髂骨植骨

摘要： 目的探讨使用自体髂骨带骨膜骨移植治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效。方法回顾性分析2016年11月至2019年10月中国人民解放军联勤保障部队第九八五医院采用自体髂骨带骨膜骨移植治疗的距骨骨软骨损伤患者21例,其中男15例,女6例;年龄22~49岁,平均(32.52±6.48)岁。据Hepple的MRI分期:Ⅲ期8例,Ⅳ期11例,Ⅴ期2例;根据距骨九宫格分区法,1区1例,4区14例,6区5例,9区1例。术前及术后进行CT及MRI检查,采用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝与后足评分及疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)进行评定。结果术后随访13~35个月,平均(18.72±6.42)个月,均未见伤口感染、皮肤坏死、内固定失效、截骨端不愈合或畸形愈合等并发症,供区也没有出现疼痛、活动受限等。患者VAS由术前(7.10±0.77)分降低到术后(1.76±0.77)分(P<0.05),AOFAS评分由术前(48.43±8.15)分提高到末次随访时(87.01±4.25)分(P<0.05)。结论使用自体髂骨带骨膜骨移植治疗距骨骨软骨损伤安全有效,短期随访疗效满意。

摘要： 目的探讨髋关节外科脱位联合髂骨植骨术治疗股骨头坏死(ONFH)的临床疗效。方法方便收集2017年1月—2019年12月该院采用髋关节外科脱位联合髂骨植骨术治疗股骨头坏死患者,共26例30髋(4例为双侧)。术后行髋关节正位及蛙式位X线和CT或MRI评估股骨头坏死修复情况,观察患者并发症发生情况,评估术前、术后Harris评分及iHOT-12评分。结果至末次随访Harris评分(85.87±8.63)分显著高于术前(58.33±9.44)分,差异有统计学意义(t=-11.801,P<0.001),iHOT-12评分(70.33±10.01)分显著高于术前(40.53±10.19)分,差异有统计学意义(t=-11.011,P<0.001),优良率达86.67%,改善率达90.00%。3例出现了下肢深静脉血栓(2例为肌间静脉血栓,1例为单侧胫后静脉血栓),经抗血栓治疗后均再通。30髋大转子截骨均已愈合,切口愈合良好,未见异位骨化、感染、神经损伤等情况。结论髋关节外科脱位联合髂骨植骨术治疗股骨头坏死的短期疗效良好,它既可保护股骨头血运,充分显露关节结构,又能清除坏死灶,一期获得头内稳定,明显改善髋关节功能,是一种较好的保髋治疗手段。

摘要： 目的 探讨关节镜下双袢固定自体髂骨修复合并严重骨缺损的Bankart损伤患者肩关节临床功能改善及肩胛盂骨缺损修复情况.方法 回顾性分析2015年7月至2018年7月在南方医科大学第三附属医院运动医学科采用关节镜下双袢固定自体髂骨植骨术治疗的17例合并严重骨缺损的Bankart损伤患者.在术前和术后使用美国肩肘外科协会(American shoulder and elbow surgeons,ASES)评分、Constant评分、Rowe评分量表并测量肩关节主动活动度以评估肩关节功能改善情况,在三维CT上评估术后骨缺损修复程度.结果 所有17例患者均完成随访,期间未出现感染、创伤性关节炎及再脱位等并发症.术后6个月、12个月、24个月平均ASES评分、Constant评分、Rowe评分均较术前显著增高,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05),各评分在术后24个月较术后6个月均显著增高,差异均具有统计学意义(P ＜ 0.05).术后6个月、12个月、24个月平均前屈、体侧内旋活动度均较术前显著增大,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05);平均体侧外旋、外展90°时内旋、外展90°时外旋活动度在手术前后差异均无统计学意义(P ＞ 0.05).术后6个月、12个月、24个月时平均肩胛盂骨缺损程度均较术前显著降低,差异均具有统计学意义(P＜ 0.05),术后24个月较术后12个月差异均无统计学意义(P ＞ 0.05).术后24个月CT可见各移植骨块均已与肩胛盂融合.结论 关节镜下双袢固定自体髂骨修复合并严重骨缺损的Bankart损伤术后患者肩关节功能改善好,移植骨块骨吸收程度较少、愈合良好,随访期间未观察到肩部术后并发症,该术式治疗合并严重骨缺损的Bankart损伤临床效果良好.

摘要： 目的 探讨自体髂骨块移植结合Calcar螺钉重建内侧柱治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法 回顾性分析我院自2016年1月至2018年12月收治的36例单侧复杂肱骨近端骨折患者,采用自体髂骨块移植结合Calcar螺钉治疗.随访时间12～24个月,平均17.04个月.记录术后3、6、12个月随访时Neer肩关节功能评分(Neer评分)和肩关节功能评分(Constant评分);采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估患者术后疼痛程度.分析患者骨折愈合时间、并发症发生情况及肩关节活动范围.结果 36例患者均达到解剖复位,骨折平均愈合时间为3.71个月,没有患者出现肱骨头缺血性坏死及内翻塌陷.术后12个月随访时,患者Neer评分(84.64±3.40)分;Constant评分(74.26±4.70)分;VAS(1.24±0.72)分.患肩关节活动度:屈(132.58±8.01)°、伸(43.75±3.41)°、内旋(58.25±4.89)°、体侧外旋(58.89±4.83)°、外展(136.46±11.04)°.结论 对于内侧粉碎性复杂肱骨近端骨折,自体髂骨块植骨结合Calcar螺钉能够重建可靠的内侧支撑,降低内翻塌陷及肱骨头缺血性坏死等并发症的风险,术后功能恢复满意.

摘要： 目的 比较不同剂量万古霉素与髂骨植骨混合对腰椎融合动物模型生物力学的影响,筛选出万古霉素与髂骨植骨的最佳混合比例.方法 选择健康成年雄性新西兰大白兔78只,采用随机数字表法选取6只纳入正常组;根据混合万古霉素的剂量,另外72只采用随机数字表法分为模型组、万古霉素125 mg组、万古霉素250 mg组和万古霉素500 mg组,每组18只,分别采用0、125、250、500 mg万古霉素与自体髂骨植骨颗粒(2 g)混合进行L5～L6节段双侧横突间植骨后外侧融合,术后每日肌肉注射青霉素160万U,连续3 d.术后4、8、12周,正常组各处死2只,模型组、万古霉素125 mg组、万古霉素250 mg组和万古霉素500 mg组各处死6只.取融合段腰椎组织,检测融合段腰椎组织前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转活动度(ROM)值、最大载荷和弹性模量,并于术后8周对融合段腰椎组织进行组织学和Micro-CT检查.结果 与正常组比较,模型组、万古霉素125 mg组、万古霉素250 mg组和万古霉素500 mg组术后8、12周前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转ROM值均减少,术后4、8、12周最大载荷均增加,弹性模量均减少(均P<0.05).与模型组比较,万古霉素250 mg组和万古霉素500 mg组术后8、12周前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转ROM值均减少,术后4、8、12周最大载荷均减少,弹性模量均增加(均P<0.05).与万古霉素125 mg组比较,万古霉素250 mg组和万古霉素500 mg组术后8、12周前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转ROM值均减少,术后4、8、12周最大载荷均减少,弹性模量均增加(均P<0.05).融合段腰椎组织术后8周组织学检查和Micro-CT影像学表现具有良好的对应关系,结果显示万古霉素250 mg组和万古霉素500 mg组融合效果优于万古霉素125 mg组和模型组.结论 250、500 mg万古霉素与髂骨植骨混合促进了椎体间植入物骨化的进程,融合效果好,具有较好的生物力学稳定性,其最佳混合比例为250 mg万古霉素与髂骨植骨(骨颗粒2 g)混合.

摘要： 背景:复杂胫骨平台骨折治疗方案的选择尚存争议.目的:比较双切口钢板内固定结合奥邦骨修复材料与自体髂骨植骨治疗复杂胫骨平台骨折的效果差异.方法:回顾性分析西南医科大学附属中医医院2015年1月至2017年1月收治,行双切口锁定钢板内固定结合植骨的71例复杂胫骨平台骨折患者的病历资料,根据植骨材料分为2组,观察组35例行双切口锁定钢板结合奥邦骨修复材料植骨,对照组36例行双切口锁定钢板结合自体髂骨植骨.所有患者对治疗方案均知情同意,治疗方案得到医院伦理委员会批准.对比2组手术时间、术中出血量、术后引流量及骨折愈合时间,详细记录2组术后膝关节损伤和骨关节炎评分、美国特种外科医院评分及Rasmussen影像学评分,随访期间对2组并发症情况进行统计.结果 与结论:①2组患者经治疗伤口均愈合;②随访显示,观察组的手术时间、术中出血量、术后引流量、骨折愈合时间、膝关节损伤和骨关节炎评分疼痛项、症状项、Rasmussen影像学塌陷评分、总评分及并发症发生率均优于对照组,差异有显著性意义(P＜0.05);③2组间的Rasmussen影像学成角畸形和髁部变宽评分、膝关节损伤和骨关节炎评分日常生活能力项、运动项及娱乐项比较差异无显著性意义(P＞0.05);④结果显示,与自体髂骨植骨相比,双钢板内固定结合奥邦骨修复材料植骨治疗复杂胫骨平台骨折能缩短手术时间、减少出血及并发症的发生,形成更强力的支撑,加速骨折愈合.

摘要： 目的 探讨一期延长髂骨植骨治疗第一跖骨短小症的临床疗效,并介绍该手术方式的优点.方法 采用第一跖骨背侧切口,于跖骨中段用摆锯将跖骨截断,一期延长取髂骨植骨.结果 本组5例患者获术后随访6～18个月,术后12周时X线片示5例跖骨均达到骨性愈合,延长长度1.2～2.2 cm,平均1.7 cm.按照美国足踝矫形外科协会(American orthopedic foot and ankle society,AOFAS)的功能评判标准,术后AOFAS评分平均为87.5分,3例优,2例良.无明显并发症发生,所有患者对延长结果、外形及足功能恢复满意或基本满意.结论 一期延长髂骨植骨治疗第一跖骨短小症能使跖骨恢复到满意的长度,且恢复较快,并发症较少,值得临床推广应用.

摘要： 目的:回顾性评价胸骨肿瘤扩大切除加自体髂骨植骨胸骨成形术的近期及中远期疗效。rn 方法:对10例胸骨肿瘤患者行胸骨扩大切除加同期自体髂骨植骨胸骨成形术。rn 结果:10例患者均顺利脱离呼吸机并康复出院。1例胸部切口少量渗液，其余无明显并发症。术后随访1年至5年，良性肿瘤5例长期生存，恶性肿瘤5例(死亡3例)目前平均生存18个月。所有患者均无局部复发，呼吸功能正常。

摘要： 目的：探讨应用骨皮瓣或皮瓣加植骨一期修复拇指骨与皮肤软组织缺损的临床应用。rn 方法：对9例拇指骨与皮肤软组织缺损的患者,采用吻合血管的上臂外侧骨皮瓣移植5例,取髂骨植骨加环指血管神经蒂岛状皮瓣移植2例和桡动脉浅支岛状骨皮瓣移植2例。皮瓣面积2.0cm×4.0cm~10.0cm×8.0cm。移植骨长度2.5~4.0cm。rn 结果：皮瓣全部成活。术后随访3~16个月,皮瓣质地好,无臃肿,X线示移植骨愈合,拇指外形和对指功能良好。吻合血管神经的骨皮瓣感觉恢复,两点辨别觉9~13mm。供区无功能障碍。rn 结论：应用骨皮瓣或皮瓣加髂骨植骨移植,是修复拇指骨与皮肤软组织缺损的可选择方案。

摘要： 本文介绍了2004年3月-2008年3月，某院采用前路病灶清除、髂骨植骨、后路钉棒系统内固定术治疗腰椎结核36例病例的效果。

摘要： 目的：总结前路病灶清除,一期植骨钛钢板内固定治疗胸腰椎结核的临床效果。rn 方法：2000年1月～2006年1月采用前路病灶清除,一期植骨钛钢板内固定治疗胸腰椎结核54例。男32例,女22例,年龄20～65岁,平均39岁。影像学显示单椎体破坏塌陷9例,双椎体破坏塌陷楔形变45例,胸腰脊柱后凸畸形48例,cobbs角15～400,平均220。不全截瘫18例。血沉38～105mm/h。术前抗结核药物治疗2～3周。术后继续抗结核药物治疗10～12个月。rn 结果：切口均一期愈合,随访1.1～6年,平均2.5年。椎间植骨5～7月均获骨性融合,植骨块无移位和吸收,钢板螺钉无松动、脱出与折断。18例不全截瘫者术后2～4月恢复到E级。48例胸腰脊柱后凸角度平均矫正150。血沉于术后3～5月恢复到正常。随访期内结核病灶无复发。rn 结论：对胸腰椎结核患者行前路病灶清除、一期髂骨植骨钛钢板内固定可有效矫正后凸畸形,重建脊柱稳定性,获得骨性融合,临床效果良好。

摘要： 目的：探讨前路病灶清除,一期植骨钛钢板内固定治疗胸腰椎结核的疗效。rn 方法：2000年5月～2005年6月采用前路病灶清除,一期植骨钛钢板内固定治疗胸腰椎结核52例。男32例,女20例,年龄21～65岁,平均38岁。影像学显示单椎体破坏塌陷9例,双椎体破坏塌陷楔形变43例,脊柱后凸畸形35例,cobbg角14～410,平均240。不全截瘫19例。血沉40～110mm/h。术前抗结核药物治疗2～4周。术后继续抗结核药物治疗10～12个月。rn 结果：切口均一期愈合,随访1.2～4年,平均2.2年。植骨块6～7月融合,无移位,折断和吸收。19例不全截瘫者术后2～4月恢复到E级。35例脊柱后凸角度平均矫正140。血沉于术后3～5月恢复到正常。随访期内结核病灶无复发。rn 结论：前路病灶清除、一期髂骨植骨钛钢板内固定是治疗脊柱结核较安全有效的治疗方法。

摘要： 本文对长骨骨不连骨缺损的综合治疗进行了研究。文章围绕骨不连骨缺损的治疗、骨折端的处理、骨折端固定、植骨与经皮自体经骨髓注射、关节活动障碍的恢复等进行了论述。

摘要： 本文对长骨骨不连骨缺损的综合治疗进行了研究。文章围绕骨不连骨缺损的治疗、骨折端的处理、骨折端固定、植骨与经皮自体经骨髓注射、关节活动障碍的恢复等进行了论述。

摘要： 本文对长骨骨不连骨缺损的综合治疗进行了研究。文章围绕骨不连骨缺损的治疗、骨折端的处理、骨折端固定、植骨与经皮自体经骨髓注射、关节活动障碍的恢复等进行了论述。

摘要： 本申请涉及一种植骨体及生物活性玻璃的植骨体、及其制备方法、以及生物活性玻璃用于制备植骨体的用途。所述植骨体包括用于插入髋关节以替代自体骼骨的骨块以及用于将所述骨块固定到所述髋关节的固定件。该植骨体结构简单、术后与关节连接牢固，能够增加植骨区域的稳定性，使得关节塑性良好。

摘要： 本发明公开了一种以鹿茸及鹿骨为原料制备植骨材料的方法及该方法制备的植骨材料，由鹿茸提取液冻干粉、鹿茸提取液浓缩液和鹿松质骨颗粒组成，其混合重量份数比例为：鹿茸提取液冻干粉：2-7份，鹿茸提取液浓缩液：2-7份，鹿松质骨颗粒：500-1000份。采用二次分馏，用鹿茸的提取物及鹿的松质骨制备植骨材料，不会出现疯牛病感染的问题。去抗原的鹿松质骨载体网架结构与人骨网架结构很接近，具有非常良好的骨传导作用；其网架内复合了鹿茸中含有多种生长因子及鹿茸多肽等，具有显著地骨诱导作用。

摘要： 本发明公开了带皮质骨髂骨块专用取骨和植骨装置，包括连接板，所述连接板的一侧设有至少一个骨刀，另一侧设有连接杆，所述连接杆的一侧设有敲击组件，所述连接杆上套设有限深组件，本发明通过设置两个相互平行的取骨刀，在取骨时调节至影像学预估的尺寸和精准限制凿骨深度，使两个骨刀一次凿骨既可平行垂直截出髂骨块的两面后，可通过普通的摆刀从两个限位板之间的摆刀导向槽通道截取出髂骨块第三面，通过此种方式截取出具有上下面和一侧面具备带皮质骨髂骨块，并在取骨过程中增大髂骨的受力面积和受力精准，避免小块的髂骨块飞溅，并在取骨结束后，可直接使用本发明完成植骨手术，使得本发明一次性即可完成取骨和植骨手术。

摘要： 本申请涉及一种植骨体及生物活性玻璃的植骨体、及其制备方法、以及生物活性玻璃用于制备植骨体的用途。所述植骨体包括用于插入髋关节以替代自体骼骨的骨块以及用于将所述骨块固定到所述髋关节的固定件。该植骨体结构简单、术后与关节连接牢固，能够增加植骨区域的稳定性，使得关节塑性良好。

摘要： 一种适用于腰椎手术椎间植骨的髂骨取骨刀，属于腰椎手术髂骨取骨刀。该髂骨取骨刀包括：刀头和刀柄，在刀头的后端连接有刀柄；所述的刀头包括：刀片、底面刀片、挡板和刻度；刀片有四片，平行连接在底面刀片，在刀片和底面刀片的后端连接有挡板，在最外侧刀片的侧面上有刻度；刀片和底面刀片的端口均有刀刃；所述的刀柄有连接杆，连接杆的后端为手持把，在手持把上有防滑花纹，连接杆的前端与刀头后端的挡板连接。优点：该髂骨取骨刀结构简单，操作方便，可以快速有效的切取形状规则整齐的骨条，有效的节省手术时间，减少手术出血，并且可以有效避免损伤盆腔脏器。

摘要： 本实用新型公开了一种用于钉孔和骨软骨缺损的同种异体骨植骨体及植骨器，该植骨体为由同种异体骨制作的圆柱体结构，所述植骨体的直径和高度与钉孔骨缺损腔或骨软骨缺损腔的直径和高度一致，所述植骨体植入于钉孔骨缺损腔或骨软骨缺损腔内。本实用新型可通过骨传导成骨和一定的诱导成骨形成新骨，促进钉孔和骨软骨缺损的早期愈合和防止骨折发生。

摘要： 本发明涉及一种下颌肿瘤切除取自体髂骨植骨导板套件，包括下颌肿瘤切除取自体髂骨植骨导板套件包括下颌截骨导板、髂骨取骨导板、髂骨游离修复型导板以及游离骨植骨定位导板。实施本发明实施例，具有如下有益效果：采用导板套件后，不仅能够消除医生手术中经验的差异化，并且能在术前经由数字化设计精确控制截骨、取骨、植骨的方位和角度，组织医生讨论手术方式，在术中能够大大缩短手术时间，减少出血量，将植骨做到精准吻合，患者恢复时间大大减少，带来的好处是减少术后并发症，节省恢复期的开销。

摘要： 本发明涉及一种下颌肿瘤切除取自体髂骨植骨导板套件，包括下颌肿瘤切除取自体髂骨植骨导板套件包括下颌截骨导板、髂骨取骨导板、髂骨游离修复型导板以及游离骨植骨定位导板。实施本发明实施例，具有如下有益效果：采用导板套件后，不仅能够消除医生手术中经验的差异化，并且能在术前经由数字化设计精确控制截骨、取骨、植骨的方位和角度，组织医生讨论手术方式，在术中能够大大缩短手术时间，减少出血量，将植骨做到精准吻合，患者恢复时间大大减少，带来的好处是减少术后并发症，节省恢复期的开销。

摘要： 本实用新型公开一种股骨头坏死髂骨植骨取骨装置，包括取骨导引器、可选择型取骨口和取骨器，所述取骨导引器为U型，包括顶板和两个侧板，所述顶板上设置固定取骨口，侧板上开设数条截骨水平孔，侧板上还对应设置固定孔；所述可选择型取骨口为圆环形，其上设置外沿，用于卡装在所述固定取骨口上；所述取骨器整体为空心圆柱状，边缘有刻度，远端利刃，近端用于连接电钻；所述取骨器沿着取骨口进入。本实用新型在对取骨方法、所取骨的形态和量进行了优化，对患者的创伤更小，更加适用于早期股骨头坏死髓芯减压的病人，所取的骨头植入股骨头及减压通道能，匹配性更好，能更好的与自身的骨头进行愈合，患者术后的效果更佳。

摘要： 本实用新型公开一种髂骨植骨防旋限深击入器，包括夹持部、限位装置；夹持部包括手柄，两个手柄中部铰接，手柄头端设有夹持体，夹持体内壁设有夹持片，夹持片与夹持体之间设有弹性元件，夹持片材质为弹性材料，夹持体头端设有卡爪，卡爪材质为弹性材料；限位装置包括限位杆。本实用新型能够限制击入器敲击深度，防止髂骨块旋转，减少在夹持过程中髂骨块损伤变形。