• 主题
高级搜索  >
历史搜索 清空历史
首页>中文会议>医药卫生>中华中医药学会儿科分会第三十二次学术大会
中华中医药学会儿科分会第三十二次学术大会

中华中医药学会儿科分会第三十二次学术大会

  • 召开年：2015
  • 召开地：哈尔滨
  • 出版时间： 2015-08

主办单位：中华中医药学会

会议文集：中华中医药学会儿科分会第三十二次学术大会论文集

会议论文

热门论文

全部论文

相关中文期刊

更多>>

相关外文期刊

更多>>

相关中文会议

更多>>

相关外文会议

更多>>

热门会议

更多>>

最新会议

更多>>

全选（0）
  • 摘要：发声性抽动为儿童抽动障碍的主要表现之一,常因呼吸道感染、情绪等诱因反复发作、缠绵难愈.郑启仲教授从"痰瘀"论治难治性发声抽动,取得了较好的疗效,文章择数例典型病例阐述郑启仲教授从"痰瘀"论治发声性抽动的经验和理论探讨,以飨同道.儿童抽动障碍发声性抽动轻者清嗓子，重者会出现怪叫、秽语等表现，常常因外感、情绪等因素加重症状、反复发作。郑师认为，该病属于肝风证的范畴，主要由五脏失和、气机失调所致。气机失调，气血运行失常，不仅可“津停为痰”，也可“血滞为瘀”，日久则痰猫f互结，痰瘀滞气，气机阻遏，则内旋上逆，即谓“内风作崇”而致抽动发作；痰阻气道则发声，痰蒙心窍则秽语。痰瘀胶结导致病程缠绵、反复发作迁延不愈。辨证治疗以调畅气机、调和五脏为核心，调理气机，气行则血行，气顺则痰消。平调五脏，痰瘀同洽，方可建功。
  • 摘要：目的:观察三子养亲汤灌肠治疗支气管哮喘(寒哮)的临床疗效.方法:将100例支气管哮喘(寒哮)惠儿按随机数字表法分为治疗组50和对照组50例,对照组给予西医常规治疗方案;治疗组在对照组的基础上给予三子养亲汤灌肠治疗.两组均治疗14天后观察治疗效果.结果:治疗组临床控制33例,显效11例,有效4例,无效2例,总有效率为96％;对照组临床控制20例,显效12例,有效10例,无效8例,总有效率为84％,两组总有效率比较,差异有统计意义(P＜0.05).结论:三子养亲汤灌肠治疗儿童支气管哮喘(寒哮)疗效确切.
  • 摘要：2013年1月～2014年12月,张奇文教授采用中西医结合方法治疗病毒性心肌炎病儿40例,疗效较好.著名中医药专家张奇文教授幼承祖训，酷爱中医，勤求古训，博采众方，精研医术，临证60余年，经验丰富，医术精湛。老师在多年的临床实践中，根据古代前贤的理论经验，小儿的生理病理特点，结合自己的临床经验，提出“阳主阴从”的观点，并以此为指导思想，贯穿于自己的临床实践。张奇文教授重视阳气，在人身各种阳气中，又特别推重肾阳，认为元阳之气是人身立命之根本，这是就正常生理而言。并提出了注重扶阳，元气为本；擅用姜附，独树一帜；扶君火，升宗气，治胸痹的原则。并结合小儿辨证情况加减用药，补其不足、祛其有余、标本兼顾，并配合现代医学治疗缓急有序，取中西之长，收到了理想的效果。
  • 摘要：目的:观察"百和清金颗粒"对木火刑金型儿童感染后咳嗽的临床疗效.rn 方法:将60例符合感染后咳嗽西医诊断标准且中医辨证为木火刑金证的患儿,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组用"百和清金颗粒"每日1剂,每剂等分3份,分早、中、晚冲服,对照组根据症状选用抗过敏、化痰、抗过敏等对症治疗,疗程1周,治疗前后评定中医证候,测定中医症证积分.rn 结果:治疗组临床疗效优于对照组,总有效率治疗组为96.67％,对照组为89.65％,具有显著统计学意义(P＜0.01).此外,治疗组在咳嗽阵作、胸胁引痛、口干口苦、烦躁哭闹、咳痰、舌象症状改善方面均优于对照组(P＜0.01).经治疗后两组的中医症状平均积分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.01);两组间比较,差异亦有统计学意义(P＜0.01).rn 结论:百和清金颗粒在改善儿童木火刑金型感染后咳嗽等临床症状方面有较好疗效,且无明显副作用.
  • 摘要：目的:通过对滋肾疏肝法治疗性早熟女童疗效进行分析评价总结,为小儿性早熟治疗提供新的治疗方法.rn 方法:将在本院性早熟门诊就诊的120例辨证为阴虚火旺证或肝郁化火证性早熟女性患儿,随机分组,以滋肾疏肝法(早熟合剂)治疗的治疗组80例,以大补阴丸治疗的对照组40例.观察身高、骨龄、子宫、卵巢容积及性激素水平的变化,疗程为6个月.对各观察指标进行组内及组间比较.rn 结果:1)治疗组显效24例,有效52例,无效4例,有效率为95％,对照组显效3例,有效26例,无效11例,有效率为72.5％.经Radit检验,治疗组较对照组疗效更好(u=5.20,P＜0.05).2)治疗6个月后,治疗组卵巢容积对照治疗前有较明显缩小,[(t卵巢 =2.3,P＜0.05);性激素FsH、LH、E2水平均有不同程度控制,(tFsH =4.015,tLH=4.76,tE2=15.1,P＜0.05);治疗组一年后身高增长优于对照组,(t=7.095,P＜0.05),两组骨龄变化无明显差异(P＞0.05)].rn 结论:滋肾疏肝法能够明显降低性激素水平,有效控制并改善女童第二性征的出现,又不抑制身高的增长,较单纯大补阴丸疗效更确切.
  • 摘要：三维是指在平面二维中又加入一个方向向量构成的空间系.也指日常生活中由长、宽、高三个维度所构成的空间.本文所指的三维组方是指针对疾病的病因、病位、症状三要素组成方药.角药三维组方的方法文章介绍了角药三维组方的方法，分析了三维组方治疗小儿反复呼吸道感染、上呼吸道综合征、心肌损伤的组方体会。并分析了腺样体肥、扁桃体肿以及肠系膜淋巴结肿大本文所讲述的病因、病位、病症三维组方模式，是一种创新的组方方法。针对病因，是治病求本。针对病位，强调时空。针对病症，是消除痛苦。三者联合解决疾病的核心问题。
  • 摘要：文章介绍了频复发肾病综合征中医病因病机，总结了中医治疗频复发肾病综合征的原则，主要从从脾治肾为基本大法、固元汤为基本方药、辨证论治为基本原则、酌加单味中药以减少蛋白尿几个方面进行分析。并通过实际病例论证了中医治疗频复发肾病综合征的有效性。
  • 摘要：目的:观察隔药灸法治疗脾肾两亏型五迟患儿便秘的临床疗效.方法:采用分组对照法进行对比,将收治的60例符合纳入标准的脾肾两亏型五迟患儿随机分为治疗组和对照组,在治疗过程中坚持规范操作,两组均治疗30天,30天后进行统计分析.对照组采取摩腹配合粗纤维饮食护理,治疗组在对照组基础上增加隔物灸法中医护理.结果:治疗组治愈11例,好转16例,未愈3例,总有效率这90％;对照组治愈6例,好转14例,未愈10例,总有效率67％.结论:隔药灸法对于脾肾两亏型五迟患儿便秘有明显效果,临床不仅操作方便,而且不良反应小,值得推广使用.
  • 摘要：目的:总结宣桂琪老师从食积论治小儿疾病的临床经验.方法:通过跟师学习、医案整理等,对小儿烂乳蛾、哮喘、多发性抽动症、胃脘痛的病因病机和临床用药进行分析探讨,总结宣老师对食积致病的认识和临床治疗经验.结果:宣桂琪老师认为食积不但是小儿脾胃系统疾病,也是呼吸系统、神经系统等疾病发生及影响预后的重要因素.挟有食积时需注重消积导滞,健运脾胃,并注意合理饮食,调养得当,以提高疾病的治疗效果.结论:宣桂琪老师从食积论治小儿疾病,临床疗效显著,其经验及用药值得借鉴并推广应用.
  • 摘要：中医药治疗百日咳综合征有着一定的优势,俞景茂老师通过对该病的病因病机分析,采用分期论治,综合调理的方法,运用自拟"止嗽方"加减治疗百日咳综合征,疗效显著.俞老师认为，类百日咳综合征是中医的优势病种，运用中医药治疗效果显著，尤其是在控制痉咳，缩短病程中相比西医有着一定的优势，这也是中医药治疗百日咳综合征的关键所在。俞老师注重对于痉咳期的治疗，采取在痉咳期行泻肺镇咳，平胃缓急，佐以疏风养血之法，在运用古方“止嗽散”的基础上化裁，达到急者治标的目的，从而缓解临床症状。但俞老师同时也兼顾其他两期的治疗，后期养阴清肺以固其本，加强调理患儿体质，以达到预防作用。因此，俞老师通过对该病病因病机的深刻认识，根据本病发生发展的过程进行灵活辨证论治，从而达到环环相扣、丝丝人微之妙，用于临床，常获良效，值得学习和借鉴。
  • 摘要：目的:观察三子养亲汤通过直肠推入保留灌肠给药治疗小儿痰阻气壅型哮喘的临床疗效.rn 方法:将80例患儿双盲、随机分为治疗组40例,对照组40例,治疗组在常规吸入布地奈德后予三子养亲汤直肠推入保留灌肠,对照组予常规布地奈德雾化吸入,观察两组患儿哮喘控制程度、症候积分的变化及临床疗效的对比.rn 结果:在治愈率及哮喘控制程度方面,治疗组与对照组相比无显著差异(P＞0.05);在完全控制率方面,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);在哮喘控制时间方面,治疗组显著优于对照组(P＜0.05);在治疗后哮喘症候积分方面,治疗组显著优于对照组(P＜0.05);在控制喘息症候方面,治疗组显著优于对照组(P＜0.01);两组患儿在不良反应发生率方面无明显差异.rn 结论:三子养亲汤直肠推入保留灌肠给药治疗小儿痰阻气壅型哮喘能有效控制哮喘症状,且副作用低,患儿依从性高,有较高的临床推广价值.
  • 摘要：目的:观察耳穴疗法联合定抽汤治疗儿童多发性抽搐症的临床疗效.方法:将78例抽搐症患儿随机分为治疗组、对照组各39例.治疗组采用耳穴疗法联合定抽汤治疗,对照组采用口服氟哌啶醇治疗.结果:治疗组总有效率为97.4％,对照组总有效率为41％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论:耳穴疗法联合定抽汤治疗儿童抽搐症疗效确切.
  • 摘要：小儿气郁化火型多发性抽动症是小儿时期常见的疾病之一,中医可将本病归于"慢惊风"、"肝风"、"抽搐"、"痉风"、"筋惕肉(眮)"、"瘛疭"等范畴,相当于西医的儿童抽动障碍.近年来本病的发病率有上升趋势,如处理不及时,对小儿身心健康影响很大,严重影响孩子正常的学习及生活,给家长也带来了很大的烦恼和担忧.临床上结合辨证取穴,运用脏腑图点穴治疗,可以快速有效地缓解或消除症状,促进患儿的早日康复.
  • 摘要：中西医结合是我国政府长期实行的医疗卫生事业的总体工作方针,需要不断研究探索,中医和西医研究对象和目的的一致性,医学模式和临床疗效评价的趋同性,中医和西医的结合是必然的,只有解决了道器关系,创新医学观念,需要中医与西医共同努力发展形成真正适合人类的新医学.
  • 摘要：近年来,儿童多发性抽动症发病较多,对儿童的情绪、精神的发育都有很大影响.本文通过对文献及临床病例的研究学习,重新认识抽动症,从遗传因素,神经生化因素,脑功能及环境因素等方面,探讨抽动症的影响因素,为抽动症的诊断及治疗提供依据.通过药物治疗，心理治疗，予以认知支持疗法，正确认识抽动症，给患儿提供良好的学习和生活环境，培养健康的饮食生活习惯，减轻学习压力，去除焦虑不安的因素，同时让患儿锻炼身体，提高抵抗力，减少感染等诱发因素，给予患儿家庭温暖和社会关怀，是避免该病的发生及促进该病的康复，避免对儿童心理发展产生影响的有效方法。
  • 摘要：目的:为了《小儿厌食(喂养障碍)中医证候评价量表》能够真正应用于临床,对量表各条目赋权,并确定量表的应用形式.rn 方法:应用主客观综合赋权的方法确定本量表各条目的权重值,并参照探索性因子分析的结果确定量表维度,并进行组合得到临床常见证候,进而确定量表的应用形式.rn 结果:先利用Delphi法确定主观权重系数,再利用因子分析确定客观权重系数,然后将两种赋权方法得出的某一指标的权数值相乘,最后进行归一化处理,得到目标组合权数值.经探索性因子分析得出8个公因子,且每个因子各自代表了一个维度,不同因子的组合能体现小儿厌食症的不同证候,本量表可以拆分成评价小儿厌食不同证候的若干子量表.rn 结论:综合赋权的方法严谨、科学,能反映临床实际,应用此方法对本量表各条目所赋的权重值可取.本量表通过不同因子的组合进行拆分,所形成的的若干子量表可用于小儿厌食(喂养障碍)的常见证候的疗效评价.
  • 摘要：中医药辨证治疗病毒性心肌炎具有良好的临床疗效.研究证实VMC的发病机理与免疫损伤有关.从调节T细胞介导的细胞免疫、B细胞介导的体液免疫、Tnl/Tn2平衡(细胞因子)、红细胞免疫四方面概述了近年来中医药对病毒性心肌炎免疫调节作用机制的研究进展.随着中药剂型的不断改进,实验研究发现许多单味中药、中药复方免疫调节治疗病毒性心肌炎具有良好的疗效,为中医药治疗VMC提供了实验依据.
  • 摘要：近年小儿抽动症发病率有增高趋势,中医药治疗本病疗效可靠,且少有西药的诸多不良反应,因而受到临床患儿和家属的欢迎.现总结近5年相关文献,从中医治疗本病的病因病机和辨证论治入手.小儿抽动症属难治性疾病，且临床发病率逐年增高，中医药在治疗该病时可根据个体差异进行辨证论治，其针对性较强，标本兼顾，疗效相对稳定，且不良反应少，这是中医药治疗本病的优势。但亦存在不足，有待改进：1）本病疗程较长，中药味苦，故患儿的依从性较差，若能改变剂型及口味，使患儿坚持治疗，则能进一步提高治愈率；2）中医药治疗该病虽有一定疗效，但多为个人临床经验的总结，且该病的临床证候多变，缺乏规范统一的辨证分型标准和诊疗指南，有碍于发挥中医药治疗的优势；3）中医药治疗本病多为临床观察，药理机制的研究不够深入，缺乏药理实验依据，评价体系不统一。因此，完善中医对小儿多发性抽动症的认识，提高诊疗质量，仍需要进一步努力。
  • 摘要：湿疹是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应,中医认为本病多因先天禀赋不耐,脾气虚弱、脾失健运,湿热内生,复感风湿热邪,郁于肌肤腠理而发病.亦可由于喂养不当,饮食不节,过食辛辣刺激腥发动风之品,伤及脾胃,脾失运健,致湿热内蕴而发为本病.中医在治疗小儿湿疹上有独特的优势与潜质,近现代中医学家对其治疗都颇有见解,从理论观点到治法方药,从整体出发,将辨证与辨病相结合,并围绕这一核心,配合内服、外治、针灸、推拿等多种治疗手段,已取得了满意的疗效,为后代医家对小儿湿疹的进一步研究奠定了良好的基础.
  • 摘要：通过对菖麻熄风片(以下称本品)及其药物活性成分研究报道的汇总、分析、总结,进一步阐明其治疗抽动障碍、儿童广泛焦虑症的药物作用机理;为临床学者利用循证医学理论开展菖麻熄风片基础与临床研究、安全性再评价、正确合理使用等提供理论参考.本品是选用中国传统中药白芍、天麻、石菖蒲、珍珠母、远志为原料,运用现代药物生产加工技术生产的国家中药6类专利新药.本品及其所含的白芍总皂苷、天麻素、远志皂苷、β-细辛醚等诸多药物活性成分具有平肝熄风,安神化痰等功能;具有抑制脑内多巴胺(DA)、苯二氮受体,降低脑内单胺类神经递质含量,解痉、镇静,增强患儿学习和记忆能力,纠正睡眠功能紊乱等作用;药理作用温和,安全性高,副作用小.本品具有多组分、多系统、多靶向治疗抽动障碍、儿童广泛焦虑症等物质基础;有临床推广应用价值.
  • 摘要：目的:探讨过敏性紫癜"阳络伤"与免疫失衡的关系.方法:采用ELISA法和透射比浊法分别检测IL-6、IL-17和免疫球蛋白含量.结果:紫癜组IL-6、IL-17、IgA、IgG水平显著高于健康对照组(P＜0.05),紫癜组IgM、补体C3、补体C4水平与健康对照组比较,P＜0.05.结论:细胞因子IL-6、IL-17和体液免疫中IgA、IgG参与了过敏性紫癜的发病;机体免疫功能的紊乱阐明了紫癜"阳络伤则血外溢",导致了过敏性紫癜的发病.
  • 摘要：文章介绍王晓燕导师治疗小儿多发性抽搐的临床经验.王教授提出了本病的中医药治疗用药思路,将本病的"对症用药"分为"面部异常动作"用药、"喉部异常发声"用药、"肢体异常动作"用药及"其他异常症状"用药,在临床治疗中取得了良好的效果,值得临床推广.
  • 摘要：笔者将推拿、针刺两者结合,用于治疗小儿呼吸道感染性疾病,取得较好疗效.小儿“脏腑娇嫩，形气未充”，易感受风邪而出现感冒、咳嗽等呼吸道病变，辨证多为风寒（或风热）客于肺卫，营卫不和，肺失宣降而出现感冒表证；若病邪入里，则会出现痰热闭肺、痰湿阻肺等里证，导致咳嗽或肺炎喘嗽重症。三字经推拿手法中，清肺平肝疏风清热，清天河水清热解表、泻心火、安神除烦，退六腑清实火、退高热、除热痰、凉血解毒，顺运八卦可以消宿食、调和五脏，逆运八卦宽胸豁痰、降气平喘，捣小天心可通窍散郁、安神镇惊、清热明目、止咳利尿。只有辨证准，取穴对，手法好，时间够，才会取得好的疗效。
  • 摘要：孤独症(Autism)也称自闭症,是广泛性发育障碍(pervasive developmental disorder,PDD)的代表性疾病.主要特征语言障碍,交流障碍及兴趣局限和刻板行为.患儿家长因心理负担的加重,也容易出现不同程度的心理反应.对于孤独症的康复不是简单的治疗过程,而是一个长期的、综合的、全身心的、全方位的功能训练过程,家长的参与,院内、外长期训练特别重要.结合孤独症家属心理特点:不接受现实的心理;内疚负罪心理;对外闭塞隐瞒心理;急于求成心理;期望值过高心理;放任自由心理.本文通过对150例在院患儿家属进行无记名式问卷调查及家属访谈得出,儿童孤独症不仅给患儿家属带来了沉重的经济负担而且对其心理也造成沉重的打击,因此,医护人员需认真做好孤独症患儿监护人的心理护理,消除各种心理障碍,以期其能有效配合完成孤独症患儿的长期功能训练.
  • 摘要：目的:评价针刺治疗癫痫的有效性.rn 方法:按照Cochrane协作网工作手册,制定原始文献检索策略,检索中国知网数据库(CNKI)、中国医学文献服务系统(CBM)、维普全文期刊数据库(VIP)、万方数据资源系统,检索年限为1990～2014年;并制定纳入标准、排除标准以及文献质量评价标准,采用RevMan5.3软件对最终纳入文献进行Meta分析.rn 结果:纳入6项研究同质性检验结果:I2=0％,P=0.83,可认为研究具有同质性,故采用固定效应模式进行分析计算,效应量OR =0.41,95％可信区间为(0.23,0.73),Z=3.02,P=0.002(P＜0.05).rn 结论:纳入的研究中单纯针刺或针刺联合药物治疗癫痫疗效明显优于单纯药物治疗,但由于本研究纳入的文献均为低质量文献、样本量有限,尚需要更多设计科学严谨、高质量的大样本临床随机对照试验来进一步证实其有效性.
  • 摘要：目的:评价针刺配合低频电刺激治疗对脑瘫患儿尖足畸形的影响.rn 方法:选取以双下肢痉挛为主的痉挛型脑瘫患儿60例,随机分为观察组30例,对照组30例.两组均进行体疗训练、按摩、水疗,观察组在此基础上配合针刺及低频电刺激治疗,针刺选穴为足三里、三阴交、阳陵泉、解溪、承山、脑清、跟平,隔日1次,10次为1个疗程;低频电刺激部位选择为胫骨前肌,1周6次,20次为1个疗程,疗程间隔15 ～20天,连续治疗3个疗程.治疗前后对患儿下肢分别进行改良Ashworth肌张力分级量表、综合痉挛量表和足背屈角测量进行评估.rn 结果:以MAS评分方法评估有效率,观察组有效率高于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05);以足背屈角评估有效率,观察组有效率高于对照组,差异存在统计学意义(P＜0.05).治疗后踝关节活动度及CSS评分降低情况观察组优于对照组(P＜0.05).rn 结论:康复训练同时配合针刺及低频电刺激治疗可改善脑瘫患儿尖足畸形.
  • 摘要：目的:探讨深圳地区哮喘患儿HLA-DRB1、DQB1基因表达与天灸疗法疗效是否具有相关性.rn 方法:使用序列特异性引物-聚合酶链反应(PCR-SSP)方法,对20例哮喘患儿和5例正常对照者进行HLA-DRB1、HLA-DQB1等位基因分型及分布,以天灸疗法对哮喘患儿进行治疗,分析天灸疗法的疗效与哮喘患儿HLA-DRB1、DQB1基因表达是否具有相关性.rn 结果:深圳地区哮喘患儿HLA-DRB1*0901和DQB1*0301等位基因频率出现最高,而对哮喘患儿天灸前后外周血总IgE测定结果显示,天灸疗法能显著降低哮喘患儿外周血总IgE,其疗效与HLA-Ⅱ类基因等位基因分型无明显相关性.rn 结论:HLA-DRB1*0901和DQB1*0301可能是深圳地区哮喘患儿的易感基因,而天灸疗法的疗效与等位基因无明显相关性.
  • 摘要：在长期的临证实践中，通过大量的临床观察以及对肺系诸病病因病机的分析，认为小儿咳喘类疾病之病机关键在于热、痰、气。根据这一观点，倪教授总结并创立了自己独特的肺系疾病的辨治体系。由于患儿感邪不同，体质各异，季节变更，地域差别，故在治疗过程中要因人、因时、因地制宜，分而治之。上述诸法常常几法合用，几方合用，或一方治多病，多方治一病，只要辨证准确，用药及时合理，则疾病可愈。幼小婴儿尤须时刻顾护脾胃，不可攻伐太过，中病即止。
  • 摘要：刘清贞名老中医认为小儿外感发热以外邪(毒)为主因,六淫是诱因,正虚是内因.治疗从温热与湿热着眼,兼顾体质禀赋及有无食积湿滞,立清热养阴解毒与化湿清热解毒两大法门,常用辛凉透表、清透气热、清透湿热、芳香宣透、化浊开窍、清热凉血、清热平肝、清热养阴八法.现举外感发热验案二则,一则湿热伤阴型,一则湿热内蕴型.并将二则验案的症状、病机及治则进行阐述.针对湿热伤阴型患儿，表现为低热起伏，午后较著，舌红苔黄花剥，脉细数，然形丰体胖，究其原因主要是饮食过度，运化不及，从阳化热，而成湿热。刘老从芳香化浊、行气化湿、透表清热着手，予甘露消毒丹合银翘散、小柴胡汤化裁：即使见有花剥苔也不予滋阴之品，而是径清湿热，湿热一去则阴可自复。湿热内蕴型患儿，表现为长期发热，辨证着眼点是戌亥时汗多身热，子时后汗止热退，形丰体胖，舌红苔黄厚腻，脉滑，为三焦湿热蕴蒸。过食则口渴多饮，过饮则尿多、汗多，湿热扰心，心包不利则心烦身热，胃经有热则下肢躁动。究其原因，主要是过食化热，而成湿热之证。刘老从行气化浊、苦寒清里、分水孤热着手，予芩连二陈汤和菖蒲郁金汤化裁；即使见有舌尖赤剥，亦不予滋阴，恐助湿也。
  • 摘要：目的:通过随机、平行、对照的临床研究,探讨董氏指压法治疗小儿积滞的临床疗效.rn 方法:将临床诊断为积滞乳食内积证患儿,随机分为两组,其中治疗组予以董氏指压法,对照组予以针刺四缝,比较两组治疗前后临床症状以及胃半排空时间,胃窦收缩频数.rn 结果:临床研究表明,两组治疗后临床症状积分较治疗前均明显改善,有显著差异(P＜0.05),但治疗组和对照组相比无显著差异(P＞0.05);两组治疗后胃半排空时间、胃窦收缩频次较治疗前均明显改善,有显著差异(P＜0.05),但治疗组和对照组相比无显著差异(P＞0.05);治疗组总有效率为97.2％,对照组总有效率为94.4％,无显著差异(P＞0.05).rn 结论:董氏指压法治疗小儿积滞临床疗效较好,且安全无创伤,值得临床推广.
  • 摘要：从中医角度阐述了小儿疱疹性咽峡炎的病因病机,以及近年来中医药治疗小儿疱疹性咽峡炎的研究情况进行综述,分别从中药汤剂治疗、中成药治疗、中药外治、中西药联合治疗四方面论述.发掘出中医药治疗该病的特点和优势,建议中医西结合治疗本病,中医药治疗为主,西药治疗为辅,二者有机结合以提高本病的治愈率.
  • 摘要：厌食症是常见的人类摄食行为异常的疾病,建立厌食症动物模型,有助于本病的深入研究.国内对厌食症模型建立方法的相关报道较少,当下运用于本病实验研究的动物模型亦存在不足,这与厌食症致病受遗传、心理、生理、环境等诸多因素影响有关.本文对国内外常用的厌食症造模方法及其优缺点进行了分析综述,指出了目前中医动物模型研制与评价过程中存在的问题.目前国内尚缺乏公认的、成熟的、易于复制成功的厌食症动物模型，且缺少客观的、标准的相应动物模型评价方法。这一现象的产生，不仅仅是因为有关厌食症模型的研究较少，或是厌食症致病因素多、发病机制不明确，从而难以研制动物模型等，更重要的原因是，目前中医动物模型的建立与评价依然处于探索阶段。病证结合动物模型作为当下研究的热点，对厌食症模型的研制提供了借鉴。
  • 摘要：手足口病主要是由柯萨奇病毒及肠道病毒-71型引起的一种以手、足部皮肤皮疹及口腔炎症为特征的一种传染病。笔者近年采用中医药治疗本病,取得较好疗效.中医治疗疫疹，忌妄用汗下、忌初起过用寒凉、忌妄用辛热、忌误用滋补。尤其初起即用寒药退热，会使热毒遏伏，影响疱疹外透，导致邪毒内陷，变生它证。本病临证时抓住其“热、毒、湿”等病理关键，分期论治，充分体现中医药治疗本病的优势。
  • 摘要：泻青汤是钱乙在五脏辨证的基础上专为肝胆实热证而设,认为《泻青汤》具有清热、平肝、镇惊、熄风的作用.方中羌活、防风升散之品,疏肝熄风,取火郁发之,木郁达之之意.《素问·藏气法时论》:"顺肝之性,散风而疏肝,以解肝经之郁";青黛、焦栀子、大黄清泄肝胆实火和三焦郁热,龙胆草(或龙脑)清心化痰镇惊;肝藏血,体阴而用阳,当归、川芎养血活血、柔肝止逆.陈宝义教授是津沽名医,对该方推崇有加,在临证时灵活化裁,用于治疗由肝经实热引起的小儿慢惊风、夜惊、霰粒肿、夜热等多种疾病,清热平肝、镇惊熄风,疗效颇佳.
  • 摘要：目的:探讨精神发育迟滞患儿家长的生存质量状况、心理反应,并提出专科护理对策.方法:采用世界卫生组织生存质量测定量表简表对160例精神发育迟滞患儿父母及160例正常儿童的父母进行评定.结果:1)精神发育迟滞组父母的生存质量评分均低于正常父母组(P＜0.01).2)精神发育迟滞患儿病情程度影响家长的心理反应及生存质量.3)个性化护理对改善MR患儿家庭的生存质量有积极影响.结论:精神发育迟滞儿童对患儿父母生存质量有影响,需要针对家长的心理问题给予相应的个性化护理.
  • 摘要：多发性抽动症又称抽动-秽语综合征(Tourette-Syn-drome，TS)，是一种原因不明的、慢性的、复杂的神经精神障碍性疾病，是一种以运动、言语和抽搐为特点的综合征，临床以头面部、躯体、上肢下肢的多发性肌肉抽动及喉中发出奇特叫声等为主要症状，常伴强迫、注意力不集中、多动等行为和情绪障碍，常表现为眨眼、皱眉、歪嘴、摇头、点头、抬臂、耸肩、扭腰、踢腿、跺脚、干咳、清嗓、骂人等症状。安效先主任从事中医儿科教学及科研工作近40余载，对本病病因病机，辨证论治颇有见解，临证用药，每获良效。本病的产生与精神情绪有密切关系，故安师认为，治疗不仅需用药物调节阴阳平衡，同时需要家长很好的、合理的配合治疗。给患儿创造一个和谐轻松的环境，不要给孩子施加超过其承受的压力，同时需要耐心讲道理，不要打骂和斥责。告诫其少接触电子产品，如电视和玩游戏机等，保证充足睡眠，尽量减少紧张、恐怖等精神刺激的游戏，同时鼓励患儿参加适当的体育运动，通过运动进行调节。同时家长需要注意不要让孩子经常吃零食，尤其是膨化食品，因其含添加剂食品等，不要喝可乐、咖啡及吃巧克力，因其中含有咖啡因，加重病情。更要注意避免上呼吸道感染等。避免上述诱发因素既能巩固疗效，又可避免病情复发，从而使疾病痊愈。
  • 摘要：目的:探讨舌针对脑性瘫痪儿童流涎的治疗疗效.方法:将116例教师流涎分级法(TDS)分级大于Ⅱ级的脑性瘫痪患儿随机分成治疗组56例及对照组60例.两组共同采用吞咽协调训练、口周穴位按摩、中医辨证食疗等治疗流涎的康复方法基础上,治疗组加用舌针治疗方案.在治疗前及治疗三个疗程后,采用教师流涎分级法(TDS)分级评价方法进行评价.结果:治疗组的总有效率达78.57％,对照组为60.00％,经x2检验,有统计学意义(P＜0.05).结论:舌针可以大大增加流涎的治疗有效率,是一种简便的值得推广的临床方法.
  • 摘要：目的:探讨脑性瘫痪儿童睡眠障碍及影响因素并提出相关护理方法.方法:针对住院存在有睡眠障碍的患儿80例.采用针对性个体化睡眠护理,以20天为1个疗程后统计疗效.结果:显效64例(80％),有效10例(8.0％),无效6例(7.5％),总有效率为92.5％.结论:针对性个体化睡眠护理对脑瘫患儿的睡眠障碍有很大帮助,从一定程度上消除或是缓解了造成患儿睡眠障碍的各种因素.
  • 摘要：文章通过实际病例分析了中医方法治疗滞颐的效果。“滞颐”为小儿常见症候，多因脾虚失运，中焦积热所致。脾为该病重要病位，治当以脾胃为中心，分清虚实，根据兼证加减用药。小儿生长迅速，阳常有余，阴相对不足；“脏腑柔弱；脾常不足”，脾胃功能薄弱；加之小儿饮食不能自节。饥饱无常，贪食肥甘厚味及生冷甚多，伤脾失运。积滞中阻，郁结化热；脾病及予，肺卫不固又易外感，而成“感冒夹滞”。风寒外袭，首先犯肺，外邪引动伏火，内外相加。脾之成为涎，廉泉乃津液之道。患儿肠胃乃伤，运化失司，水湿停滞，积久化热；脾胃湿热内蕴。伏火上蒸，廉泉失于制约，津液外溢，故见流诞，臭哕难闻；脾胃呆钝，运化不行，则纳呆，大便臭秽；流涕，唇红，舌尖红，苔黄腻，脉滑数，为郁热夹外感之征。中药汤剂内服，以清热泻脾汤为主方，清泻脾胃伏火。清热泻脾散出自《丹台玉案》，原方专为鹅口疮而设，后世只要辨证属心脾积热证，选此方疗效尤佳。加入运脾燥湿之品，使脾胃运化正常，津液归于常道，廉泉制约有权，流涎自止。方中加入养阴升津，清心除烦之莲子心、玄参、灯心草以泻上炎之火，并防阴液更伤。食疗粥以清热泻脾为治则，加强清泻脾冒之火，除湿养阴之功。外治法中，穴位贴敷直接作用于脾胃，使脾胃健运，脏腑功能协调，而不至饮食停滞，郁而化热。小儿推拿为绿色疗法，且无痛苦，患儿易于接受，清脾土、清肺、清天河水、退六腑为清解脾胃郁火，健脾和胃，清心的常用穴。中医内外合治，相辅相成，相得益彰。
  • 摘要：对仲景经方柴胡加龙骨牡蛎汤、风引汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、半夏厚朴汤、甘麦大枣汤及芍药甘草汤在小儿多发性抽动症中的运用情况进行分析,提出相应经方的选用及用药要点,对提高经方治疗抽动症的疗效颇有临床参考价值.通过对六个仲景方用于抽动症的分析，笔者认为芍药甘草汤长于缓解抽动之症状，甘麦大枣汤长于改善患儿焦虑等精神症状，其中芍药、浮小麦用量宜大，二方也多与其他方药合用。而柴胡加龙骨牡蛎汤、风引汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、半夏厚朴汤则通过整体辨证调理，纠正机体阴阳失衡，脏腑气血盛衰，使疾病向愈。在这四个方的配伍中，温热药的运用须引起重视，柴胡加龙骨牡蛎汤、风引汤、桂枝加龙骨牡蛎汤均有姜桂，对于此药对，朱进忠通过其运用柴胡加龙骨牡蛎汤治愈一例14岁小舞蹈病患儿，有过一番画龙点睛的评述：“某医云：余曾遍用熄风化痰之法治之而不效，先生用之反效者何也？答：寒热不同，经络有异，升降有别耳。细看你之所用方药虽为化痰熄风，然你方中全用寒凉，余佐桂枝，此其一也；你方中全用熄风沉降，而余佐用升达之品，此其二也；你方中虽用化痰熄风而重用甘酸柔肝，而余则重用辛温而佐用酸甘之味，此其三也。三者不同，效自迥异”。对于半夏厚朴汤，刘渡舟也指出酌加桂枝可增强疗效。在有众多金石类药物的风引汤中，仲景运用甘温之紫石英一可引上扰之风火邪气下行，安神定悸，二可除中焦之寒，防止金石之类药物寒凉太过伤及中焦脾胃。由此可见，抽动症的辨治不可一味予重镇潜阳，寒凉之品来熄风化痰，仲景经方精妙的配伍，对药量精准的把握，于当今我辈治疗抽动症仍有诸多启示，值得研习借鉴。
  • 摘要：贾六金主任医师系全国名老中医药专家学术经验继承指导老师,具有扎实的中医理论功底和丰富的临床诊疗经验,擅长诊治儿科多系统疾病、感染性疾病及疑难病证.总结贾老自拟六妙汤治疗儿科多种疾病,辨证运用,收效显著.贾六金主任医师自拟六妙汤，方中苍术辛苦温燥，燥湿健脾；黄柏苦寒，清热燥湿，泻火解毒。《本草衍义补遗》言之“得苍术除湿清热”，故两药相配，除湿而不助热，清热而不助湿，虽用苦寒但不伤脾胃，是对药，也是治疗湿热为患的祖方。怀牛膝，主人下焦，补肝肾强筋骨，通血脉利关节，引药下行，与苍术、黄柏组成三妙丸，专治下焦湿热之两脚麻木，痿软无力；薏苡仁甘淡微寒，既淡渗利湿，又清热祛湿，还舒筋缓急。贾老师在前人经验的基础上，又加入苦参与金银花，组成六妙汤，其中苦参味苦性寒，清热燥湿，内治黄疸泻痢，阴痒带下，外治疮痒疥癣，无不奏效，《本草经百种录》载“与黄连功用相近”。金银花经冬不凋，味甘性寒，功用清热解毒，主治温病发热，疮痈疖肿，热痢热淋等症。《本草纲目》言其功用“一切风湿气，及诸肿毒、痈疽、疥癣、杨梅诸恶疮，散热解毒。”清代名医傅山在其外科专著《青囊秘诀》中，也尤为推崇金银花，对疮疡病的治疗不用刀圭外治，全部用汤剂内消，载方近百首，金银花的使用率最高。因此，金银花为清热解毒之要药。苦参、金银花二药相须，与四妙相合，清热燥湿解毒之功能卓著，不仅于湿热下注之痿证、痹症，而且于湿热为患的多种病证中，临床应用疔效显著，体现了中医异病同治之优势。其次，在收获好的疗效中，方药的灵活应用非常重要，贾老师擅用复方，常二方、三方组合成方，可谓是方中有方，法中有法，更适用于证候多端，复杂病证。
  • 摘要：张奇文教授应用咽门缩桃丸治疗儿童腭扁桃体肿大疗效显著.现从咽喉的重要性、咽喉与脏腑经络关系、典型验案、咽门缩桃丸的由来与组成、咽门缩桃丸的临床观察和理论探讨等六个方面进行阐述.希望能引起广大中医工作者对于咽喉在儿科疾病中作用的重视.
  • 摘要：董幼祺教授乃国家级非物质文化遗产传统医药项目董氏儿科的第六代传人,全国及浙江省名老中医药专家传承工作室建设项目专家,第四批全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,浙江省名中医.董老师在数十载的临床工作中继承、发扬家学,以"推理论病,推理论治"为指导思想,治疗各种常见病和多种疑难杂症,屡起沉疴,深受患者家属和杏林同道的爱戴.现介绍董幼祺教授治疗营卫不和型厌食的经验,分析该型的病因病机,对"倒治法"及"厌食灵"作了相应论述,并附以典型病例予以讨论.
  • 摘要：小儿感冒夹滞证由于肺失宣降、脾失升清、胃失降浊,导致咳嗽、呕吐、腹泻等肺脾胃三脏症状并见.夏季感冒多易夹湿,湿热困脾,三焦气机失调,升降失司.王有鹏教授运用甘露消毒丹加减,治以清热解毒、利湿化浊,方由滑石、茵陈、黄芩、石菖蒲、木通、浙贝母、射干、连翘、薄荷、豆蔻、广藿香、甘草组成.诸药配合开上、畅中、渗下,三焦通调,给邪以出路,调节气机升降,疗效显著.
  • 摘要：奔豚汤出自《金匮要略》,用于治疗多发性抽动症鼓肚子发声.张凤春教授在临床上广泛应用,取得了良好的疗效.本文选择数例典型病例阐述张凤春老师运用奔豚汤的经验并进行理论讨论.多发性抽动症症状多种多样，病程较长，属临床比较难治愈的疾病。病情容易反复，缠绵难愈。但是根据患儿的病因、症状，对于肝郁化火导致的鼓肚子发声这一种症状，用奔豚汤治之，效果显著。同时还要加强精神调护，经常与患儿沟通，树立战胜疾病的信心，不要过分呵护，避免惊吓等精神刺激。合理安排患儿的生活起居和课外辅导，减轻压力。合理安排饮食，宜清淡，不宜进食含兴奋性、刺激性的饮料。增强体质，避免外感，可以减少复发。
  • 摘要：介绍了笔者运用小儿运脾止泻汤治疗小儿泄泻的经验.分析了本方的组方思想、方药加减,以及小儿泄泻治疗的体会等.并提出了小儿泄泻重在调理，不能见泻止泻，像炒石榴皮、炒诃子肉、禹余粮、炒肉豆蔻等收敛止涩药要慎用泄泻出现以下症状或检验结果者，如发热，呕吐，小便短黄，腹部胀满，舌苔厚腻，大便夹脓血便，大便常规见脓白细胞和红血球等，不宜使用或慎用。本方在组方上不含固涩收敛药，若久泻滑脱者，可以适当加用，使用时还宜掌握时机，若过早使用，可闭门留寇，拖延病情，乃临床之大忌。
  • 摘要：介绍了俞景茂教授治疗小儿多发性抽动症的经验,认为肝肾阴虚、肝风内动为基本病机,平肝熄风、补益肝肾为基本治法.并通过实际案例对小儿多发性抽动症进行治疗。一诊中该患儿有抽动症状，伴肺失宣肃，故在治以平肝熄风的同时以杏仁、浙贝母、黄芩清宣肺热，山海螺、丹参、生山楂散瘀消肿，北沙参养阴；二诊守方继进，因咳嗽好转，故去杏仁，加用炒麦芽健脾消食，夜寐较迟，故以炒酸枣仁安神益肝，全蝎用量由3g增至4g以加大熄风止痉之功，加制何首乌补益肝肾；三诊即在验方药物的基础上续用生山楂健脾消食，炒酸枣仁安神益肝；四诊为感邪后咽喉不利，俞师认为为本虚标实、表里同病之证，故以小柴胡汤解表清里，并平肝熄风，加鸡内金消食助运。五诊中患儿耸肩动作消失，代之以吸鼻、腹肌耸动等新的抽动症状，根据新的发病部位，故加用辛夷、蝉蜕疏风通窍，白菊花清热平肝，炒麦芽、炒枳壳疏肝理脾。六诊中患儿抽动症状渐平，以肝肾阴虚症状为主，故治以补益肝肾为主，兼以平肝熄风，方用六味地黄丸加减，去全蝎，并以北沙参、制玉竹加大养阴之力。
  • 摘要：目的:回顾性比较不同病程和病情抽动障碍患儿的临床疗效,探讨祛风止动方治疗抽动障碍患儿最佳干预治疗时间.方法:选取抽动障碍患儿,按照不同病情和病程进行分组比较,统计分析.结果:病程为6个月内的患者疗效明显优于病程大于6个月的患者.轻度抽动患者的显效时间比中度、重度患者的显效时间要短,平均为7周,而中度抽动患者的平均显效时间为20周,重度抽动患者的平均显效时间为28周.结论:抽动障碍病程越短,病情越轻,则疗程越短、疗效越佳.
  • 摘要：目的:观察中药及经穴综合疗法治疗肝亢风动型儿童多发性抽动症的临床疗效.rn 方法:将106例儿童多发性抽动症(肝亢风动证)患儿,随机分为治疗组及对照组,每组各58例.治疗组采用口服氟哌啶醇配合中药及经穴综合疗法(静帅康胶囊口服、针刺、穴位埋线、耳穴贴压、经络导平)治疗;对照组采用西药氟哌啶醇口服,2组均治疗12周,应用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)标准进行疗效评价,并观察治疗前后疗效.rn 结果:治疗后,采用(YGTSS)评分与对照组比较,治疗组总有效率96.6％,对照组总有效率86.2％,具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:中医"五联"疗法治疗儿童多发性抽动症(肝亢风动证)效果明显,值得临床推广应用.
  • 摘要：目的:观察电子经穴治疗仪配合抗阻力主动训练在改善脑瘫患儿下肢肌力中的临床疗效.方法:104例脑瘫患儿,双下肢肌力在2级以上,低于4级,随机分为观察组和对照组,观察组在综合康复治疗的基础上加用电子经穴治疗仪治疗配合抗阻力主动训练,对照组采用综合康复治疗方法,两组均治疗1个疗程(3个月).结果:采用0-5级的6级肌力分级法和患儿粗大运动功能的D项和E项进行评估比较,观察组疗效明显高于对照组.两组总有效率比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:电子经穴治疗仪配合抗阻力训练对提高脑瘫患儿双下肢肌力有较好疗效.
  • 摘要：目的:探讨儿科名中医俞景茂教授治疗儿童腺样体肥大的常用治法及用药经验,为后学治疗小儿腺样体肥大提供经验参考.方法:采用回顾性病例研究的方法,收集跟师抄方的小儿腺样体肥大病案30例,结合跟师学习体会,分析俞景茂教授治疗小儿腺样体肥大的用药特色.结果:俞景茂教授治疗小儿腺样体肥大常用药物四类,分别为清热散结类、辛温通窍类、养阴生津类、健脾益气类.结论:俞景茂教授治疗小儿腺样体肥大用药特色明显,经验独到.
  • 摘要：高树彬教授根据长期临床经验,对小儿多发性抽动症提出了新的认识,认为肝风内动是其内在基本病机,病发于经筋,气血不通,筋失柔和,故表现为眨眼、面部抽搐、不自主发声等抽动症状.故当治以平肝熄风,活血通筋;对于肝亢风动型,以经验方解痉散(赤芍、白芍、乌梅、川芎、当归、木瓜,桂枝、甘草、僵蚕、全蝎)为基础方,临证加减,佐以刮痧疗法,"以灶为输"为取穴原则,取得较好疗效.
  • 摘要：文章分析了多元疗法的外用药法、内服法以及针灸法法，并通过实际病例介绍了刁本恕用多元疗法治疗小儿顽固性湿疹的治疗效果。证明了多元疗法在治疗小儿顽固性湿疹的有效性。
  • 摘要：目的:提高小儿脑瘫语言障碍的治疗效果.方法:对照观察点刺金津、玉液和点刺舌面在治疗小儿脑瘫语言障碍方面的临床疗效.结果:治疗40天后,治疗组有效率88％,对照组有效率68％,治疗组和对照组之间有显著差异(P＜0.05),提示治疗组疗效明显优于对照组.结论:点刺金津、玉液治疗小儿脑瘫语言障碍疗效优于点刺舌面.
  • 摘要：目的:探讨中医五行音乐疗法改善脑瘫儿童痉挛的临床疗效.方法:将96例脑瘫伴肢体痉挛儿童随机分为治疗组47例,对照组49例,两组采用相同运动疗法、针灸、物理因子治疗,治疗组在治疗时及治疗前后,聆听中医五行音乐,每天3次、每次30min、30天为1个疗程,连续治疗3个疗程.分别在治疗前后采用改良(Ashworth)量表和综合痉挛量表(Css)进行评估,分析治疗前后的改善情况.结果:治疗后两组患儿痉挛症状均有所改善,治疗组优于对照组,差异有统计意义(P＜0.01).结论:中医五行音乐疗法结合综合康复训练,能更快改善脑瘫儿童痉挛症状.
  • 摘要：本文主要阐述少阳主枢的含义:1)少阳是人体物质及气机升降的通路;2)少阳还是人体物质及气机升降出入的动力.少阳主枢的生理功能可概括为运转表理,斡旋升降,布达气血津液,调节阴阳虚实.若枢机不利,则关乎人体气机的升降出入异常,气血津液敷布失常,及情志精神活动异常.在儿科外感发热、小儿鼻炎、小儿多发性抽动症、小儿肺炎、哮喘、小儿肠系膜淋巴结炎、小儿大便难、婴儿类百日咳综合征及小儿病毒性心肌炎的临床应用.
  • 摘要：调脾和中汤系宋明锁老师所创治疗小儿脾胃失调、虚实夹杂证的专方,本文从实际案例出发对其组方特点略作分析.并在此基础上指出其方由乌梅丸到藿香乌梅汤再到调脾和中汤的历史演化过程.其方用药虽多,但从组方原则上来看,属中方之制,从配伍特征上来看,属和法范畴.藿香乌梅汤和调脾和中汤虽然有着割舍不断的学术继承关系，但是它们的之间的差别已经非常明显。这一点在雷氏医案中表现得尤为突出，患儿初用调脾和中汤6周时间，腹痛的情况仍时有发生。改用藿香乌梅汤加减，2周以后症状明显缓解，再予2周基本治愈。张刚先生乌梅、川椒、黄连（或胡黄连）酸苦而辛，大开大合、大热大寒的配伍源于张仲景《伤寒论》乌梅丸方，这一配伍用药对于痛症的优长之效不容忽视。
  • 摘要：肾病综合征是儿童常见的泌尿系疾病.时毓民教授灵活应用标本辨证、阶段分明的方法治疗儿童肾病综合征,同时,在分期论治基础上强调补益脾气,在临床上取得了良好的疗效.根据时毓民教授对儿童肾病综合征的辨证要点及用药特点,总结其临证经验,浅析其遣方用药规律.本征仅次于急性肾炎，是小儿泌尿系的常见病，部分患几免疫紊乱明显，出现激素依赖、频复发、频反复，病程迁延，大量、长期应用肾上腺皮质激素及免疫抑制剂之后的副作用明显，有报道采用中西医结合的方法在减轻水肿、蛋白尿及减轻相关药物副作用等方面，具有较好疗效。儿童肾病综合征属中医“水肿”范畴，病位主要在肺、脾、肾，其病程中本虚与标实之间相互影响，正虚易感外邪、生湿、化热至瘀而使邪实；反过来，邪实又耗伤脏腑之气，使正气更虚，从而表现出虚实寒热错杂、病情反复、迁延不愈的临床特点。时教授在治疗本病时，根据患儿的病情，提出了辨病与辨证相结合，分阶段论治的思想。
  • 摘要：冬季万物收藏,孩子胃纳健旺,容易吸收营养;膏方既有治病之方,亦有调补之药.上用益气补肺固表药,可减少出汗,防御外邪;中用健脾化痰养胃药,增强消化功能,使营养物质能充分吸收,杜绝生痰之源;下用补益肝肾壮骨药,纳气平喘助长,如此上中下三管全投,能综合提高患儿的抗病能力,加速体、脑发育.疳病病变脏腑主要在脾胃，无论何种原因形成，其共同的病理变化，都是由于脾胃运化功能失常。脾胃受损，气液耗伤，致全身虚弱赢瘦。正如钱乙所论：“疳皆脾胃病，亡津液之所作也。”津液消亡，气血亏耗，可渐至五脏皆虚。因此治疗疳证务必处处以顾护脾胃为本，调脾和胃，以助受纳和运化，使后天生化渐充，兼以滋阴养肝，扶元固肾，全方气血双补，以达益气健脾醒胃，滋肾壮骨助长之功，则可趋于康复。
  • 摘要：阳失衡为本病病机。本文在结合导师临床和研究的基础上，从中医的肝生理功能及特性、临床常用从肝论治抽动障碍的方药及实验研究方面展开论述，对抽动障碍从肝论治的现状进行分析总结。中医历代文献中无小儿多发性抽动症的病名，但根据其临床表现，可将本病归属于慢惊风、抽搐、筋惕肉哨、痪疯、痉病、肝风证等范畴。中医认为，本病的形成可因肝郁化火、肝阳上亢，或脾运失健，脾虚肝旺，或心肝脾肾，先天禀赋不足，后天调养失宜，致肝肾阴虚，心脾两虚，阴阳失衡，或肝脾心肾，五志过极，化火生风，肝亢风动；或六淫引发，外风引动内风，脾虚生痰，风痰鼓动，上犯清窍，流窜经络所致。且从肝的生理功能及特征能够很好地说明TS与中医学中肝脏的密切关系，临床及科研中常采用清心疏肝法、养血柔肝法、滋肾平肝法、平肝健脾法、清肺平肝法等治疗。上述研究表明，中医药治疗儿童抽动障碍疗效肯定，无明显不良反应，大大提高了患儿坚持长期规律治疗的依从性。但目前对抽动障碍证候研究不够深入，相关实验开展较少，且大部分只停留在验证药物治疗作用方面。对于抽动障碍的药物作用机理研究较少，今后应该加强中医证候及用药配伍规律研究，开发出适合于儿童服用的口服液、浓缩成丸、胶囊、及颗粒等剂型，以便患儿长期服用及保存。
  • 摘要：近年来,关于婴儿脂溢性皮炎的关注越来越多,大多认为该病病因病机为风热外袭,郁久化燥,耗伤阴液,以致血虚不能濡养肌肤,或先天脾胃虚弱,湿热内生.文章还介绍了中医辨证治疗方法，中医内治法治以疏风为主,辅以健脾清热除湿、滋阴养血润燥;外治法侧重于清热燥湿、杀虫止痒.并指出了本病在预防护理上需注意乳母饮食，不宜食油腻、辛辣及鱼腥、羊肉等发物。同时要加强婴儿的卫生管理。以期对临床诊疗护理有所裨益.
  • 摘要：反复呼吸道感染是指一定年龄阶段小儿1年内有8～10次以上的上、下呼吸道感染.以感冒、乳蛾、咳嗽、肺炎喘嗽在一定时间内反复发生,经久不愈为主要临床症状.主要介绍导师王有鹏教授对肺脾气虚型反复呼吸道感染的治疗经验.并分析了反复呼吸道感染的发病机制，总结了病症的临证分期，通过实际案例进行验证，提出了反复呼吸道感染疾病的预防与调护方法，指出锻炼耐受冷空气的能力以及饮食合理搭配和节制是极为有效的方法。
  • 摘要：目的:观察止遗温胆汤治疗肝经湿热型小儿遗尿症的临床疗效.rn 方法:将64例患儿随机分为治疗组和对照组,各32例.治疗组口服止遗温胆汤,对照组口服醋酸去氨加压素;观察两组患儿的临床疗效,患儿尿床、性情急躁、睡眠觉醒障碍和夜梦纷纭临床症状复率,并在停药后随访3个月,统计复发率.rn 结果:治疗组愈显率86.66％,对照组62.06％,两组比较,差异有显著意义(P＜0.05).治疗后治疗组患儿尿床、性情急躁、睡眠觉醒障碍和夜梦纷纭临床症状的复常率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组停药后3个月内患儿复发率小于对照组,差异具有显著意义(P＜0.05).rn 结论:止遗温胆汤能够改善肝经湿热型小儿遗尿症患儿的症状,且临床效果良好,复发率较低.
  • 摘要：盛丽先教授认为,儿童喉源性咳嗽病机属痰气互滞,肝脾失和,肺失宣降者,治宜行气化痰,疏肝理脾,可投以经方半夏厚朴汤以复气机升降出入之常,不止咳而咳自止.患儿素体脾虚，痰湿内滞，日久肝脾失和，痰气互滞，气机失常，肺失宣肃而咳。半夏厚朴汤原治气郁生痰之“妇人咽中如有炙脔”，盛师以之治疗儿童喉源性咳嗽痰气互滞偏于寒湿者，临床以咳嗽有异物感，舌苔白腻为辨证要点。7剂后痰气互滞渐散，上逆肺气得宣，咽喉之痉得缓，故频频清嗓减轻。前方去柴胡、白芍，加枇杷叶降气化痰，继以疏肝理脾，化气化痰收功。
  • 摘要：癫痫是以长期反复发作或突发突止为特征的慢性疾病。通过对马融教授诊治的108例，5714诊次的癫痫病例分析，春季是癫痫的发作频率较高的季节，其次为冬季。小儿肝有余，春季肝旺，易引动肝风，在临证时可以顺应四时而治，选择疏肝、调肝之品。小儿肾常虚，在时为冬季。肾又为肝之母，肾虚无以滋水以涵木，肝风不能得以平息，故易发作。治疗方面，在冬季常可予以补肾平肝，填精益髓之品，临证可以六味地黄汤合柴胡疏肝汤加减或予以鹿茸以填精益髓，可达事半功倍之效。因此通过对癫痫发作季节和时辰的的分析，因时制宜，从脏腑经络用药，顺从生理和病理的变化规律，可在临证时取得意想不到的效果。
  • 摘要：发热是指在内外因素作用下,机体阴阳失调而以体温升高为主症的急症.中医将发热分为外感及内伤发热,小儿脏腑娇嫩,形气未充,肺气不固,极易外感六淫、疫毒之邪,夏季天气炎热潮湿,湿温病邪易侵袭小儿机体,迅速入里化热,邪正相争,故而发热.小儿脾胃虚弱,外加现代家长往往过度溺爱,过度喂养,小儿过食肥甘厚味,脾胃气虚,运化无权,饮食积滞,痰浊内生,故发热缠绵难愈.本人针对外感湿温型发热小儿，运用名老中医刁本恕主任医师之经验疗法刺络放血耳尖、少商、中冲穴，以达到退热效果，研究其有效性及特异性，为进一步探讨小儿发热内外合治多元疗法的临床疗效优势提供理论参考和科学、可靠的证据。本研究将65例外感湿温型发热小儿患者随机分为三组，刺络放血组23例，物理降温组20例，空白对照组22例。刺络放血组采用耳尖、少商、中冲穴位刺络放血约0.25ml，并内服清宣导滞汤每日5次，每次50ml。物理降温组采用75%酒精外擦额部、腋下、腹股沟等区域，每日5次，并内服清宣导滞汤每日5次，每次50ml。空白对照组采用清宣导滞汤内服，每日5次，每次50ml。治疗结束后三日随访，观察治疗前后三组受试者体温下降时间、程度及相关其他症状改善情况。并采取加拿大急性呼吸道疾病和流感评分量表进行疗效评价及分析。
  • 摘要：目的:总结分析中医小儿推拿和国外小儿按摩临床疾病谱的异同,以期今后对中医小儿推拿临床研究提供新的思路,并为今后小儿推拿的临床创新提供参考.rn 方法:对中国生物医学文献数据库(CBM),中国知识资源总库(CNKI),重庆维普中文科技期刊医药全文数据库(VIP),万方电子期刊全文数据库(Wanfang),Pubmed,EMBASE,Web of Science Core Collection,CENTRA进行检索,统计得出文献中出现的疾病的频次,依据ICD-10进行归类.rn 结果:中医小儿推拿纳入文献3465篇,共包括15类149种病症,排名前5位的系统为消化系统、神经系统、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病和呼吸系统,优势疾病为腹泻、脑瘫、小儿斜颈、厌食、新生儿寒冷损伤综合征、遗尿、泪囊炎.国外小儿按摩纳入文献373篇,共包括21类68种病症.排名前5位的系统为症状、体征和临床与实验异常所见,妊娠、分娩和产褥期,先天性畸形、变形和染色体异常,起源于围生期的某些情况,精神和行为障碍、神经系统疾病.优势疾病为早产、先天性马蹄足、低体重儿、疼痛、脑瘫、腹痛、童年孤独症及抑郁症、呕吐.rn 结论:中医小儿推拿疾病谱相对国外小儿按摩疾病谱的适应症更为广泛,临床应用空间更大.
  • 摘要：目的:观察健脾止动汤治疗TS脾虚肝亢证患儿的疾病临床疗效及中医证候疗效,并评价其安全性.rn 方法:收集2013年6月～2014年12月于北京中医药大学东方医院儿科门诊就诊,符合TS中西医诊断标准的脾虚肝亢证患儿145例,予以健脾止动汤颗粒剂口服12周.根据YGTSS量表及自拟中医证候积分量表,观察治疗4周、8周及12周患儿的积分变化情况,并评价不同治疗时期的疾病临床疗效及中医证候疗效.治疗前后分别检测血常规、尿常规及肝肾功能,并及时记录治疗期间出现的包括胃肠道症状及神经系统症状等在内的一切不良反应,以评价健脾止动汤的安全性.rn 结果:1)治疗4周、8周及12周与治疗前临床疗效比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),以治疗12周后的疗效最为显著.对不同病情严重程度的患儿均有疗效,轻中重度组别间无明显差异(P＞0.05),但重度组临床疗效较其他两组有降低趋势.2)健脾止动汤治疗4周、8周及12周与疗前的中医证候积分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).3)所有TS患儿在健脾止动汤治疗12周内均未出现任何不良反应,且治疗后的血、尿常规及肝、肾功能均无明显异常.rn 结论:健脾止动汤的临床疗效及中医证候疗效显著,且其临床疗效与疗程呈正相关,是一种治疗小儿TS脾虚肝亢证安全有效的药物.
  • 摘要：脾胃能受纳腐熟水谷,可化生水谷精微,乃后天之本,气血生化之源,脾胃之职失司出现纳呆、厌食,小儿不能得到水谷精微的养长,长期可致体虚形瘦,甚至累及他病.异功散为钱乙于四君子汤基础上添用陈皮化裁而来,功可益气健脾,行气化滞,主治脾胃气虚兼气滞证.董幼祺教授运用异功散加减,以运脾开胃为基本法则,恢复脾之运化,脾运复健、胃纳自开,在治疗小儿厌食中常收获满意疗效.
  • 摘要：目的:基于数据挖掘分析王雪峰教授治疗儿童慢性咳嗽用药规律.方法:收集王雪峰教授治疗小儿慢性咳嗽病例,应用结构化的电子病例系统,采集临床数据,运用频数分析总结药物频次规律;运用关联规则分析中药——中药间关联规律;运用复杂网络分析总体中药配伍规律.结果:频次分析显示频次在20以上的中药共106味;挖掘出治疗小儿慢性咳嗽的基础用方及15个常用药物组合.结论:王雪峰教授诊疗小儿慢性咳嗽,以清泄肺热,化痰止咳药为主,健脾益气养阴药为辅,随症加减.
  • 摘要：目的:研究益气固本方对哮喘小鼠血清TGF-β1水平的影响,探讨该药可能抑制气道重塑的作用机制.rn 方法:SPF级♂ BALB/c小鼠60只,按体重随机分成正常组、模型组、童康片组、地塞米松组、益气固本胶囊低剂量和高剂量组.除正常组外各组均以卵清白蛋白(OVA)致敏、激发复制小鼠哮喘气道重塑模型,在实验第21～31天,模型组以蒸馏水ig,其余4组分别给予童康片、地塞米松、益气固本胶囊ig.实验结束后采用ELISA方法检测血清TGF-β1水平.rn 结果:哮喘小鼠血清TGF-β1水平明显高于正常小鼠及药物组小鼠,差异有统计学意义(P＜0.05);药物组小鼠血清TGF-β1水平明显低于正常组小鼠,差异有统计学意义(P＜0.05).rn 结论:益气固本方能够有效降低哮喘小鼠血清TGF-β1含量,改善哮喘小鼠气道重塑状态.
  • 摘要：目的:探讨以儿童慢性小脑共济失调为主要临床表现的疾病诊断.rn 方法:回顾性分析15例以慢性小脑共济失调为主要临床表现患儿的临床资料,实验室、影像学检查结果.rn 结果:15例患儿中,共济失调毛细血管扩张症3例,表现为进行性慢性小脑共济失调,神经影像学提示不同程度小脑萎缩;另12例表现为非进行性,其中Joubert综合征2例,表现为运动发育落后、下肢共济失调及言语表达障碍,神经影像学提示小脑蚓部发育不良;脑性瘫痪(共济失调型)10例,均表现为运动发育落后,9例伴智力、言语障碍,7例头颅CT或MRI提示存在小脑半球萎缩,3例头颅MRI未发现小脑结构异常,其中2例行头颅CT-PET提示小脑神经元功能降低.10例患者康复治疗前后GMFM总分比较有统计学意义(P＜0.05),但Gesell发育量表5个能区发育商无显著差异.rn 结论:慢性小脑共济失调为主要临床表现的患儿多有先天小脑结构或功能异常;以进行性小脑共济失调为主要表现者,注意排除遗传或代谢病因,并应行全面的检查及评估以提高诊断准确性.
  • 摘要：儿童过敏性紫癜症状复杂,病情表现多端,严重者可危及生命,部分病例还可累及到肾脏,预后不良.刘以敏主任医师擅治儿童紫癜,注重辨病与辨证相结合,针对中医各个证型,善用不同药对加减化裁组方,通过对其常用药对使用经验分析,总结刘以敏主任运用药对治疗过敏性紫癜的经验,提高学习者临证用药的灵活性及有效性.
  • 摘要：(廑)虫是内科医家的常用药物,如何将其安全稳妥地应运于儿科领域是一个全新的临床命题.本文明确指出儿科癫痫、淋巴结肿大等病和气池色青这一常见症状均可使用(廑)虫一药予以治疗.(廑)虫功效特点鲜明,是一味不可替代的药物.笔者同时回答了(廑)虫的品种、剂量、疗程忌用、免煎等廑虫临床应用的基本问题,为同行使用本药提供了有益的借鉴.
  • 摘要：目的:评估脑性瘫痪伴痉挛痛患儿的生存质量情况.rn 方法:采用横断面病例对照研究设计.使用儿童生存质量测定量表(pediatric quality of life inventory TMversion 4.0,PedsQLTM4.0)中文版普适性核心量表(父母访谈版本)对54名脑性瘫痪伴痉挛痛患儿和100名正常儿童的生存质量进行调查.rn 结果:脑性瘫痪伴痉挛痛患儿PedsQLTM4.0生存质量的四个亚量表及总分均比正常组的得分低,差异有统计学意义(P＜0.05).男性与女性的四个亚量表及总分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);三个不同年龄组(2～4岁,5～7岁,8～13岁)的四个亚量表及总分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);GMFCS分级的比较中1～2级的生理功能、心理功能的得分比3～5级的明显高(P＜0.05),其它三个区域的得分差异没有统计学意义(P＞0.05).脑性瘫痪伴痉挛痛PedsQLTM4.0生存质量的的生理功能与学校功能的得分与GMFM-88的总分成正相关关系(r=0.478,0.413,P＜0.05).rn 结论:脑性瘫痪伴痉挛痛患儿的生存质量较正常儿童的差,其生存质量的严重程度与其脑性瘫痪的大运动功能有明显的相关性.
  • 摘要：目的:探讨天麻素(Gas)对Tourette综合征(TS)大鼠纹状体细胞外液多巴胺(DA)双向调节作用的研究.rn 方法:构建阿仆吗啡(Apo)和亚氨基二丙腈(IDPN)两种TS大鼠模型,利用脑微透析技术及高效液相电化学色谱法观测Gas对模型大鼠纹状体细胞外液DA浓度的调节作用,用蛋白质免疫印迹观察Apo及IDPN对模型大鼠纹状体DA转运体(DAT)蛋白表达的干预作用,同时对模型大鼠的行为学变化进行研究.rn 结果:Gas可有效升高Apo诱导的模型大鼠的DAT蛋白表达量,可降低IDPN诱导的TS模型大鼠的DAT蛋白表达.两种造模药物Apo及IDPN,两种干预药物Gas及Hal均未对模型大鼠纹状体细胞外液HVA浓度产生明显影响.rn 结论:Gas具有抑制TS模型大鼠刻板运动的作用,对模型大鼠纹状体细胞外液DA浓度及DAT蛋白表达均具有双向良性调节作用.
  • 摘要：目的:探讨儿童难治性肾病综合征中医证型分布特点及应用温阳活血利水法则联合西药治疗儿童难治性肾病综合征的临床疗效评价.rn 方法:1)收集64例儿童难治性肾病综合征临床资料信息,统计中医证型分布规律.2)观察自拟温阳活血利水方治疗前后患儿中医症候积分的变化,以及临床疗效、中医症候临床疗效、复发次数、呼吸道感染次数、实验室指标的变化,以评价温阳活血利水方的疗效.rn 结果:1)中医证型分布以脾肾阳虚证居首位,其次是气阴两虚,肺脾气虚证及肝肾阴虚.2)温阳活血利水方联合西药治疗1年后临床总有效率为92.86％;中医症候疗效总有效率89.29％;治疗前后各证型主症积分比较(P＜0.05),有统计学意义;治疗前后中医症状总积分比较,P＜0.05,有统计学意义;治疗前及治疗后1年,在血浆白蛋白、总蛋白、总胆固醇水平方面比较,P＜0.05,有统计学意义;治疗前1年及治疗1年中复发次数比较,经秩和检验统计,P＜0.05,有统计学意义.rn 结论:儿童难治性肾病综合征中医证型分布以脾肾阳虚居多,气阴两虚次之.温阳活血利水法则联合西药治疗难治性肾病综合征中医症状改善明显,复发次数及呼吸道感染次数减少.
  • 摘要：目的:对200例脑性瘫痪儿童的体质和证型进行分析,揭示该病发病的体质基础,探讨患儿体质与中医证型之间的关系.方法:对100例健康儿童进行体质辨识,证实小儿存在肝亢质;对200例脑性瘫痪患儿进行体质辨识,分析其体质特点.结果:脑瘫儿童和正常儿童体质类型分布存在差异,P＜0.05;各体质之间的中医证型分布差异存在统计学意义,P＜0.05.结论:在儿童体质分型中有必要设置肝亢质;脑性瘫痪儿童无平和质,以脾肾质及肝亢质为主;肝亢质患儿易出现肝肾亏虚型及肝强脾弱型,提示该体质类型的患儿以虚为本、虚实夹杂、本虚标实.
  • 摘要：首先介绍了胡天成教授对小儿多发性抽动症的临床表现,用中医观点进行了辨析,认为除归属"肝风"、"慢惊"、"瘈疯"、"发搐"、"痉病"等病证外,根据发声性抽动患儿与气滞痰凝有关,提出宏观而言,多发性抽动症也属于"郁证"范畴.并又介绍了导师从肝虚血燥、血不养筋;气滞痰凝,郁阻咽喉;心脾积热,循经流窜;痰蒙心窍,口出秽语;土虚木乘,纳差瘈疭等五个方面的辨证论治经验.
  • 摘要：探讨孤独症儿童问题行为的心理特点及相应护理对策,提高临床疗效.分析常见孤独症儿童问题行为的心理特点及相应护理对策,早发现、早干预,及早的心理重建在患儿治疗过程中起着重要的作用,预后较好.通过对患儿出现的问题行为进行有效的心理特点分析，才能找出对策干预及健康宣教，能提高患儿疗效，既有利于患儿疾病的恢复，也对患儿良好心理素质的形成起到一定的帮助作用。心理治疗是一种学习情境，在心理疏导过程中，可以学习理解和控制自己的情绪和行为、使行为发生新的变化、增强自我理解。心理治疗还可以帮助缓和情感苦恼，或使自我感知更加完美。针对孤独症儿童的封闭心理，心理治疗对于纠正其能力缺陷显得尤为重要。所以作为护理人员，必须关注和培养患儿能够做的事，必须在切实掌握患儿心理的情况下，针对患儿的心理和具体条件设计出具体的方案来矫正其问题行为，并在此基础上提高患儿其他方面的能力，以达到功能提高的目的。
  • 摘要：从2010年8月-2014年7月，笔者用七味白术散加味治疗小儿急性腹泻45例，疗效较好。急性腹泻病因虽有感受外邪、内伤饮食，病程中有伤阴、伤阳、阴阳两伤之变。病初起“无湿不成泻”，脾不运化，水湿停留，湿反困脾。急性腹泻初起可夹热夹寒夹滞，但以湿困为要。“泄泻之本无不由于脾胃”，小儿脾常不足，尤其是2岁以内婴幼儿，不论感受外邪或内伤饮食易损伤脾胃。暴泻或脾胃虚弱易转为虚证，因泻致虚，因虚易泻，因果相累，缠绵难愈。以上所举三个病例腹泻皆因于湿，或为湿热或病寒化。皆有气虚、或气阴两虚或阳气不足。后两例且夹郁热。七味白术散原方中用人参补气生津，因“少不服参”，改用太子参或党参。小儿阴常不足，泻多夹湿，清补为宜，太子参气阴两补，尤为适宜。茯苓功擅渗湿健脾；白术取二者之长，为补气健脾化湿兼备。藿香和中化湿、开胃醒脾；木香疏理气机，化湿行滞；葛根甘淡升阳，除烦渴，从而使下陷之脾阳得升，中气得复，腹泻可愈。葛根配藿香且可散郁热。《幼科发挥》云：胃气上升，津液自升，泄泻止矣。七味白术散与参苓白术散皆以四君子汤为基础，而本方补运升降皆俱，集甘平、甘淡、甘温为一方，凡湿困脾虚、阳损及阴或兼有郁热之腹泻及呕吐、厌食诸病均可用之。如方后所云：不论阴阳虚实，并宜服。
  • 摘要：目的:观察运用中医药技术辨证治疗21-三体综合征患儿智能障碍临床疗效观察.方法:采用随机单盲对照,将58例患儿随机分成治疗组和对照组,治疗组30例给予中医辨证施治配合认知知觉功能障碍训练及言语训练,对照组28例给予认知知觉功能障碍训练及言语训练.结果:中医辨证施治配合认知知觉功能障碍训练及言语训练治疗可明显改善21-三体综合征患儿的智能,临床总体疗效优于对照组,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:中医辨证治疗21-三体综合征患儿智能障碍临床疗效确切.
  • 摘要：目的:观察中药"冬病夏治"穴位贴敷对哮喘患儿肺功能的疗效影响.方法:选取2011年4月～2013年9月我院门诊"冬病夏治"穴位贴敷的哮喘患儿112例作为观察对象,并按照患儿来院编号随机分为"冬病夏治"穴位贴敷治疗组与对照组,观察和比较治疗前后患儿肺功能的临床改善效果.结果:"冬病夏治"穴位贴敷在哮喘患儿的肺功能改善上效果明显优于对照组,P＜0.05.结论:中药"冬病夏治"穴位贴敷在改善哮喘患儿肺功能方面临床效果显著,值得进行临床推广.
  • 摘要：小儿睡眠障碍是临床常见病证,属于中医学"不寐"、"不得卧"、"夜啼"、"夜惊"等范畴.历代儿科医家或有发挥,本文基于"胃不和则卧不安"理论,阐述其在小儿睡眠障碍中的运用及高修安主任医师的临证经验.本病辨证首分虚实，“胃不和”，亦有虚实之分。虚证，或脾阳不足，或脾气亏虚，或阴血不足，或子盗母气，致心失所养，临床特点为体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘。实证为邪热扰心，或肝胆湿热，或脾胃积滞，或心火亢盛，致心神不宁，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤。次辨脏腑，小儿睡眠障碍病位主要在心。由于心神的失养或不安，神不守舍而不寐，且与肝胆脾胃肾相关，也即五脏证治相关。只是对于小儿而言，因脾胃之要，“胃不和”显然多见。临证之时，如急躁易怒而不寐，多为肝火内扰；脘闷苔腻而不寐，多为胃腑宿食，痰热内盛；心烦心悸，头晕健忘而不寐，多为阴虚火旺，心肾不交；面色少华、肢倦神疲而不寐，多属脾虚不运，心神失养；心烦不寐，处事易惊，多属心胆气虚等。治疗当以补虚泻实，调整脏腑阴阳为原则。实证泻其有余，如疏肝泻火，清化痰热，消导和中；虚证补其不足，如益气养血，健脾补肝益肾。在泻实补虚的基础上安神定志，如养血安神，镇惊安神，清心安神。
  • 摘要：遗尿是指3周岁以上小儿不能自主控制排尿,经常睡中小便自遗,醒后方觉的一种病证.本病大多病程长,或反复发作,重症病例白天睡眠中也会发生遗尿,严重影响患儿的身心健康与生长发育.对遗尿患儿要区别对待：器质性遗尿者应及早诊断，明确病因；本院近年来采用五联法治疗小儿遗尿，包括食疗、推拿捏脊、耳穴压豆、中药口服及外敷等中医疗法，效果较为显著。并通过实际病例说明五联法治疗小儿遗尿的有效性。
  • 摘要：目的:观察奥拉西坦注射液穴位注射配合聪脑益智胶囊口服治疗脑性瘫痪中伴有认知功能的临床疗效.方法:将60例脑性瘫痪同时伴有认知功能的患儿随机分为2组,对照组常规基础上治疗并口服聪脑益智胶囊,治疗组在此基础上配合奥拉西坦注射液穴位注射.结果:儿童智能和生活能力明显改善,治疗组优于对照组,两组比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:奥拉西坦穴位注射配合聪脑益智胶囊口服对脑性瘫痪认知功能的改善有良好效果.
  • 摘要：小儿湿疹是临床常见病、多发病,治疗难度也相当大.宋明锁主任医师独辟蹊径,完整的提出了从脾胃入手治疗小儿湿疹的诊疗方案,思路明确,切中病机,临床疗效显著.湿疹的防治应以预防为主，防治结合。首先是饮食方面，饮食宜清淡而富于营养，忌食海腥发物及辛辣食物，如羊肉、鱼、虾等食品。进食母乳的婴幼儿，其母饮食宜忌同上。其次是生活习惯方面，保持良好卫生习惯，勤换衣服，使皮肤保持清洁，忌用热水、肥皂等刺激性较强的洗涤剂洗患处，尽量避免用手指抓搔局部患处，并保持情绪安定，切勿焦虑、忧郁，平时保持大便通畅，睡眠充足。最后是体质方面，也是最重要的一个方面，湿疹患儿多数为过敏体质，应尽量避免接触致敏物，减少发病机会，在湿疹缓解期，可从脾胃入手予以调理，改善其过敏体质，增强其抗病能力，减少发病次数，进而从根本上治愈湿疹，正如龚廷贤于《万病回春》中所言：“调理脾胃者，医中之王道也”。
  • 摘要：目的:观察激光针灸治疗对精神发育迟缓患儿语言障碍的临床疗效.rn 方法:将符合精神发育迟缓诊断标准并伴语言障碍的患儿40例随机分为治疗组20例和对照组20例,治疗组在基本康复结合语言训练治疗的基础上加用激光针灸,对照组用基本康复结合语言训练治疗,隔日1次,20天为1个疗程,每个疗程之间休息15d,连续观察3个疗程,治疗前后均进行Gesell智力测试以及s-s法评估.rn 结果:治疗组总有效率为85％,对照组总有效率为55％,经x2检验,有统计学意义(P＜0.05),治疗组和对照组Gesell语言DQ在治疗后t=2.507,P=0.017,治疗组优于对照组.rn 结论:激光针灸治疗精神发育迟缓患儿语言障碍有较好疗效,值得临床推广.
  • 摘要：结合小儿生理特点及脾胃生理特性,探析"调其饮食,适其寒温"对于小儿脾胃调理的重要意义,阐述调其饮食,适其寒温是顾护脾胃之根本;饮食不调,寒温不适则脾胃受损,罹患疾病;而患病后以饮食调理脾胃,当节戒饮食,并注意食物与药物的相互作用,避其害而趋其利,充分发挥食养、食疗的作用.
  • 摘要：目的:观察八点法穴位注射改善脑瘫儿竖头不稳的疗效.方法:将86例竖头不稳脑瘫患儿随机分为治疗组43例,对照组43例,对照组采用推拿、Bobath疗法,治疗组在对照组基础上加用八点法(双侧风池穴、天柱穴、肩井穴、新设穴)穴位注射.结果:治疗组有效率97.7％,对照83.7％ (P＜0.05).结论:八点法穴位注射临床疗效明显,值得推广.
  • 摘要：文章介绍了灌肠疗法在退热方面、治疗支原体肺炎、小儿泄泻的应用。并通过40例三子养亲汤直肠推入保留灌肠给药治疗小儿痰阻气壅型哮喘的实际病例，总结出了中药灌肠疗法的优势。1)药物不受胃肠pH值或酶的破坏而失去活性，疗效显著；2）对胃有刺激的药物可用直肠给药，减轻对小儿胃黏膜的刺激；3）因药物直接通过肠道吸收，可减轻其对肝肾的损害；4）解决了一部分患儿觉得中药苦，吃药难，因反射性呕吐，和打针不配合等难题，因其方法简便，疗效可靠且不易反复，患儿及家长易接受，日益得到重视；5）对不能或者不愿口服药物的小儿患者，用灌肠法给药，更容易接受。
  • 摘要：目的:了解儿童"脱被征"流行病学情况,分析与"脱被征"发生的相关因素,为"脱被征"的防治提供流行病学依据.方法:采用问卷形式完成.根据目的和要求设制临床问卷,对符合调查纳入要求的患儿及其家长进行询问,并填写问卷.结果:"脱被征"发生率为71％.相关因素主要有睡眠不良、胃肠功能紊乱、出汗多、反复呼吸道感染等.存在"脱被征"患儿家长中80％以上表示"脱被征"对孩子及家庭都构成显著不良影响.结论:小儿"脱被征"发生率较高;显著增加家庭对孩子健康成本和育儿成本的投入,需引起广大家长及儿科医务人员的重视.
  • 摘要：儿童抽动症又称抽动障碍,虽绝大部分患儿在1年内可自愈,但它会在一定程度或者一定时间内影响学习、交往、品行和心理,所以建议还是要积极治疗.西医无特殊治疗,而中医辨证内外合治加心理治疗却有很大优势.本文介绍一例情志因素致病的儿童抽动症,运用壮医药线点灸治疗,取得显著疗效,无副作用,患儿容易接受,依从性好.壮医药线点灸疗法是用壮药泡制的苎麻线，点燃后直接灼灸于患者体表一定穴位或部位，以治疗疾病的一种方法。以局部的刺激，通过经络传导，调整机体气血归于平衡，使人体各部恢复正常的功能。壮医药线点灸则是壮医针灸学三大疗法之一。壮医针灸学的理论基础之一是气血均衡学说，认为“疾患并非无中生，乃系气血不均衡。”气血化生于谷道、水道、气道，通过龙路、火路而循环流行，上达天部，下抵地部，中行人部，布散全身，滋养机体，其代谢产物最后又通过三道排出人体，化归自然。另外本病的发病与家长对孩子期望太高，要求太严，造成孩子长期精神紧张、心理压抑有重要关联。因此，除了治疗以外，正确的家庭护理，改善家庭气氛，改变教育方式，能够提高疗效、减少疗程、避免复发。
  • 摘要：本文探讨腹型紫癜的辨治,认为此病与六淫、饮食、情志等因素致气机不通,血瘀气滞有关,病位主要在脾胃、大肠,与肺、肝功能失调有关.宜分清寒热,调畅气机,活血化瘀,辨证论治.
  • 摘要：针刺对缺氧缺血性脑损伤有肯定的疗效,近年来对其机制的研究表明,针刺可通过保护神经细胞组织形态、改善脑血流量、升高中枢单胺类神经递质、调节信号传导通路、抑制细胞凋亡、促进神经营养因子及其受体表达、刺激神经干细胞的增殖和分化等方面,对脑组织损伤发挥保护作用.
  • 摘要：文章介绍了国内外关于脑损伤综合征的认识，分析了脑损伤综合征的中医理论研究，并总结了早期干预方法，主要从常用西医干预方法和常用中医干预方法进行总结，常用西医干预方法有高压氧治疗、神经营养药、丰富环境刺激及早期教育、运动疗法以及神经干细胞移殖。常用中医干预方法主要有推拿按摩、针灸以及中药浴式水疗等方法。因此，应加强对脑损伤儿的早诊早治，对减少脑瘫的发生，提高治愈率有利，为脑损伤患儿开辟了一条早期康复的途径。
  • 摘要：本文旨在归纳应用于抽动秽语综合征治疗的各种心理行为疗法，心理行为疗法的开展，主要包括个体心理干预、家庭心理干预与社会支持疗法三方面。抽动症的发病有着较为复杂而众多的心理社会因素，因此心理行为治疗是抽动秽语综合征的重要治疗方式，应予以高度重视。其能增加患儿的自我控制能力，减轻心理压力，增加对应激的应对能力，提高自我意识水平。从而可协同药物更好的控制抽动症状，正所谓心身同治可明显提高疗效。目前，我国对心理行为治疗方式的认识和实践尚处于起步阶段，缺乏足够的专业医护人员，需要在临床中不断探索、总结和完善，为抽动症患儿提供更好的医疗和成长环境。
  • 摘要：小儿厌食是儿科临床上的常见病、多发病,其当归属于中医学的"恶食"、"伤食"、"食积"等范畴.它的临床表现常见有小儿长期不思饮食、食欲不振、甚至拒食等.中医认为本病多与乳食不节、痰湿内生、先天不足、脾胃虚弱、情志不遂等因素有关,病位在脾胃.中医药治疗本病具有一定优势,治疗方法、手段多样,注重从整体出发,调理各脏腑的生理功能.中医学指出小儿厌食多和乳食不知节制、喂养失当、先天柔弱、脾胃虚弱、情欲不遂等相关，病位在脾胃。主要以脾胃气虚、脾胃阴虚、肝郁脾虚、脾胃湿热、脾胃食积等证型研究为主。随着时代发展，小儿厌食的发病率越来越高，因此越来越受到家长和临床医生的重视。中医药治疗本病，疗效确切，无不良反应，在本病的治疗方面，治疗方法手段众多，外治法中的敷贴疗法、针灸疗法、推拿捏脊疗法等也有一定的临床疗效，因此我们可以从内外合治方面更进一步总结出临床有效治疗方法，亦或是在保证药效的基础上，研制出更好的剂型，便于临床使用。膏药外敷及推拿等外治方法给患儿带来的痛苦小，患儿和家长易于接受，同时其疗效肯定，值得推广；中药制剂方面，便于小儿服用的简便、快捷、安全性高的剂型较少，仍需进一步探讨及研究。对于实验室相关指标观察的文献较少，随着本病治疗方法的日臻完善，今后应在中医药理论的指导下，注重运用现代化技术，重点进行药效学和实验室相关研究，从而进一步证明其疗效，提高中医治疗本病的科学性、客观性和可靠性。
  • 摘要：调脾固肾汤由补中益气汤，缩泉丸等方加减化裁而来。补中益气丸出自李东垣《脾胃论》，主治烦劳内伤，身热心烦，头痛恶寒，懒言恶食，脉洪大而虚，或喘或渴，或阳虚自汗，或气虚不能摄血，或疟痢脾虚，久不能愈，一切清阳下陷，中气不足，中气下陷证。方中党参、黄芪、白术、陈皮、升麻、柴胡、甘草取东垣，补中益气汤意（去掉滑润之当归）。山药、山萸肉平补脾肾；桑螵蛸、益智仁固肾缩尿，上药平补先天之脾与后天之肾，以治其本，脾的运化功能正常，才能上达下输；桃仁、枳壳活血行气，使全方补而不滞；郁金、石菖蒲醒神化痰开窍，使脑窍通灵，则寐中能自醒，容易唤醒，不致于寐中尿床；鸡内金、乌梅固涩止遗缩尿。以上诸药，以平补脾肾治本为主，醒神化痰开窍，止遗缩尿治标为辅。宋老师在临床治疗遗尿过程中，常常强调日常护理非常重要。环境的改变，气候变化如寒冷，孩子入睡前饮水过多，吃了含水量多又有利尿作用的水果，父母在孩子夜间有便意的时候没有及时把尿等，都是造成遗尿的原因。所以在治疗过程中，要忌食生冷、甘甜、煎炸厚味等物，勿过于疲劳，中午需要午休，傍晚少喝水，要按时唤起小儿排尿，养成良好的习惯，对尿床的患儿不予斥责打骂，应予鼓励，树立信心，这些对遗尿症的治疗均有非常重要的意义。
  • 摘要：目的:探讨早期干预治疗对运动发育迟缓早产儿的运动发育水平的影响,并对产生的机制进行讨论.rn 方法:取2010年9月～2012年7月在我院进行康复评估,并确诊为运动发育迟缓的早产儿116例,按是否接受康复治疗分为治疗组66例及对照组50例,其中治疗组早产儿根据发育迟缓的表现方面予制定干预治疗方案,对照组因不接受治疗而不予以干预,在治疗前、治疗后3个月、6个月、9个月对两组早产儿均采用Peabody运动发育量表进行评估,观察粗大运动商(GMQ)、精细运动商(FMQ)、总体商(TMQ)的变化情况.rn 结果:在初次评估后6个月内,对照组的运动发育情况未显示出明显的统计学差异,在9个月后,则有对比初次评估有统计学差异;治疗组在人为干预3个月之后,即显示出显著统计学差异,且随着治疗时间的延长,统计学差异愈加显著.最终在治疗9个月之后,治疗组早产儿在GMQ、FMQ、TMQ上均明显优于对照组,差异具有统计学意义.rn 结论:早期干预治疗能够有效提高早产儿运动发育水平,改善患儿的生存质量及生活质量,减轻社会、家庭及患儿个人的沉重负担.

客服邮箱：kefu@zhangqiaokeyan.com

京公网安备：11010802029741号 ICP备案号：京ICP备15016152号-6 六维联合信息科技 (北京) 有限公司©版权所有 出版物经营许可证

  • 客服微信

  • 服务号