鞘膜积液

摘要： 不少家长在给自家男宝宝洗澡、换尿布时,会发现宝宝的“蛋蛋”居然一大一小不对称。实际生活中,"蛋蛋"泛指阴囊部位。"蛋蛋"上的异常,在男性婴儿当中较为多见,家长们切莫慌张。今天,我们就来了解一下婴儿时期常见疾病之一——鞘膜积液。

摘要： 目的:探讨用经脐单部位腹腔镜鞘状突环扎术治疗鞘膜积液的效果及对患儿血清炎性因子、肠道功能的影响。方法:选择长治市妇幼保健院收治的60例鞘膜积液患儿作为研究对象。按照手术方式的不同将其分为对照组和观察组。对对照组患儿进行传统的开放性手术,对观察组患儿进行经脐单部位腹腔镜鞘状突环扎术。比较两组患儿的疗效及各项临床指标。结果:两组患儿治疗的总有效率相比,P>0.05。观察组患儿术后排气的时间、下床活动的时间和住院的时间均短于对照组患儿,P<0.05。术后,观察组患儿的初始感觉阈值(FSV)、排便感觉阈值(DSV)和最大耐受阈值(MTV)均高于对照组患儿,其直肠最大耐受量和肛管静息压(ARP)均低于对照组患儿,P<0.05。治疗后,观察组患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平、视觉模拟评分法(VAS)的评分和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)的评分均低于对照组患儿,P<0.05。结论:对鞘膜积液患儿进行经脐单部位腹腔镜鞘状突环扎术的效果显著,能有效缓解其病情,改善其血清炎性因子的水平,促进其肠道功能的恢复,且具有术后患儿疼痛轻及恢复快等优点。

摘要： 巨大睾丸鞘膜积液是临床常见的病症,是男性特有的疾病,但是同时伴有感染现象的在临床上较为少见,往往对患者的生活质量造成一定程度的影响,本文就2020年10月18日宜春市人民医院收治的1例误诊为腹股沟嵌顿疝的巨大睾丸鞘膜积液患者资料及其诊疗经过进行回顾性分析,总结巨大睾丸鞘膜积液伴感染误诊腹股沟嵌顿疝的经验体会,以期为临床再遇到类似体征时的诊断与鉴别提供参考依据,并合理借助CT、彩超等影像学技术予以诊断,尽快采取外科手术治疗,改善病情。

摘要： 目的观察腹腔镜下鞘状突高位结扎穿刺抽液术治疗鞘膜积液患儿的疗效。方法收集驻马店市中心医院2019年4月至2020年12月期间接收的鞘膜积液患儿106例作为研究对象,以腹腔镜下鞘状突高位结扎穿刺抽液术治疗的53例患儿作为腹腔镜组,以1∶1比例匹配开放手术治疗的53例患儿作为开放组,比较两组手术时间、术中出血量、胃肠功能复常时间、住院时间、并发症状况以及术前、术后3 d、7 d疼痛度[儿童疼痛行为(FLACC)量表法]、术前、术后1 d应激反应[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]。结果腹腔镜组手术时间、胃肠功能复常时间、术后住院时间短于开放组,术中出血量少于开放组(P<0.05);术后1 d、3 d腹腔镜组FLACC评分少于开放组(P<0.05);与开放组比较,腹腔镜组并发症发生率减少(P<0.05);术后1 d腹腔镜组NE、E、Cor低于开放组(P<0.05)。结论腹腔镜下鞘状突高位结扎穿刺抽液术治疗鞘膜积液患儿时,可促进胃肠功能恢复,减少手术时间、术中出血量及住院时间,减轻疼痛度,缓解应激反应,降低并发症发生率。

摘要： 目的对西藏地区藏族人群睾丸和附件病变的疾病谱进行归纳、总结。方法回顾性收集2012年1月至2021年3月西藏自治区人民医院病理科有病理存档记录的所有睾丸和附件病变患者的临床资料,包括年龄、临床症状、病变组织大体表现、病理诊断结果等。结果共纳入睾丸和附件病变患者317例,平均年龄(38.72±19.74)岁,临床症状以阴囊区肿大、疼痛为主(88.01%,279/317),肿瘤性疾病85例(26.81%,85/317)、非肿瘤性疾病232例(73.19%,232/317)。病变组织大体表现:肿瘤性疾病的病灶直径2~17 cm,呈结节或分叶状,切面为实性或囊实性,部分区域可见出血或坏死;非肿瘤性疾病的病灶直径0.6~8 cm,多呈囊性,囊壁较光滑,部分呈实性结节状。85例肿瘤性疾病患者中,平均年龄(38.09±14.52)岁,恶性肿瘤占比96.47%,肿瘤类型依次为生殖细胞肿瘤(88.24%,75/85)、淋巴造血系统肿瘤(4.71%,4/85)、间叶肿瘤(4.71%,4/85)、间质细胞瘤(1.18%,1/85)、附睾乳头状囊腺瘤(1.18%,1/85),其中生殖细胞肿瘤中,主要为精原细胞瘤(66.67%,50/75),其次为混合性生殖细胞肿瘤(14.67%,11/75)、胚胎性癌(12.00%,9/75)。4例淋巴造血系统肿瘤均为弥漫性大B细胞淋巴瘤。232例非肿瘤性疾病患者中,平均年龄(38.94±21.36)岁,以鞘膜积液最为常见(56.03%,130/232),其次为炎症性疾病(31.03%,72/232)、睾丸发育异常(8.62%,20/232),睾丸扭转/梗死(3.88%,9/232)和睾丸附件囊肿(0.43%,1/232)较少见。睾丸与附睾结核(77.78%,56/72)是炎症性疾病的最主要类型。结论本研究数据一定程度上反映了西藏地区藏族人群睾丸和附件病变疾病谱:多见于中年人群,疾病谱复杂多样,以非肿瘤性疾病为主;鞘膜积液和结核病是最多见的非肿瘤性睾丸和附件疾病;肿瘤性疾病约占睾丸和附件病变的1/4,其中以生殖细胞肿瘤为最常见类型。

摘要： 目的 分析单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗儿童鞘膜积液的临床效果。方法 102例鞘膜积液患儿随机分为两组,观察组行单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗,对照组行双孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗,比较两组的手术相关指标及并发症。结果 两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术中出血量少于对照组,首次下床活动时间、住院时间均短于对照组(P 0.05)。结论 与双孔腹腔镜鞘状突高位结扎术相比,单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术可更有效地降低患儿术中出血量,缩短术后康复时间,且未明显增加并发症发生风险。

摘要： 目的:探究单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗鞘膜积液患儿的临床效果。方法:选取2016年3月至2021年3月于福州儿童医院治疗的260例鞘膜积液患儿,随机数字表法将患儿分为腹腔镜组与传统组,各130例。腹腔镜组予以单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术,传统组实施常规开放手术,比较两组患儿围术期指标、切口愈合情况、儿童行为疼痛量表评分、并发症情况及术前、术后1 d、3 d炎症水平。结果:腹腔镜组患儿切口长度、手术时间、住院时间均短于传统组,术中出血量少于传统组,并发症总发生率低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患儿切口愈合情况甲级、无痛人数占比高于传统组,乙级、丙级、轻微不适、中度疼痛、重度疼痛人数占比低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿术后1 d、3 d的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平高于术前,且腹腔镜组患儿术后1 d、3 d的hs-CRP、IL-6、TNF-α均低于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:单孔腹腔镜鞘状突高位结扎术治疗鞘膜积液能优化手术情况,减轻炎症发应,缓解患儿疼痛,有助于术后恢复,缩短住院时间,提高治疗安全性。

摘要： 目的分析艾司氯胺酮复合丙泊酚对小儿腹股沟疝及鞘膜积液腹膜外结扎术后疼痛的影响。方法选取2019年10月—2022年4月南通市妇幼保健院收治的118例腹股沟疝及鞘膜积液患儿为研究对象,用随机数表法分为对照组和研究组,每组59例。两组均行全身麻醉,对照组给予瑞芬太尼、丙泊酚维持麻醉,研究组给予艾司氯胺酮、丙泊酚维持麻醉。记录两组术中血流动力学指标变化情况及手术情况,比较两组围手术期苏醒、躁动及应激反应情况,对比两组围手术期疼痛及麻醉药物相关不良反应发生情况。结果两组麻醉诱导前(T0)、气腹建立后1 min(T1)、放气后1 min(T2)的心率、平均动脉压(MAP)比较,不同时间点间的心率、MAP有差异(P0.05)。研究组自主呼吸恢复时间短于对照组(P0.05)。研究组躁动程度低于对照组(P0.05)。结论艾司氯胺酮复合丙泊酚用于小儿腹股沟疝及鞘膜积液术可稳定术中血流动力学指标,降低围手术期躁动发生风险,抑制围手术期应激反应,减轻术后疼痛,且安全性良好。

摘要： 该文介绍1则鞘膜积液病案。依据中医“取类比象”法该患者被诊断为“悬饮”,运用经方理中丸合葶苈大枣泻肺汤加减辨证论治取得了优良的疗效。

摘要： 目的:观察单孔腹腔镜治疗小儿各型鞘膜积液疗效.方法:选取我院2019年4月～2020年7月期间鞘膜积液患儿66例,根据治疗方式的不同,分为腹腔镜组和常规组,对比两组患儿手术指标及术后并发症发生情况.结果:腹腔镜组的手术时间、胃肠功能恢复时间比常规组短,术中出血量比常规组低,VAS评分比常规组低(P<0.05),腹腔镜组的并发症发生率比常规组低(P<0.05).结论:单孔腹腔镜治疗小儿各型鞘膜积液疗效理想,可优化手术效果,缩短康复进程,改善预后.

摘要： 小儿鞘膜积液,现代医学多以手术治疗为主,中医药因其副作用小而有一定优势.俞景茂教授善治儿科杂病,对小儿鞘膜积液的诊治疗效明确,分享俞老师验案两则,窥其诊治经验.俞景茂教授认为水疝为寒湿之邪沿肝经下注于睾丸而成，治疗小儿鞘膜积液，常以疏肝利水为大法，临床选用五苓散为主方，加减选药必含入肝经之品，注重温化水湿之法的运用，并强调调治体质偏颇以防止复发。

摘要： 本文介绍了俞景茂教授运用疏肝利湿法治疗小儿鞘膜积液的经验,认为肝郁水停为基本病机,疏肝利湿为基本治法.俞师认为小儿反复呼吸道感染常表现为病情时缓时著，往来不已，认为此乃少阳枢机失利之证，常以和解少阳之法治之，方用五苓散合小柴胡汤加减，本方中柴胡既用于疏肝气，又用于解表邪，黄芪既利水渗湿消肿，又与白术相伍以成玉屏风散之意。病例二诊中鞘膜积液未见明显消退，故守方续用，适当加大温化寒湿之力，方用茴楝五苓散加减，小茴香温肾暖肝，薏苡仁健脾利水渗湿，石斛既养胃阴又滋肾阴，以防利水渗湿之药过于伤阴。三诊中初见成效，守方继进，患儿稍有咳嗽，故酌加宣肺止咳之品。四诊同三诊治法，因大便稍干，故去小茴香，加用枳壳既能宽肠通便，又能宽中理气化痰。五诊中胃纳改善，大便偏干，考虑为阴津亏损所致，故加生地黄、火麻仁养阴润肠通便。六诊中患儿咳嗽已愈，故去宣肺止咳之品，大便仍干，在续用杏仁、火麻仁的同时加决明子以增强润肠通便之功。

摘要： 介绍了俞景茂教授运用疏肝利湿法治疗小儿鞘膜积液的经验,认为肝郁水停为基本病机,疏肝利湿为基本治法.肝经外感寒湿或湿热之邪或因外伤损伤肝经致肝失疏泄、水液停滞，或脾肾脏腑功能失调致水湿内聚，结于足厥阴肝经所循之处，进而使肝之疏泄功能减退，形成恶性循环，均可导致本病发生，临床治以疏肝散结，利水渗湿为主，因利水渗湿之剂易于耗伤阴津，故需注意顾护阴液，临床俞师喜用石斛、玉竹、生地之品。因气能化津，气的升降出入运动如常才有助于津液的输布和排泄，因此可酌加行气之药，如乌药、枳壳、陈皮等。

摘要： 本文结合第三军医大学附属西南医院应用经腹腔镜技术对112例交通性鞘膜积液患者行的输尿管镜替代普通腹腔镜单孔单通道鞘状突高位结扎术，介绍了该类手术的护理配合，护理配合包括：术前配合的心理护理及术前准备，术中配合的巡回护士配合及器械护士配合，术后配合。

摘要： 目的：探讨腹腔镜下完全腹膜外行鞘膜积液手术及腹腔镜下同切口行多种手术的可行性及优点。rn 方法：对1例腹腔镜下完全腹膜外精索鞘膜囊肿切除+左精索静脉高位结扎+阑尾切除手术过程的总结。rn 结果：手术最后改为腹腔镜下左精索静脉高位结扎+阑尾切除+开放行左睾丸鞘膜翻转切除术，术程顺利，术后患者治愈出院。rn 结论：腹腔镜下完全腹膜外行鞘膜积液手术及腹腔镜下同切口行多个手术是可行的。

摘要： 本发明公开了儿童交通性精索鞘膜积液无创疗法，包括以下重量克数配比的原料：柴胡10‑17克、赤芍10‑17克、生枳壳10‑17克、盐泽泻12‑20克、苏叶10‑15克、苍术12‑17克、白术15‑17克、山药10‑15克、地黄5‑10克、牛膝5‑7克、丹皮15‑17克、木通10‑14克、制附子10‑15克、小茴香10‑17克，所述柴胡10‑17克需要使用干燥的片状柴胡，所述赤芍10‑17克需要干燥20天以上。该儿童交通性精索鞘膜积液无创疗法，通过精选药物，辨证配伍，诸药合用，具有疏肝行气，渗湿清热的功效，对水疝的治疗可以标本兼治，均采用天然的中药原料，其药味精炼、配制方便、药源广，成本低，遵循中医的配伍用药原则，各种组分药物采用水煎服用，其疗效显著可靠，药性平和，无毒副作用。

摘要： 本发明公开了一种治疗交通性鞘膜积液的中药物及制备方法和应用，属于中医技术领域。该治疗交通性鞘膜积液的中药物，包括以下按照重量份计的组分：泽泻、茯苓、猪苓、柴胡根、白芍、枳壳、橘核、车前子、海藻、调和药；所述调和药为白术、桂枝、昆布、黄芩、川木通、小茴香、通草和荔枝核中的一种或多种。本发明实施例提供的一种治疗交通性鞘膜积液的中药物，通过精选药物，辨证配伍，诸药合用，具有疏肝行气、渗湿清热的功效，对原发性交通性鞘膜积液的治疗可以标本兼治。另外，本发明组合的组分均采用天然的中药原料，其药味精炼、配制方便、药源广，成本低。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗小儿睾丸鞘膜积液的中药组合物及由该组合物制备的洗液，属于医药技术领域。该中药组合物按重量份计包括如下组分：枯矾10‑15份、五倍子10‑15份、金银花5‑10份、紫苏叶10‑15份、泽兰5‑10份、荔枝核5‑10份、橘核5‑10份、土茯苓10‑15份、水蛭3‑6份。本方以传统的中医辨证施治为基础，结合临床实践进行科学配伍，探索确定各味中药的最佳使用剂量，各味药相辅相成，各味药的用量在上述重量范围内都具有较好的疗效，该中药组合物具有收敛固涩，利水除湿，行气活血的功效。以该中药组合物制备的洗液依从性好，安全性高，对于小儿睾丸鞘膜积液疗效显著。

摘要： 本发明公开了一种治疗鞘膜积液的药物及其制备方法，包括内服药和外用药，所述的内服药包括以下重量份的原料药：荔枝核8‑10份、土茯苓13‑17份、薏仁米25‑35份、小茴香6‑8份、枳实6‑8份、白术6‑8份。所述的外用药包括以下重量份的原料药：蝉蜕25‑35份、贴骨散25‑35份。其内服药的制备方法是将上述药材加乌鸡或乳鸽一只，按常规方法炖汤，即得；其外用药的制备方法包括是将上述药材加450‑550ml水浸泡8‑12分钟，武火煮沸后，文火煎煮18‑22分钟，即得。本发明的治疗鞘膜积液具有起效快、疗效好、安全无毒副作用的特点，且制备方法简单，使用方便。临床100例患者使用，总有效率93%。

摘要： 本实用新型公开了一种小儿用鞘膜积液术后护理垫,一种小儿用鞘膜积液术后护理垫，所述护理垫包括基体，所述基体呈方形结构，基体的两侧分别设有左腿槽和右腿槽，左腿槽和右腿槽之间设有睾丸槽，所述左腿槽、右腿槽以及睾丸槽槽内均为弧形形状，所述睾丸槽高度为5‑15cm，所述睾丸槽表面铺设敷料,通过本实用新型将儿童的阴囊置入睾丸槽，可以有效将阴囊抬高，表面的敷料可以吸附渗液，避免敷料与阴囊粘着，也有利于减轻阴囊的水肿。

摘要： 本实用新型公开了一种鞘膜积液术后专用裤，包括内裤本体，所述的内裤本体包括缝制呈一体的前片、后片、裆部和腰部，所述前片的中部设置有会阴部；所述的会阴部，其中部至底部设置有可以打开的开口处，所述开口处的边缘与内裤本体可拆卸固定连接；位于会阴部的两侧，在腹沟股的位置处分别固定有两个开口向上的固定袋，固定袋内可根据需求放置盐袋或冰袋；所述的裆部设置有气囊，位于裆部的外侧面上，设置有与气囊连通的气阀。本实用新型有效解决患儿在治疗过程中的不配合现象，提高了治疗几率。

摘要： 本实用新型提供了一种电动按摩型腹外疝及交通型鞘膜积液康复治疗仪，包括以下部件：主体上壳（1）、主体下壳（2）、右上盖（3）、左上盖（4）、右上滑动件（5）、左上滑动件（6）、右下滑动件（7）、左下滑动件（8）、右下盖（9）、左下盖（10）、右治疗球体（13）、左治疗球体（14）及滑动定位螺丝（15）。治疗按摩球的连接方式为卡旋方式，便于拆卸、更换。振动器为纽扣式微振动可调式马达，扁平微振动马达与治疗按摩球之间设置有小弹簧，以增强振动效果。固定桩长度尽可能增加，目的是增强了牵引、固定的稳定性。

摘要： 本实用新型属于钝头针领域，尤其是一种治疗小儿鞘膜积液的新型腹腔镜专用钝头针组件，针对现有的在使用时，因针头过于锋利，且头端较直，易造成局部出血或刺破腹膜进入腹腔，导致鞘状突关闭不全，影响手术效果的问题，现提出如下方案，其包括放置座、滑动槽、夹持座、夹持槽、放置板、螺纹槽、螺栓、滑动孔、夹持板、钝头针主体、第一滑槽、第一滑块、限位孔和限位杆，本实用新型结构简单，操作方便，具有取材便利、可重复消毒后、结扎线穿入圆孔后随针进入手术部位、尖端为钝头不易副损伤、前端有5°角的偏向更适应内环口的走形、长度合适便于术者操作等众多优点，经过临床实践、术中应用，取得了良好的疗效，值得临床使用推广。

摘要： 本实用新型提供了一种幼儿鞘膜积液及隐睾术后防尿湿感染的防水隔层，它由透气防水膜、粘贴层与粘贴层保护膜组成，属于医疗护理用品技术领域；本防水隔层适用于幼儿鞘膜积液及隐睾术后无主动意识排尿的幼儿，设计的粘贴层便于将透气防水膜固定在纱布辅料上，避免了纱布辅料被尿液浸湿感染伤口，同时设计的软质吸水层设置于阴茎穿出孔孔周，使软质吸水层能够紧密与阴茎接触，既能够保证患者的舒适性又防止了尿液顺着阴茎流到纱布辅料感染伤口，同时设计的开槽便于对阴茎穿出孔大小进行微调，使不同幼儿的阴茎均能够与软质吸水层紧密接触；设计的隔断槽便于将粘贴层和粘贴层保护膜分成三个部分，在应对不同幼儿不同伤口位置时使用更加方便。

摘要： 本实用新型提供了一种腹外疝及交通型鞘膜积液康复治疗仪，所述腹外疝及交通型鞘膜积液康复治疗仪为左右对称结构，在一侧，右上盖（3）、右上滑动件（5）、右下滑动件（7）、右下盖（9）、右下卡件（11）、右治疗球体（13）随着外力的作用在主体上壳（1）和主体下壳（2）上移动；在另一侧，左上盖（4）、左上滑动件（6）、左下滑动件（8）、左下盖（10）、左下卡件（12）、左治疗球体（14）随着外力的作用在主体上壳（1）和主体下壳（2）上移动，以便使右治疗球体（13）和左治疗球体（14）调整到合适的位置进行治疗。本实用新型以桥形盒为主体，左、右两侧底部各有一康复治疗球，壁上设有多个小孔，透气、吸汗。