高位结扎术

摘要： 目的探究大隐静脉高位结扎联合剥脱术对下肢静脉曲张患者的治疗效果。方法选取2018年4月至2021年4月本院收治的中重度下肢静脉曲张患者80例作为研究对象,随机数字法分为观察组(40例)及对照组(40例)。对照组施行大隐静脉高位结扎联合传统剥脱术,观察组施行大隐静脉高位结扎联合点式剥脱术,比较两组患者的临床治疗情况。结果与对照组相比,观察组患者的手术时间及住院时间更短(P<0.01),术中失血量更少(P<0.01);术后CEAP分级评估中,观察组的临床疗效与对照组相比更好(P<0.05);且观察组患者术后静脉临床严重程度评分(VCSS)较对照组患者更低(P<0.01),生活质量调查(CIVIQ)评分较对照组患者更高(P<0.01),术后皮下瘀斑、切口感染、隐神经受损、静脉炎等并发症发生率更小(P<0.05)。结论大隐静脉高位结扎联合点式剥脱术治疗下肢静脉曲张效果突出,手术创伤小,安全性高,患者术后康复更快,且可有效降低并发症的发生。

摘要： 目的:探究腹腔镜下腹股沟高位结扎术与小切口技术在小儿斜疝中的治疗效果对比。方法:研究为回顾性研究,选取自2019年1月至2022年1月收治我院小儿外科的148例小儿斜疝患儿为研究对象,根据手术方案的不同分成2组:腹腔镜组56例,选择腹腔镜下腹股沟高位结扎术,其中男孩49例,女孩7例。小切口组92例,选择小切口微创技术,其中男孩81例,女孩11例。收集患儿的一般资料,手术相关资料和术后并发症的发生率。结果:2组患儿的一般资料比较无统计学差异(P > 0.05),可以进行组间比较。腹腔镜组患儿的手术时间,麻醉时间要明显短于小切口组(P < 0.05),手术切口明显短于小切口组(P < 0.05),术后恢复时间和术后住院时间明显短于小切口组(P < 0.05)。腹腔镜组患儿的复发率,腹胀,阴囊肿胀和继发鞘膜积液发生率明显低于小切口组(P < 0.05)。结论:腹腔镜下腹股沟高位结扎术治疗小儿斜疝效果肯定,值得进一步推广和应用。

摘要： 目的腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝临床效果及安全性分析。方法选取2019年8月-2021年6月郓城县人民医院收治118例小儿腹股沟斜疝患儿,按照随机数表法分为对照组、观察组,各59例,对照组给予传统疝囊高位结扎术治疗,观察组给予腹腔镜疝囊高位结扎术治疗。对比两组临床疗效、VAS评分、手术相关指标、并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率(96.61%)显著高于对照组(83.05%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.937,P<0.05)。术后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,切口长度、手术时间、下床活动时间、排气时间、住院时间、术后疼痛持续时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症及复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝临床效果较佳,可显著减轻患儿疼痛,降低患儿不适,且术后并发症发生率较低,安全性较高,对促使患儿术后康复有积极作用。

摘要： 目的:对比泡沫硬化剂联合高位结扎术与激光闭合联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张(GSVV)的效果。方法:选择2019年1月-2021年1月在我院住院的90例GSVV患者,依照随机法将其分为两组,每组45例。对比组接受激光闭合联合高位结扎术治疗,观察组接受泡沫硬化剂联合高位结扎术治疗,对比两组疗效、VCSS评分、VAS评分、并发症发生情况。结果:两组临床总有效率、治疗后VCSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组VAS评分、并发症发生率低于对比组(P<0.05)。结论:泡沫硬化剂联合高位结扎术与激光闭合联合高位结扎术均可有效改善GSVV患者静脉曲张等症状,但泡沫硬化剂联合高位结扎术后患者疼痛感更轻,并发症发生率更低,安全性更高。

摘要： 目的 探讨腹腔镜小儿疝囊高位结扎术患儿采用快速康复外科理念的围手术期护理的临床效果.方法 选择2018年1月到2020年1月本院98例腹腔镜小儿疝囊高位结扎术患儿,按随机数字法分为两组,对照组(n=50)实施常规护理,试验组(n=48)实施快速康复外科理念的围手术期护理.对比两组护理效果.结果 两组护理前躁动程度对比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组护理后躁动程度(1.64±0.63)分低于对照组的(3.25±0.41)分,同时试验组护理满意度97.9％高于对照组的70％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 快速康复外科理念在围手术期护理中能够显著改善腹腔镜小儿疝囊高位结扎术患儿的躁动程度,护理满意度更高,值得临床推广.

摘要： 目的 探讨经脐腹腔镜联合针式抓钳在小儿疝囊高位结扎术中的价值.方法 我院2020年1～9月完成21例经脐腹腔镜联合针式抓钳小儿疝囊高位结扎术,经脐建立腔镜观察孔,置入针式抓钳,在针式抓钳辅助下在疝内环口腹膜前钩线1圈并结扎.结果 21例均在全麻下完成经脐腹腔镜联合针式抓钳小儿疝囊高位结扎术.手术时间单侧(34.8±14.8)min,双侧(52.2±6.3)min.1例术中出现精索血管出血;1例术后出现发热.住院(3.7±1.0)d.住院费用(5796.0±729.5)元.21例随访1～8个月,中位数3个月,无腹股沟疝复发.结论 经脐腹腔镜联合针式抓钳小儿疝囊高位结扎术安全可行,切口美观,创伤小,对技术及器械要求低,值得临床应用.

摘要： 目的 分析在对糖尿病大隐静脉曲张患者进行治疗的过程中采用腔内激光闭合术与高位结扎术进行联合治疗所取得的临床效果.方法 在2017年1月—2020年1月期间入院进行治疗的糖尿病大隐静脉曲张患者中选取120例作为研究对象,采用随机数字列表将所有患者分为两组进行治疗,其中,对照组采用高位结扎术进行治疗,研究组采用腔内激光闭合术与高位结扎术进行联合治疗,对两组患者临床治疗效果进行记录与对比分析.结果 经过护理干预后,两组患者的血糖指标均得到了合理的改善,但组间差异无统计意义(P>0.05);研究组术中出血量、手术用时以及住院用时均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);研究组总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在对糖尿病大隐静脉曲张患者进行治疗的过程中,通过采用腔内激光闭合术与高位结扎术进行联合治疗,对于患者临床效果的提升与改善具有积极价值,值得进行推广应用.

摘要： 目的 探讨精索静脉曲张患者应用腹腔镜高位结扎术的治疗效果及对精液质量的影响.方法 40例精索静脉曲张患者采用腹腔镜高位结扎术治疗,统计患者治疗效果、相关手术并发症发生率,并对患者进行6个月的随访,比较患者术前及术后6个月精液质量相关参数.结果 患者手术时间为32～44 min,平均手术时间为(37.6±8.8)min;术中出血量为3.6～16.5 ml,平均术中出血量为(6.5±3.4)ml;住院时间为2～6 d,平均住院时间为(3.2±1.0)d.术后14 d,根据患者症状和体征评定为显效31例,有效8例,无效1例,总有效率为97.50％.40例患者术后出现阴囊气肿4例(10.00％),阴囊血肿1例(2.50％),疼痛16例(45.00％),未发感染,其中阴囊气肿在1月后全部消失,阴囊血肿在5 d后消失,疼痛在术后6 d全部消失.术后6个月,患者精子密度、正常形态精子率、a级运动、a+b级活动精子率、精子总数均显著高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 精索静脉曲张患者采用腹腔镜高位结扎术治疗,具有显著临床疗效及安全性,且可显著改善患者精液质量.

摘要： 目的 探讨改良Palomo腹膜后精索内静脉高位结扎术、腹腔镜腹膜内精索内静脉高位结扎术以及显微镜辅助下经外环下精索静脉结扎术三种不同手术方式治疗精索静脉曲张的临床疗效.方法 选择2017年6月至2019年6月在我院手术治疗的150例精索静脉曲张患者,按照随机数字表法分为三组,每组50例,分别行改良Palomo腹膜后精索内静脉高位结扎术(传统组)、腹腔镜腹膜内精索内静脉高位结扎术(腹腔镜组)及显微镜辅助下经外环下精索静脉结扎术(显微镜组).比较三组患者围手术期指标、术后1年精液质量改善情况、自然致孕率、并发症发生率以及复发率.结果 所有患者均顺利完成手术.三组比较,显微镜组手术时间最长、排气时间最短,差异有统计学意义(P0.05).显微镜组术后并发症发生率及复发率均明显低于腹腔镜组和传统组,差异有统计学意义(P<0.05).所有患者术后随访1年.术后1年三组患者精子密度、A+B级活动力精子、精子存活率均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),并且显微镜组上述指标及自然致孕率明显优于传统组和腹腔镜组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 显微镜辅助下经外环下精索静脉结扎术治疗精索静脉曲张可有效改善精液质量,术后自然致孕率高,并发症少,复发率低,具备开展条件的医疗单位可优先选择此方法.

摘要： 目的 探讨射频闭合联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张的临床应用效果.方法 选取2018年1月～2020年7月我院收治的大隐静脉曲张患者105例,采用随机数字表法分为对照组52例和观察组53例.对照组采用高位结扎术治疗,观察组采用射频闭合联合高位结扎术治疗,比较两组手术情况及并发症发生情况.结果 观察组手术时间、住院时间及切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组、并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 射频闭合联合高位结扎术治疗大隐静脉曲张具有伤口小、出血少、住院时间短、并发症少等特点,值得使用.

摘要： 目的:观察精索静脉曲张术后结合中药血府逐瘀汤治疗,精子质量改变情况.方法:2010年1月～2014年1月,选用行(左侧)精索静脉高位结扎术后病人64例,随机分成术后予中药血府逐瘀汤治疗组(A组)32例(其中2例因故退出)、单以手术治疗组(B组)32例,3个月后对两组病例行精液分析,对精子密度、精子活力、A级精子百分比三项关键指标与自身术前精液质量的比较.结果:A组在提高精子质量值方面明显优于其B组(P＜0.05).结论:精索静脉曲张术后结合中药血府逐瘀汤治疗,更可明显提高精子质量.

摘要： 目的:观察精索静脉曲张术后结合中药血府逐瘀汤治疗,精子质量改变情况.方法:2010年1月～2014年1月,选用行(左侧)精索静脉高位结扎术后病人64例,随机分成术后予中药血府逐瘀汤治疗组(A组)32例(其中2例因故退出)、单以手术治疗组(B组)32例,3个月后对两组病例行精液分析,对精子密度、精子活力、A级精子百分比三项关键指标与自身术前精液质量的比较.结果:A组在提高精子质量值方面明显优于其B组(P＜0.05).结论:精索静脉曲张术后结合中药血府逐瘀汤治疗,更可明显提高精子质量.

摘要： 精索静脉曲张是男性不育的首要原因。本文分析了精索静脉曲张高位结扎术的适应症、临床价值、术后并发症。探讨了该手术与传统开放手术相比所存在的优势，对期临床疗效进行了评估。

摘要： 本文旨在评价经脐双通道腹腔镜技术治疗精索静脉曲张的临床价值。经脐双通道腹腔镜精索内静脉高位结扎术安全、有效，痛苦小、创伤轻、恢复快，美容效果佳，有望成为精索静脉曲张手术治疗的一线选择，对小儿及双侧患者尤为适用。

摘要： 2005年5月至2008年5月,我们采用腹腔镜对12例精索静脉曲张患儿行精索血管高位结扎术(Palomo手术),疗效满意。报告如下。rn 1对象与方法rn 1.1对象本组12例。年龄17～54岁,平均32.6岁。病变均位于左侧。阴囊坠胀不适就诊者8例,无症状偶然发现阴囊肿块者4例。患者术前均采用彩色多普勒测量双侧睾丸容积。rn 睾丸容积计算公式：睾丸容积(ml)=长度(mm)×宽度(mm)×厚度(mm)×0.521。

摘要： 目的:探讨自制疝环穿刺针在腹腔镜小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术中的疗效及并发症。rn 方法:应用自行改制普通注射针头代替专用腹壁疝环穿刺针行微型腹腔镜下斜疝疝囊高位结扎术52例，其中单侧45例，双侧7例；年龄11月-10岁，平均5岁。rn 结果:52例手术均获成功，平均住院时间3天，除1例术后12小时因出现脐部切口疝外，其余未见相关并发症，随访3～32月无复发。rn 结论:自制疝环穿刺针腹腔镜下行小儿腹股沟斜疝疝囊高位结扎术创伤小，康复快，操作简单，经济实用，复发率低，并发症少，可同时发现及处理隐匿性内环口未闭，值得临床推广使用。

摘要： 目的：总结腹腔镜小儿阑尾切除术联合鞘状突未闭高位结扎术的临床经验。方法：2004年1月至2008年1月完成的687例腹腔镜阑尾切除术，术中常规探查双侧腹股沟区，发现合并单侧鞘状突未闭126例，双侧鞘状突未闭39例，其中123例行腹腔镜阑尾切除联合鞘状突未闭高位结扎术。结果：123例患儿术后临床愈合好，无术后并发症，随访0.6-3年，仅1例腹股沟斜疝复发。结论：腹腔镜小儿阑尾切除术联合鞘状突未闭高位结扎术在一次麻醉下完成2种或多种病变的处理，避免多次手术的打击，降低手术成本，具有创伤小、痛苦轻、恢复快、美观的优点。

摘要： 腹股沟斜疝是小儿外科的常见病，治疗上主要是手术治疗，本院共收治小儿易复性腹股沟斜疝312例，均采用下腹横纹小切口行疝囊高位结扎术，收到较好效果。近年来，微创技术在外科得到很好的发展和应用，腹腔镜下小儿腹股沟斜疝高位结扎术，手术切口及损伤小，痛苦轻，手术时间短，术后恢复快，甚至有采用一孔法腹腔镜治疗小儿腹股沟斜疝的报告。但腹腔镜操作需具备熟练技术，并有较完善的器械作保证，因此，在多数医院里，开放手术治疗小儿腹股沟疝仍是首选方案。

摘要： 腹腔镜精索静脉高位结扎手术是泌尿外科领域首先开展的腹腔镜手术中,操作相对简单,易于掌握的一种手术.近期本院逐步认识到腹腔镜操作必须要做到细致化、解剖化和显微化.在此基础上,设定了严格的操作步骤:只有手术野清晰的暴露，才能找到相对容易将精索静脉和动脉相互分离的层面。腹腔镜手术只有比开放手术更细致，才有前途，仅比开放手术切口小是没有意义的，泌尿外科腹腔镜存在于细致的解剖性操作中，而不在切口上。

摘要： 目的:观察泡沫硬化剂聚桂醇局部注射联合大隐静脉高位结扎加主干剥脱及腔内激光闭合术联合大隐静脉高位结扎加主干剥脱治疗下肢静脉曲张的临床效果及安全性比较.rn 方法:将2012年12月至2014年8月静脉曲张住院病人随机分为两组,每组50人;腔内激光治疗组:先行大隐静脉高位结扎加主干剥脱,局部分支及静脉团采用激光治疗仪腔内闭合;泡沫硬化剂治疗组:先行大隐静脉高位结扎加主干剥脱,局部分支及静脉团采用泡沫硬化剂腔内注射治疗,观察其治疗效果及安全性差异.rn 结果:100患者随访6～12个月,平均10个月.激光治疗组痊愈48例,显效2例,总有效率100％;泡沫硬化剂治疗组痊愈49例.显效1例,总有效率100％,2组疗效比较差异无显著性.2组术后复发率无统计学差异.rn 结论:腔内激光治疗与聚桂醇作为硬化剂治疗下肢静脉曲张均疗效确切、安全性高.但后者相对副作用少.

摘要： 本发明公开了一种疝囊颈高位结扎手术器械和利用该器械进行疝囊颈高位结扎的手术方法，涉及医疗器械领域，提供一种结构简单操作便利的疝囊颈高位结扎手术器械。疝囊颈高位结扎手术器械包括一根或两根空心的手术针以及拉线器和结扎线。通过手术针和拉线器的引导，使结扎线绕疝囊颈一周以结扎疝囊颈。本发明特别适用于小儿疝囊颈高位结扎手术中。

摘要： 本发明提供了一种基于单孔腹腔镜平台的小儿疝气结扎术辅助夹钳装置，涉及医疗器械技术领域，解决了现有装置不能沿腹腔镜进行垂直伸缩滑入患者体内，不便于快速使用的问题。一种基于单孔腹腔镜平台的小儿疝气结扎术辅助夹钳装置，包括单孔平台；所述腹腔镜主体右侧设置有伸缩滑动机构，伸缩滑动机构为长条形结构；所述伸缩滑动机构内部右侧设置有辅助夹钳机构；所述辅助夹钳机构底部设置有夹钳更换结构和夹持头调角结构；通过将伸缩滑动机构左侧的两组滑动管垂直套接入腹腔镜主体杆部外侧后，可以将外管放置进夹持箍内曲侧面扣合后，可以对进行辅助夹钳机构进行固定，便于辅助夹钳机构沿腹腔镜进行垂直伸缩滑入患者体内，便于快速使用。

摘要： 本发明公开了一种疝囊颈高位结扎手术器械和利用该器械进行疝囊颈高位结扎的手术方法，涉及医疗器械领域，提供一种结构简单操作便利的疝囊颈高位结扎手术器械。疝囊颈高位结扎手术器械包括一根或两根空心的手术针以及拉线器和结扎线。通过手术针和拉线器的引导，使结扎线绕疝囊颈一周以结扎疝囊颈。本发明特别适用于小儿疝囊颈高位结扎手术中。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜辅助下小儿高位疝囊结扎术用穿刺器，包括穿刺针管，还包括能够从穿刺针管末端穿入前端穿出的推线针，穿刺针管前端侧壁上开设有贯穿直径方向的线孔，推线针的前端端部上开设有推线槽；还包括钩针，钩针也能够从穿刺针管末端穿入前端穿出，钩针的前端侧壁上开设有勾线槽。本实用新型的小儿高位疝囊结扎术用穿刺器，能够在小儿腹腔镜辅助下疝囊高位结扎时，极大的减少退针时缝线被带出的情况，同时方便了二次穿刺进针后预置缝线抓持以及带出。

摘要： 本实用新型涉及一种一次性使用显微镜下精索静脉结扎术手术包，设有手术包本体；所述手术包本体设有盒体和盒盖；所述盒体分外盒和内盒；所述外盒内部上方设置内盒，下方设有E区；所述内盒中设置有A、B、C、D四区和左、右两个计数区；所述A、B、C三区内均设置有细橡胶条；所述D区内设置有橡胶皮片；所述E区内放置有粗橡胶管、细橡胶管和硅胶软尺。其优点表现在：补齐了现有手术包的不足，满足了术中的无菌要求和手术中保护性提拉牵引精索、保护精索内动脉与淋巴管的需求；手术中可精确夹取细条，方便术中、术后数目清点；缩短了器材配备时间、手术器械护士的培训时间和手术时间，可降低手术难度，为临床提供了便利，具有良好的发展前景。

摘要： 本实用新型公开了一种妇产科髂内动脉结扎术教学模型，包括动脉模拟管、输尿管模拟管、骨盆骨架、膜层和拉链；动脉模拟管包括髂内动脉模拟段，输尿管模拟管设于髂内动脉模拟段的旁侧，且髂内动脉模拟段与输尿管模拟管均设置于骨盆骨架的内侧；膜层采用透明材料，铺设于骨盆骨架的内侧，动脉模拟管和输尿管模拟管均设置于骨盆骨架与膜层之间；膜层上设置连通内外的手术口，拉链设置于手术口上。使用本实用新型进行手术训练，可以提高医生的操作水平，有利于对髂内动脉结扎术人才的培养。

摘要： 本实用新型涉及括约肌间瘘管结扎术技术领域，尤其涉及一种适用于括约肌间瘘管结扎术的线性切割闭合器，解决了现有技术中游离瘘管后行瘘管结扎的方式因为缝线向心性收缩，容易造成瘘管离断，最终导致原发瘘管内口端未牢固封闭，最终导致复发的潜在风险的问题。一种适用于括约肌间瘘管结扎术的线性切割闭合器，包括主体，主体的一侧固定连接有电池仓，且主体的底部固定连接有握柄，并且握柄的一侧安装有关闭杆，主体远离电池仓的一侧转动连接有旋转钮，且旋转钮远离主体的一侧固定连接有杆身。本实用新型通过上述两处重要的结构上的设计使得该装置可完全切割病灶组织并能原位闭合所有切口，为患者实现低风险的手术作业。

摘要： 本发明公开了一种用于小儿腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术的缝合方法，具体为：在腹膜与精索分离、腹腔留线后，在注射器针头内穿入手术线，并在注射器针头头端将手术线结成可收放环，然后将注射器针头穿入腹腔，将留线线头置于可收放环中，在手术线和注射器针头拉出体外的同时，可收放环收紧，将留线一并带出体外，从而完成缝合。本发明缝合方法，明显降低了手术难度，有利于腹腔镜在治疗小儿腹股沟疝技术(腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术)在基层医院的推广，使更多的患儿受益。同时缩短了手术时间，减少了麻醉用药，降低了因麻醉药物蓄积造成的危害，并且减少了手术器材的使用。

摘要： 本发明公开一种小儿腹股沟疝囊高位结扎术专用穿刺针，包括有针体、针芯及钩针，针体为空心管状结构，头部为斜剖面形成穿刺端，尾部设置有针座，针座尾部开有针芯入口，针芯入口与针体管状结构内部连通，针芯尾部设置有手持端，针芯能够通过针芯入口穿入针体内部且与针体管状结构内部相适应，钩针长度大于针体，头部设置有弯钩，钩针能够通过芯针入口穿入针体1管状结构内部并由穿刺端伸出。采用本发明进行小儿腹股沟疝囊高位结扎手术无需在患儿腹部切口，穿刺针可直接穿刺到手术部位，操作简单迅速，手术创伤小恢复快，且能够大大减少如输精管损伤、阴囊水肿、医源性隐睾等并发症的发病率。

摘要： 本实用新型公开一种小儿腹股沟疝囊高位结扎术专用穿刺针，包括有针体、针芯及钩针，针体为空心管状结构，头部为斜剖面形成穿刺端，尾部设置有针座，针座尾部开有针芯入口，针芯入口与针体管状结构内部连通，针芯尾部设置有手持端，针芯能够通过针芯入口穿入针体内部且与针体管状结构内部相适应，钩针长度大于针体，头部设置有弯钩，钩针能够通过芯针入口穿入针体1管状结构内部并由穿刺端伸出。采用本实用新型进行小儿腹股沟疝囊高位结扎手术无需在患儿腹部切口，穿刺针可直接穿刺到手术部位，操作简单迅速，手术创伤小恢复快，且能够大大减少如输精管损伤、阴囊水肿、医源性隐睾等并发症的发病率。