输尿管镜

摘要： 目的 总结心脏移植患者手术后行输尿管硬镜和软镜手术的围手术期处理经验。方法 回顾性分析2008年1月-2021年1月首都医科大学附属北京安贞医院10例心脏移植患者术后行输尿管结石治疗的临床资料。结果 10例患者均顺利完成手术,未出现严重并发症,术后随访1个月,结石消失,其他均未见异常,移植心脏功能良好。结论 通过多学科协作和充分的围手术期准备,心脏移植术后输尿管结石患者行输尿管镜治疗是安全和可行的。

摘要： 目的 探讨F6.0/7.5输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石患者的临床效果。方法 选取输尿管结石患者100例,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组患者采用F8.0/9.8输尿管镜行钬激光碎石术治疗,观察组患者采用F6.0/7.5输尿管镜行钬激光碎石术治疗。对比两组患者的结石清除率、手术前后创伤指标,以及术后并发症情况。结果 术后1 d,观察组患者的结石清除率为94.00%(47/50),对照组为80.00%(40/50),两组比较差异有统计学意义(P0.05);术后3个月,两组患者均成功清除结石。术后24 h两组患者的尿肾损伤分子-1(KIM-1)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平均较术前升高,但观察组水平低于对照组(均P0.05)。结论 F6.0/7.5输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石能提高一次性结石清除率,减轻创伤,但对并发症无明显影响。

摘要： 目的分析输尿管结石疾病特点,探究输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果。方法120例输尿管结石患者,依据随机法分为对照组与观察组,各60例。对照组采用开放手术治疗,观察组采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗。对比两组手术效果、并发症发生情况及围术期指标。结果观察组手术总有效率98.33%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率5.00%低于对照组的21.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间(30.50±2.50)min、胃肠功能恢复时间(3.80±1.05)d、下床时间(4.50±0.50)d、住院时间(6.50±1.50)d,均短于对照组的(74.50±3.30)min、(6.05±1.20)d、(7.50±1.50)d、(10.50±1.50)d,术中出血量(25.50±2.50)ml低于对照组的(68.80±3.50)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与开放手术治疗比较,输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石手术损伤小、碎石效果好,降低了术后并发症,术后恢复快,是优选术式。

摘要： 目的:探析输尿管镜下钬激光碎石术在输尿管上段嵌顿性结石患者中的应用效果。方法:选取徐州市铜山区人民医院2017年11月﹣2021年5月收治的输尿管上段嵌顿性结石患者43例,按治疗方式的不同分为对照组和观察组。对照组23例,实施体外冲击波碎石术;观察组20例,开展输尿管镜下钬激光碎石术;比对不同方案的临床应用价值。结果:观察组住院治疗时间与术后下床活动时间均短于对照组,疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组碎石成功率与排石洁净率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗安全性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:输尿管镜下钬激光碎石术在输尿管上段嵌顿性结石患者有着较高的治疗价值,而且排石效果确切,治疗安全性较高,利于患者尽早下床活动,缩短在院治疗时间。

摘要： 目的:探究三时段多模式保温护理对输尿管镜下钬激光碎石手术病人术后寒战、核心温度及术后生活质量的影响。方法:选取2019年6月—2021年5月在医院进行输尿管镜下钬激光碎石手术治疗的92例病人为研究对象,将其分为对照组及观察组,每组46例。两组病人均行全身麻醉,对照组病人行常规保温护理,观察组病人实施三时段多模式保温护理,比较两组病人围术期核心温度、复苏期寒战评分、术后恢复时间、应激指标及术后生活质量。结果:观察组病人术后60 min及术后核心温度分别为(36.42±0.31)°C和(36.37±0.23)°C,均高于对照组(P<0.05),其术后寒战评分为(0.12±0.03)分,低于对照组(P<0.05);观察组病人术后意识恢复时间早于对照组(P<0.05);复苏期观察组病人C反应蛋白(CRP)、肾上腺素(AD)及去甲肾上腺素(NE)水平均低于对照组(P<0.05);观察组病人术后生活质量评分为(62.98±4.05)分,高于对照组的(51.26±4.83)分(P<0.05)。结论:对输尿管镜下钬激光碎石手术病人实施三时段多模式保温护理,能有效保障病人核心温度及应激指标的稳定,减少寒战发生情况,同时有助于促进病人术后康复及改善其术后生活质量。

摘要： 输尿管上段结石为临床中常见泌尿系结石类型之一,如不能及时诊治,可引起重度积水、泌尿系感染,甚至脓毒血症,对患者肾功能、健康造成严重影响。随着微创治疗技术在泌尿系结石中应用,微创治疗方法能降低对患者造成治疗性创伤,降低相关并发症发生率,促进患者康复,了解临床中微创治疗输尿管上段结石方法,对临床中合理治疗输尿管上段结石有重要价值。

摘要： 目的比较钬激光碎石术和气压弹道碎石术治疗输尿管结石预后的效果。方法选取2019年5月至2021年5月广东省连州市中医院收治的62例输尿管结石患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各31例,观察组行钬激光碎石术,对照组行气压弹道碎石术。两组均在输尿管镜下进行。采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估两组患者手术前后疼痛程度;采用医院焦虑抑郁量表(HADS)评估两组患者术后焦虑抑郁程度;比较两组患者围手术期指标及术后并发症发生情况。结果两组患者术后VAS评分及HADS评分均降低,观察组患者术后VAS评分、HADS评分明显低于对照组(均P0.05)。观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论与气压弹道碎石术比较,钬激光碎石术具有手术时间短及住院时间短的优势,且术后并发症少,安全有效。

摘要： 随着逆行输尿管镜手术治疗泌尿系结石的发展及普及,术后尿源性脓毒血症发病率升高。泌尿系结石与尿路感染密不可分,其中很大一部分经济负担都偏向于与感染相关的结石。泌尿系感染是结石术后最多最常见的术后并发症,进一步发展尿源性脓毒血症有危及生命的风险。感染风险受多种因素影响,包括共病条件、解剖异常、手术因素和局部抗微生物敏感性。了解这些风险以及减轻风险的适当步骤是降低术后发病率和病死率的重要组成部分。本文的目的是回顾当前与逆行输尿管手术相关结石相关感染并发症的预防和处理文献。

摘要： 泌尿系结石是泌尿外科常见多发病,在人群中的发病率超过12%,而复发率高达50%[1-2]。部分输尿管结石病程长、症状不显著,延误诊治而发展为嵌顿性结石。而结石长期压迫,继发感染可引起结石周围息肉增生,后期进一步加重肾积水,结石下方输尿管扭曲,手术难度加大[3]。嵌顿性结石如不及时治疗,会引起输尿管完全梗阻,可致患侧肾功能丧失,继发感染者可发展为脓毒血症危及生命[4]。

摘要： 输尿管镜碎石取石术具有安全性高、结石清除率高、创伤小等优势,是上尿路结石重要的治疗手段。上镜困难和结石上移是导致手术失败的两大关键因素。近年来,伴随输尿管镜的普及和发展,如何提高输尿管镜碎石取石术成功率已经受到临床工作者的重视和研究。该文章通过查阅相关文献对提高输尿管镜碎石取石术成功率的方法进行综述。

摘要： 尿道断离作为泌尿外科临床上一类常见多发的创伤性疾病,对患者的生活质量造成了较大的影响,以往临床上主要采取开放性经膀胱的尿道会师术作为治疗尿道断离的首选,现随着微创技术的不断发展,本院将输尿管镜应用到尿道断离的治疗过程中,作为一项腔镜技术,具有术中创伤小、出血量少、会师成功率高,术后并发症发生率较低,安全性较高的优势.

摘要： 目的：研究并分析输尿管镜钬激光碎石治疗嵌顿输尿管结石效果.rn 方法：选取2016年5月-2017年5月期间于本院诊治的76例嵌顿输尿管结石患者作为研究对象,根据手术方法选择的不同,将患者分为实验组及对照组,实验组患者均行输尿管镜钬激光碎石治疗,对照组则应用体外冲击碎石治疗,比较治疗效果.rn 结果：实验组患者治疗有效率为92.11％,对照组患者治疗有效率为71.05％,组间治疗效果数据比较差异显著,P＜0.05,有统计学意义;实验组有1例复发,复发率为2.63％,对照组有6例复发,复发率为15.79％,将两组患者的复发情况进行比较,组间数据差异显著,P＜0.05,有统计学意义.两组患者术后均未出现严重并发症.rn 结论：综上所述,嵌顿输尿管结石运用输尿管镜钬激光碎石术治疗,效果显著,患者的碎石效果提高,且复发率较低,同时该治疗方法的痛苦更小,对于提高患者生活质量,提升治疗安全性具有十分重要的意义,值得临床推广.

摘要： 目的：对输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床疗效予以探究并剖析.rn 方法：选取86例输尿管结石患者作为实验对象,均为本院自2014年5月至2015年5月期间所接收,将其随机均分成两组,就输尿管镜钬激光碎石术(输尿管组,n=43)与体外冲击波碎石术(碎石组,n=43)的临床疗效展开探讨.rn 结果：从结石直径＞1.0cm的不同段治疗效率方面分析,输尿管组显著优于碎石组,组间差异经X2检验,证明P＜0.05.从结石直径≦1.0cm的不同段治疗效率方面分析,输尿管组与碎石组组间差异不显著,没有统计学研究意义,P＞0.05.rn 结论：为了提高输尿管结石的排净率,建议临床对结石直径＞1.0cm的患者,尤其是中下段结石者,实施输尿管镜钬激光碎石术治疗;对结石直径≦1.0cm的患者,尤其是上段结石者,实施体外冲击波碎石术治疗.

摘要： 目的:分析在输尿管结石伴复杂性尿路感染(UTI)患者输尿管镜操作后引起全身炎症反应综合征(SIRS)及感染性休克的危险因素,寻求更加有效和安全的输尿管镜手术方式.rn 方法:回顾性分析182例进行了输尿管镜操作的输尿管结石伴UTI的病例,分别就肾盂尿培养细菌种类、手术方式、手术时间对SIRS及感染性休克发生的关系进行比较分析.rn 结果:大肠埃希氏菌为主要致病菌(57％),但G+菌术后发生感染性休克的几率更高;存在输尿管积脓的情况下一旦手术时间大于10分钟,术后发生SIRS和感染性休克的几率明显增大;在碎石操作的手术中,术中置入输尿管插管引流能显著降低SIRS及感染性休克的发生率.rn 结论:术中一旦发现输尿管积脓应尽快结束手术.需行碎石操作的手术,术中应尽可能的置入输尿管插管引流,但手术时间不宜超过50分钟.

摘要： 慢性精囊炎是泌尿男科的常见病,主要症状为血精、射精痛、会阴部及阴囊疼痛.临床上常采用中药、抗生素、理疗等治疗方法,治疗周期长,治愈困难,部分患者经常规西药或中西医结合治疗效果不佳或症状暂时缓解后反复再发.针对这部分顽固性精囊炎患者我科采用经尿道输尿管镜下精囊镜检+药物冲洗治疗两例,经尿道精囊镜检操作过程简便、创伤小，既可直视下明确精囊内的病理变化又可同时进行治疗，治疗效果好，可作为顽固性精囊炎的有效诊治方法，值得临床推广应用。

摘要： 目的:探讨输尿管镜联合钬激光技术治疗尿道狭窄的初步临床结果.rn 方法:自2002年6月到2006年6月应用输尿管镜联合钬激光技术治疗男性尿道狭窄患者30例.尿道狭窄与闭锁段长度0.7-4.3cm,平均1.9cm.其中骨盆骨折导致后尿道狭窄者13例,会阴部骑跨伤导致前尿道狭窄12例,长期留置尿管导致的感染性尿道狭窄2例,前列腺切除术后膀胱颈狭窄3例,因尿道闭锁而行耻骨上膀胱造瘘者7例,尿道多处狭窄3例.rn 结果:本组30例,其中一次手术成功21例,二次手术4例,三次手术3例,其中2例中转开放手术,1例因为狭窄段过长,切除瘢痕后尿道缺损严重,另一例因为骨盆骨折引起后尿道错位成角.术后9例失访,其余21例患者随访3-37个月,平均17个月,13例排尿通畅,8例需要定期尿道扩张.rn 结论:钬激光具有精确的汽化和切割功能,联合输尿管镜技术在大多数情况下能够使操作在直视下进行,能够更好的控制切割的长度和深度,低功率时对周围正常组织的热损伤较小,为尿道狭窄与闭锁再通的有效方法.

摘要： 本文结合第三军医大学附属西南医院应用经腹腔镜技术对112例交通性鞘膜积液患者行的输尿管镜替代普通腹腔镜单孔单通道鞘状突高位结扎术，介绍了该类手术的护理配合，护理配合包括：术前配合的心理护理及术前准备，术中配合的巡回护士配合及器械护士配合，术后配合。

摘要： 本研究以应用腹腔镜联合输尿管镜行胆总管切开取石手术的25例患者为对象，探讨了其术前准备、术中配合等护理配合内容，阐述了其临床临床疗效。研究结果指出，输尿管镜联合腹腔镜治疗胆道结石不失为一种较合适的手术方式。

摘要： 本文介绍及讨论了近期本院应用输尿管镜在移植肾结石处理中的治疗经验。研究表明：肾移植术后移植肾并发结石患者，处理上应保证移植肾安全，由于移植肾及输尿管位于盆腔骼窝处，体外冲击波碎石定位较困难，而且冲击波碎石对移植肾的创伤是不可避免的，故不建议使用ESWL。输尿管镜技术目前已经成为结石常规治疗的主要方法，并具有安全、可靠、高效、微创等优点。因移植肾部位表浅，PCNL术对于有经验的手术医生并不困难，而输尿管结石在PCNL无法触及下，经尿道逆行有手术困难，有条件的医院建议行输尿管软镜治疗。

摘要： 目的：对钬激光碎石术治疗上尿路结石后发生尿脓毒血症的高危因素进行分析,以减少术后尿脓毒血症的发生.rn 方法：回顾性分析自2014年1月至2015年7月因上尿路结石接受输尿管(软)镜钬激光碎石术和经皮肾镜钬激光碎石术治疗患者,根据术后是否发生尿脓毒血症,将患者分为两组,分析腔内钬激光碎石术后尿脓毒血症发生的高危因素.rn 结果：在480例患者(男性300例,女性180例)中,15％(72/480)术后出现尿脓毒血症并发症.通过分析以下因素为术后尿脓毒血症发生的高危因素:双侧手术、慢性肾功能不全、近期因结石发热病史、术前尿路感染、术中感染迹象、磷酸铵镁结石、性别、手术时间、结石大小等.rn 结论：近期因结石发热病史、女性患者、手术时间过长以及术前尿路感染等为腔内钬激光碎石术治疗上尿路结石发生尿脓毒血症的高危因素,因此重视发生尿脓毒血症的高危因素,进行充分的术前准备,熟练的手术操作,细致的围术期管理,可减少术后尿脓毒血症的发生.

摘要： 本发明提供了一分区工作式输尿管镜用管和分区工作式输尿管镜，其中所述输尿管镜包括一操作部和一镜主体，其中所述镜主体具有一操作端和一工作端，所述操作部被设置于所述镜主体的所述操作端，其中所述镜主体包括一自灌排式输尿管镜用管，所述自灌排式输尿管镜用管在端部形成有第一工作区和第二工作区，并且形成有至少一工作通道、一排出通道供以及一进水通道，所述工作通道和所述排出通道被分别布置于所述第一工作区和所述第二工作区以配合碎石。

摘要： 本发明提供了一自灌排式输尿管镜用管和自灌排式输尿管镜，其中所述输尿管镜包括一操作部和一镜主体，其中所述镜主体具有一操作端和一工作端，所述操作部被设置于所述镜主体的所述操作端，其中所述镜主体包括一自灌排式输尿管镜用管、至少一工作部件以及一图像采集组件，所述图像采集组件被安装于所述自灌排式输尿管镜用管的端部，所述自灌排式输尿管镜用管形成有至少一工作通道、一排出通道供以及一进水通道，其中所述工作部件适于被安装于所述工作通道，所述工作通道、所述排出通道以及所述进水通道保持间隔并且所述排出通道用于排出水分和碎石，所述进水通道用于进水。

摘要： 本发明公开一种末端可弯曲调节的输尿管镜，涉及医疗器械技术领域，其技术方案要点是：包括镜身和外镜管，所述外镜管内设置内镜管和中空的操作通道，所述操作通道内设导管，所述导管贯穿所述操作通道，并用于排水；所述操作通道与导管的间隙用于注水；所述导管包括靠近镜身的主体段、延伸至外镜管末端处的弯曲段和用于伸出外镜管的伸出段；所述弯曲段呈连续的波浪形弯折状，并分别与操作通道的内壁两侧相抵。本发明能够对输尿管镜的末端进行灵活调节，提高输尿管镜的调节适应性。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种具有磁定位功能的输尿管软镜及输尿管镜位姿估测系统。输尿管软镜包括：镜管，包括依次相接的先端部、弯曲部、插入部；所述先端部设置有第一磁定位传感器，用于检测第一磁定位信号，并所述第一磁定位信号传输给导航系统服务器；贯穿所述镜管的照明导光束，所述照明导光束的一端连接光源，另一端靠近或位于所述先端部，以便将所述光源发出的照明光传递到所述先端部；所述先端部设置有摄像模组，所述摄像模组用于在所述照明导光束所传递的光的作用下，捕获第一图像，并将所述第一图像传输给所述导航系统服务器，使得所述导航系统服务器通过图像显示器显示所述第一图像。

摘要： 本发明公开一种输尿管镜治具，该输尿管镜治具包括第一安装座和第二安装座，所述第一安装座上设置有用于驱动所述第二安装座旋转的第一电机，所述第一电机的输出端与第二安装座连接，所述第二安装座上设置有用于拨动所述旋钮的拨动件和用于驱动所述拨动件摆动的第二电机。本发明输尿管镜治具可通过第二安装座夹持输尿管镜，以此替代传统站姿手持输尿管镜的操作方式，并通过拨动件拨动旋扭的方式，替代人工拨动的操作方式，从而大大降低术者的工作强度，避免术者过度劳累而导致的输尿管镜颤动，同时，可大大降低术者的手术操作难度，以便术者进行更精准的碎石操作。此外，本发明还公开一种输尿管镜机器人。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种具有磁定位功能的输尿管软镜及输尿管镜位姿估测系统。输尿管软镜包括：镜管，包括依次相接的先端部、弯曲部、插入部；所述先端部设置有第一磁定位传感器，用于检测第一磁定位信号，并所述第一磁定位信号传输给导航系统服务器；贯穿所述镜管的照明导光束，所述照明导光束的一端连接光源，另一端靠近或位于所述先端部，以便将所述光源发出的照明光传递到所述先端部；所述先端部设置有摄像模组，所述摄像模组用于在所述照明导光束所传递的光的作用下，捕获第一图像，并将所述第一图像传输给所述导航系统服务器，使得所述导航系统服务器通过图像显示器显示所述第一图像。

摘要： 本实用新型涉及输尿管镜手术系统及输尿管镜用盐水灌注装置。输尿管镜用盐水灌注装置包括泵液装置、供液管、减压阀、压力表，减压阀用于与供液管串接，处于泵液装置的下游，减压阀包括阀体和调节减压阀出口压力的调节旋钮；压力表用于测量减压阀下游的压力且用于设置在输尿管镜的上游。通过减压阀设置有调节旋钮，通过调节旋钮可以调节减压阀出口的压力。在调整输尿管镜的灌注压力之前可以调整减压阀，减小供液管内流体压力，使供液管内压力不超过对人体安全的安全值，这样在调整灌注压力过程中不会使盐水灌注压力过高，解决了目前的输尿管镜用盐水灌注装置调整灌注水压过程中容易使盐水灌注水压过高危害病人健康的问题。

摘要： 本实用新型提供了一分区工作式输尿管镜用管和分区工作式输尿管镜，其中所述输尿管镜包括一操作部和一镜主体，其中所述镜主体具有一操作端和一工作端，所述操作部被设置于所述镜主体的所述操作端，其中所述镜主体包括一自灌排式输尿管镜用管，所述自灌排式输尿管镜用管在端部形成有第一工作区和第二工作区，并且形成有至少一工作通道、一排出通道供以及一进水通道，所述工作通道和所述排出通道被分别布置于所述第一工作区和所述第二工作区以配合碎石。

摘要： 本实用新型提供了一自灌排式输尿管镜用管和自灌排式输尿管镜，其中所述输尿管镜包括一操作部和一镜主体，其中所述镜主体具有一操作端和一工作端，所述操作部被设置于所述镜主体的所述操作端，其中所述镜主体包括一自灌排式输尿管镜用管、至少一工作部件以及一图像采集组件，所述图像采集组件被安装于所述自灌排式输尿管镜用管的端部，所述自灌排式输尿管镜用管形成有至少一工作通道、一排出通道供以及一进水通道，其中所述工作部件适于被安装于所述工作通道，所述工作通道、所述排出通道以及所述进水通道保持间隔并且所述排出通道用于排出水分和碎石，所述进水通道用于进水。

摘要： 本实用新型公开一种输尿管镜治具，该输尿管镜治具包括第一安装座和第二安装座，所述第一安装座上设置有用于驱动所述第二安装座旋转的第一电机，所述第一电机的输出端与第二安装座连接，所述第二安装座上设置有用于拨动所述旋钮的拨动件和用于驱动所述拨动件摆动的第二电机。本实用新型输尿管镜治具可通过第二安装座夹持输尿管镜，以此替代传统站姿手持输尿管镜的操作方式，并通过拨动件拨动旋钮的方式，替代人工拨动的操作方式，从而大大降低术者的工作强度，避免术者过度劳累而导致的输尿管镜颤动，同时，可大大降低术者的手术操作难度，以便术者进行更精准的碎石操作。此外，本实用新型还公开一种输尿管镜机器人。