隐睾

摘要： 目的探讨腹腔镜手术治疗小儿隐睾的临床疗效。方法选取2019年1月至2020年12月本院收治的138例隐睾患儿作为研究对象,按照随机抽签法分为对照组和实验组,各69例。对照组采用传统开放性手术治疗,实验组采用腹腔镜手术治疗,比较两组临床疗效、围术期指标(手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间)、血清炎症因子指标及术后并发症发生情况。结果实验组治疗总有效率为92.75%,高于对照组的78.26%(P<0.05)。实验组手术时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后并发症总发生率(5.80%)低于对照组(18.84%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1、4天,两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平均高于术前,但实验组IL-6、TNF-α水平均低于对照组,而术后第4天,实验组CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术治疗隐睾患儿,能提高临床疗效,缩短手术时间及住院时间,减少术中出血量,改善炎症因子水平,促进患儿术后快速康复,且并发症少,值得临床推广应用。

摘要： 隐睾是指睾丸未能按照正常发育过程,从腰部腹膜后下降至阴囊内,导致至少一侧阴囊空虚无睾丸,主要包括睾丸缺如.睾丸异位及睾丸未降或者睾丸下降不全,是男性内分泌腺体中最常见的儿童疾病之一,也是出生男婴最常见的生殖器疾病[1].手术治疗仍然是治疗隐睾的首选方式[2].传统睾丸下降固定术术中需要腹股沟和阴囊2个切口,创伤较大.对于可触及型腹股沟型隐睾,Bianchi首次报道经阴囊高位单切口行睾丸下降固定术,而后不断改良,逐渐形成经阴囊边缘皮纹单切口睾丸下降固定术(改良Bianchi睾丸下降固定术)[3].2020年4月到2021年9月,应用该术式治疗腹股沟型隐睾患儿32例,对临床资料进行回顾性分析,现总结报告如下.

摘要： 1临床症状触诊半岁病公猫未见发育良好的睾丸,或只能触摸到一侧睾丸,另一侧睾丸在腹股沟处或通过B超检查在腹腔内探查到。年龄较小患猫无明显临床症状,食欲、精神、发情等均不受影响,超过10岁患猫,隐睾出现癌变的可能性较大,其可出现睾丸肿大,食欲和精神不佳等。

摘要： 隐睾是小儿泌尿外科常见疾病,其中绝大多数为可触及型隐睾,经腹股沟、阴囊双切口睾丸固定术是其经典手术方式。相比于双切口入路,经阴囊单切口(Bianchi手术)治疗小儿可触及型隐睾具有简单、安全、有效、手术时间短的特点,并且切口隐蔽,术后恢复快,符合微创理念。本文介绍该术式治疗小儿可触及型隐睾的单中心经验,并描述其手术步骤和操作要点。

摘要： 目的总结小儿隐睾鞘膜内扭转的诊断及治疗经验。方法收集6例小儿隐睾鞘膜内扭转患者的临床资料,平均年龄4.45岁,平均发病时间26.2 h,外院首诊3例分别诊断为急性胃肠炎、嵌顿性腹股沟斜疝、腹股沟炎症。5例在全麻下行腹股沟管切开探查术,1例由腹腔镜探查改腹股沟切口进入;显露睾丸后,均立刻将扭转的睾丸复位,并用温生理盐水纱布湿敷。如果睾丸由暗紫色逐渐转为淡红色,松解后下降固定于阴囊底;若颜色未恢复,小切口将睾丸白膜打开深达髓质,等待10 min评估新鲜动脉出血情况,Arda分级评估Ⅰ级和Ⅱ级的睾丸予以保留并行下降固定术,评估Ⅲ级的睾丸予以切除。结果患儿均为腹股沟管型鞘膜内隐睾扭转,其中左侧4例、右侧2例;扭转角度分别为360°、450°、540°、720°、720°、900°,平均630°。5例患儿因睾丸坏死行睾丸切除术,并固定对侧睾丸,术后病理结果证实睾丸坏死;1例睾丸扭转复位后血供恢复,行下降固定术,同时固定对侧睾丸。术后患儿切口愈合均良好,均顺利出院。术后随访时间6~12个月,定期复查B超,结果均提示复位保留的睾丸及对侧睾丸均位于阴囊内,血供良好,无扭转、回缩、萎缩等异常。结论小儿隐睾鞘膜内扭转相对少见,易误诊,多于婴幼儿时期发病,睾丸切除率高,快速诊断和早期手术是挽救隐睾成功的关键。

摘要： 雄激素不敏感综合征(AIS)伴双侧盆腔内睾丸恶变的病例非常罕见,需要结合临床表现、体格检查、血清学表现、染色体核型分析及病理表现才能确定诊断。现报告1例发生于西藏地区藏族人群的完全型AIS病例,该病例从发现子宫先天性缺如到双侧盆腔肿物切除历时17年,病理证实双侧盆腔内占位为发育不良的睾丸组织伴精原细胞瘤和支持细胞腺瘤样结节形成。本文总结此类病变的临床病理特征,旨在加深对该疾病的认识。

摘要： 随着我国经济的高速发展,饲养宠物的家庭越来越多,尤其是在倡议创建国家文明城市以后,犬只饲养管理越来越严格,宠物猫的饲养数量快速上升。猫属于季节性多次发情动物,发情时宠物猫会出现乱尿、嚎叫等行为,宠物猫绝育逐渐被人们重视起来。

摘要： 目的:探讨超声弹性成像比值在评估隐睾下降固定术后睾丸功能恢复的应用价值。方法:纳入2018年6月~2020年12月在本院行单侧隐睾下降固定术的患儿43例为观察对象,分为术前组和术后组。所有患儿均在术前及术后6个月采集血清抑制素B水平、双侧睾丸体积、睾丸中部组织(C)比外周组织(P)的SR-C/P、SR-C(对)/C(患)和SR-P(对)/P(患)。对照组为50例相应年龄段的体检儿童,测得相应数据作为对照。分析比较各组间的数据差异。结果:术前组和对照组、术前组和术后组的患侧睾丸体积差异有统计学意义(P<0.05)。术前组和对照组、术前组和术后组的血清抑制素B水平差异有统计学意义(P<0.05)。术前组和对照组、术前组和术后组的SR(患)-C/P,以及术前组的SR(对)-C/P和SR(患)-C/P比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后组的SR-C(对)/C(患)和SR-P(对)/P(患)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:隐睾下降固定术后患侧睾丸体积增加,且中部组织硬度明显降低,与外周组织对比度增加,与血清抑制素B水平相关性良好。超声弹性SR法可初步为判断睾丸功能恢复情况提供客观影像学参考。

摘要： 目的总结腹腔镜下Prentiss路径睾丸下降固定术的经验。方法2017年8月~2021年7月我院行腹腔镜下Prentiss路径睾丸下降固定术66例。全身麻醉联合骶管麻醉。脐部切口建立气腹,置入5 mm观察镜,平脐偏下平面稍外侧建立操作通道,检查患侧睾丸血管及输精管发育情况,整体游离精索、输精管及睾丸,经海氏三角钝性建立下降通道,将睾丸牵引下降至阴囊并固定。结果手术时间33~74 min,(40.2±7.1)min。术中出血1~4 ml,(2.0±0.8)ml。腹腔内睾丸5侧,窥视睾丸30侧,腹股沟管内隐睾38侧。合并同侧腹股沟斜疝30例,鞘膜积液2例,行腹腔镜下内环口缝合15例,腹膜外疝囊高位结扎或鞘状突高位结扎术22例。术后患儿麻醉清醒后逐渐恢复饮食,2例患儿切口感染,换药处理后愈合。66例随访4~50个月,中位随访时间20个月,患儿阴囊外观满意,未见复发、睾丸萎缩等表现。结论Prentiss路径延长下降距离,睾丸血供最大程度得以保留,术中注意对睾丸及睾丸血管的保护,正确判断睾丸下降距离。

摘要： 目的观察隐睾患儿睾丸引带组织雄激素受体(AR)表达情况。方法55例单侧隐睾患儿,根据睾丸位置分为腹腔型隐睾18例、腹股沟型隐睾25例和阴囊高位型隐睾12例,分别采用免疫组织化学法、WESTERNBlot⁃ting法检测患儿睾丸引带组织AR,采用PEARSON相关性分析及线性回归法分析睾丸引带长度与隐睾患儿睾丸引带组织AR光密度值的相关性。结果腹腔型、腹股沟型和阴囊高位型隐睾患儿睾丸引带组织AR光密度值分别为(212.67±82.84)×10^(-4)、(288.76±68.70)×10^(-4)、(375.75±52.08)×10^(-4),腹腔型、腹股沟型和阴囊高位型隐睾患儿睾丸引带组织AR光密度值逐渐升高,两两比较,P均<0.05。腹腔型、腹股沟型和阴囊高位型隐睾患儿睾丸引带组织AR相对表达量分别为0.60±0.10、0.78±0.10、0.89±0.10,两两比较,P均<0.05。腹腔型、腹股沟型和阴囊高位型睾丸引带长度分别为(2.3±0.4)、(3.1±0.3)、(3.6±0.5)cm,睾丸引带长度与隐睾患儿睾丸引带组织AR光密度值呈负相关(r=-0.770,P<0.001)。结论睾丸位置较高的隐睾患儿睾丸引带组织AR表达低,睾丸引带长度较长。睾丸引带组织AR表达与隐睾患儿睾丸引带长度有关,睾丸引带组织AR表达可能通过调控睾丸引带长度,参与了隐睾的发生。

摘要： 目的：系统评价激素对隐睾患儿睾丸下降率的影响的和安全性,为临床实践提供参考. 方法：系统检索PubMed数据库、EMBASE数据库、Cochrane图书馆、万方数据库及中国知网的激素治疗隐睾的随机对照试验,检索时间从建库到2014年3月,并手工检索相关参考文献.使用Jadad评价纳入文献质量,提取相关信息.应用RevMan5.1软件进行分析处理. 结果：共纳入8个临床研究,Jadad评分均为3分.以睾丸下降率为结局,单侧隐睾中LHRH vs.安慰剂[RR=0.51,95％CI(0.21,1.24),P=0.14],双侧隐睾中LHRH vs.安慰剂[RR=1.59,95％CI(1.16,2.19),P=0.04],隐睾中LHRH vs.安慰剂组[RR=4.48,95％CI(2.86,7.02),P＜0.00001].单侧隐睾中hCG vs.安慰剂[RR=3.02,95％CI(1.27,7.19),P=0.01],双侧隐睾中hCG vs.安慰剂[RR=2.12,95％CI(1.50,2.99),P＜0.0001].所有纳入研究均未报道严重不良反应. 结论：需要高质量的研究确定激素治疗隐睾的疗效和安全性,并且这些研究应关注在激素治疗隐睾的更细化的适应症上.

摘要： 目的：术后的评估及随访观察睾丸发育。rn 方法：2011年3月-2013年6月在泌尿外科进行改良的Bianch式睾丸固定术治疗的105例(共123只)隐睾患儿,年龄11月-13岁,平均1岁10月.分别于术后一周、一月、三个月、半年、一年、两年进行彩色多普勒超声随访,重点观察睾丸位置形态、体积大小,血供,精索、附睾及阴囊形态血供等情况.rn 结果：122只睾丸位于阴囊内，无回缩，手术成功率99.2%(122/123)。1只睾丸回缩至阴囊上方再次手术。睾丸内可探及星点样的血流信号，血运良好123只(100%)。一年以上随访观察睾丸大小形态与对侧或同龄儿无明显差异的86只(69.9%)。睾丸体积较对侧或同龄儿略小的37只(30.1%)。手术侧精索无增粗、无睾丸萎缩、无鞘膜积液、疝气等并发症的发生。术后伤口无感染、裂开，刀口痕迹隐藏于阴囊中缝，美容效果好。rn 结论：超声多普勒随访能够方便、详实的观察记录术后睾丸位置、发育及血供，对手术的评估意义非常重要。相比传统术式，改良的Bianch式睾丸固定术几乎无并发症，刀口隐藏效果好，值得推广。

摘要： 隐睾亦称睾丸未降，是一种先天性疾病，其部位诊断的准确性，对临床手术治疗至关重要。本文对本院2006年7月-2010年6月经手术证实的98例隐睾患者进行回顾性分析，探讨彩色多普勒超声对隐睾的临床诊断和应用价值。

摘要： 本文主要探讨了邻苯二甲酸二丁酯(DBP)孕期染毒所致隐睾雄性仔鼠睾丸、附睾病理学改变。最后得出DBP孕晚期染毒可致雄仔鼠隐睾的发生、睾丸生精上皮的损害，从而影响其生育能力。

摘要： 隐睾是男性泌尿生殖系常见的先天性发育畸形，可引起不育和恶变。由于对该病的认识不足，常延误诊断及手术的治疗时机，给患者造成生殖功能的损害。本院自2004年4月至2008年3月共收治隐睾患者78例，均进行了的手术治疗，效果满意。指出对隐睾的诊治应及时，才能有效地提高治疗效果，减少患者生殖功能的损害、雄激素分泌不足、这对于消除患者心理障碍和预防恶变具有积极意义。

摘要： 目的:探讨腹股沟型隐睾的腹腔镜微创手术方法。rn 方法:腹股沟型隐睾18例。年龄:1岁1月～3岁,中间值为1岁6月。睾丸位于腹股沟管上段9例,中段4例,下段5例。其中双侧2例。rn 结果:所有病例均一次手术,完成下降固定,随访无复发,睾丸发育良好,无萎缩、坏死。rn 结论:利用幼儿期腹股沟管和腹股沟型隐睾的解剖特点,可以完成幼儿腹股沟型隐睾腹腔镜微创手术治疗,无须腹股沟区切口。

摘要： 磁共振检查为显示未降睾丸精原细胞瘤的最好方法,它能精确显示恶变隐睾的部位,内部结构和侵犯范围,从而为手术睾丸的准确定位及了解与周围组织关系提供重要信息.

摘要： 隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处，包括停留在腹腔内者。隐睾虽然属于先天性疾病，但及时诊断和治疗，有一定的治愈率;隐睾的诊断首选B超，具有无创、简便、价格低廉、诊断率高的特点，且可以提供隐睾大小、位置及有无并发症等情况，本案例事实经过清楚，内分泌因素是造成曾某性功能障碍的主要原因，同时伴有心理学因素。虽然某市中心医院曾经”建议染色体检查，青春期来我院检查治疗”，但是对曾某性别误认、”双侧隐皋”误诊均在右侧皋丸误切前，且在曾某首次住院手术后出院时仍未得到纠正，以致误导曾某性别直至16岁，使之延误了最佳治疗时机，故某市中心医院对曾某目前遗留的性功能障碍应承担主要责任。曾某家长未及时接受院方建议检查染色体而丧失最佳治疗机会，对曾某目前状况应承担次要责任。

摘要： 本发明涉及维甲酸在制备改善隐睾患者预后药物中的应用，属于医药技术领域，该药物以维甲酸为主要成分，对于隐睾患者不育的情况具有很好的改善作用，进一步表现为通过改善隐睾患者睾丸组织过度的氧化应激水平及凋亡水平、隐睾患者血睾屏障相关蛋白表达水平以改善隐睾患者的生精功能。这对改进临床对于隐睾患儿的治疗策略，改善隐睾患儿预后提供了基础。

摘要： 本发明涉及一种隐睾手术用睾丸下降抓钳，所述隐睾手术用睾丸下降抓钳包括钳头装置、钳杆装置；所述的钳头装置固定连接在钳杆装置的一端；所述的钳头装置包括第一圈套环、第二圈套环、第一夹持臂、第二夹持臂；所述的第一圈套环一端固定连接第一夹持臂；所述的第二圈套环的一端连接第二夹持臂；所述的钳杆装置包括第一连接臂、第一手柄臂、第一指环、转轴、限位条、第二连接臂、第二手柄臂、第二指环。其优点表现在：结构简单，方便实用，通过圈套的方式在隐睾下降固定术中对睾丸进行抓取，睾丸抓取可靠，可完整抓持睾丸，同时保护精索，便于从腹股沟管下降拖曳睾丸，减少对精索的损伤，提高下降固定术的成功率。

摘要： 本实用新型公开了一种高位隐睾的下降固定装置，包括固定座和固定帽，所述固定座包括依次连接的连接段、固定段和底盘，所述连接段、固定段和底盘上均设置有贯穿的伸出孔，并且连接段与固定段连接的一端处设置有弧形环槽，连接段外侧设置有沿轴向布置的倾斜凹槽，所述固定帽上设置有贯穿的连接孔，所述连接孔的底部设置有弧状环形凸块，并且连接孔内设置有沿轴向布置的倾斜凸块，所述连接段伸入连接孔内，所述弧状环形凸块伸入弧形环槽内，所述倾斜凸块伸入倾斜凹槽内，并且倾斜凸块与倾斜凹槽的两个侧壁和倾斜面贴合；本实用新型提供了一种高位隐睾的下降固定装置，能够对隐睾向下牵引的牵引线起到固定作用，并且不会受到患者行动的影响。

摘要： 本实用新型公开了一种小儿隐睾术后用睾丸牵引装置，包括底板，所述底板的底部固定连接有移动轮，所述底板的顶部固定连接有调节座，所述调节座内腔的底部固定连接有电机，所述电机输出端的顶部固定连接有第一螺纹杆，所述第一螺纹杆的表面套设有螺纹套，所述螺纹套的右侧固定连接有推杆，推杆远离螺纹套的一端贯穿至调节座的右侧并固定连接有握杆。本实用新型通过设置底板、移动轮、调节座、电机、第一螺纹杆、推杆、握杆、固定壳、调节架、插槽、调节块、螺栓、第一手轮、第二螺纹杆、托举壳、限位杆和螺纹套，解决了现有小儿隐睾术后用睾丸牵引装置不方便调节的问题，该小儿隐睾术后用睾丸牵引装置，具备便于调节的优点。

摘要： 一种小儿隐睾腹腔镜手术中用于建立睾丸下降通道的通条，其包括通条、手柄以及保护塞，所述通条一端安装有手柄，所述通条远离手柄一端设置有空腔，所述保护塞5一端设有半圆形钝头，在腹腔镜隐睾手术中建立一个皮下通道，避免误入假道或夹带多余组织，避免损伤周围血管或者组织。

摘要： 本实用新型提供了一种幼儿鞘膜积液及隐睾术后防尿湿感染的防水隔层，它由透气防水膜、粘贴层与粘贴层保护膜组成，属于医疗护理用品技术领域；本防水隔层适用于幼儿鞘膜积液及隐睾术后无主动意识排尿的幼儿，设计的粘贴层便于将透气防水膜固定在纱布辅料上，避免了纱布辅料被尿液浸湿感染伤口，同时设计的软质吸水层设置于阴茎穿出孔孔周，使软质吸水层能够紧密与阴茎接触，既能够保证患者的舒适性又防止了尿液顺着阴茎流到纱布辅料感染伤口，同时设计的开槽便于对阴茎穿出孔大小进行微调，使不同幼儿的阴茎均能够与软质吸水层紧密接触；设计的隔断槽便于将粘贴层和粘贴层保护膜分成三个部分，在应对不同幼儿不同伤口位置时使用更加方便。

摘要： 本实用新型涉及机械技术领域，尤其为隐睾固定术后的睾丸牵引装置，包括敷贴，敷贴的一侧设有固定装置，固定装置的一侧设有护套，敷贴的一侧开设有通孔，通孔的下方开设有弧形口，弧形口的下方开设有长口，固定装置包括固定圈和固定套，固定圈的两端内侧均设有凸起，固定圈的底端外侧设有若干弧形洞，固定套的一端开设有空腔，空腔的内侧开设有若干凹孔，护套的外侧开设有环槽，护套的一端开设有套孔；本实用新型通过固定圈兜住睾丸，并将缝合线头穿过所有弧形洞并缠绕，用于牵引睾丸的缝线，避免移位，通过设置固定套使固定圈可收缩，通过敷贴粘住固定圈和大腿内侧，使其稳固，避免睾丸移位和防水，此装置简便有效，减轻家长护理负担。

摘要： 本实用新型公开了一种腹腔镜隐睾手术中用于睾丸拖出腹腔的组合装置，由引导杆和血管钳组成，所述引导杆与血管钳通过可拆卸结构连接，引导杆自同侧腹壁的Trocar（戳卡）进入腹腔，经内环口、腹股沟管、阴囊切口穿出体外，然后引导杆固定在血管钳的夹持端，操作引导杆往人体头部方向回撤，使得血管钳顺利进入腹腔内，该组合装置在使用的过程中操作简便，通过引导杆引导血管钳自阴囊切口经腹股沟自内环口穿入腹腔，避免了血管钳误入假道和夹带多余组织，以避免进一步损伤肠管及输尿管，进而有效避免严重的术后并发症。

摘要： 本实用新型涉及一种小儿隐睾术后用睾丸牵引装置，属于医疗器械技术领域。包括C形弯板Ⅰ、睾丸牵引组件，所述睾丸牵引组件包括螺杆Ⅰ、螺帽Ⅰ、滑块、螺帽Ⅱ，所述螺杆Ⅰ依次穿过螺帽Ⅰ、滑块、螺帽Ⅱ，使滑块可以在螺杆Ⅰ上滑动、转动且可以通过螺帽Ⅰ与螺帽Ⅱ将滑块锁紧在螺杆Ⅰ上，牵引线与所述滑块连接，所述螺杆Ⅰ通过连接件Ⅰ连接在C形弯板Ⅰ的上边缘。本装置不仅可以有效防止小儿患者在隐睾术后卧床时髋关节屈曲，还可以有效调节和保持睾丸牵引线的张力。

摘要： 本实用新型涉及一种隐睾手术用睾丸下降抓钳，所述隐睾手术用睾丸下降抓钳包括钳头装置、钳杆装置；所述的钳头装置固定连接在钳杆装置的一端；所述的钳头装置包括第一圈套环、第二圈套环、第一夹持臂、第二夹持臂；所述的第一圈套环一端固定连接第一夹持臂；所述的第二圈套环的一端连接第二夹持臂；所述的钳杆装置包括第一连接臂、第一手柄臂、第一指环、转轴、限位条、第二连接臂、第二手柄臂、第二指环。其优点表现在：结构简单，方便实用，通过圈套的方式在隐睾下降固定术中对睾丸进行抓取，睾丸抓取可靠，可完整抓持睾丸，同时保护精索，便于从腹股沟管下降拖曳睾丸，减少对精索的损伤，提高下降固定术的成功率。