血府逐瘀汤

摘要： 目的 探讨针对终末期肾病血液透析患者采取血府逐瘀汤治疗对其血液流变学及凝血指标的影响.方法 采用随机数表法将我院2018年11月至2019年12月接受治疗的终末期肾病血液透析患者83例分为对照组42例,观察组41例.对照组实施常规西医治疗,观察组在此基础上实施血府逐瘀汤治疗,对比两组治疗3个月后血液流变学及凝血指标.结果 观察组治疗3个月后的血浆粘度、全血高切(低切)粘度、红细胞比容低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月后的aPTT、PT、TT各指标较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 针对终末期肾病血液透析患者应用血府逐瘀汤,能够促进血液流变学恢复,改善凝血功能,较单纯西医的疗效显著.

摘要： 目的探讨血府逐瘀汤对非小细胞肺癌荷瘤小鼠糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)与β-连环蛋白(β-catenin)表达的影响。方法采用右侧腋皮下接种人非小细胞肺癌A549细胞方法制备荷瘤小鼠模型,将造模成功的32只小鼠随机分为4组,每组8只。所有小鼠均腹腔注射5 mL/kg生理盐水,模型组、血府逐瘀汤低剂量组、血府逐瘀汤中剂量组、血府逐瘀汤高剂量组再分别灌胃蒸馏水5 mL/kg、血府逐瘀汤12.5 g/kg、血府逐瘀汤25 g/kg、血府逐瘀汤50 g/kg,均1次/d,连续灌胃14 d。灌胃结束后测量各组小鼠瘤重,计算肿瘤体积和生长抑制率;采用流式细胞仪检测各组肿瘤组织细胞凋亡率;分别采用Western blot和qTR-PCR法检测各组肿瘤组织中GSK-3β和β-catenin蛋白及mRNA表达情况。结果血府逐瘀汤各剂量组瘤重、肿瘤体积均明显低于模型组(P均<0.05);血府逐瘀汤各剂量组瘤重、肿瘤体积呈剂量依赖性降低,生长抑制率呈剂量依赖性增高,各剂量组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。血府逐瘀汤各剂量组细胞凋亡率和肿瘤组织中GSK-3β蛋白及mRNA相对表达量均明显高于模型组(P均<0.05),β-catenin蛋白及mRNA相对表达量均明显低于模型组(P均<0.05);血府逐瘀汤各剂量组细胞凋亡率和肿瘤组织中GSK-3β蛋白及mRNA相对表达量呈剂量依赖性增高,β-catenin蛋白及mRNA相对表达量呈剂量依赖性降低,各剂量组间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论血府逐瘀汤能够有效抑制非小细胞肺癌荷瘤小鼠肿瘤组织生长,促进肿瘤细胞凋亡,其可能通过上调GSK-3β表达和下调β-catenin表达,抑制Wnt/β-catenin信号通路活性发挥抗肿瘤作用,且随着血府逐瘀汤剂量增加作用越明显。

摘要： 目的探究血府逐瘀汤对股骨颈骨折患者血清IGF-1、VEGF、BMP-2水平及预后的影响。方法研究对象选取2019年12月—2020年9月在青岛市城阳古镇正骨医院骨科接受医治者,45例股骨颈骨折患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,其中对照组22例,观察组23例。2组均进行手术,术后对照组给予常规抗感染治疗,观察组在对照组的基础上给予血府逐瘀汤治疗。2组均治疗3个月。比较2组患者治疗前后的中医证候评分、血清IGF-1、VEGF、BMP-2水平及治疗期间的并发症。结果治疗后2组患者的肿胀、疼痛、便秘和口渴等评分较治疗前皆显著降低,且观察组较对照组明显下降(P <0.05);治疗后2组患者的血清VEGF、BMP-2、IGF-1水平较治疗前显著升高,且观察组较对照组明显升高(P <0.05);治疗期间观察组患者的不良反应总发生率(8.70%)较对照组(27.27%)明显降低(P <0.05)。结论血府逐瘀汤治疗可以降低股骨颈骨折患者术后并发症的发生率,同时促进骨折部位周围血管的再生,进而促进骨折愈合。

摘要： 目的:探讨穴位贴敷联合血府逐瘀汤治疗原发性痛经气滞血瘀证的临床疗效。方法:选取2019年6月至2020年12月广州中医药大学第一附属医院收治的原发性痛经患者102例,通过随机数字表法分为对照组和研究组,每组51例。对照组患者给予血府逐瘀汤治疗,研究组患者给予穴位贴敷联合血府逐瘀汤治疗。治疗后对两组患者进行临床疗效评价,并观察治疗期间不良反应发生情况;比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、中医证候评分,血清前列腺素E2(PGE2)、前列腺素F2α(PGF2α)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果:研究组患者的总有效率为96.08%(49/51),明显较对照组(80.39%,41/51)高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者VAS评分、中医证候评分均明显较对照组低,血清PGE2水平明显较对照组高,血清PGF2α、TNF-α、IL-6及hs-CRP水平明显较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者均无严重的不良反应发生。结论:穴位贴敷联合血府逐瘀汤治疗原发性痛经可显著提高疗效,改善患者症状,缓解疼痛,抑制炎症反应,调节血清前列腺代谢物水平,且安全性较好。

摘要： 目的探讨血府逐瘀汤内服配合中药熏蒸治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法选取2018年2月—2021年2月灯塔市中医医院慢性盆腔炎患者90例,按随机数字表法分为试验组(45例)与对照组(45例),对照组采用常规西药治疗,试验组在对照组基础上加用血府逐瘀汤内服配合中药熏蒸治疗。对比2组临床疗效、病症积分、盆腔仓块及积液情况,血清炎性因子水平[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-d)]、不良反应发生率。结果试验组总有效率95.56%(43/45)较对照组82.22%(37/45)高(P 0.05)。结论血府逐瘀汤内服配合中药熏蒸治疗慢性盆腔炎患者可提高临床疗效,改善临床症状,缓解炎症,改差盆腔状况,具有用药安全性,为指导临床合理用药具有一定的研究价值。

摘要： “治风先治血,血行风自灭”理论最早由南宋陈自明提出,后世医者在此基础上拓展发挥为从血治疗外风和内风相关疾病并获得一定疗效。作者在临证时常使用血府逐瘀汤从“治血”的角度治疗颤病这一“风证”而屡屡获效,总结分析后认为:颤病之形成,多因肝之气血阴阳失调、肝气疏泄失常而致经脉血瘀,经脉血瘀再逢肝气过盛,肝气受阻不能畅行,遂鼓动于筋脉肌肉中,使筋脉“约束不住而莫能任持”,而生颤病;治疗当用活血之法疏通气行之路,即“治风当治气,治气须行血,血行载气去,气散则风灭”。

摘要： 目的:评价缺血性脑卒中偏瘫在临床治疗过程中开展联合治疗方式(针灸配合血府逐瘀汤)对病情的影响。方法:自2020年10月1日—2021年3月1日选取50例联合治疗缺血性脑卒中偏瘫患者(观察组)和50例常规对照治疗缺血性脑卒中偏瘫患者(对照组),对比两组治疗后大脑动脉改善情况、下肢功能改善情况以及治疗后并发症发生情况。结果:治疗后观察组ACA、MCA和PCA指标高于对照组,FMA指标高于对照组,观察组总并发症发生率更低(P<0.05)。结论:缺血性脑卒中偏瘫在临床开展联合治疗(针灸配合血府逐瘀汤)效果显著,可促使大脑动脉得到改善,同时增强下肢功能,降低并发症发生率。

摘要： 目的 探讨血府逐瘀汤治疗自身免疫性肺泡蛋白沉积症(aPAP)的效果及其机制。方法 纳入2012年1月—2017年11月青岛大学附属医院呼吸与危重症医学科收治的9例aPAP病人,根据治疗方法分为全肺灌洗组(WLL组,5例)及血府逐瘀汤组(XFZYD组,4例)。比较两组病人治疗前后胸部CT表现、动脉血气分析和肺功能指标、血清标志物及血脂指标的变化。结果 与治疗前比较,治疗后两组肺受累面积百分比、肺泡动脉血氧分压差(P(A-a)O;)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)均显著降低,差异有统计学意义(F=8.25~98.17,P0.05);治疗后XFZYD组血清TC、TG水平显著低于WLL组,HDL-C水平显著高于WLL组,差异有统计学意义(F=11.62~21.33,P<0.05)。结论 血府逐瘀汤治疗aPAP是有效的,其机制可能与减轻病人的高脂血症有关。

摘要： 目的:观察温胆汤合血府逐瘀汤加减治疗轻型血管性痴呆(vascular dementia,VD)痰阻血瘀证的临床疗效。方法:选取2019年10月至2021年7月在菏泽市中医医院门诊或住院治疗的轻型VD痰阻血瘀证患者68例,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组34例。两组患者均给予基础治疗,治疗组另给予温胆汤合血府逐瘀汤加减治疗,对照组另给予盐酸多奈哌齐片口服治疗。观察两组患者治疗前后认知功能、日常生活能力及神经功能缺损程度评分变化情况及临床疗效。结果:治疗组治疗后简易智力状态检查量表(mini-mental state examination,MMSE)评分、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)评分高于对照组,中医证候评分、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组临床疗效比较,治疗组有效率为79.41%,对照组有效率为61.76%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组中医证候疗效比较,治疗组有效率为82.35%,对照组有效率为70.58%,治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为2.94%,对照组不良反应发生率为8.82%,治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温胆汤合血府逐瘀汤加减治疗痰阻血瘀证轻型VD,能改善患者认知功能、日常生活能力及神经功能缺损程度。

摘要： 带状疱疹后神经痛(PHN)为带状疱疹最常见的并发症,以疼痛为主要表现。其病因病机与络病理论密切相关。文章从“络病理论”探析总结血府逐瘀汤在治疗PHN中的临床应用,以期为该病提供治疗思路与方法,为今后运用络病理论指导其他疾病诊治提供参考。

摘要： 王清任通过长期的临床实践，认识到瘀血的实质及广泛性，《医林改错》说:“立血府逐瘀汤，治胸中血府血瘀之症。”。血府逐瘀汤的临床报道时常有见，且后世治疗范围愈加扩大，不仅用治“血府”血瘀之证，凡属气滞血瘀诸证，不论功能性疾病，还是器质性病变，临床证见疼痛日久不愈，反复发作，痛如针刺、刀割，固定不移，或呢逆失眠，急躁易怒，舌质暗红，且有紫斑瘀点，口唇、两目、面部晦暗，脉涩或弦紧等都可用本方为基础化裁治疗。

摘要： 目的：观察血府逐瘀汤治疗后循环缺血的临床疗效. 方法：将72例患者按随机原则分为治疗组38例和对照组34例.对照组给予抗凝、抗缺血、降血糖、降血脂等基础支持治疗,治疗组在对照组基础上加血府逐瘀汤每日口服200ml.治疗前及治疗2周后,对患者临床疗效评分,采用经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)检测血液动力学指标,患者外周血检测血液流变学指标,采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)和中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(CSS)进行评分,并统计分析. 结果：2组治疗前各检测指标比较差异无统计学意义.治疗2周后,2组均有一定疗效,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05);血液动力学指标中,双侧椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均流速(Vm)和血管搏动指数(PI)均较治疗前上升,其中治疗组Vm上升均多于对照组(P＜0.05).血液流变学检测中,2组高切全血黏度、低切全血黏度、血小板聚集率、血浆黏度均较治疗前有所下降,治疗组较对照组高切全血黏度、低切全血黏度下降更多(P＜0.05);2组治疗后NIHSS和CSS评分均较治疗前下降,治疗组较对照组下降更多(P＜0.05). 结论：血府逐瘀汤能有效地改善后循环缺血,促进患者康复.

摘要： 胸部软组织挫伤是伤科临床上的常见病,单纯使用抗炎镇痛药物疗效往往不尽人意,更易使患者胸壁遗留反复性伤挫疼痛,给其工作及生活带来了极大不便.针对此情况,笔者在临床上通过治疗组和对照组治疗结果及疗效显著性差异比较,论证了"拔火罐"配合血府逐瘀汤治疗胸部软组织挫伤疗效显著,值得临床推广.

摘要： 闫镛:主任医师、教授、硕士研究生导师,享受国务院政府特殊津贴专家,第二届河南省名中医,开封市中医院副院长,擅长中西医结合治疗糖尿病及其急慢性并发症、心脑血管、胃肠疾病等内科杂病.闫师对一些不寐患者若经用养血安神等药久治不愈者,虽无明显的瘀血征象,但四诊合参,灵活使用血府逐瘀汤治疗均可取得明显疗效.

摘要： 目的:观察血府逐瘀汤加减治疗日晒斑的疗效.方法:使用随机平行对照的方法,将60例患者分为两组.对照组:30例,采用维A酸治疗;治疗组:30例,予以血府逐瘀汤治疗.两组均连续治疗4个疗程后观察疗效.结果:治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05),主要症状改善优于对照组(P＜0.05).结论:血府逐瘀汤加减治疗日晒斑,疗效满意,无严重不良反应,值得推广.

摘要： 血府逐瘀汤是治疗血瘀症的传统名方,是近几年医学界研究最多的活血化瘀成方之一.在眼科,血府逐瘀汤治疗眼科血症应用比较广泛.如视网膜中央静脉阻塞、玻璃体积血、视神经疾病、眼外伤等.现就血府逐瘀汤在眼科的基础及临床应用展开综述.

摘要： 经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemo embolization,TACE)是目前中晚期肝癌治疗的首选方法,约75％患者术后会出现不同程度的肝区疼痛.TACE术后疼痛多属气滞血瘀型,"不通则痛".血府逐瘀汤由四逆散、桃红四物汤和桔梗、牛膝组成,其中四物汤补血活血,重在补肝体,四逆散疏肝理气,重在助肝用,桔梗、牛膝升降相因,气血同调,为活血化瘀法的基本方.本研究采用血府逐瘀汤治疗原发性肝癌TACE术后气滞血瘀型疼痛,取得满意疗效,现报告如下.

摘要： 目的：建立家兔急性放射性食管损伤模型,横向比较复方竹叶石膏颗粒与沙参麦冬汤、血府逐瘀汤对急性放射性食管损伤的干预效果,并探讨可能的作用机制. 方法：将50只家兔随机分为对照组、模型组、沙参麦冬汤组、血府逐瘀汤组、复方竹叶石膏颗粒组,每组10只,除对照组外各组均用6MV-X射线对家兔食管单次照射32Gy,给药组于放疗前一周给药至放疗后一周停药,取家兔食管,行HE染色,在显微镜下观察食管病理损伤程度并评分,检测食管组织一氧化氮(NO)、羟自由基(·OH)及过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)的浓度,以及凋亡调节因子Bax和Bcl-2的mRNA表达与蛋白表达. 结果：三个用药组的病理损伤评分均显著低于模型组,复方竹叶石膏颗粒组最低,明显低于沙参麦冬汤组和血府逐瘀汤组(P＜0.05);三个用药组的NO、CAT和GSH-PX浓度均比模型组显著降低,抑制·OH能力升高(P＜0.05);而复方竹叶石膏颗粒组降低NO浓度、提高抑制·OH能力优于沙参麦冬汤组和血府逐瘀汤组(P＜0.05).复方竹叶石膏颗粒组家兔食管组织Bcl-2的mRNA及蛋白表达明显上调,Bax的mRNA及蛋白表达明显下调,Bcl-2/Bax比值明显升高(P＜0.05),优于沙参麦冬汤组与血府逐瘀汤组. 结论：复方竹叶石膏颗粒、血府逐瘀汤、沙参麦冬汤三者均能减轻食管组织形态损伤、降低病理评分,复方竹叶石膏颗粒的效果优于沙参麦冬汤与血府逐瘀汤,其可能通过提高抗氧化水平,清除活性氧自由基,并上调Bcl-2、抑制Bax的表达等方面减轻放射损伤.

摘要： 目的：观察真武汤合血府逐瘀汤对冠心病心力衰竭患者心功能及血浆NT-proBNP水平的影响. 方法：将符合纳入标准的100例冠心病心力衰竭患者随机分为对照组和治疗组,各50例.对照组予以西医内科常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用真武汤合血府逐瘀汤,2周为1个疗程,2个疗程后,观察治疗前后患者临床疗效、中医证候积分、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩期末容积(LVESV)、左室舒张期末容积(LVEDV)]及血浆NT-proBNP水平的变化. 结果：治疗2个疗程后,治疗组临床疗效、中医证候积分均优于对照组(P＜0.05);两组治疗后LVEF、LVESV、LVEDV均明显改善(P＜0.05),且治疗组LVEF、LVESV改善优于对照组(P＜0.05),治疗组LVEDV改善和对照组无明显差异(P＞0.05);两组血浆NT-proBNP水平均显著降低(P＜0.01),且治疗组优于对照组(P＜0.05). 结论：真武汤合血府逐瘀汤不仅能够改善冠心病心力衰竭患者的临床症状、体征,改善心功能,而且能够降低患者血浆NT-proBNP水平.

摘要： 目的:红外热成像技术对肺心病及瘀血证的治疗应用探讨;方法:对症状不典型,有气短胸闷,无心前疼痛,心电图检查考虑为肺心病的120例患者进行了远红外热扫描成像检查,同时对其中一部分加用血府逐瘀汤治疗进行临床观察.结果:所有患者热成像提示心前区热辐射数值低于正常,治疗组在基础治疗上加用血府逐瘀汤治疗后,心前区热辐射数值均较前提高,治疗前后改变数值差异显著(P＜0.05),与对照组比较,改变数值差异显著(P＜0.05),两组患者症状均明显缓解,治疗组有效率高于对照组,具有差异性(P＜0.05).说明红外热成像技术对中医瘀血体质的肺心病患者的诊断干预均有重要的意义.

摘要： 本发明公开了一种血府逐瘀汤及胶囊的UPLC指纹图谱检测方法，属于柱色谱法领域。本发明将血府逐瘀汤粉末或胶囊内容物和对照品溶液分别进行超高效液相色谱分析。色谱条件为：以乙腈为流动相A，以0.1%甲酸水溶液为流动相B，进行梯度洗脱；检测波长：280 nm，柱温：30～50°C，流速：0.3～0.5 mL·min

摘要： 本发明关于一种加味逍遥散、独活寄生汤、疏经活血汤以及血府逐瘀汤四种药方的萃取方法，其包含下列步骤：(a)将药方中的当归、川芎、桂心及煨姜，分别以85～90wt％乙醇及10～15wt％水的混合物蒸气蒸馏1～3小时；(b)将药方中的牡丹皮、甘草、人参、柴胡、山栀子、白芍、赤芍、桃仁、桔梗及威灵仙，分别以10～30wt％乙醇及70～90wt％水的混合物提取1～3小时；(c)将药方中的薄荷及细辛分别以水提取5～30分钟；(d)将上述步骤(a)～(c)以外的药材，分别以水提取1～3小时，重复两次；(e)将上述步骤(a)～(d)萃取物合并。

摘要： 本发明公开了一种血府逐瘀汤及胶囊的UPLC指纹图谱检测方法，属于柱色谱法领域。本发明将血府逐瘀汤粉末或胶囊内容物和对照品溶液分别进行超高效液相色谱分析。色谱条件为：以乙腈为流动相A，以0.1%甲酸水溶液为流动相B，进行梯度洗脱；检测波长：280nm，柱温：30～50°C，流速：0.3～0.5mL·min