原发性甲状旁腺功能亢进

摘要： 患者,男,24岁,不慎摔伤致右小腿肿胀、疼痛活动受限12 h,于2020年4月17日进入山东中医药大学附属医院门诊就诊。门诊医师行X线检查(见图1A)及查体后,以“右胫骨上段病理性粉碎性骨折”收入院。入院后胸部CT+三维重建检查提示:①甲状腺左叶后方占位,多发骨质改变、双肾改变,考虑甲状旁腺占位继发甲状旁腺功能亢进所致全身性骨病并肾脏改变;②右胫骨粉碎性骨折。

摘要： 原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)是严重影响人体健康的常见内分泌系统疾病。作为转移性血管钙化和全身钙质沉着的主要原因之一,PHPT会引起多器官功能障碍及病变。本文将对PHPT继发转移性血管钙化和全身钙质沉着的研究进展及防治进行综述。

摘要： 目的探讨1例以高血压为主要表现的原发性甲状旁腺功能亢进(Primary hyperfunction of parathyroid,PHPT)患者诊断过程。方法将2015年12月于青岛市第三人民医院就诊的以高血压为主要表现,同时合并肾上腺腺瘤和甲状旁腺腺瘤,疑似多发内分泌腺瘤的原发性甲状旁腺功能亢进患者1例作为研究对象,对该患者病情进行综合诊断。结果起初基于患者剧烈的血压波动以及肾上腺腺瘤病史,考虑诊断为继发性高血压,对包含嗜铬细胞瘤及多发内分泌瘤综合征等致病基因进行检测,结果未发现受检者携带明确或可疑致病变异。随后对患者进行详细检查后发现患者患有原发性甲状旁腺功能亢进,考虑患者血压升高与甲旁亢有关。经过一系列针对甲旁亢治疗后,患者血压控制在正常水平。结论甲状旁腺功能亢进也是引起高血压的重要因素之一。临床医生在诊断高血压时,对高钙血症、使用降压药后血压控制效果不理想的患者,需排查其是否患有甲旁亢,以免其病情被漏诊、误诊。

摘要： 目的:探讨无症状型原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的疾病特点,建立早期筛查与诊治体系。方法:收集2019年1月至2021年10月通过体检筛查诊断为无症状型PHPT患者5例,术前均行超声+MIBI核素显像定位检查,行手术治疗,术中行甲状旁腺激素测定,观察结果。结果:5例患者术中无喉返神经损伤,术后血清钙、甲状旁腺激素水平恢复正常,随访3个月至2年6月均无复发。结论:无症状型原发性甲状旁腺功能亢进起病隐匿,无明显临床症状,易出现误诊、漏诊,建立多学科联合模式下的早期筛查及诊治体系,有助于早发现、早诊断、早治疗。

摘要： 有的时候身体的疼痛是预警信号,大家可以根据运动后出现的症状,了解自己的身体状况。一、膝盖痛膝关节是人体内关节表面最大的关节,许多人在运动后都会产生膝盖痛的现象。引起膝关节疼痛的原因有许多,例如骨关节炎、过度锻炼、外伤、椎间盘突出等。此外,原发性甲状旁腺功能亢进,梅毒、病毒感染等也会引起膝盖痛。

摘要： 背景手术切除是原发性甲状旁腺功能亢进主要的治疗方法,超声和放射性核素是术前最常用的定位诊断影像学方法,但最佳检查方案尚未明确。目的探讨在高频超声的基础上联合放射性核素对原发性甲状旁腺功能亢进症术前的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月-2019年12月在解放军总医院第一医学中心外科手术切除后经病理证实的103例原发性甲状旁腺功能亢进症患者的临床资料,术前均行高频超声和放射性核素检查,记录手术前后生化指标,包括血钙、血磷和甲状旁腺激素。以病理结果为金标准,分析超声和放射性核素单独及两种影像联合检查方法的诊断效能。结果手术共切除115枚结节,其中甲状旁腺结节108枚。超声、放射性核素以及二者联合诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的敏感度分别为88.0%、93.5%和98.1%、特异性分别为42.9%、57.1%和85.7%,准确率分别为85.2%、91.3%和97.4%,AUC分别为0.654、0.753和0.919。超声单独使用与金标准的关联性差异有统计学意义(P=0.022),优势性差异检验有统计学意义(P=0.049);核素、超声核素联合使用与金标准的关联性差异有统计学意义(P均0.05)。结论在高频超声基础上联合放射性核素可提高对甲状旁腺病灶的术前诊断准确率。

摘要： 原发性甲状旁腺功能亢进症在我国人群中属于少见病种,大多数患者以肾结石、骨骼系统改变为首发表现,极少数患者以胆结石为首发表现就诊,容易出现漏诊、误诊。本文通过对一例以胆石症为首发表现的原发性甲状旁腺功能亢进症患者诊治过程进行回顾讨论,阐述其发病机理、诊断要点,供医务工作者参考,以期尽量减少此类疾病的漏诊、误诊。

摘要： 原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)通常因常规电解质筛查时发现血钙浓度异常升高被诊断,或出现高钙血症继发的症状而被发现.该疾病常见于绝经后女性,且合并病理性骨折,发病率相对较低,在临床上极易漏诊.本文报告1例24岁年轻女性无症状的原发性甲状旁腺功能亢进合并左胫腓骨病理性骨折患者,既往有低能量肱骨骨折、高钙血症等病史,因未完善甲状旁腺激素(PTH)、甲状腺彩超、CT、ECT等相关诊断性检查,以至漏诊,庆幸的是该患者保守治疗后肱骨骨折骨性愈合.本次入院后完善相关检查发现存在甲状旁腺功能亢进,予以骨科手术及切除病变侧甲状旁腺后恢复良好.因此,对于年轻患者因低能量损伤所致的骨折应高度怀疑是否存在骨代谢方面疾病,避免漏诊导致骨折延迟愈合甚至不愈合等不良事件的发生,从而更好地指导临床诊疗.

摘要： 原发性甲状旁腺功能亢进(PHPT)通常因常规电解质筛查时发现血钙浓度异常升高被诊断,或出现高钙血症继发的症状而被发现。该疾病常见于绝经后女性,且合并病理性骨折,发病率相对较低,在临床上极易漏诊。本文报告1例24岁年轻女性无症状的原发性甲状旁腺功能亢进合并左胫腓骨病理性骨折患者,既往有低能量肱骨骨折、高钙血症等病史,因未完善甲状旁腺激素(PTH)、甲状腺彩超、CT、ECT等相关诊断性检查,以至漏诊,庆幸的是该患者保守治疗后肱骨骨折骨性愈合。本次入院后完善相关检查发现存在甲状旁腺功能亢进,予以骨科手术及切除病变侧甲状旁腺后恢复良好。因此,对于年轻患者因低能量损伤所致的骨折应高度怀疑是否存在骨代谢方面疾病,避免漏诊导致骨折延迟愈合甚至不愈合等不良事件的发生,从而更好地指导临床诊疗。

摘要： 原发性甲状旁腺功能亢进伴发棕色瘤的产生是由于甲状旁腺激素分泌过多导致破骨细胞骨吸收和纤维组织异常增生.本病患者发病隐匿,因罕见部位受累的骨病变或病理性骨折而就诊的患者容易与骨肿瘤相混淆,骨病变穿刺未发现组织形态典型性病理改变.临床医生需要完善实验室检查和影像资料,制定精准治疗方案,以免过度治疗.

摘要： 甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)目前仍是内科治疗抵抗的严重肾性继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)和原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)患者的首选治疗手段.超声引导下经皮甲状旁腺热消融术适用于高龄或无法耐受全身麻醉手术的患者.本研究旨在比较微波消融术(microwave ablation,MWA)在SHPT和PHPT患者治疗中的异同点、安全性和有效性,从而为甲状旁腺微创治疗的临床应用提供资料.

摘要： 原发性甲状旁腺功能亢进是因为甲状旁腺激素分泌过多而导致的以钙磷代谢紊乱为主要临床特征的疾病.因肢体疼痛或乏力就诊于风湿病科的该病患者并不少见,但同时继发帕金森综合征的病例罕有报道,文章就这种情况进行报告，此2例患者临床表现看帕金森综合征并非原发性甲旁亢唯一神经系统累及表现，2例患者还出现了腔隙性脑梗塞、脑萎缩、肢体感觉异常及情绪障碍等一系列神经系统受累表现，且症状随甲旁亢好转而减轻，故不能排除与钙磷代谢异常相关。从另一个角度看，患者甲状旁腺手术后帕金森综合征好转，提示了2位患者帕金森综合征与钙磷代谢紧密联系，而钙磷代谢在其他以神经元损伤变性为特点的疾病中是否也有相似的作用需要进一步研究。

摘要： 原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)是甲状旁腺组织原发病变致甲状旁腺激素(PTH)分泌过多，导致的一组临床症候群。该患者为绝经后老年女性，无其他脑血管病高危因素。推测其发病一方面同术后高凝状态有关(术后D-二聚体明显身高)，最重要的是同PHPT患者较高的PTH水平及高钙血症有关。有专家推测血管内皮可能是PTH的作用靶点，较高水平的PTH导致血管平滑肌细胞胶质增生、促进晚期糖基化终产物受体及白介素-6mRNA的表达，而晚期糖基化终产物受体及白介素-6同动脉粥样硬化密切相关;另外高钙血症可导致动脉管壁平滑肌肌动蛋白-肌球蛋白兴奋性升高，血管收缩。以上诸因素相互作用导致血管壁的动脉粥样硬化和/或钙化。该患者颅脑MRA提示颅脑动脉硬化并管腔多发狭窄，而缺少导致动脉粥样硬化的流行病学及炎症因素，或许高PTH及高钙血症可以解释其动脉硬化的病变。

摘要： 目的：探讨原发性甲状旁腺功能亢进的临床表现及诊治方法。方法：分析海南省人民医院近年收治的3例原发性甲状旁腺功能亢进患者的临床资料。结果：患者均表现为不同程度的骨病、血钙及甲状旁腺激素明显增高.术前所有患者均经彩色多谱勒超声进行定位，手术方式为行病变甲状旁腺切除术，3例手术均取得成功,无并发症发生,术后所有患者的症状均有不同程度的缓解，术后化验指标无恢复正常，术后病理提示2例为甲状旁腺腺瘤，1例为甲状旁腺腺瘤样增生，其中有1例伴发左侧甲状腺单发腺瘤。结论：对原发性甲状旁腺功能亢进患者进行早期诊断及有效的外科干预,是治疗原发性甲状旁腺功能亢进的有效途径。

摘要： 目的：总结原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断与治疗经验。rn 方法：回顾性分析1962年～2007年7月我院手术治疗的84例原发性甲状旁腺功能亢进症的临床资料。rn 结果：联合B超、99mTc-MIBI核素扫描定位诊断率达到96.5%。双侧探查甲状旁腺瘤切除12例，单侧探查甲状旁腺瘤切除43例，颈部小切口甲状旁腺瘤切除19例。腺瘤78例，其中77例为单发腺瘤，甲状旁腺增生4例，甲状旁腺癌1例，1例探查无明显病变。术后无严重并发症，2例持续甲状旁腺机能亢进，其余患者血钙降低或恢复正常，2例复发。手术治疗成功率95.2%。rn 结论：B超、99mTc-MIBI扫描是有效的术前定位检查手段；单侧甲状旁腺探查手术是有效的手术方法；颈部小切口甲状旁腺瘤切除对于定位诊断明确的患者有很好的应用前景。

摘要： 目的：探讨原发性甲状旁腺功能亢进的超声诊断价值。方法：利用彩色多谱勒检查甲状腺背面及周围有无占位性病变，并检测其血流。结果：12例原发性甲状旁腺功能亢进患者，病灶均为不均质低回声区，血供丰富。讨论：彩色多谱勒对原发性甲状旁腺功能亢进的定位诊断有重要作用。原发性甲状旁腺功能亢进，是一种可经手术治愈的疾病，它包括腺瘤，增生及腺癌。甲状旁腺腺瘤中单发腺瘤约占80％，多发性约1％～5％；甲状旁腺增生约占12％，4枚腺体均受累；腺癌仅占1％～2％。本文应用超声检查对甲状旁腺增生或肿瘤进行定位或定性，为早期诊断、早期治疗提供依据。

摘要： 原发性甲状旁腺功能亢进(甲旁亢)是由于病变的甲状旁腺组织合成和分泌过多的甲状旁腺素(PTH)引起高血钙、低血磷、高尿钙的一种多系统疾病。本文现就该病的诊断和治疗方法进行探讨。

摘要： 原发性甲状旁腺机能亢进(简称原发性甲旁亢、PHPT)是仅次于糖尿病和甲状腺功能亢进的第三大内分泌疾病，随着甲状腺功能亢进诊治的增加，术后并发症也常有报道。甲状旁腺术后一旦出现并发症，往往较难处理。本文就PHPT术后的神经损伤、甲状旁腺功能减退等并发症的处理加以介绍。

摘要： 本发明涉及降低与维生素D3、维生素D3的25‑羟基化和1‑羟基化形式及其类似物给药相关的毒性的方法和组合物。

摘要： 本发明公开了慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者心血管评估系统，涉及心脏疾病实验诊断领域，针对现有的不能很好的根据患者的心血管情况进行评估并对其进行相对应的治疗问题。现提出如下方案，其包括患者信息查询模块、病情诊断模块、病情评估模块和治疗分析模块。本发明通过设置有患者信息查询模块、病情诊断模块和病情评估模块以及治疗分析模块，可以系统的对患者的病情进行检查评估以及治疗，更高效率的完成对于患者疾病的救治，此外通过设置有检测手柄、导电液体涂抹辊和电极片，可以有效的简化进行心电图检测前的步骤，从而有效提高对于患者检查的效率，继而方便了医护人员的使用。

摘要： 本发明属于继发性甲状旁腺功能亢进治疗技术领域，具体涉及丁酸钠在制备预防和/或治疗继发性甲状旁腺功能亢进制剂中的应用。本发明可提供一种新的治疗策略：从肠道菌群的效应分子——短链脂肪酸的角度出发，通过补充丁酸钠，预防继发性甲状旁腺功能亢进的发生，从而改善尿毒症患者的预后。

摘要： 本发明涉及维持性透析下的继发性甲状旁腺功能亢进症的预防或治疗用医药组合物，其中，将3‑{[(2S)‑2‑氨基‑2‑羧基乙基]氨基甲酰基氨基}‑5‑氯‑4‑甲基苯磺酸或者其制药学上允许的盐或它们的溶剂合物以规定的用法·用量施用。根据本发明，能够提供降低副作用、或者不显示显著的蓄积性的维持性透析下的继发性甲状旁腺功能亢进症的预防或治疗剂，其是较之现有制品而言容易管理施予、且更安全的药剂。

摘要： 本发明属于医疗检测设备技术领域，具体涉及一种慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进专用营养分析装置。包括分流装置，其用于安装在血液透析仪的进液管上；分流装置包括进样管、出样管、分流管和整流盒；整流盒包括中空盒体，中空盒体内置有三通管，三通管的三端口分别与进样管的一端、出样管的一端、分流管的一端可拆卸连通；进样管的另一端、出样管的另一端均与进液管连通，分流管的另一端用于连接营养分析仪本体的进样口；三通管上与分流管连接的一段管上安装有能控制其流通血液与否的控制组件，且控制组件的控制开关安装在中空盒体上。本发明的装置可以在患者透析时进行营养分析，可减少患者扎针次数，减少患者痛苦，减少感染率。

摘要： 本发明涉及降低与维生素D3、维生素D3的25-羟基化和1-羟基化形式及其类似物给药相关的毒性的方法和组合物。

摘要： 本实用新型属于医疗检测设备技术领域，具体涉及一种慢性肾衰竭继发性甲状旁腺功能亢进专用营养分析装置。包括分流装置，其用于安装在血液透析仪的进液管上；分流装置包括进样管、出样管、分流管和整流盒；整流盒包括中空盒体，中空盒体内置有三通管，三通管的三端口分别与进样管的一端、出样管的一端、分流管的一端可拆卸连通；进样管的另一端、出样管的另一端均与进液管连通，分流管的另一端用于连接营养分析仪本体的进样口；三通管上与分流管连接的一段管上安装有能控制其流通血液与否的控制组件，且控制组件的控制开关安装在中空盒体上。本实用新型的装置可以在患者透析时进行营养分析，可减少患者扎针次数，减少患者痛苦，减少感染率。

摘要： 本实用新型公开的属于心血管病情评估技术领域，具体为慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者心血管评估系统，其包括：心血管检测模块、中央处理器、无线网关、大数据模块、家属终端、显示模块、储存模块、医生终端和报警模块，所述心血管检测模块电性连接所述中央处理器，所述中央处理器电性连接所述无线网关，所述无线网关信号连接所述大数据模块和所述家属终端。该慢性肾脏病继发性甲状旁腺功能亢进患者心血管评估系统，不仅能够将大数据采集的信息和检测的信息进行对比分析，从而能够自动判断病人的身体情况，并在危急情况下自动提醒医护人员，提高救助效率，而且方便家属了解病人情况。

摘要： 本发明涉及一种模拟原发性甲状旁腺功能亢进症病理生理状态的小鼠模型的构建方法，包括如下步骤：(1)选择C57BL/6成年雄性小鼠，观察饲养一周；(2)一周后，用体积浓度为75％的酒精进行消毒，消毒部位静脉注射小鼠PTH基因过表达腺相关病毒‑9；所述小鼠PTH基因过表达腺相关病毒‑9的每只小鼠的注射量为2.5‑7.5×10

摘要： 本实用新型公开了一种原发性甲状旁腺功能亢进引起的肾脏病变演示模型，包括肾剖面病理演示模型，肾剖面病理演示模型包括底座和模型本体，模型本体包括从后到前依次设置的固定剖面基础结构部和转动剖面演变结构部，固定剖面基础结构部包括拟肾凹板、肾脏基础结构模拟组织和固定支撑杆，肾脏基础结构模拟组织设置在拟肾凹板内，拟肾凹板的底部通过固定支撑杆与底座相连，转动剖面演变结构部包括肾脏病理演变结构片组和转动支撑杆，转动支撑杆设置在肾脏病理演变结构片底部，转动支撑杆的底部与设置在底座上的能分别控制每根转动支撑杆转动的转动机构连接。解决现有肾脏病变演示模型无法单个实现整个病理过程展示的问题。