俞景茂治疗小儿多发性抽动症经验

摘要

介绍了俞景茂教授治疗小儿多发性抽动症的经验,认为肝肾阴虚、肝风内动为基本病机,平肝熄风、补益肝肾为基本治法.并通过实际案例对小儿多发性抽动症进行治疗。一诊中该患儿有抽动症状，伴肺失宣肃，故在治以平肝熄风的同时以杏仁、浙贝母、黄芩清宣肺热，山海螺、丹参、生山楂散瘀消肿，北沙参养阴；二诊守方继进，因咳嗽好转，故去杏仁，加用炒麦芽健脾消食，夜寐较迟，故以炒酸枣仁安神益肝，全蝎用量由3g增至4g以加大熄风止痉之功，加制何首乌补益肝肾；三诊即在验方药物的基础上续用生山楂健脾消食，炒酸枣仁安神益肝；四诊为感邪后咽喉不利，俞师认为为本虚标实、表里同病之证，故以小柴胡汤解表清里，并平肝熄风，加鸡内金消食助运。五诊中患儿耸肩动作消失，代之以吸鼻、腹肌耸动等新的抽动症状，根据新的发病部位，故加用辛夷、蝉蜕疏风通窍，白菊花清热平肝，炒麦芽、炒枳壳疏肝理脾。六诊中患儿抽动症状渐平，以肝肾阴虚症状为主，故治以补益肝肾为主，兼以平肝熄风，方用六味地黄丸加减，去全蝎，并以北沙参、制玉竹加大养阴之力。