颈丛麻醉

摘要： 目的 探讨针刺麻醉联合颈丛麻醉用于甲状腺手术的临床效果.方法 选取甲状腺手术患者60例,随机分为对照组与观察组,每组30例.对照组给予单一颈丛阻滞麻醉,观察组在对照组基础上配合针刺麻醉.比较两组不同时段的心率、血压、视觉模拟评分法(VAS)评分及术后并发症发生率.结果 观察组在剥离甲状腺及手术完成时的心率、血压均低于对照组,术后并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论 针刺复合颈丛麻醉能有效降低甲状腺手术患者的心血管不良反应发生率,具有良好的镇痛效果.

摘要： 目的 探讨颈侧区入路小切口甲状旁腺切除术治疗单发性甲状旁腺腺瘤的有效性及安全性.方法 笔者回顾性分析了250例单发性甲状旁腺腺瘤患者.87例患者行传统颈正中切口颈部探查术,70例患者行改良Miccoli腔镜甲状旁腺手术及93例行颈侧区小切口甲状旁腺切除术.记录3组术前、术后及随访期内相关生化指标并比较3组的术后并发症、麻醉方式、手术时间、住院天数、伤口长度.结果 传统颈部探查术组及颈侧区小切口组中各有1例复发,行再次手术,其余患者均经手术治愈.1例颈侧区小切口组患者因病变旁腺异位行全身麻醉,其余颈侧区组患者均行颈丛麻醉.3组间在暂时性低钙血症方面差异无统计学意义(P＞0.05),但颈侧区入路小切口组手术时间减少,住院时间缩短,伤口长度降低(P＜0.05).结论 颈丛麻醉下颈侧区入路小切口甲状旁腺切除术治疗单发性甲状旁腺腺瘤效果确切,手术创伤小,并发症少,是一种安全有效的手术方式.%Objective To investigate the safety and efficacy of focused parathyroidectomy that is performed through lateral cervical approach under the effect of regional anaesthesia.Methods We carried out a retrospective analysis of 250 patients with solitary parathyroid adenoma.87 patients underwent conventional middle-access exploration,70 patients underwent modified Miccoli approach,while the remaining 93 patients underwent focused parathyroidectomy through lateral cervical approach.We recorded biochemical parameters of these patients at the preoperative and postoperative stages and during the follow-up period.We compared the operative times,hospital stays and morbidity rates of these patients.Results There was one case of relapse in CE group and FP group.All the other patients were cured by the primary operation.Cervical plexus block anaesthesia was administered to all patients except a patient with ectopical parathyroid gland.There was no significant difference in temporary hypocalcaemia of these patients postoperatively (P ＞ 0.05).Compared to CE group and modified Miccoli approach,focused approach was more advantageous,with shorter operative times,smaller scar lengths and shorter hospital stays (P ＜ 0.05).Conclusion Focused parathyroidectomy through lateral cervical approach can reach conventional surgical resection range and less complication rates.It is a safe and effective method in treating solitary parathyroid adenoma.

摘要： 目的:探究在甲状腺手术中,使用针刺麻醉复合颈丛麻醉的效果.方法:针对我院2015年1月到2017年1月间收治的88例甲状腺手术患者实施分组,对照组患者颈丛麻醉,观察组患者实施针刺麻醉复合颈丛麻醉;观察两组麻醉效果并比较.结果:观察组患者术毕即刻疼痛评分为3.24±2.03分,对照组术毕即刻疼痛评分为6.05±2.11分;同时对照组的不良反应发生率为9.09%,明显高于观察组,因观察组无不良反应发生,两组比较P<0.05则说明差异明显.结论:针刺麻醉复合颈丛麻醉用于甲状腺手术的麻醉效果分析发现,其相比单纯的颈丛麻醉而言,能够降低患者疼痛评分和不良反应发生,因此值得临床借鉴使用.

摘要： 目的 探讨不同剂量右美托咪定辅助用于颈丛麻醉下甲状腺手术的效果,为临床麻醉提供参考.方法 将100例行甲状腺手术患者按照随机数字表法分为实验组与对照组各50例,手术前均常规实施双侧颈浅丛神经阻滞麻醉、单侧颈深丛神经阻滞麻醉,麻醉起效后,实验组泵注右美托咪定1.0 μg·kg-1,维持剂量0.8μg·kg·h-1;对照组泵注右美托咪定0.5 μg·kg-1,维持剂量0.4μg·kg·h-1.于手术切皮时、分离甲状腺上极时、缝皮时采用疼痛视觉模拟评分法评定两组患者的疼痛程度,统计术中两组患者的不良反应发生率.观察手术全程.结果 实验组手术切皮、分离甲状腺上极、缝皮时疼痛视觉模拟评分法评分及术中不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05或0.01).结论 对甲状腺手术患者行常规麻醉起效后,泵注右美托咪定1.0 μg·kg-1,维持剂量0.8μg·kg·h-1进行麻醉,临床效果更显著,能有效缓解患者的手术疼痛程度,降低术中不良反应发生率.

摘要： 目的 探讨甲状腺手术中应用超声引导颈丛麻醉联合全身麻醉的效果.方法 选取2014年8月—2016年8月就诊我院的66例行甲状腺手术患者,随机分为观察组与对照组各33例.对照组患者采取全身麻醉,观察组患者采取超声引导颈丛麻醉联合全身麻醉.比较两组患者手术时间、拔管时间、麻醉时间、术毕至患者睁眼时间、定向力恢复时间、全身麻醉维持用药量、复苏后不良反应.记录患者术后2h、4h、8h、12h、24h的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分及镇静评分.结果 观察组患者使用瑞芬太尼、丙泊酚的用量均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后2h、4h的镇静评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后2h、4h、8h、12h、24h的VAS疼痛评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后苏醒期躁动发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声引导颈丛麻醉联合全身麻醉可有效提高行甲状腺手术患者的麻醉效果,减少麻醉药物用量,具有较好的镇痛、镇静效果,且安全性较高,值得在临床上应用推广.%Objective To investigate the effect of ultrasound guided cervical plexus anesthesia combined with general anesthesia in thyroid surgery. Methods In August 2014 to August 2016 clinic of our hospital,66 patients undergoing thyroid surgery were randomly divided into observation group and control group (33 cases). Control group of patients taking general anesthesia,observation group of patients taking ultrasound guided cervical plexus and general anesthesia. Compare two groups of surgical operation time,extubation time,anesthesia time,stopped taking the drug to patients with open time,directional force recovery time and patients with general anesthesia maintaining dose,adverse reactions. The visual analogue scale (VAS)pain score and sedation score were recorded at 2h,4h,8h,12h and 24h after operation. Results The observation group of patients using fentanyl,propofol dosage were significantly lower than the control group,compared with significant difference,statistically significant (P < 0. 05);Observation group of patients after 2h,4h VAS score significantly lower than the control group, compared with significant difference,statistically significant (P < 0. 05);Observation group of patients after 2h,4h,8h,12h,24h sedation scores were significantly lower than the control group,the more significant difference,statistically significant (P < 0. 05);The resurgence of the observation group of patients with postoperative period of agitation rate significantly lower than the control group,the more significant difference,statistically significant (P < 0. 05). Conclusion Ultrasound guided cervical plexus anesthesia combined with general anesthesia can effectively improve the effect of general anesthesia in patients undergoing thyroid surgery,reduce the amount of narcotic drugs,have good analgesic effect,sedation effect and high safety,and should be popularized in clinical application.

摘要： 目的 对臂丛颈丛联合神经阻滞在锁骨骨折内固定术患者麻醉中的应用进行分析.方法 选取2012年7月至2015年11月在我院进行治疗的锁骨骨折内固定术患者60例,随机分为两组,颈丛组患者20例,单纯进行颈丛神经阻滞麻醉;臂丛组患者20例,给予单纯臂丛神经阻滞,联合组患者20例,给予臂丛颈丛联合神经阻滞麻醉,对三组患者的麻醉情况进行分析.结果 颈丛组、臂丛组患者麻醉效果对比无显著差异性,无统计学意义(P>0.05).联合组患者麻醉效果均显著高于颈丛组、臂丛组患者,差异性显著,存在统计学意义(P0.05).结论 臂丛颈丛联合神经阻滞麻醉效果明显优越于单纯臂丛麻醉、单纯颈丛麻醉,无严重不良反应,安全性较高,适宜临床应用于锁骨骨折内固定手术患者.

摘要： 目的：观察静脉右美托咪定联合颈丛阻滞在颈动脉内膜剥脱术中应用的有效性及安全性。方法选择拟颈丛阻滞下行颈动脉内膜剥脱的患者60例，随机分为右美托咪定联合颈丛组（DC 组，n ＝30）和颈丛组（C 组，n ＝30）。DC 组使用0.375％罗哌卡因行颈丛阻滞并静脉输注右美托咪定，C 组使用0.375％罗哌卡因行颈丛阻滞并静脉输注生理盐水。比较两组术中血流动力学变化及不良事件发生情况。结果 DC 组术中高血压及心动过速的发生率显著低于 C 组（ P ﹤0.05。DC 组术中心血管事件的发生次数显著低于 C 组（ P ﹤0.05）。DC 组中主诉疼痛的患者比率明显低于 C 组（ P ﹤0.05）。结论静脉右美托咪定联合颈丛阻滞是一种用于颈动脉内膜剥脱术的安全、有效的麻醉方式。%Objective To observe the effectiveness and safety of the application of dexmedetomidine combined with cervical plexus block (CPB)in carotid endarterectomy(CEA). Methods Sixty patients undergoing CEA under CPB were randomly assigned into group DC(n = 30) in which CEA was performed under CPB by 0. 375% ropivacaine combined with intravenous dexmedetomidine and group C(n = 30)in which CEA was performed under CPB by 0. 375% ropivacaine combined with intravenous 0. 9% sodium chloride. Changes of hemodynamics and adverse events in CEA were observed. Results The incidence of hypertension and tachycardia in group DC were significantly lower than those in group C ( P ﹤ 0. 05). Frequency of cardiovascular adverse events in group DC was significantly lower than those in group C( P ﹤ 0. 05). Significantly more patients in group C complained pain in CEA than those in group DC. Conclusion Intravenous dexmedetomidine combined with CPB is an effective and safe way for CEA.

摘要： 目的:观察选用右美托咪啶用于颈丛麻醉对改善甲状腺手术有效性.方法:取行颈丛麻醉甲状腺手术的64例患者为观察对象,随机分为两组,并将术中采用右美托咪啶镇静的32例患者设为观察组,术中采用丙泊酚镇静的32例患者设为对照组.记录并比较两组不同时间点的镇静程度、术中生命体征、不良反应发生情况.结果:两组患者镇静效果差别不大,术中各项生命体征均较为平稳(P＞0.05);但观察组患者出现呼吸中枢抑制、嗜睡等发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:右美托咪啶用于颈从麻醉镇静效果良好,生命体征平稳,不良事件情况发生率低,安全性好.

摘要： 目的：探讨地佐辛应用于甲状腺手术颈丛麻醉的临床情况。方法整群选取2012年1月—2013年12月在该院接受甲状腺手术的48例患者作为研究对象，将其随机分成观察组24例（颈丛神经阻滞联合地佐辛镇痛）和对照组24例（颈丛神经阻滞镇痛），观察并记录两组患者在麻醉手术前后SpO2、HR、DBP、SBP的变化，以及患者的麻醉效果和不良反应情况；结果观察组与对照组相比，麻醉后在SBP、DBP、HR各项指标方相比差异有统计学意义（P＜0.05），两组间在SpO2方面相比差异均无统计学意义（P＞0.05），麻醉后，观察组有1例（4.17%）患者出现镇痛不全情况，镇痛有效率及患者麻醉满意度均为95.83%，有3例(12.50%)患者出现不良反应，对照组有3例（12.50%）患者出现镇痛不全情况，镇痛有效率及患者麻醉满意度均为87.50%，对照组有18例(75%)患者出现不良反应，两组在镇痛效果、不良反应出现情况上相比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论地佐辛用于甲状腺手术止痛效果佳，能够控制颈丛麻醉下甲状腺手术时的心血管应激反应，是一种高效的麻醉辅助手段，适宜在临床上大力推行。%Objective To study the clinical application of dezocine in cervical plexus anesthesia for thyroidectomy. Methods 48 patients undergoing thyroidectomy in our hospital between January 2012 and December 2012 were selected as the research object and randomly divided into observation group with 24 patients who received cervical plexus nerve block combined with sheen anal-gesia) , and control group with 24 patients who received cervical plexus nerve block analgesia. The changes of SpO 2, HR, DBP, SBP, and the anesthetic effect, adverse reaction of the two groups before and after operation were observed and recorded. Results There were statistically significant differences between the indicators including SBP, DBP, HR of the two groups after anesthesia (P0.05); after anesthesia, both anesthetic effect rate and satisfaction with anesthesia of the observation group were 95.83% with 1 case (4.17%) of incomplete analgesia and 3 cases (12.50%) of adverse reaction;while both anesthetic effect rate and satisfaction with anesthesia of the control group were 87.50%with 3 case(12.50%) of incomplete analgesia and 18 cases (75%) of adverse reaction;in terms of anesthetic ef-fect and incidence of adverse reactions, there were statistically significant differences between the two groups ( P<0.05). Conclusion Dezocine in cervical plexus anesthesia for thyroidectomy can control cardiovascular stress reaction effectively, which is an effective support for anesthesia and suitable for promoting in clinic.

摘要： 目的：观察选用右美托咪啶用于颈丛麻醉对改善甲状腺手术有效性。方法：取行颈丛麻醉甲状腺手术的64例患者为观察对象，随机分为两组，并将术中采用右美托咪啶镇静的32例患者设为观察组，术中采用丙泊酚镇静的32例患者设为对照组。记录并比较两组不同时间点的镇静程度、术中生命体征、不良反应发生情况。结果：两组患者镇静效果差别不大，术中各项生命体征均较为平稳（P〉0．05）；但观察组患者出现呼吸中枢抑制、嗜睡等发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：右美托咪啶用于颈从麻醉镇静效果良好，生命体征平稳，不良事件情况发生率低，安全性好。

摘要： 本发明提供一种心脑血管颈胸神经血管丛定位负压排瘀装置，包括防护装置；所述防护装置，防护装置旋转轴接在定位结构上；涂抹装置，涂抹装置滑动连接在防护装置上；保险装置，保险装置固定连接在防护装置上；消毒装置，消毒装置固定连接在防护装置上；穿刺结构，穿刺结构滑动插装在定位结构上；负压结构，负压结构管接于穿刺结构，且负压结构内部固定连接有止退吸收装置，采用了定位转盘配合两个定位球套的方式，更加全面的对病患处进行定位，同时穿刺位置调节更加精确，设置两个定位球套可以实现多角度的调节，使用更加灵活，同时穿刺针设置两个也是可以辅助更加快捷穿刺引流，工作效率更快。

摘要： 本发明涉及医疗设备技术领域，具体涉及一种心脑血管颈胸神经血管丛定位负压排瘀系统，包括远红外成像仪，用于获得一组反映人体组织代谢、气血运行等功能变化的红外辐射强弱信号；心脑血管检测仪，用于获得一组反映心脏功能、血管状况、血液状态及微循环功能的心血管功能参数；经络诊断仪，用于测试人体穴位的生物电参数；控制处理器，分别与所述远红外成像仪、心脑血管检测仪、经络诊断仪相连接，用于采集整理检测数据；显示器，与所述控制处理器相连接，用于显示采集整理后的检测数据；可调式血栓血瘀负压排出设备。本发明具有无痛、无辐射、微创、可持续性、依从性高的特点。

摘要： 一种治疗臂丛复合颈浅丛神经锁骨骨折麻醉的方法，术前30min肌注苯巴比妥钠100mg，阿托品0.5mg，常规开放静脉通道，吸氧，监测ECG、NBP和SPO2，T组采用颈臂丛联合阻滞麻醉，先行患侧臂丛神经阻滞，5min后再行同侧颈浅丛阻滞。一次性注入1%利多卡因和0.375%罗哌卡因混合液15~20ml，颈丛阻滞取胸锁乳突肌后缘中点与颈外静脉交点附近为穿刺点，垂直刺入至颈浅筋膜下注入1%利多卡因6~8ml;C组采用臂丛神经阻滞，用7号针头注射器沿肌间沟进入寻找异感，当找到异感时，一次性注入1%利多卡因+0.375%罗哌卡因混合液20~25ml。

摘要： 本发明涉及一种制作手术仿真模型的方法，包括以下步骤：(1)采集数据在计算机中建立模型；(2)利用快速原型制造法生产所述的模具、插入部件以及用于固定插入部件的底板；(3)将插入部件放置在模具的基础模型容纳腔内后往基础模型容纳腔内填充基础模型材料；(4)待基础模型成型后从模具中取出，溶解去除部分可移除插入部件，形成部分可移除插入部件空腔；(5) 往步骤（4）中产生的各个可移除插入部件空腔内进行二次灌注；(6)高温加热融解去除余下的可移除插入部件，形成余下的部分可移除插入部件空腔；(7) 往步骤(6)中产生的各个可移除插入部件空腔内填充不同插入部件特定材料；本发明有助于提高医务人员的培养效率。

摘要： 本发明涉及药物技术领域。国内外临床中，单纯甲状腺瘤手术多采用颈丛阻滞麻醉，在如何使颈丛阻滞麻醉完善，减少术中的应激反应的研究上，应用镇痛药、β-受体阻滞剂等，效果不甚理想。本发明的目的在于提供一种专用于甲状腺手术的蛙状颈丛神经阻滞的麻醉药物，以及该药物具体适用的浓度和剂量。该麻醉药物能使蛙状颈丛阻滞麻醉完善，并且能减少术中的应激反应。本发明提供了一种专用于甲状腺手术的蛙状颈丛阻滞麻醉药物的浓度和剂量，该药物是30ml的0.25％的罗哌卡因注射剂(含75mg罗哌卡因)。本发明定位准确，操作简便，阻滞效果好，并发症少，安全性高，也大大降低了医疗费用。

摘要： 本发明提供一种心脑血管颈胸神经血管丛定位负压排瘀装置，属于排瘀装置技术领域，以解决现有负压排瘀装置中的拔罐在排瘀时，当拔罐从人体上拔下后，大量淤血便会泄漏病床等部位，给医护人员带来许些麻烦的问题，包括:排瘀真空机主体；所述排瘀真空机主体底部设有固定件，且固定件后侧上部设有气压调节件，排瘀真空机主体前侧进风口通过软管连接有拔罐主体。排瘀结束后，将外部大针管针头插入插接胶头内部，然后通过拉动大针管上活塞杆件，将拔罐主体内部淤血抽出，当拔罐主体内淤血抽出后，再将拔罐主体取下即可，从而当拔罐主体从人体上拔下后，淤血不会泄漏病床等部位，从而有效避免给医护人员带来的麻烦。

摘要： 本发明提供一种心脑血管颈胸神经血管丛定位负压排瘀装置，包括防护装置；所述防护装置，防护装置旋转轴接在定位结构上；涂抹装置，涂抹装置滑动连接在防护装置上；保险装置，保险装置固定连接在防护装置上；消毒装置，消毒装置固定连接在防护装置上；穿刺结构，穿刺结构滑动插装在定位结构上；负压结构，负压结构管接于穿刺结构，且负压结构内部固定连接有止退吸收装置，采用了定位转盘配合两个定位球套的方式，更加全面的对病患处进行定位，同时穿刺位置调节更加精确，设置两个定位球套可以实现多角度的调节，使用更加灵活，同时穿刺针设置两个也是可以辅助更加快捷穿刺引流，工作效率更快。

摘要： 本发明涉及医疗设备技术领域，具体涉及一种心脑血管颈胸神经血管丛定位负压排瘀系统，包括远红外成像仪，用于获得一组反映人体组织代谢、气血运行等功能变化的红外辐射强弱信号；心脑血管检测仪，用于获得一组反映心脏功能、血管状况、血液状态及微循环功能的心血管功能参数；经络诊断仪，用于测试人体穴位的生物电参数；控制处理器，分别与所述远红外成像仪、心脑血管检测仪、经络诊断仪相连接，用于采集整理检测数据；显示器，与所述控制处理器相连接，用于显示采集整理后的检测数据；可调式血栓血瘀负压排出设备。本发明具有无痛、无辐射、微创、可持续性、依从性高的特点。

摘要： 本实用新型涉及一种颈丛阻滞麻醉手术模型，包括采用3D打印技术遵照实际形态及质地制作出的颈部基础模型、颈椎骨插入物、脊髓及神经模型、甲状腺腺体模型和颈动脉及颈静脉血管壁模型，所述颈椎骨插入物、脊髓及神经模型和甲状腺腺体模型依据人体实际组织器官位置来设置在颈部基础模型内，颈部基础模型内还设有颈动脉及颈静脉空腔和椎动脉空腔，颈动脉及颈静脉血管壁模型设置在颈动脉及颈静脉空腔内，颈动脉及颈静脉空腔和椎动脉空腔内填充有商用模拟血浆。本实用新型能快速精确地定制人体解剖模型，仿真程度高，足以支持模拟手术，为医务人员的培训提供便捷，摆脱尸体和动物模型的限制，提高医务人员的培养效率。

摘要： 本实用新型提供一种心脑血管、颈胸神经血管丛定位负压排瘀系统，包括：病灶定位装置，精确定位心脑血管、颈胸神经血管丛疾病相关的络脉区病理性发病区域；血管诊断装置，检测解患者瘀血阻滞的微观状况；经络诊断装置，诊断患者与病灶血管丛相连的直接经、间接经发病的轻重程度；信息处理器，与所述病灶定位装置、所述血管诊断装置和所述经络诊断装置相连，将患者信息和诊断信息进行整合处理，发送至信息存储器；信息存储器，与所述信息处理器相连，用于接收并储存所述信息处理器发送的信息；清瘀治疗装置，用于对患者病灶血管丛疾病外周络脉排瘀治疗。本实用新型可以精准确定位排瘀治疗部位、排瘀治疗经脉主次清晰。