睾丸扭转

摘要： 目的探讨影响睾丸扭转(TT)患儿及时就诊的因素。方法选取2015年1月-2021年7月于阜阳市人民医院就诊的120例TT患儿及其家长作为研究对象,根据患者发病至来我院就诊的时间分为≤6 h组、6~24 h组、>24 h组。通过查阅临床病历及电话回访的方法搜集患儿及家长的相关资料,应用多因素logistic回归分析探索影响睾丸扭转患儿及时就诊的相关因素。结果120例患儿年龄5~17岁,平均(10.26±2.29)岁;≤6 h组67例,6~24 h组40例,>24 h组13例。3组间的睾丸保留率比较差异具有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析显示父母职业为医学相关、有医疗保险、睾丸扭转发生的时间在日间且≤6 h、父母受过阴囊急症相关教育、离医院的距离<10 km、阴囊疼痛剧烈、意识到发生TT均是影响患儿及时就诊的独立保护因素(P<0.05)。结论TT及时寻求医疗干预受多重因素的影响,我们应该加大TT相关知识方面的宣传,强调及时就诊的必要性,以提高公众对TT的认识。

摘要： 目的总结分析小儿睾丸扭转的临床特点、诊治结果并思考。方法回顾性分析2015年1月—2021年10月本院收治的71例睾丸扭转患儿的临床资料,并对经不同术式的睾丸扭转患儿的年龄分布、扭转时间、扭转度数及首诊误诊方面进行比较。结果42例发生于冬季,14例发生春季,6例发生于夏季,9例发生于秋季。左侧扭转53例,右侧扭转18例;62例患儿临床表现较典型,9例不典型;所有病例均行彩色多普勒超声(CDFI)检查和手术探查,两者结果均相符。其中手术切除者52例,年龄中位数12岁(5天-14岁),首诊误诊27例(51.9%),发病至手术时间中位数48 h(3 h-18天),扭转角度中位数720°(180°-1260°);术后随访无明显异常。而19例复位固定者中,年龄中位数9岁(6岁-14岁),首诊误诊3例(15.7%),发病至手术时间中位数24 h(6 h-72 h),扭转角度中位数270°(90°-900°);术后随访萎缩5例。切除组与固定组在年龄分布、扭转时间、扭转角度及首诊误诊方面均存在统计学差异(P<0.05)。结论睾丸扭转危害颇大,应增强家长及医生对此病的认识度和重视度,及时就诊,常规予CDFI检查,并尽早手术探查,从而提高扭转睾丸的挽救率。

摘要： 目的分析小儿睾丸扭转的超声表现,探讨相关临床影响因素。方法回顾性分析2015年7月至2019年10月武汉市第一医院收治的98例急性阴囊疼痛患儿的临床资料。根据病理结果分为睾丸扭转52例(观察组),非扭转46例(对照组),所有患儿均接受彩色多普勒超声检查。采用单因素分析和多元Logistic回归分析小儿睾丸扭转与年龄、疼痛持续时间、血流信号、回声信号、提睾肌反射和睾丸位置抬高等因素的相关性。结果98例急性阴囊疼痛患儿中,超声诊断小儿睾丸扭转61例,临床病理诊断小儿睾丸扭转52例,诊断灵敏度为96.15%(50/52),特异度为76.09%(35/46),准确度为86.73%(85/98)。单因素分析结果显示,两组疼痛持续时间、回声强度、血流信号比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,疼痛持续时间是小儿睾丸扭转发生的独立危险因素。结论小儿睾丸扭转发生率较高,疼痛持续时间对小儿睾丸扭转的诊断具有预测意义。

摘要： 目的 综合临床表现、实验室检查、影像学资料和TWIST评分系统对睾丸扭转诊断进行临床分析,为睾丸扭转诊断提供新思路。方法 回顾分析2008年1月至2018年12月收治的怀疑睾丸扭转完成手术探查的141例患儿的临床资料,收集患儿的临床症状体征、超声检查、实验室检查等治疗,然后进行TWIST评分,对睾丸扭转诊治影响因素进行单因素及多因素分析,探究早期诊断睾丸扭转的风险因素。结果 141例患儿均完成手术,其中睾丸扭转116例(82.3%),非睾丸扭转25例(17.7%)(睾丸附件扭转20例,睾丸或者阴囊感染、水肿性疾病5例)。睾丸扭转组患儿中96例(85.8%)患儿睾丸扭转坏死手术切除,20例(14.2%)患儿睾丸复位后血运有所恢复行睾丸固定术后进行远期随访。TWIST评分中低分31例,中分34例,高分76例,其中睾丸扭转组低分8例,中分32例,高分76例,非睾丸扭转组低分23例,中分2例,无高分患儿。单因素分析结果显示提睾反射消失,超声下睾丸血流消失、睾丸形态不均匀和TWIST评分在睾丸扭转组和非睾丸扭转组差异有统计学意义(P<0.001)。多因素结果显示查体提睾反射消失,超声睾丸血流消失和睾丸形态不均匀、TWIST中高评分是影响睾丸扭转诊断的危险因素(P=0.013、0.002、0.025、0.010)。结论 TWIST评分在睾丸扭转的早期诊断中具有重要价值,临床诊断时应综合查体、TWIST评分、超声及实验室检查综合诊断,当怀疑睾丸扭转时应积极手术探查,减少睾丸扭转的诊断时间从而最大可能性保留睾丸。

摘要： 横纹肌肉瘤是儿童期较为常见的肿瘤,主要发生在头颈部、四肢等部位。本文报道了1例17岁睾丸旁胚胎性横纹肌肉瘤的患者,其肿瘤位于睾丸旁,临床上较为罕见,且因其伴有睾丸扭转,因此诊断和治疗均具有一定的复杂性。本文对该患者的临床表现、超声检查特征及诊疗过程进行回顾,以期为该疾病的临床诊断和治疗提供一定参考。

摘要： 患者男,22岁。右侧阴囊包块20+年,疼痛加重2 h就诊,20年前曾行疝气手术。超声检查显示右侧阴囊内肠管样回声,右侧精索紊乱显示不清,双侧睾丸形态大小正常,实质回声均匀,CDFI:右侧睾丸内未见明显血流信号。双侧睾丸鞘膜腔内可见积液声像,透声欠佳,右侧最大深度约12.2 mm,左侧最大深度约13.0 mm。超声诊断1)疝嵌顿;2)右侧睾丸扭转;3)双侧睾丸鞘膜腔积液。

摘要： 目的探讨睾丸扭转临床特点及其致睾丸切除的影响因素。方法回顾性分析37例睾丸扭转患者临床资料,其中睾丸切除组(n=18),睾丸未切除组(n=19)。分析其临床特点及其致睾丸切除的影响因素。结果37例患者发病年龄≤18岁20例(54.05%),冬季发病13例(35.14%),夜间发病23例(62.16%),顺时针扭转16例(43.24%),症状出现至手术间隔时间≤6 h 17例(45.95%);超声影像学表现为睾丸回声不均37例(100.00%),睾丸血流信号减弱2例(5.41%)、消失35例(94.59%);睾丸扭转评分低分(0~2分)6例(16.22%),中分(3~4分)12例(32.43%),高分(5~7分)19例(51.35%)。扭转角度和扭转时间(从发生扭转到手术治疗的持续时间)是睾丸扭转患者睾丸切除的独立危险因素(均P<0.05)。结论应加强睾丸扭转相关知识宣教,提高患者及其家属对该疾病的认识;尽量减少首诊误诊率和漏诊率,一旦确诊快速行手术探查,提高睾丸留存率。

摘要： 目的 分析彩色多普勒超声在诊断阴囊急症中的应用效果.方法 选取我院收治的90例阴囊急症患者作为本次研究的样本进行回顾性分析.结果 在诊断符合率评价指标对比方面,睾丸扭转、睾丸附睾炎、睾丸外伤的诊断符合率分别为92.86％、93.85％、100.00％;在诊断效果对比方面,睾丸外伤的诊断效果最佳;在血流动力学指标对比方面,睾丸附睾炎患者的Vmax值、Vmin值均为最高,睾丸扭转患者的RI值最高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 通过对比分析可以看出,在阴囊急症的临床诊治中,彩色多普勒超声具有较好的临床应用效果.

摘要： 目的分析彩色多普勒超声在诊断阴囊急症中的应用效果.方法选取我院收治的90例阴囊急症患者作为本次研究的样本进行回顾性分析.结果在诊断符合率评价指标对比方面,睾丸扭转、睾丸附睾炎、睾丸外伤的诊断符合率分别为92.86%、93.85%、100.00%;在诊断效果对比方面,睾丸外伤的诊断效果最佳;在血流动力学指标对比方面,睾丸附睾炎患者的Vmax值、Vmin值均为最高,睾丸扭转患者的RI值最高,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论通过对比分析可以看出,在阴囊急症的临床诊治中,彩色多普勒超声具有较好的临床应用效果.

摘要： 目的 探讨对急性睾丸扭转患者予以心理干预的临床效果.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)进行心理状况测评,总结对2014年6月—2017年3月福建省立医院收住的30例急性睾丸扭转患者实施心理危机干预的护理效果.结果 患者干预前SAS和SDS评分分别为(66.84±14.57)分和(61.88±10.22)分,存在较为显著的焦虑和抑郁心理,干预后较干预前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 及时有效的心理干预可提高急性睾丸扭转患者的应对能力,值得借鉴.

摘要： 目的:探讨睾丸扭转误诊原因与对策,提高睾丸扭转的早期诊断和治疗水平,降低误诊误诊,减少医疗纠纷. 方法:回顾性分析首诊误诊的16例睾丸扭转患者的诊治资料,按照睾丸扭转时间、扭转程度二方面考量. 结果:16例患者年龄6～27岁,平均年龄16岁,＜20岁共13例;左侧12例,右侧4例,首诊有12例误诊为睾丸炎、附睾炎,2例误诊为腹股沟疝,1例误诊为睾丸肿瘤,1例误诊为输尿管绞痛.睾丸扭转时间2h～2d,16例患者均为鞘膜内睾丸扭转,均行手术探查,其中逆时针扭转12例,顺时针扭转4例.6h内就诊7例,术后睾丸全部成活.7～24h就诊7例,其中扭转＜360°5例,手术复位后5例睾丸存活;＞360°2例,予手术切除;超过24h就诊2例,均行睾丸切除术.12例因扭转角度小(≤360°)或时间短(＜24h),行睾丸保留固定术;4例扭转角度＞360°或时间＞24h睾丸血运未恢复,予以行睾丸切除术,病理证实为睾附睾缺血性坏死改变.1~3年，2例发生翠丸萎缩。未发现因皋丸扭转再次就诊者。 结论:睾丸扭转时间和扭转程度与睾丸切除率呈正相关，提高对睾丸扭转的认识及警惕性是早诊断、早治疗的关键。彩色多普勒超声作为首选检查手段，但不能完全依赖;睾丸扭转方向并不完全按照翻书样改变，手法复位盲目性大，疗效不宜确定，不主张手法复位。睾丸扭转一经确诊，应尽早手术。高度怀疑有睾丸扭转时，应及时手术探查治疗，以免因试图明确诊断而浪费时间，延误治疗，增加睾丸切除率。

摘要： 目的：探讨睾丸扭转后早期诊治及部分病例的误诊原因.方法：对42例睾丸扭转后的患者临床资料进行总结分析.结果：42例中,初诊确诊为睾丸扭转者25例,基层医院误诊为急性睾丸附睾炎17例,其中9例行睾丸坏死切除术.结论：青少年突发一侧睾丸剧烈疼痛应首先排除睾丸扭转,彩色多普勒超声检查对睾丸扭转的早期诊断具有重要的临床价值,怀疑为睾丸扭转的患者应及早进行手术探查治疗.

摘要： 目的:探讨睾丸扭转的高频彩超声像图特点及鉴别诊断.rn 方法:采用高频彩超探查42例睾丸扭转各期患者,分析睾丸的形态学及血流灌注改变情况.rn 结果:42例睾丸扭转患者中26例发生在急性期,超声表现为可无异常发现,或表现为睾丸轻度增大,内部回声弥漫性减低,阴囊壁因水肿而增厚,回声增强,彩色多普勒睾丸实质内血流信号明显较少或消失,Pw血流频谱呈高阻型,9例发生在亚急性期,睾丸内部回声粗糙不均匀,或伴有液化、坏死产生的无回声区,7例发生在慢性期,超声表现为睾丸逐渐萎缩,附睾相对增大,睾丸内部呈不均匀低回声,也可见强回声(钙化灶).rn 结论:高频彩超无创、无辐射,是诊断睾丸扭转的首选方法,对临床早期诊断及治疗有重要的意义.

摘要： 目的:提高对不典型睾丸扭转的认识.方法:对8例不典型睾丸扭转的资料回顾与总结.结果:2例扭转大于3天,均予以睾丸切除,4例12小时内手术,术后睾丸存活,2例12～24小时内手术,其中1例存活.讨论:不典型睾丸扭转易误诊,后果严重,需予以总够重视.

摘要： 睾丸扭转又称精索扭转，睾丸扭转时，精索扭转同时发生，使精索内的血循环发生障碍，引起睾丸缺血坏死。典型的睾丸扭转超声特点为:患侧睾丸均匀性增大，白膜增厚，睾丸内部回声减弱，光点分布不均匀，睾丸周围可见少量液性暗区，CDFI:患侧睾丸内动脉及包膜下动脉无血流信号，提示睾丸缺血。常见阴囊急症还有睾丸炎及附睾炎，需与睾丸扭转相鉴别。睾丸炎的超声特点为患侧睾丸增大，内部回声减弱，光点分布欠均匀，白膜增厚，CDFI:睾丸内部及被膜下血流信号明显增多，血流速度增快，多为高速低阻型动脉血流。附睾炎多见于成年人，其超声特点为患侧附睾增大，体尾部明显，回声减低，睾丸大小可正常或稍大，CDFI:附睾内血流信号明显增多，流速增快，提示附睾充血。应用彩色多普勒诊断睾丸扭转的敏感性及特异性均为100%，诊断睾丸炎和附睾炎的敏感性为90%，特异性为100%。以往曾有80%病人因患炎症而接受不必要的手术治疗，彩色多普勒的广泛应用能准确地区分炎症和睾丸扭转，是一种评价阴囊急性疼痛的可靠方法，对睾丸扭转的诊断及鉴别诊断、治疗方法的选择、疗效观察和预后有很大帮助。

摘要： 对自2008～2010年疑为急性睾丸炎或睾丸扭转的23例患者进行了仔细测量分析，并定期复查。急性睾丸炎与睾丸扭转从二维声像图上有时难以明确诊断。其声像图表现均为睾丸肿大，内部回声欠均，光点增粗，睾丸鞘膜少量积液也不是每个急性睾丸炎患者均有，只有用彩色多普勒超声诊断仪通过CDFI显示睾丸内的血流情况，才能明确诊断。提出了为提高诊断准确率还需注意的问题。通过本组资料，认为CDFI是鉴别睾丸扭转和急性睾丸炎准确可靠的方法。凡属睾丸肿痛的患者首选的诊断方法应是彩色多普勒超声检查，这一检查方法方便、迅速、无痛苦，又可动态观察反复使用，且对急性睾丸炎与睾丸扭转的诊断与鉴别诊断具有重要的价值。

摘要： 睾丸扭转又称精索扭转,是泌尿外科急症之一,轻者影响睾丸功能,重者造成睾丸丢失,为此早期诊治尤为重要,作者自1995年3月～2007年3月共收治睾丸扭转36例,就其治疗体会进行报告。

摘要： 本研究总结了北京协和医院15年收治的睾丸扭转病例，回顾性追访患者配偶生育情况，目的在于比较切除与保留患侧睾丸、青春期前后切除睾丸对患者配偶生育结局的影响，间接推测人类一侧睾丸切除后对侧睾丸是否存在功能水平的代偿性变化。

摘要： 本文对自2002-2005年疑为急性睾丸炎或睾丸扭转的23例患者进行了仔细测量分析,并定期复查,通过本组资料，笔者认为CDFI是鉴别辜丸扭转和急性皋丸炎准确可靠的方法。凡属皋丸肿痛的患者首选的诊断方法应是彩色多普勒超声检查，这一检查方法方便、迅速、无痛苦，又可动态观察反复使用，且对急性辜丸炎与皋丸扭转的诊断与鉴别诊断具有重要的价值。

摘要： 我院自2005年以来应用对睾丸肿瘤、外血性血肿、急性睾丸炎、睾丸扭转、急性附睾炎共67例进行检查研究，发现各疾病的血供特点有较明显的不同。在对各疾病鉴别有着重要的作用。对此进行综述，分别概述了睾丸肿瘤、外血性血肿、急性睾丸炎、睾丸扭转、急性附睾炎的相关症状。

摘要： 本发明涉及一种车辆的扭转梁式车桥的扭转轮廓件(1)。扭转轮廓件(1)包含在纵向(x)中延伸的基体(2)，所述基体具有开放的中空截面。根据本发明，基体(2)具有中心部(10)和相对于其纵向(x)的两个端部。在这种情况下，两个端部分别在基体(2)的端中的一个和中心部之间延伸。在这种情况下，各自的端部具有在纵向(x)上连续变化的截面。基体(2)相对于其截面进一步具有两个相对的臂(3、4)，其通过向着臂(3、4)开放的具有圆弧形状的腹板(5)连接在一起。臂(3、4)的至少一个具有在端部(11)的至少一个的纵向(x)上变化的长度。此外，在端部的至少一个的区域中的臂(3、4)的至少一个具有设置在其自由端(6、7)上的凸缘(8、9)，所述凸缘相对于关联的臂(3、4)向后弯曲。本发明进一步涉及包含扭转轮廓件(1)的扭转梁式车桥和具有相应装备的车辆。

摘要： 本发明提供一种通用性高的板状工件的扭转保持装置、扭转保持方法及扭转成形方法，其不用模具部件，通过简单且通用性高的结构，能够对板状工件自如地赋予扭转形状以及弯曲形状，能够适用于整体蒙皮。扭转保持装置(1)具有：能够抵接于板状工件(W)的扭转加工范围(P)中的一面的至少2个支承点(25a)；同样地能够抵接于扭转加工范围(P)中的另一面，并且被配置为在板状工件(W)的俯视时横跨连结至少2个支承点(25a)的线的多个加压点(40a)；使支承点(25a)以及加压点(40a)的至少一方沿板状工件(W)的板厚方向进退的进退驱动部(支承单元(23)、加压单元(33))。

摘要： 在内扭转夹具(26)的与最内层对应的外周表面上，沿周向间隔地形成有多个第一容纳凹部(38a)和多个第二容纳凹部(38b)，所述第一容纳凹部(38a)容纳普通线圈段(12)的槽插入部(12a)的远端部(12d)，所述第二容纳凹部(38b)容纳变型线圈段(14)的长槽插入部(14b)的远端部(14d)。在将扭转前的长槽插入部(14b)的远端部(14d)插入第二容纳凹部(38b)的状态下，第一容纳凹部(38a)位于相对于待收容的远端部(12d)沿周向偏移的位置处。内扭转夹具(26)在该状态下旋转以执行一次扭转，然后将普通线圈段(12)的远端部(12d)进一步插入第一容纳凹部(38a)，以执行二次扭转，二次扭转的旋转量大于一次扭转的旋转量。

摘要： 本发明属于微光机电领域，具体涉及MEMS扭转镜，特别是一种多折扭转梁及包括该多折扭转梁的非线性减弱的MEMS扭转镜。解决由非线性引起的频率范围和转角限制以及角度控制难度大等问题。多折扭转梁包括三组扭转梁、六组横梁及两组过渡梁，通过布置多组横梁使各段扭转梁的扭转中心与各自几何中心重合，减弱因多折扭转梁各位置扭转变形差异大而带来的MEMS扭转镜的运动非线性。结合可以提供线性扭矩的驱动器，实现非线性减弱的MEMS扭转镜。其在采用多折扭转梁时，不表现出明显的非线性特征，即谐振运动不出现非稳定域和双向扫频相差大的现象，静态转动不出现驱动力和转角之间的非线性关系，提升MEMS扭转镜的性能。

摘要： 本发明涉及一种扭转阻尼装置(1)，包括:‑第一同轴部分(5)和第二同轴部分(6)，‑在第一同轴部分(5)和第二同轴部分(6)之间周向地作用的弹簧(4)，‑多个座(9)，至少一个座(9)是可以以第一取向(O1)和第二取向(O2)安装的座，该座(9)是以第二取向(O2)安装并具有由先前在第一取向(O1)上的使用引起的磨损痕迹(101)的磨损座。

摘要： 本发明公开了一种扭转弹簧组件及多扭转弹簧的扭转弹簧组件。所述扭转弹簧组件包括：扭转弹簧，所述扭转弹簧包括多个圆柱螺旋段以及两个端头段，每个所述端头段包括一个端头以及与端头连接的半圈段，所述端头与所述半圈段形成阿基米德螺旋线；扭簧固定器，所述扭簧固定器穿过所述扭转弹簧，所述扭簧固定器的一端设置有扭簧固定器端盖，所述扭簧固定器端盖贴合所述扭转弹簧的一端；端盖，所述端盖盖合所述扭转弹簧的另一端，并与所述扭簧固定器配合固定。本发明中扭转弹簧组件由于扭转弹簧与端盖和扭簧固定器通过带阿基米德螺旋线过渡的半圈段进行连接，端盖与扭簧固定器通过轴孔配合，使得扭转弹簧运动平稳，受载均匀，并能降低了摩擦力。

摘要： 本实用新型公开了一种儿童睾丸蒂扭转术后冷敷水囊，包括水囊，所述水囊上端面设置有凹口，所述水囊下端连接安装有固定组件，所述水囊在尿不湿内设置，结构简单，构造清晰易懂，将水囊放在尿不湿内，将患儿睾丸放置在水囊上的凹口内，提高水囊使用中与阴囊之间的贴合度，利于患处的快速愈合，利于患者早日康复，通过固定组件将水囊与尿不湿进行连接固定，能够与患儿的纸尿裤进行结合固定，避免使用中发生移位，能够有效避免阴囊水肿，促进伤口愈合，水囊注水放水简单，使用便利，值得推广。

摘要： 本发明公开了一种睾丸扭转诊断仪，它是由近红外半导体发光二极管和对应近红外线接收器及监视器组成的静脉血管成像系统。近红外半导体发光二极管的波长为850nm，功率为120mw、发射角度为20度。近红外线接收器是一个镜头前装有800nm红外线滤色镜的黑白低照度高解析的摄像机。它可以通过近红外线穿透人体的组织，而在静脉血液中的低氧血红蛋白吸收峰值最高，在监视器上显示静脉扭转，回血不畅，淤血。从而准确诊断出睾丸扭转。本发明的优点是：原理科学、观察直接、判断准确、简单方便、价格便宜且不会给病人带来任何痛苦。

摘要： 本实用新型提供了一种配合内镜的睾丸扭转复位及固定系统，包括筒状的外鞘和内芯，所述内芯伸入阴囊的一端开设有五个小孔，所述内芯内设置有三个复位爪和两个固定爪，复位爪与设置在外鞘侧壁上的复位开关连接，固定爪与设置在外鞘侧壁上的固定开关连接，所述外鞘远离阴囊的一端设置有与复位爪连接的旋钮，通过复位开关控制复位爪从小孔内伸出抓住睾丸，再通过旋钮对睾丸进行扭转复位，最后通过固定爪对睾丸进行复位。本实用新型结构简单，操作简便，能利用内镜直接进行睾丸的手术，降低手术难度，缩短手术时间，降低副损伤，可推广使用。

摘要： 本实用新型提供一种睾丸扭转感测装置，涉及测量脉搏、心率、血压或血流的装置技术领域，用以感测一使用者之欲量测区，其中包含：一传感器，藉由至少一特定波长光源对量测区进行发射，并接收量测区之反射光，以撷取一脉搏信息与一血氧浓度信息；一比较单元，根据上述脉搏信息与血氧浓度信息，并与一参考值作比较，以判断量测区内之血液流动状态，以及对应之睾丸扭转状态；以及一显示单元，显示量测区之位置、以及睾丸扭转状态。