腹股沟疝

摘要： 目的 探讨腹股沟疝患者术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的风险评估及治疗对策.方法 以80例腹股沟疝患者为对象,Caprin量表评估结果显示80例患者中低危5例(6.25％)、中危5例(6.25％)、高危16例(20.00)、极高危54例(67.50％).依据患者接受抗凝治疗情况分为抗凝组与未抗凝组.分析DVT发生情况.结果 极高危组接受抗凝治疗患者DVT发生率为2.56％,低于未接受抗凝治疗患者20.00％(P0..05).结论 依据Caprini风险评级给予腹股沟疝患者预防干预,可减少DVT的发生.

摘要： 目的:探讨芒硝外敷在腹股沟疝手术后患者中的应用效果。方法:选取2019年6月1日~2020年6月30日行腹股沟疝手术的78例患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组各39例;两组均给予常规护理,对照组术后给予切口常规换药,研究组给予芒硝外敷。比较两组血清肿发生情况,切口愈合情况,术后恢复情况(包括进食时间、红肿消退时间、住院时间),并发症发生情况,手术前后炎症因子水平[包括血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果:研究组血清肿发生率、血清肿体积均少于对照组(P<0.05,P<0.01);研究组切口愈合率高于对照组(P<0.05);研究组红肿消退时间、住院时间均短于对照组(P<0.01);研究组出血水肿发生率低于对照组(P<0.05);术后7 d,研究组VEGF、TNF-α水平均低于术前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:芒硝外敷能够有效预防腹股沟疝手术后血清肿的发生,并且促进术后切口愈合和患者恢复,降低炎症水平。

摘要： 目的探讨快速康复外科护理在腹股沟疝行腹腔镜完全腹膜外补片植入术患者中的应用效果。方法选取2019年1月-2021年1月我院收治的142例腹股沟疝患者作为研究对象,按随机数字表法分为试验组和对照组,每组71例。两组患者均行腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗,对照组予以常规护理,试验组在对照组基础上联合快速康复外科护理,比较两组围术期手术相关指标、疼痛情况、睡眠时间、护理干预期间并发症发生率及满意度。结果试验组手术时间、术后自主下床活动时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05);试验组术后第1、2、3天VAS评分低于对照组,睡眠时间长于对照组(P<0.05);试验组并发症总发生率为1.41%,低于对照组的11.27%(P<0.05);试验组护理总满意率为97.18%,高于对照组的87.32%(P<0.05)。结论快速康复外科护理可缩短腹股沟疝腹腔镜完全腹膜外补片植入术患者手术时间,加速患者康复进程,同时缓解患者疼痛,并延长患者的睡眠时间,降低其并发症发生率,提升满意度。

摘要： 疝又称赫尼亚,是动物的一种常见的外科疾病,可发生于各种年龄段和不同性别的动物,根据疝发生时间的不同可以分为先天性和后天性两类,并以后天形成者居多。根据发生的部位不同可以分为脐疝、腹股沟疝、腹壁疝、阴囊疝、膈疝[1]。腹腔脏器经腹股沟环脱出至腹股沟外侧皮下形成局限性隆起,称为腹股沟疝[2]。

摘要： 目的探讨老年腹股沟疝患者腹腔镜修补术后血清肿的相关因素。方法回顾性分析完成腹腔镜修补术治疗的108例老年腹股沟疝患者,统计术后血清肿发生情况,将所有患者分为发生血清肿组和未发生血清肿组,对比两组基线资料,经多元Logistic回归分析老年腹股沟疝患者腹腔镜修补术后血清肿发生的影响因素。结果纳入的108例患者中,术后有15例(13.89%)发生血清肿;发生血清肿组手术方式、疝类型、补片类型、补片固定方式及合并高血压情况与未发生血清肿组比较差异有统计学意义(P0.05);经Logistic回归分析显示,手术方式为完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)术式、疝类型为直疝、补片类型为普通补片、补片固定方式为生物蛋白胶固定及合并高血压均是老年腹股沟疝患者腹腔镜修补术后血清肿发生的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论老年腹股沟疝患者腹腔镜修补术后血清肿发生可能受手术方式为TEP术式、疝类型为直疝、补片类型为普通补片、补片固定方式为生物蛋白胶固定及合并高血压的影响。

摘要： 目的 观察腹腔镜下经腹腹膜前疝修补(TAPP)与平片式无张力疝修补(Lichtenstein)两种术式应用于腹股沟疝患者治疗中对术后恢复、疼痛程度、并发症发生及复发情况的影响,从而为指导临床相关疾病手术方案的制定与执行提供依据。方法 选取宿州市第一人民医院2017年4月-2020年4月收治的160例腹股沟疝患者,依据患者个体病情分为TAPP组与Lichtenstein组,各80例。分析两组在性别、年龄、疝气类型、体质量指数、嵌顿时间、合并症及疝气分型等基线情况后,对比两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气、术后下床时间、出院时间等术后恢复情况,采用数字疼痛分级法(NRS)评估两组疼痛程度,并比较住院期间慢性疼痛、血肿、尿潴留、腹壁异物感、发热等并发症发生情况及术后1年随访期间复发情况。结果 与Lichtenstein组相比,TAPP组术后肛门排气、术后下床及住院时间均较短,出血量较少,但手术时间较长,差异有统计学意义(P均<0.01);术后1、3 d,TAPP组NRS评分均低于Lichtenstein组,差异有统计学意义(P均<0.01),两组术后1w NRS评分对比差异无统计学意义(P=0.051);两组并发症总发生率对比,差异无统计学意义(P=0.316),随访期间,Lichtenstein组复发率为1.25%,TAPP组未见复发,两组患者复发率对比差异无统计学意义(P=0.316)。结论应用TAPP术式治疗腹股沟疝患者,解剖更加精细,术野广泛清晰,能够促进患者术后恢复,缓解术后疼痛程度,复发率低,安全可靠,值得临床推广。

摘要： 目的探讨无张力疝修补术在老年腹股沟疝患者治疗中的应用效果。方法选取2019年4月至2021年12月青岛市市北区人民医院82例老年腹股沟疝患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组患者接受传统疝修补术治疗,观察组患者接受无张力疝修补术。比较两组患者的治疗总有效率、手术指标、炎症指标、疼痛评分及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率(95.12%)略高于对照组(87.81%),差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者手术时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中失血量少于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)明显升高,C反应蛋白(CRP)水平降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者视觉模拟评分法(VAS)评分明显降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论无张力疝修补术在老年腹股沟疝治疗中应用效果明显,不仅可以提高治疗效果,缩短手术及恢复时间,同时有助于炎症因子的改善,缓解疼痛,降低并发症发生率,值得临床应用。

摘要： 目的讨论腹腔镜经腹膜前疝修补术(TAPP)及腹腔镜全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的疗效差别。方法选择手术治疗的80例腹股沟疝患者,随机数表法将其分为各40例的TEP对照组和TAPP的研究组。对比2组患者的治疗效果。结果研究组术后复发率显著低于对照组(P<0.05);研究组手术时间显著短于对照组(P<0.05);研究组手术指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组住院时间显著短于对照组(P<0.05);研究组术后早期下床时间显著早于对照组(P<0.05);研究组术后VAS评分显著低于对照组(P<0.05);研究组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论腹股沟疝患者接受腹腔镜经腹膜前疝修补术治疗能够降低并发症及术后复发风险,该手术时间更短,由于其微创优势,患者术中出血更少,术后可早期下床活动,患者住院时间短,术后恢复更快。

摘要： 目的探讨不同麻醉方法对腹股沟疝修补术对患者术中及术后镇痛效果的影响。方法选取本院2019年1月至2021年1月收治的76例腹股沟疝患者,分为观察组和对照组,每组38例患者,对照组施行局部浸润麻醉,观察组施行下腰方肌阻滞麻醉。比较两组患者血流动力学、麻醉镇痛、手术时间及并发症情况。结果两组患者在麻醉前(T0)时平均动脉压(MAP)、心率(HR)无明显差异(P>0.05),在开始切皮(T1)、手术开始后30分钟(T2)、手术结束(T3)时间点,观察组MAP、HR均低于对照组(P0.05)。结论腰方肌阻滞麻醉可有效改善腹股沟疝手术患者血流动力学及镇痛效果,另外术后并发症发生率与局部浸润麻醉相比没有明显差异,安全性较好,建议临床应用。

摘要： 目的 探讨漫画宣教在学龄期腹股沟疝患儿术前访视中的应用效果。方法 选取2017年10月—2020年10月92例学龄期腹股沟疝患儿作为研究对象,均行外科手术治疗,按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组和观察组,各46例。对照组接受常规术前访视,观察组在常规护理基础上配合漫画宣教。比较两组麻醉诱导配合度、不同时间点心理状态及机体应激(平均动脉压、心率)变化,以及家长的满意程度。结果 观察组麻醉诱导配合度高于对照组(P<0.05);观察组等候期、进入手术室后心理状态评分低于对照组(P<0.05);观察组等候期、进入手术室后平均动脉压、心率低于对照组(P<0.05);观察组家长对术前访视护理满意程度高于对照组(P<0.05)。结论 手绘漫画图术前访视有助于减轻学龄期腹股沟疝患儿身心应激反应,改善心理状态,提高麻醉诱导配合度,且提高家长对术前访视护理满意程度。

摘要： 临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)是指根据每日标准护理计划的一类特殊患者设定的住院护理模式,针对这类特殊患者群体,从入院、接诊、各项身体排查直至出院计划等,严格按照日程计划表实施,并进行详细的描述说明与记录.临床上将疝囊位于腹壁下动脉外侧的是斜疝,位于腹壁下动脉内侧的是直疝.腹股沟疝通常联合手术治愈，特别在围手术期专业的护理显得尤为关键，这将直接影响患者疾病的恢复与护理质量，甚至关乎患者的生命。

摘要： 青岛大学附属医院针对2016级护理系本科生开展了腹股沟疝说课的教学内容与设计，采用图片法、PBL教学法、案例教学法等教学方法，增强课程的趣味性、创新性，培养学生的临床思维能力。

摘要： 肠管破裂在法医临床检验鉴定中经常遇见,相对来说鉴定也比较容易,但是如果在肠管破裂伴有腹股沟疝时,其鉴定就比较棘手.笔者结合遇到的五例检案进行分析,以此来确定在遇到此类检案时,如何准确理解标准及把握鉴定时的注意事项,更准确地进行鉴定.

摘要： 目的：观察腹股沟疝无张力修补术采用快速康复外科方法的临床疗效.rn 方法：采用资料调查法,对本院2012-2016年收治的180例腹股沟疝患者的临床资料进行整理分析,依据护理方法的不同,分为对照组和观察组.两组各90例,对照组患者采用常规围手术期护理,观察组在治疗组常规护理的基础上,增加快速康复外科的护理,临床观察两组患者的应用效果.rn 结果：观察组患者的临床疗效97.78％(88/90)明显高于对照组患者的临床疗效81.11％(73/90),两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者平均治疗费用、平均住院时间、术后感染和并发症人数均短于对照组患者,其差异具有统计学意义(P＜0.05).rn 结论：腹股沟疝无张力修补术采用快速康复外科方法的疗效确切,具有较高的安全性和较少的并发症及其感染率,且能够明显缩短治疗时间,值得临床推广应用.

摘要： 目的：探讨日间行腹横纹小切口疝囊超高位结扎术治疗儿童腹股沟疝的临床应用. 方法：回顾性分析郸城县妇幼保健院2015年1～6月,日间手术模式腹横纹小切口疝囊超高位结扎术治疗儿童腹股沟疝6263例的临床资料. 结果：手术均获得成功,单侧手术时间4～6min,平均5.1min;双侧疝时间8～12min,平均10.3min;嵌顿性疝手术时间8～20min,平均15min;复发疝手术时间8～30min,平均14min.术后6人因阴囊血肿留院观察,其余均于术后3～4小时出院.术后随访11～17个月,随访5292人,随访率84.5％.阴囊血肿11例,未特殊处理于手术后三月形成积液3例.阴囊水肿259例,未特殊处理于术后1月左右自行消失.无一例切口感染.复发12例,其中双侧疝复发4例.共有39例患儿术后对侧再发腹股沟疝. 结论：日间手术模式腹横纹小切口疝囊超高位结扎术治疗儿童腹股沟疝是一种创伤小、恢复快、复发率低、费用低、安全有效的手术方式,值得在基础医院推广.

摘要： 目的：探讨腹股沟疝无张力修补术中加用罗哌卡因行局部麻醉的术后镇痛效果. 方法：回顾性分析2013年7月1日至2014年6月30日,首都医科大学附属北京朝阳医院收治的815例单侧腹股沟疝择期手术患者的临床资料,将其分为观察组和对照组.其中,对照组403例仅使用1％利多卡因20ml行局部区域麻醉(分层浸润+神经阻滞),观察组412例应用0.75％盐酸罗哌卡因和1％利多卡因混合药液20ml按相同方式进行麻醉.观察两组患者术后1h、3h、6h的平均动脉压、心率情况以及1h、3h、6h、9h、12h、24h的VAS评分变化情况,并记录24h内镇痛药物使用及不良反应事件发生情况,同时比较两组患者出院时间. 结果：两组患者的术后血流动力学监测结果无明显差异(p＞0.05),观察组1h、3h、6h、9h的VAS评分低于对照组,且术后24h内镇痛药物使用率明显低于对照组,差别有统计学意义(p＜0.05). 结论：局麻腹股沟疝修补术中加用罗哌卡因能够减轻患者术后疼痛,提供良好的镇痛效果,同时不增加围手术期风险.

摘要： 我国腹股沟疝发病率高,疝外科发展迅速,如何做好腹股沟疝的教学已经成为一项重要课题.“勿以疝小而不为”,许多医学生或医生往往认为“疝”是“小病”而不加以重视,常常导致其对“腹股沟疝”的学习认识不深刻,从而出现较多手术并发症.经过多年的临床教学实践与经验,总结出了一种新的腹股沟疝教学方法——阶梯式教学法,以帮助培养合格的疝外科医生.

摘要： 腹股沟疝的前入路与后入路无张力修补术是腹股沟疝外科的常见术式,其疗效在众多的临床研究中未发现差异,但目前对于两种入路的手术的争论仍然是个热门的话题,这些争论局限于技术、疗效和常规并发症的角度,而忽略了对男性生殖影响以及医疗的社会属性,作者尝试从男性腹股沟疝治疗选择的社会属性角度,也即医学伦理的角度尝试对该问题进行探讨.

摘要： 目的：比较腹股沟管入路完全腹膜外疝修补术(TEP)术式和平片无张力疝修补术李金斯坦(Lichtenstein)术式的对患者腹股沟区疼痛的临床比较研究.方法：120例初发腹股沟疝患者随机分为TEP术式60例和李金斯坦术式60例,术后1天、3天、7天、3月和6月使用视觉模拟量表(VAS)评分评估患者术后的疼痛程度,观察复发情况.结果：术后3天、7天、3月和6月VAS评分,TEP组明显低于李金斯坦组,术后1天两组比较无明显差别.随访12月均未见复发病例.结论：腹股沟管入路TEP术式和李金斯坦术式均是治疗腹股沟疝的安全有效手术方法,腹股沟管入路TEP术式可以减少腹股沟疝术后疼痛的发生,值得推广.

摘要： 目的：探讨单孔经脐腹腔镜下自制穿刺针经腹膜外结扎术治疗小儿斜疝的价值.方法：利用临床常见的双通道深静脉穿刺针联合单孔腹腔镜技术治疗小儿斜疝325例.结果：全部手术均成功,随访8-56月未见复发.结论：采用此方法治疗小儿斜疝不破坏腹股沟管的解剖结构,器械简单,具有操作方便、安全有效、创伤小、隐瘢痕、同时及时诊治对侧隐匿性斜疝的优点,值得临床推广应用.

摘要： 本发明涉及一种用于修补腹股沟疝缺陷的假体(1)，包括：生物相容性材料片件(2)，具有预成型的三维形状，所述片件包含：‑第一部分(3)，形成被塑形且设定尺寸以便基本上符合前腹壁的形状的部分球形盖表面(8)，‑第二部分(4)，从所述第一部分的下方边缘延伸且形成被塑形且设定尺寸以便基本上符合腰大肌的形状的波形壁(9)，所述假体的特征在于所述片件(2)进一步包括：第三部分(5)，形成从所述第一部分的内侧下方角落(3a)在下方方向上纵向延伸的拱形部分(10)，所述拱形部分基本上在前方向上径向延伸，所述第三部分旨在面对腹股沟解剖结构的内侧下方区域。

摘要： 用于腹股沟疝腹壁修补的器具及腹股沟疝修补的内埋装置。具体涉及一种用于腹股沟疝腹壁修补术的器具和修补后内埋体内的装置。本发明为克服现有技术的腹股沟疝修补术存在术中相关解剖操作多，补片多采用缝合、疝枪等方式进行固定，导致手术时间长以及术后面临着出血、疼痛、复发等相关并发症的问题。圆片形的内补片的中心部位开设有一号孔，内补片的下表面通过自粘材料粘贴在腹壁内表面上，多个伞骨杆固定在内补片的上表面，每个伞骨杆均沿内补片径向布置，每个伞骨杆的内侧端端部分别与一个拉线的一端固定连接；创口填充装置插在操作孔中并将操作孔填满，内补片与创口填充装置的端部相接触。用于腹股沟疝的修补。

摘要： 本发明涉及腔镜用腹股沟疝无张力修补术的辅助技术，为腔镜用腹股沟疝无张力修补补片及其设计方法，其方法包括：确定肌耻骨孔范围内以及反映肌耻骨孔空间结构的多个解剖点；研究肌耻骨孔空间结构的观察指标；研究肌耻骨孔空间结构的解剖点的定位；对肌耻骨孔空间结构进行三维重建，对解剖点进行三维定位，对肌耻骨孔的大小和立体结构进行定量析；计算肌耻骨孔解剖点之间的空间距离和相应空间面的空间角度，得到肌耻骨孔的多个解剖平面相交边的长度范围、多个解剖平面各自顶角的空间角度范围和解剖平面之间二面角范围；使用参数化建模技术设计补片的具体参数。本发明可针对不同的疝类型制作不同的补片型号，可有效地防止补片在术中移位。

摘要： 用于腹股沟疝腹壁修补的器具及腹股沟疝修补的内埋装置。具体涉及一种用于腹股沟疝腹壁修补术的器具和修补后内埋体内的装置。本实用新型为克服现有技术的腹股沟疝修补术存在术中相关解剖操作多，补片多采用缝合、疝枪等方式进行固定，导致手术时间长以及术后面临着出血、疼痛、复发等相关并发症的问题。圆片形的内补片的中心部位开设有一号孔，内补片的下表面通过自粘材料粘贴在腹壁内表面上，多个伞骨杆固定在内补片的上表面，每个伞骨杆均沿内补片径向布置，每个伞骨杆的内侧端端部分别与一个拉线的一端固定连接；创口填充装置插在操作孔中并将操作孔填满，内补片与创口填充装置的端部相接触。用于腹股沟疝的修补。

摘要： 本实用新型提供了一种应用于腹股沟疝的轻质疝修补装置，包括内层网片，外层网片，所述内层网片与外层网片缝合为一体，形成双层网塞结构；该应用于腹股沟疝的轻质疝修补装置,采用聚丙烯网片组成，补片的弹性和力学强度更接近于腹壁筋膜与肌肉，避免瘢痕化形成、极大提高了患者的舒适度。而且,该轻质疝修补装置的网塞采用锥台状结构，具有较高的力学稳定性，能够有效分散腹腔压力，避免了圆锥网塞对局部组织的异物感。

摘要： 一种双侧腹股沟疝疝修补片，包括补片，所述补片为圆形结构，所述补片圆周上设置有固定片，所述固定片上设置有通孔，所述补片外圈上设置有加强片。本实用新型通过设置在补片圆周上的十二块固定片，进行疝修补手术时，将补片放置到适当的位置后，通过固定片来固定补片，避免了用缝线进行缝合时造成的术后疼痛等问题，当有些部位难以用固定片固定时采用缝线穿过通孔来固定，而且使得手术操作时间更短，补片固定更牢固，加强片防止补片受到腹腔压力而影响使用效果，缝合线本身具有一定的抗变形能力，增强了补片的抗扭曲能力，补片、固定片和加强片皆为聚丙烯与可吸收材料相结合构成的，减少异物聚丙烯的用量、防粘连和抗感染。

摘要： 一种治疗小儿腹股沟疝的丁型中药疝带，由起压迫和外敷治作用的疝束带1两端分别连接起固定作用的腰带2和两条基本平行的纵带3所构成。本实用新型结构简单，使用方便，主要用于小儿腹股沟疝，包括斜疝和直疝，尤其适合滑动性疝和嵌顿性疝，对重症滑动性疝可24小时佩带，其他可白天佩带，睡眠时卸下。佩带三个月(一个疗程)后有效率100％，治愈率98％，无任何毒副作用以及皮肤异常和其他不良反应，也无其他并发症。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜腹股沟疝手术后局部压迫护理裤，其特征在于，包括：裤体、气囊、压力传感器、导管、机壳、显示器、键盘、阀门、迷你气泵、电池、集成电路板、处理器、存储器、数模转换器；本实用新型利用电动控制对气囊进行充气，免去手动充气过程，同时可实时监测压迫部位的压力，自动调节压力，使保持在恒定值，且使用方便，操作时不需要转动或弯曲身体。

摘要： 本实用新型公开了一种开刀腹股沟疝手术中用于方便术者的疝囊显露棒，属于临床医学普通外科领域，包括底座、清洁棉环和安装盘，底座的表面固定安装有勾面环，清洁棉环的表面放置有棒体，底座的表面固定安装有限位柱，限位柱的表面等距固定安装有弹性块，棒体的表面分别设有第一圆孔、第二圆孔，它通过勾面环与毛面环之间的粘合，使得清洁棉环处于稳定，不仅可对棒体进行放置，还可对棒体端面进行消毒，通过弹性块、凸点的设置，可对棒体进行张紧，保证棒体放置的长久稳定性，通过橡胶环、限位块的设置，使得安装盘处于稳定状态，并配合摩擦环的作用下，可对第一导管、第二导管进行限位处理，保证第一导管、第二导管的安装稳定。

摘要： 本实用新型涉及手术辅助器材领域，具体公开了一种用于临床腹股沟疝的术后止血装置，包括腰部绑带，所述腰部绑带的下表面安装有止血绑带，所述止血绑带的一端安装有紧固销，所述紧固销的上方位于所述腰部绑带的下表面安装有插头，所述限位珠的一端位于所述插头的内部安装有压缩弹簧，所述插销的外侧安装有按压扣，所述按压扣的一端位于所述紧固销的内侧设置有推珠板，所述推珠板与所述插销之间连接有复位拉簧。用在腰部绑带的下方设置的止血绑带，可以利用止血绑带一端的紧固销和插头进行自由的安装拆卸，且在腰部绑带的下表面安装有一定数量的插头，因此可以控制止血绑带对患者的腹股沟位置的抱持，不会产生滑动脱落的情况出现。