摘要:
目的:总结和分析近十年内中国知识基础设施工程(CNKI)收录的中医药治疗视网膜静脉阻塞的内服方剂中药物的应用现状、用药规律及效果,以指导临床遣方用药,并为本病的治疗提供新的借鉴和思路. 方法:收集来自2007年1月-2017年1月中医药治疗视网膜静脉阻塞的所有文献,通过统一的纳入标准、排除标准筛选并整理经临床验证具有良好疗效的中药内服方药,建立治疗视网膜静脉阻塞的中药数据库,对使用药物进行分类,并运用统计学方法对药物使用频次、使用百分比及性味归经频次进行排序,从中分析其用药规律. 结果:70首内服方剂中涉及中药17类,共包括112味,用药频次763次,使用频数超过10次者共19味,主要有赤芍、当归、川芎、生地、三七、桃仁、丹参、红花、牛膝、柴胡、茯苓、地龙等;按功效分类,居于前列的为活血化瘀药、清热药、止血药、理气药、补血药、利水渗湿药、化痰药、平肝熄风药,累计使用88.09%;所用中药四气为寒、平者居多,累计共占76.31%;五味以苦者最多,占31.11%,其次为甘,占30.30%;归经以肝、心、肾、脾经为多,累计频率为68.12%. 结论:经过初步探索和挖掘得出,高频药物中含有王清任《医林改错》中血府逐瘀汤的组成药物,说明由气机郁滞,瘀血阻络引起的视网膜静脉阻塞在临床较为常见,气滞血瘀在视网膜静脉阻塞的病机中占有重要的地位.现代药理学研究表明这些高频药物多具有抗氧化应激、抗炎、抗凝、抗血小板凝聚等,这些药理作用基本涵盖了与本病致病相关的诸多因素.本病的发生与五脏均有关系,其中与肝脏关系最为密切,其次是心、肾、脾脏.由肝气郁结、气滞血瘀,心血不足、无以化气,肝肾阴虚、水不涵木,脾气虚弱、血失统摄等均可导致脉络瘀阻、血溢脉外.本病在治疗上以活血化瘀为主法,兼以凉血止血、疏肝理气、利水消肿、软坚散结等方法,整个治疗过程中皆需用活血化瘀之品使止血不留瘀,活血不伤正.