡9-21份、苁蓉9-21份、附子9-21份、乌梅9-21份、乌贼骨9-21份、蜈蚣9-21份、麝香9-21份、乳香9-21份、蛇舌草9-21份、没药9-21份、龙葵9-21份、青黛9-21份、轻粉9-21份、露蜂房9-21份、百草霜9-21份的组合为活性成分，且治疗十二指肠癌、胃癌效果较好的药物组合物及其用途。

摘要： 本发明公开了一种新的治疗十二指肠癌的中药组合物及其制备方法，本发明中药组合物主要由以下原料药组成：青黛、薏苡仁、茯苓、白术、降香、苏合香、大黄、延胡索、炙乳香、炙没药、京三棱、蓬莪术、苦参、熟地黄、血竭、公英、地丁、紫草、鱼腥草、半边莲、郁李仁、厚朴、枳实、沉香等。本发明中药组合物可按照常规的中药制剂方法制备成任何一种常用口服制剂。本发明可显著改善：恶心、呕吐、腹胀、上腹无规律性疼痛、幽门梗阻、黑便、消瘦及体重减轻等症状，临床疗效确切，疗效显著，见效迅速。由于本发明中药组合物基本采用了国家药典规定的药食同源药物进行组合，所以具有费用低廉、基本无毒副作用等优点。

摘要： 本发明涉及一种治疗十二指肠癌的药酒。其酿制的配比为：2公斤鲜地榆(干的1公斤炒过的无用)煎汁约7公斤用作酿酒的水，合5公斤糯米蒸成糯米饭，用酒药红曲350克，酿成10公斤黄酒，日服500毫升，不饮酒者以日夜有醉意为度。15－20天为一疗程，能治愈十二指肠癌。地榆价格低容易取，有良好的经济效益和社会效益。