阑尾切除

摘要： 目的分析腹腔镜阑尾切除后切口感染发生状况及影响因素,进而指导未来临床干预,以改善预后。方法收集80例急性阑尾炎患者临床资料,统计患者基线资料、糖尿病、切口分类等基本资料,统计患者阑尾切除后感染发生情况,分析腹腔镜阑尾切除后切口感染发生的影响因素。结果 80例腹腔镜阑尾切除手术患者,切口感染6例,占7.50%;经单因素及多因素分析结果显示,糖尿病、肥胖、切口分类为Ⅲ-Ⅳ级、阑尾炎穿孔均为腹腔镜阑尾切除后切口感染的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论糖尿病、肥胖、切口类型及阑尾炎穿孔均为腹腔镜阑尾切除后切口感染的影响因素,临床可据此实行针对性处理措施,以减少术后感染发生率。

摘要： 目的:研究中药贴敷疗法对阑尾切除术后愈合和切口感染的预防效果。方法:选取我院2019年2月—2020年2月间收治的120例急性化脓性阑尾切除术后患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者静脉滴注二代头孢加奥硝唑,切口以无菌纱布外敷。观察组患者在此基础上以芒硝加冰片入布袋行中药贴敷疗法。比较两组患者的切口愈合率、疼痛评分、拆线时间、红肿面积/切口长度、换药频率及切口不良愈合结局发生率,同时比较治疗前后的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)及超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:观察组的手术切口甲级愈合率为96.67%,高于对照组的73.34%,差异有统计学意义(P=0.01)。观察组的术后VAS评分、拆线时间、红肿面积/切口长度、换药频率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者的切口感染和腹腔脓肿发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的血清TNF-α、PGE2水平均明显低于对照组,血清SOD水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:芒硝加冰片贴敷疗法能明显提高阑尾切除术后切口愈合质量,降低切口感染发生风险,加快切口愈合和病情恢复,切口不良愈合结局发生率低。

摘要： 溃疡性结肠炎(UC)是一种多因素参与的慢性非特异性肠道炎性疾病,与环境、基因、肠道免疫及菌群等相关,而阑尾可影响肠道免疫系统调节及微生态稳定.近年研究发现阑尾切除可能降低UC发病风险,缓解疾病病程,对复发难治性UC施行阑尾切除术具有一定的治疗效果,但目前阑尾切除用于UC的治疗仍存在争议.本文将从阑尾切除对UC发病率、疾病病程、基础研究3个方面进行综述阑尾切除在UC中的研究进展.

摘要： 目的 探究在急性化脓性阑尾炎的手术过程中采用腹腔镜阑尾切除术的治疗效果和对患者预后的影响.方法 选择了我院在2018年1月至2020年1月收治的急性化脓性阑尾炎患者共计60例.按照患者治疗方案的不同将患者分为行开腹阑尾手术的对照组30例和腹腔镜阑尾切除术的观察组30例.对两组患者的治疗效果和预后情况进行对比,探究腹腔镜阑尾切除术的有效性.结果 ①两组患者手术时间、首次下床时间、住院时间、肛门排气时间和术中出血量对比:观察组患者的各项指标均优于对照组,对比具有统计学差异(P<0.05);②两组患者不良反应对比:观察组患者的不良反应发生率为10.00％,低于对照组的不良反应发生率33.33％,对比具有统计学差异(P<0.05).结论 在对急性化脓性阑尾炎患者进行阑尾切除过程中,采用腹腔镜阑尾切除术,能够有效地降低患者出现不良反应的几率,同时能够缩短患者的康复时间,使患者能够快速地回归正常生活状态,因此,值得在临床中进行推广.

摘要： 目的:探讨腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除治疗急性阑尾炎的手术情况.方法:选择参与本次研究的患者共100例,依据患者手术先后顺序展开分组,2017年7月期间收治的50例为对照组,行传统开腹手术治疗;另50例观察组为2019年5月期间收治,为之采用腹腔镜阑尾切除术的方式进行治疗,比较两组患者不同手术方式下临床指标及术后并发症的发生率.结果:采用腹腔镜阑尾切除术的观察组,手术用时、术后首次排气、住院时长均短于对照组,两组比较差异显著(P<0.05);观察组术后发生切口感染、腹腔脓肿、肠粘连、肠梗堵发生率均低于对照组(P<0.05).结论:针对急性阑尾炎者应用腹腔镜手术操作方案予以治疗,患者在院期间临床指标更突出,术后所致并发症较少,临床安全性更高,值得借鉴.

摘要： 溃疡性结肠炎(UC)是一种多因素参与的慢性非特异性肠道炎性疾病,与环境、基因、肠道免疫及菌群等相关,而阑尾可影响肠道免疫系统调节及微生态稳定。近年研究发现阑尾切除可能降低UC发病风险,缓解疾病病程,对复发难治性UC施行阑尾切除术具有一定的治疗效果,但目前阑尾切除用于UC的治疗仍存在争议。本文将从阑尾切除对UC发病率、疾病病程、基础研究3个方面进行综述阑尾切除在UC中的研究进展。

摘要： 目的 观察预见性护理在腹腔镜阑尾切除术后护理中的应用效果分析.方法 将在我院近期(2019年10月—2020年10月时期)收治以阑尾炎为诊断拟行腹腔镜下阑尾切除术的70例患者,根据入院顺序分组各35例,先入院进行常规护理的为对照组,另选取35例实施预见性护理的患者为试验组.对照两组患者术后康复情况、并发症发生率及患者对护理的满意度.结果 试验组患者术后腹胀消失、肠鸣音恢复、首次下床活动、首次排气、首次排便、首次进食时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).试验组术后并发症发生率(2.86％)低于对照组(17.14％),差异有统计学意义(P<0.05).试验组患者对护理的总满意率(100％)高于对照组(88.57％),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在腹腔镜阑尾切除术后以预见性护理,可缩短术后康复时间,减少术后并发症的,提升满意度,效果理想.

摘要： 目的:探究既往阑尾切除对结直肠癌预后的影响及可能存在机制.方法:回顾性收集2013年1月至2016年12月西安交通大学第一附属医院收治的763例结直肠癌患者的临床及病理信息,根据肿瘤诊断前是否存在阑尾切除史,分为阑尾切除组(89例)和非阑尾切除组(674例),分析比较两组患者的总体生存率,以及既往阑尾切除史与结直肠癌患者预后的关系.应用阑尾切除后结直肠癌诱导小鼠模型,通过实时荧光定量聚合酶链式反应(qPCR)比较其粪便中拟杆菌属(Bacteroides)、普氏菌属(Prevotella)、布氏菌属(Blautia)相对丰度.结果:阑尾切除组患者的3、5年总体生存率均明显低于非阑尾切除组(61.8％vs.75.1％,46.4％vs.69.3％),差异具有统计学意义(χ2=13.777,P<0.05);阑尾切除是结直肠癌预后独立危险因素(HR=1.475,95％CI:1.030～2.114).阑尾切除后行氧化偶氮甲烷(AOM)+葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导发生结直肠癌的小鼠,其粪便中显著富集拟杆菌属、普氏菌属,而布氏菌属丰度明显降低.结论:阑尾切除可能是结直肠癌不良预后的独立危险因素,其潜在机制和阑尾切除导致某些致癌致炎细菌在肠道中富集相关.

摘要： 目的探究在急性化脓性阑尾炎的手术过程中采用腹腔镜阑尾切除术的治疗效果和对患者预后的影响。方法选择了我院在2018年1月至2020年1月收治的急性化脓性阑尾炎患者共计60例。按照患者治疗方案的不同将患者分为行开腹阑尾手术的对照组30例和腹腔镜阑尾切除术的观察组30例。对两组患者的治疗效果和预后情况进行对比,探究腹腔镜阑尾切除术的有效性。结果①两组患者手术时间、首次下床时间、住院时间、肛门排气时间和术中出血量对比:观察组患者的各项指标均优于对照组,对比具有统计学差异(P<0.05);②两组患者不良反应对比:观察组患者的不良反应发生率为10.00%,低于对照组的不良反应发生率33.33%,对比具有统计学差异(P<0.05)。结论在对急性化脓性阑尾炎患者进行阑尾切除过程中,采用腹腔镜阑尾切除术,能够有效地降低患者出现不良反应的几率,同时能够缩短患者的康复时间,使患者能够快速地回归正常生活状态,因此,值得在临床中进行推广。

摘要： 【视频简介】经脐单孔腹腔镜手术是近年发展起来的新术式,自开展以来基本局限于胆囊切除、阑尾切除及肝囊肿开窗引流等手术中,在风险高难度大的肝脏外科手术中应用起步较晚,且大多为局部肝切除,半肝以上的经脐单孔腹腔左半肝切除国内外鲜有报道,且多数报道中增加了辅助孔。

摘要： 目的：总结腹腔镜小儿阑尾切除术联合鞘状突未闭高位结扎术的临床经验。方法：2004年1月至2008年1月完成的687例腹腔镜阑尾切除术，术中常规探查双侧腹股沟区，发现合并单侧鞘状突未闭126例，双侧鞘状突未闭39例，其中123例行腹腔镜阑尾切除联合鞘状突未闭高位结扎术。结果：123例患儿术后临床愈合好，无术后并发症，随访0.6-3年，仅1例腹股沟斜疝复发。结论：腹腔镜小儿阑尾切除术联合鞘状突未闭高位结扎术在一次麻醉下完成2种或多种病变的处理，避免多次手术的打击，降低手术成本，具有创伤小、痛苦轻、恢复快、美观的优点。

摘要： [目的]研究经腹腔镜阑尾切除中阑尾残断的处理方法。[方法]取2004年12月到2007年7月中行经腹腔镜阑尾切除术的病人148例。其中应用结扎缝合阑尾残断的64例,钛夹夹闭阑尾残断的12例,应用套扎线行阑尾残断套扎的72例。将其进行比较、分析。[结果]应用结扎缝合阑尾残断的64例病人中基本恢复良好,钛夹夹闭阑尾残断的12例病人中4例出现有下腹不适,其中1例术后即出现腹痛、发热,1例行二次手术.应用套扎线行阑尾残断套扎的72例病人恢复良好。[结论]应用套扎线行阑尾残断套扎是经腹腔镜阑尾切除中阑尾残断处理的较好方法。

摘要： 随着腹腔镜外科技术的发展，小儿腹腔镜的应用也逐渐增多。本研究自2004年8月至2007年2月对38例小儿阑尾炎行三孔法腹腔镜阑尾切除术，取得了较好的临床效果。

摘要： 本文对肥胖患者腹腔镜下阑尾切除术进行了临床研究.文章应用腹腔镜手术器械完成了阑尾切除术,并对手术疗效进行分析.结果表明,腹腔镜阑尾切除术切口小,创伤小,术后恢复快,并发症少,患者对疗效满意.

摘要： @@我院2002年至2006年共收治回盲部肿瘤合并阑尾炎患者6例。本文探讨了其诊断和治疗方法。术前诊断为阑尾炎而不能完伞排除同盲部肿瘤者应作探查切口，有入主张术中发现阑尾炎症与患者症状、体征不符时应扩大切口，仔细探查结肠。我们主张对于术中发现阑尾炎合并回盲部肿瘤的患者应关闭原切口，改行标准的结肠癌根治切口。本组6例术中发现同盲部肿瘤患者均改行标准的结肠癌根治切口，病人术后恢复良好。阑尾切除病人术后仍反复腹痛或右下腹出现包块者，应引起高度重视。详细询问病史，体格检查，辅助检查和术中探查是正确诊断的关键。

摘要： 目的：探讨基层医院开展LA的可行性。 方法：回顾性分析我院开展的LA115例的手术过程,术后效果,医疗费用观察. 结果：115例手术顺利,术后恢复良好,花费不高。 结论：严格手术操作规程,可避免手术并发症,严格控制、降低医疗费用,在基层医院开展LA是可行的。

摘要： 微创外科的最新进展是以人体天然通道如口腔、胃、肛门、阴道等作为进腹途径的无切口手术,目前该领域尚处于探索阶段,临床实践有限.本文介绍于2008年6月应用自行研制的经阴道内窥镜系列手术器械,充分利用女性阴道这一天然孔道,成功完成切除阑尾一例。

摘要： 微创外科的最新进展是以人体天然通道如口腔、胃、肛门、阴道等作为进腹途径的无切口手术,目前该领域尚处于探索阶段,临床实践有限.本文介绍于2008年6月应用自行研制的经阴道内窥镜系列手术器械,充分利用女性阴道这一天然孔道,成功完成切除阑尾一例。

摘要： 微创外科的最新进展是以人体天然通道如口腔、胃、肛门、阴道等作为进腹途径的无切口手术,目前该领域尚处于探索阶段,临床实践有限.本文介绍于2008年6月应用自行研制的经阴道内窥镜系列手术器械,充分利用女性阴道这一天然孔道,成功完成切除阑尾一例。

摘要： 本发明涉及一种用于两孔法阑尾切除术切口扩张用的腹腔镜阑尾切除切口牵开器。其特征是：在两个牵开主体的另一端分别设有半柱状体，两个半柱状体配合构成柱形可扩张通孔。具有结构简单，使用方便，可扩张切口，扩大手术空间的优点。

摘要： 本发明公开了一种腹腔镜阑尾切除吻合装置，其包括吻合器器身，吻合器器身的连接管上开有两组齿槽和两组导向槽，两组齿槽正对设置，两组导向槽正对设置，两组齿槽的连线与两组导向槽的连线垂直，两组导向槽配合有外壳，外壳底部开放，外壳顶部中心开有开孔，开孔内两侧固定连接有导向块，吻合器器身的连接管穿过开孔。本发明通过设置消毒机构通过消毒布卷可在手术过程中随时对吻合器杆体进行消毒，避免开放环境中的病菌附着在吻合器上并随吻合器进入患者体内，降低了患者术后感染风险；本发明通过设置限位控制组件与消毒组件配合，消毒时仅需下压外壳后复位即可完成消毒过程，使用方便。

摘要： 本发明公开了一种阑尾切除术训练模型及其制作方法，属于医学器具技术领域。该模型包括肠管模拟模块以及阑尾组件模拟模块。阑尾组件模拟模块包括阑尾系膜、阑尾动脉及阑尾的模拟模块。阑尾系膜模拟模块为三角形的肠系膜。阑尾动脉模拟模块设置于阑尾系膜模拟模块的两层膜的分离区域内。阑尾模拟模块与肠系膜连接。阑尾组件模拟模块设置于肠管模拟模块的回盲部内且与肠管模拟模块的肠管内壁连接。该模型可使医生获得真实手术操作触感和力度的反馈，提供手术中阑尾切除术方法和技巧训练，训练预防并发症的意识和出现并发症后的处理方法。并且，离体器官环境简化训练环境，应用便利，节省场地、成本、人工等投入。其制作方法简单，易操作。

摘要： 本实用新型涉及医用器械技术领域，具体为一种腔镜下阑尾切除手术用切取一体装置，第一刀片连接于第一基板下表面后端，第一基板与第一夹持板之间、第二基板与第二夹持板之间分别连有第二弹簧，第一尾杆外端固接于第一基板端面，第二刀片连接于第二基板上表面后端，第二尾杆外端固接于第二基板端面，第一、二尾杆中部套接的轴杆两端分别固接于外套管内腔前、后壁，第一、二尾杆里端分别转动连接的连接片里端转动连接于拉杆端面，拉杆位于手持部内腔一端转动连接的斜拉杆与扣环一侧转动连接，扣环另一侧与手持部内侧壁间连有第一弹簧，扣环的顶端转动连接于手持部内腔顶面，扣环的另一侧面；解决了微创手术剪、钳配合难度大，不便于操作的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种腔镜下阑尾切除手术用切取一体装置，涉及手术用具技术领域，该腔镜下阑尾切除手术用切取一体装置，包括长管，所述长管的左端固定连接有第一夹板，所述第一夹板的上表面开设有凹槽，所述凹槽的内部活动连接有切刀，所述长管的内部固定连接有固定轴，所述切刀与固定轴转动连接，所述切刀的右端与第一连杆的左端转动连接，所述第一连杆的右端与第一活动杆的左端活动连接，所述切刀呈“7”字形，所述第一活动杆的右端贯穿长管并延伸至长管的右侧。本实用新型通过设置第一夹板、切刀、第一活动杆、第二连杆和锯齿条，解决了目前阑尾切除手术切除与夹取一般分开进行，切刀与夹子在同一切口内进行作业，不便于手术的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种腔镜下阑尾切除手术专用切取一体装置，包括支撑座，所述支撑座的一侧外壁上焊接有杆座，所述杆座上远离支撑座的一端焊接有支撑架，所述支撑架的一侧内壁上转动连接有左旋丝杠，所述右旋丝杠上远离左旋丝杠的一端焊接有手轮，且右旋丝杠和左旋丝杠的一侧外壁上均通过螺纹旋合连接有扩张板。该腔镜下阑尾切除手术专用切取一体装置，通过相向或者相反移动的扩张板可以将患处开口处进行扩张，便于腔镜的进入和手术的顺利进行，减少后续手术器械与皮肤的接触，避免出现对患处的二次伤害，通过固定环、第一结扎座和第二结扎座的相互配合，实现阑尾结扎切断位置的精确定位，便于后续对阑尾的先行手术线结扎再切取。

摘要： 本实用新型涉及一种用于两孔法阑尾切除术切口扩张用的腹腔镜阑尾切除切口牵开器。其特征是：在两个牵开主体的另一端分别设有半柱状体，两个半柱状体配合构成柱形可扩张通孔。具有结构简单，使用方便，可扩张切口，扩大手术空间的优点。

摘要： 本实用新型公开了一种吸引式阑尾切除辅助装置，包括外套管，其管壁前端具有一自前而后宽度逐渐缩小的开口，开口内设有电刀切割刃，电刀切割刃的电源连接线穿固于外套管的管壁内，并自外套管的管壁后端延伸穿出；吸引管，活动穿设于外套管内；推杆，沿外套管的长度方向滑动设置于其外壁上；定位环套，适配套装于外套管外壁上，并与推杆前端相固连，由推杆带动向前移动环卡于阑尾根部。本实用新型优点在于一个器械便能解决阑尾切除手术中的大部分问题，结构简单，操作方便，避免手术过程中反复的更换手术器械，防止手术器械频繁的进出患者体壁开孔，有效降低了更换手术器械所导致的副损伤，提高手术效率，节省手术时间。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜阑尾切除吻合器，包括吻合器壳体，所述吻合器壳体左侧的输出端上固定安装有杆身，所述杆身外表面的左端和右端分别固定安装有第二固定环和第一固定环，所述第一固定环的顶端安装有调节机构，所述调节机构包括可转动的主动锥形齿，且主动锥形齿设置在第一固定环内部的顶端处，该腹腔镜阑尾切除吻合器，吻合器杆身的外表面设置有照明灯，再通过调节机构、从动锥形齿、丝杆、移动环和转动环的相互配合，可对照明灯的照射位置进行调节固定，解决了外界照明装置存在盲区，需要医护人员调整自身位置的问题，使医务人员手术时更加方便，节省医务人员的操作时间，提高了工作效率。

摘要： 本实用新型公开了腹腔镜阑尾标本切除取出器，属于手术器械技术领域；腹腔镜阑尾标本切除取出器，包括支撑筒，支撑筒内侧壁设置有吻合器，吻合器的刀片和钳夹沿着远离支撑筒的方向依次设置在支撑筒的腹腔插入端，支撑筒内滑动连接有储存筒，储存筒远离支撑筒腹腔插入端的一侧外壁套有第一充气气囊，储存筒远离支撑筒腹腔插入端的一侧内壁过盈配合有环形活塞，环形活塞的内侧壁滑动连接有负压吸管，环形活塞内侧壁还设有与负压吸管配合的第二充气气囊；本实用新型结扎线保持件与结扎线收紧件实现对阑尾标本的收紧结扎功能，避免阑尾切除后污染腹腔，同时提高了阑尾标本切除的完整度。