中医内外合治滞颐体会

摘要

文章通过实际病例分析了中医方法治疗滞颐的效果。“滞颐”为小儿常见症候，多因脾虚失运，中焦积热所致。脾为该病重要病位，治当以脾胃为中心，分清虚实，根据兼证加减用药。小儿生长迅速，阳常有余，阴相对不足；“脏腑柔弱；脾常不足”，脾胃功能薄弱；加之小儿饮食不能自节。饥饱无常，贪食肥甘厚味及生冷甚多，伤脾失运。积滞中阻，郁结化热；脾病及予，肺卫不固又易外感，而成“感冒夹滞”。风寒外袭，首先犯肺，外邪引动伏火，内外相加。脾之成为涎，廉泉乃津液之道。患儿肠胃乃伤，运化失司，水湿停滞，积久化热；脾胃湿热内蕴。伏火上蒸，廉泉失于制约，津液外溢，故见流诞，臭哕难闻；脾胃呆钝，运化不行，则纳呆，大便臭秽；流涕，唇红，舌尖红，苔黄腻，脉滑数，为郁热夹外感之征。中药汤剂内服，以清热泻脾汤为主方，清泻脾胃伏火。清热泻脾散出自《丹台玉案》，原方专为鹅口疮而设，后世只要辨证属心脾积热证，选此方疗效尤佳。加入运脾燥湿之品，使脾胃运化正常，津液归于常道，廉泉制约有权，流涎自止。方中加入养阴升津，清心除烦之莲子心、玄参、灯心草以泻上炎之火，并防阴液更伤。食疗粥以清热泻脾为治则，加强清泻脾冒之火，除湿养阴之功。外治法中，穴位贴敷直接作用于脾胃，使脾胃健运，脏腑功能协调，而不至饮食停滞，郁而化热。小儿推拿为绿色疗法，且无痛苦，患儿易于接受，清脾土、清肺、清天河水、退六腑为清解脾胃郁火，健脾和胃，清心的常用穴。中医内外合治，相辅相成，相得益彰。