后循环缺血

摘要： 目的:观察化痰定眩颗粒治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法:选择后循环缺血性眩晕患者72例,随机分成两组各36例,治疗组脱落1例,对照组脱落2例。对照组34例予强力定眩胶囊治疗;治疗组35例予化痰定眩颗粒治疗,4周后统计中医证候积分及DHI积分、脑血流速度。结果:两组治疗后中医证候积分及DHI积分均较治疗前降低,两组比较有统计学差异(P<0.05),脑血流速度较治疗前加快,两组比较有统计学差异(P<0.05)。治疗组总有效率74.3%,高于对照组总有效率58.8%(P<0.05)。结论:化痰定眩颗粒可明显改善后循环缺血性眩晕患者的症状,改善脑血流速度,提高其生活质量。

摘要： 目的:观察熄风化痰定眩汤辅助治疗后循环缺血性眩晕(posterior circulation ischemic vertigo,PCIV)痰瘀阻窍证的临床疗效及安全性。方法:选择2020年1月至2021年6月北京市朝阳区中医医院收治的60例后循环缺血性眩晕患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予甲磺酸倍他司汀片口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上联用熄风化痰定眩汤治疗,两组均治疗4周。分别于治疗前后进行中医证候评分及眩晕评定量表(dizziness assessment rating scale,DARS)、眩晕障碍量表(dizziness handicap inventory,DHI)评分;采用经颅多普勒血流分析仪检测左侧椎动脉(left vertebral artery,LVA)、右侧椎动脉(right vertebral artery,RVA)和基底动脉(basilar artery,BA)的平均血流速度;记录治疗期间不良反应,评价临床疗效。结果:对照组有效率为73.33%,观察组有效率为93.33%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候评分、眩晕评定量表评分、眩晕障碍量表评分均低于本组治疗前,且治疗后观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LVA、RVA、BA平均血流速度均高于本组治疗前,且治疗后观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间未见明显不良反应。结论:熄风化痰定眩汤辅助治疗后循环缺血性眩晕痰瘀阻窍证,可有效改善患者临床症状及脑血流动力学状态。

摘要： 椎-基底脉动脉供血不足(VBI)是一种临床常见病和多发病。在现代医学研究中,国外研究者大多以“后循环缺血(PCI)”来称呼VBI,但在我国仍以“VBI”广泛应用在临床和学术交流中。VBI的多发人群为50岁以上人群,近年来逐渐年轻化。椎-基底动脉由于走向曲折、变异复杂,病症辨识难度增加,漏诊情况时有发生。目前,数字减影心血管造影术(DSA)、多层螺旋CT血管成像(MSCTA)、磁共振血管造影(magnetic resonance angiography,MRA)、经颅多普勒超声(TCD)等多种诊断方法已应用于临床,其中TCD检查具有无创、灵敏度及可重复性高的特点,能够清晰显示血管的实际情况,已成为临床诊断血管疾病的重要手段。本研究通过总结VBI的发病机制及临床表现,综述VBI常用的诊断方法,并重点分析TCD在VBI诊断中的作用,旨在为相关研究提供参考。

摘要： 目的 研究“小醒脑开窍”针刺法对后循环缺血性眩晕患者的辅助治疗效果。方法 选择128例后循环缺血性眩晕患者,随机分为对照组和观察组,各64例。对照组采用盐酸氟桂利嗪进行治疗,观察组在对照组的基础上采用“小醒脑开窍”针刺法进行治疗,2组均治疗3周。比较2组临床疗效及治疗前后眩晕程度、中医眩晕症状积分、日常生活能力评分、椎-基底动脉血流速度、血液流变学指标的改善情况。结果 治疗3周后,观察组总有效率为93.75%,高于对照组的81.25%(P<0.05);治疗3周后,2组眩晕程度0级~4级患者占比与本组治疗前比较,具有统计学意义(P<0.05),其中眩晕程度为0级时,观察组优于对照组;治疗3周后,2组中医眩晕症状积分较治疗前降低,日常生活能力评分较治疗前升高(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);治疗3周后,2组椎-基底动脉血流速度较治疗前升高(P<0.05),血液流变学指标较治疗前降低(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05)。结论 “小醒脑开窍”针刺法辅助治疗后循环缺血性眩晕患者,可改善椎-基底动脉血流速度、血液流变学,改善眩晕症状,提高患者生活质量,具有较好的治疗效果。

摘要： 目的:观察自拟健脾升阳补气汤辅助治疗气血亏虚型后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床疗效。方法:选取2018年3月至2020年3月收治的104例PCIV患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各52例。对照组给予基础治疗,观察组在基础治疗上加用自拟健脾升阳补气汤治疗。比较治疗前及治疗2周后,两组中医症候积分、眩晕程度[眩晕评定量表(DARS)]、生活质量[日常生活能力量表(ADL)]评分,以及脑血流灌注情况[基底动脉血流速度(BA)、左椎动脉血流速度(LVA)、右椎动脉血流速度(RVA)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]情况。结果:治疗2周后,两组头晕目眩、神倦乏力、心悸积分,DARS评分均明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);两组ADL评分及BA、LVA、RVA水平均明显升高,且观察组明显高于对照组(P<0.05);观察组TC、TG、LDL-C水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论:健脾升阳补气汤可明显改善PCIV患者眩晕等主要症状,增加脑血流灌注,降低血脂水平,从而提高生活质量。

摘要： 目的探讨后循环缺血性头晕患者发生认知功能障碍与血管内皮功能、氧化应激和脑白质改变的相关性。方法选取2018年1月至2021年1月新疆维吾尔自治区人民医院收治的598例后循环缺血性头晕患者作为观察对象,根据是否发生认知功能障碍将其分为认知功能障碍组(121例)和非认知功能障碍组(477例)。采用年龄相关的脑白质改变(ARWMC)评分评估脑白质改变严重程度。比较两组血管内皮功能、氧化应激指标水平及ARWMC评分,并分析上述指标与认知功能障碍发生的相关性。结果认知功能障碍组内皮素-1(ET-1)、丙二醛(MDA)水平和ARWMC评分均高于非认知功能障碍组,降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)水平低于非认知功能障碍组,差异有统计学意义(P0,P<0.05),CGRP、NO及SOD水平与认知功能障碍发生呈负相关(rs<0,P<0.05)。结论后循环缺血性头晕患者认知功能障碍发生率高,与血管内皮功能、氧化应激和脑白质改变相关。临床上可以从减轻血管内皮损伤及氧化应激方面预防该病患者发生认知功能障碍,并且可对其进行脑白质改变评估,帮助早期识别认知功能障碍。

摘要： 目的 研究后循环缺血性孤立性眩晕的相关危险因素及探讨ABCD2评分对其诊断价值。方法选择2018年3月至2019年12月该院211例以急性眩晕为唯一主诉的住院患者,分为后循环缺血组和非后循环缺血组,比较2组间年龄、性别、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、冠心病、卒中史、血脂、尿酸、同型半胱氨酸、入院时ABCD2评分等指标,绘制ROC曲线,统计后循环缺血组血管影像学结果。结果 2组间高密度脂蛋白、尿酸、同型半胱氨酸、年龄、性别、高血压、冠心病、卒中史等比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过logisitc回归分析,年龄、性别和高血压与后循环缺血呈正相关(P<0.05)。利用ROC曲线,以ABCD2评分预测后循环缺血性孤立性眩晕,AUC为0.802,95%CI 0.743~0.860,cut-off值2.5分。后循环缺血组病变血管部位以后循环血管为主,也可见于颈内动脉、锁骨下动脉等部位。结论 年龄、性别和高血压是后循环缺血性孤立性眩晕的独立危险因素,ABCD2评分对后循环缺血性孤立性眩晕具有预测诊断价值。

摘要： 目的:观察耳尖放血联合耳穴贴压对后循环缺血性眩晕的疗效。方法:选取临床确诊且符合纳入标准的后循环缺血性眩晕患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例。对照组予以内科基础对症治疗,观察组在对照组基础上加耳尖放血联合耳穴贴压治疗,2周为1个疗程,分别评价治疗后两组患者眩晕改善情况,对比两组患者治疗前后椎动脉、基底动脉TCD的血流动力学变化及血液流变学变化,并追踪随访治疗后3个月、6个月的复发率。结果:两组患者治疗后眩晕情况均有所改善,且观察组患者的痊愈率及有效率均明显优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的血流动力学及血液流变学指标较治疗前均有改善(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05);观察组治疗后3个月、6个月的复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:耳尖放血联合耳穴贴压辅助治疗后循环缺血性眩晕有良好疗效,可明显缓解后循环缺血性眩晕症状、改善脑供血、降低血液粘稠度,且复发率低,远期疗效较好。

摘要： 目的:观察生血宝合剂治疗肝肾阴虚型后循环缺血性眩晕的效果。方法:选取后循环缺血性眩晕且中医辨证属“肝肾阴虚”患者共124例,随机将其划分为两组,一组为治疗组,一组为对照组,对照组给予常规西药治疗,治疗组在对照组的前提下加用生血宝合剂,连续治疗2周。随后,对治疗前期与治疗后期两组的眩晕症状评分、经颅多普勒检测平均血流情况进行观察。结果:对比两组患者治疗前后的眩晕症状评分、平均血流速度,都明显不同,并且治疗组的治疗效果显著优于对照组。结论:生血宝合剂可以明显缓解肝肾阴虚型后循环缺血性眩晕的症状。

摘要： 目的:探究及分析杏芎氯化钠注射液联合口服倍他司汀治疗后循环缺血患者的效果。方法:选取2019年1月-2021年11月陆丰市人民医院收治的80例后循环缺血患者,按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组40例。对照组口服倍他司汀进行治疗,观察组在对照组的基础上加用杏芎氯化钠注射液。比较两组疗效、不良反应发生情况、左椎动脉血流速度、右椎动脉血流速度、基底动脉血流速度及凝血指标[纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)、凝血酶原时间(PT)]。结果:治疗1、2周,观察组总有效率均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗1、2周,左、右侧椎动脉血流速度及基底动脉血流速度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2周,观察组FIB、D-D及PT均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:杏芎氯化钠注射液联合口服倍他司汀在后循环缺血患者中的疗效较好,可显著改善血流及凝血指标,安全性值得肯定,因此在后循环缺血患者中的应用价值较高。

摘要： 目的：观察血府逐瘀汤治疗后循环缺血的临床疗效. 方法：将72例患者按随机原则分为治疗组38例和对照组34例.对照组给予抗凝、抗缺血、降血糖、降血脂等基础支持治疗,治疗组在对照组基础上加血府逐瘀汤每日口服200ml.治疗前及治疗2周后,对患者临床疗效评分,采用经颅多普勒超声(transcranial Doppler,TCD)检测血液动力学指标,患者外周血检测血液流变学指标,采用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)和中国脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(CSS)进行评分,并统计分析. 结果：2组治疗前各检测指标比较差异无统计学意义.治疗2周后,2组均有一定疗效,治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05);血液动力学指标中,双侧椎动脉(VA)和基底动脉(BA)的平均流速(Vm)和血管搏动指数(PI)均较治疗前上升,其中治疗组Vm上升均多于对照组(P＜0.05).血液流变学检测中,2组高切全血黏度、低切全血黏度、血小板聚集率、血浆黏度均较治疗前有所下降,治疗组较对照组高切全血黏度、低切全血黏度下降更多(P＜0.05);2组治疗后NIHSS和CSS评分均较治疗前下降,治疗组较对照组下降更多(P＜0.05). 结论：血府逐瘀汤能有效地改善后循环缺血,促进患者康复.

摘要： 本例后循环缺血患者二级预防的成功及长期随访结果提示，遵循指南结合个体化治疗方案进行缺血性卒中的二级预防是恰当的;与患者和家属的充分沟通、取得其信任是保证二级预防成功的关键。

摘要： 目的：探究针灸任督脉经穴治疗后循环缺血的临床疗效.rn 方法：随机对2014年11月-2015年11月期间在本院接受针灸任督脉经穴治疗的50例后循环缺血患者的临床资料进行回顾性分析,总结针灸任督脉经穴治疗后循环缺血的临床疗效、并发症发生情况以及临床治疗前后,50例患者对临床医疗工作的总评分变化情况.rn 结果：50例后循环缺血患者经针灸任督脉经穴治疗,17例患者治愈(34％),29例患者临床治疗显效(58％),4例患者临床治疗无效(8％),临床治疗总有效率为92％(46/50);50例患者经临床治疗,2例患者发生认知功能障碍,3例患者共济失调,5例患者跌倒发作,其他患者均无并发症产生,并发症发生率为20％(10/50).rn 结论：对后循环缺血患者进行针灸任督脉经穴治疗,其疗效显著,能够有效的降低并发症发生率,提升患者对临床医疗工作的满意度且改善患者的生活质量,值得推荐.

摘要： 目的：探讨椎动脉支架成形术治疗后循环缺血的安全性及有效性. 方法：选取本院神经内科收治的54例以后循环缺血症状为主要表现的椎动脉狭窄≥70％的患者,给予支架进行治疗.术后3、6、12、24、36个月进行随访,12月起每年均复查颈部动脉彩超及CTA,同时观察缺血复发事件及并发症情况、支架再狭窄率、术后用药情况. 结果：54例患者的支架成功率100％.术前狭窄率70％～90％,平均为(82.88)％;术后狭窄率10％,无手术并发症.术后随访24个月患者中一例再发小脑梗死,24月随访CTA16例,狭窄5例,36月随访CTA18例、狭窄6例;停药1年以上8例、失联2例. 结论：经皮血管内支架成形术治疗后循环缺血安全、有效,并发症少,中短期疗效明显,长期疗效仍需进一步随诊观察.加强支架治疗术后疾病宣教工作不容忽视.

摘要： 目的：探讨椎动脉彩色多普勒血流成像(CDFI)联合磁共振血管成像(MRA)对后循环缺血(PCI)的预测价值.rn 方法：用彩色多普勒血流成像(CDFI)对128例PCI的患者和56例非PCI的患者椎动脉颅外段形态,结构和血流动力学参数进行分析,同时进行磁共振血管成像(MRA),观察椎动脉全程血管的形态、结构,分析比较椎动脉超声联合MRA对PCI的预测价值.rn 结果：椎动脉CDFI检查发现椎动脉管径或血流异常121例,其中PCI组103例,非PCI组18例,MRA检查发现椎动脉异常98例,其中PCI组83例,非PCI组15例;CDFI联合MRA较单独CDFI和MRA检查预测PCI的灵敏度、阳性预测值、阴性预测值和诊断符合率均升高,特异度降低.rn 结论：CDFI联合MRA检查可了解全程椎动脉的走行及供血情况,不仅减少了PCI的漏诊率,而且能准确、可靠地检出椎动脉病变的部位、程度,为临床进行干预性治疗提供依据.

摘要： 后循环缺血(Posterior circulation ischemia PCI)的发病率约占缺血性脑血管病的20％.同前循环缺血相比,两者在临床表现,评估方法及管理措施等方面的差别常常给临床医生造成了极大的挑战,本文结合近五年来国内外发表的文献对PCI的解剖、病因、临床表现及治疗管理方面进行综述,并着重探讨最新的治疗进展,旨在为临床上更好管理PCI提供依据.

摘要： 随着对头晕及眩晕机制认识的不断深入,研究发现转颈诱发或加重的头晕具有多重发生机制,其中最重要的两种是高位颈部的深感觉传入异常及与椎基底动脉受压相关的后循环缺血.然而,这两种机制所导致的临床表现、检查手段诊断方法及处理完全不同.因此,使用"颈性眩晕"概念来涵盖这两种截然不同的情况并不恰当,不该继续使用.

摘要： 目的：探讨彩色多普勒超声评估超声波治疗后循环缺血后椎动脉加速度时间的变化.方法：收集2014年1月至2016年12月后循环缺血患者220例,两组患者统一给予后循环缺血的常规对症治疗,试验额外给予超声波辅助治疗,采用彩色多普勒超声观察两组患者治后椎动脉加速时间的变化.结果：试验组治疗有效率高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).椎动脉加速时间与治疗效果分析,差异有统计学意义(P＜0.05).结论：椎动脉加速度时间与超声波治疗后循环缺血存在相关性,彩色多普勒超声评估超声波治疗椎动脉加速度时间具有良好的价值.

摘要： 评估椎动脉(VA)颅内段狭窄性病变部位与后循环缺血(PCI)的相关性.后循环缺血与PICA位置有关，CDU可无创、实时动态评估VA颅内段狭窄性病变部位，为临床及时治疗及评估预后提供可靠依据。

摘要： 分析了椎动脉型颈椎病的的传统病理、假说与现代理念。上世纪80年代后随着临床研究深入和研究技术发展，PCI的临床和病因有了重要认识：PCI的主要病因是动脉粥样硬化，而所谓的颈椎骨质增生压迫血管是罕见的情况；PCI的最主要机制是椎基底动脉动脉自身狭窄与栓塞。临床和影像学无法界定非正常又非缺血的所谓椎基底动脉供血不足。国际上已用后循环缺血（PCI）概念取代了椎基底动脉供血不足（VBI）概念。详细介绍了后循环缺血（PCI）-椎基底动脉供血不足-椎动脉型颈椎病，具体分析了后循环缺血的影像诊断与将介入治疗。

摘要： 公开了用于增强动物中血管完整性的组合物和方法。利用长链多不饱和脂肪酸和一氧化氮释放化合物的组合物和方法在减轻动物中局部缺血诱导的脑损伤中也是有效的。

摘要： 本发明涉及一种通过乙二醇醇解反应解聚消费后的聚(对苯二甲酸乙二醇酯)的酶促方法。该发明还涉及一种再循环消费后的聚(对苯二甲酸乙二醇酯)的方法以及通过所述方法获得的再循环的聚(对苯二甲酸乙二醇酯)。

摘要： 本发明装置通过定量间歇性阻断肢体动脉血流，通过反复诱导生理性缺血刺激而促进血管内皮生长因子(Vascular endothelium growth factor，VEGF)等血管生成物质，促进病理缺血部位侧支循环形成，即形成血管“生理搭桥(biological bypass)”的机制，增加缺血部位血流量，改善和治疗缺血性疾病。该类装置可阻断上肢或下肢动脉血流进行生理性缺血训练，不造成病理性缺血损伤，可以是小型便携式用于单个肢体的或者是用于复数对象的多肢体大型智能控制装置。

摘要： 本发明提供一种用于缺血性卒中二级预防及防治缺血性卒中后痴呆症的中药组合物及其应用，包括以下重量份原料药：莪术1～2份、三棱1～2份、益智仁1～3份、维生素E 0.005～0.01份、当归1～4份、川芎0.3～0.9份，本发明制备的中药组合物提取物与维生素E混合，有扩张血管、保护神经元、对抗氧化应激的作用，舌下含化给药可使有效成分快速进入中枢发挥作用，用于缺血性卒中二级预防及防治缺血性卒中后痴呆症状。

摘要： 公开了用于增强动物中血管完整性的组合物和方法。利用长链多不饱和脂肪酸和一氧化氮释放化合物的组合物和方法在减轻动物中局部缺血诱导的脑损伤中也是有效的。

摘要： 本发明属于医药领域，特别涉及一种治疗后循环缺血性脑卒中的中药组合物及其制备方法。该药物组合物以黄芪30～70重量份、生地5～30重量份、当归5～30重量份、川芎5～30重量份、升麻5～20重量份、麦麸5～20重量份、水蛭5～20重量份、醉马草0.1～0.4重量份为原料制成。其制备方法采用醇提水沉法，剂型为口服颗粒制剂。该中药组合物对后循环缺血性脑卒中具有出乎预料的治疗作用，且副作用较小。

摘要： 本发明公开了一种治疗后循环缺血性眩晕的中药组合物，所述中药组合物由包括以下重量份数的原料制备而成：天麻15‑25份、钩藤15‑25份、川芎8‑12份、丹参10‑15份、葛根10‑15份、鸡血藤15‑30份、三棱5‑10份、水蛭1‑3份、地龙4‑8份。上述中药组合物可以显著改善后循环缺血性眩晕患者的临床症状，降低血浆纤维蛋白原、D‑D二聚体及血液黏度水平，改善患者椎‑基底动脉供血不足，降低血清D‑D及FIB水平及动脉硬化指数，疗效明显优于西药，且无明显毒副作用。本发明还公开了上述中药组合物的制备方法，该方法简便易行，易生产制备，可最大限度的提取各药物组分的有效成分。

摘要： 本发明属于医药领域，特别涉及一种治疗后循环缺血性脑卒中的中药组合物及其制备方法。该药物组合物以黄芪30～70重量份、生地5～30重量份、当归5～30重量份、川芎5～30重量份、升麻5～20重量份、麦麸5～20重量份、水蛭5～20重量份、醉马草0.1～0.4重量份为原料制成。其制备方法采用醇提水沉法，剂型为口服颗粒制剂。该中药组合物对后循环缺血性脑卒中具有出乎预料的治疗作用，且副作用较小。

摘要： 本发明公开了一种治疗后循环缺血综合征的药物组合物及其制备方法，本发明药物组合物是以淡竹叶、大叶菜、白仙茅、桂枝、吴茱萸、玫瑰鞣质 A、亚油酸锌为原料药，配比而成，可按常规制剂工艺制成各种剂型，治疗后循环缺血综合征疗效显著。

摘要： 本发明公开了一种治疗后循环缺血综合征的药物组合物及其制备方法，本发明药物组合物是以野荞麦、通草、五味子、骨碎补、藁本、三亚油酸铝、虾子花鞣质A为原料药，配比而成，可按常规制剂工艺制成各种剂型，治疗后循环缺血综合征疗效显著。