精原细胞瘤

摘要： 患者女,17岁。因无月经来潮于外院就诊,查体发现盆腔包块。为进一步诊治,来我院就诊,无性生活史,无异常阴道流血,平素无腹痛等不适。妇科查体:外阴、大小阴唇发育欠佳,处女膜完整。肛诊:盆腔触及一大小约10 cm×9 cm×8 cm包块。实验室检查:癌胚抗原、甲胎蛋白、人附睾蛋白4、CA125、CA199正常,雌二醇<15 pg/ml,促卵泡成熟素87.42 mIU/ml,促黄体激素45.95 mIU/ml,孕酮0.88 ng/ml,睾酮0.37 ng/ml,硫酸脱氢表雄酮95 ug/dL,抗缪勒管激素0.69 ng/ml。

摘要： 患者男,34岁,右侧睾丸进行性肿大6月余,伴轻触痛,无发热;既往无特殊病史。查体:右侧睾丸肿大,表面无发红,质硬,触痛(+)。实验室检查:中性粒细胞升高(7.28×10^(9)/L),白细胞9.04×10^(9)/L,甲胎蛋白、胸苷激酶1及人绒毛膜促性腺激素等未见明显异常。睾丸超声:右侧睾丸大小约6.2cm×5.0cm×3.8cm,实质呈弥漫减低的不均匀回声,CDFI见其内血流信号明显增多(图1A),考虑右侧睾丸炎。

摘要： 雄激素不敏感综合征(AIS)伴双侧盆腔内睾丸恶变的病例非常罕见,需要结合临床表现、体格检查、血清学表现、染色体核型分析及病理表现才能确定诊断。现报告1例发生于西藏地区藏族人群的完全型AIS病例,该病例从发现子宫先天性缺如到双侧盆腔肿物切除历时17年,病理证实双侧盆腔内占位为发育不良的睾丸组织伴精原细胞瘤和支持细胞腺瘤样结节形成。本文总结此类病变的临床病理特征,旨在加深对该疾病的认识。

摘要： 目的:探讨睾丸病变的临床特点和超声征象在睾丸精原细胞瘤和原发性睾丸淋巴瘤中的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的82例睾丸肿瘤患者的临床病例和超声声像图,根据病理结果分为精原细胞瘤组59例和原发性睾丸淋巴瘤组23例,就其临床特点和超声征象进行单因素分析,将超声征象中有统计学意义参数设为自变量进行Logistic回归分析。结果:单因素分析显示,患者年龄、病灶位置、隐睾病史、病灶形态、边界、回声类型、无回声、强回声和后方回声在鉴别精原细胞瘤和原发性睾丸淋巴瘤中差异均有统计学意义(P<0.05);多因素中肿瘤的形态、边界、强回声和后方回声是鉴别二者的独立因素,建立的回归方程为:Logistic(Y)=2.242+2.222X1-2.848X2-3.899X3-3.366X4(X1:形态;X2:边界;X3:强回声;X4:后方回声),ROC曲线下面积0.904,模型鉴别睾丸精原细胞瘤和原发性睾丸淋巴瘤的灵敏度、特异度和准确性分别是67.9%、96.6%、87.35%。结论:多因素分析在鉴别睾丸精原细胞瘤和原发性睾丸淋巴瘤中有较好的诊断效能,超声上肿瘤的形态、边界、强回声和后方回声可作为综合判断二者的可靠指标。

摘要： 目的:探讨DWI联合常规MRI征象对睾丸精原细胞瘤与非精原细胞瘤(NSGCT)的鉴别诊断价值。方法:搜集经病理证实的睾丸生殖细胞瘤患者46例,其中精原细胞瘤28例,非精原细胞瘤18例,46例患者均行MRI平扫及DWI扫描。两位医师采用双盲法行常规MRI征象观察及ADC值测量,并比较上述指标在睾丸精原细胞瘤与非精原细胞瘤间的差异;运用多因素logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线分析独立影响因素的诊断效能。结果:精原细胞瘤的平均ADC值小于NSGCT,差异有统计学意义(P<0.05);精原细胞瘤的T_(2)WI低信号征象、信号的均匀性及瘤内分隔征象较NSGCT多见,而NSGCT多见坏死/囊变,上述征象在两种肿瘤间的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示ADC值、坏死/囊变及瘤内分隔征象为鉴别诊断精原细胞瘤与NSGCT的独立影响因素。当ADC值≤0.90×10^(-3) mm^(2)/s时,倾向于诊断为精原细胞瘤,曲线下面积(AUC)为0.722,敏感度为72.2%,特异度为67.9%,准确度为67.4%。联合坏死/囊变与瘤内分隔征进行诊断的AUC为0.803,敏感度为83.3%,特异度为57.1%,准确度为76.1%。联合ADC值、坏死/囊变和瘤内分隔征的诊断效能最高,AUC为0.899,敏感度为77.8%、特异度为89.3%、准确度为89.1%。结论:当ADC值≤0.90×10^(-3) mm^(2)/s、瘤内分隔征象多见而少有囊变/坏死时倾向于诊断为精原细胞瘤,反之则诊断为NSGCT。将DWI与常规MRI征象相联合,可进一步提高诊断效能,对睾丸生殖细胞瘤的术前鉴别诊断有一定价值。

摘要： 目的分析精原细胞瘤的临床特点及其术后复发的相关危险因素。方法回顾性分析2012年4月至2019年8月郑州大学第一附属医院收治的106例接受手术治疗的精原细胞瘤患者的临床资料,采用单因素分析探究疾病复发的影响因素,再将P<0.05的影响因素纳入多元Logistic回归分析,分析影响疾病复发的独立危险因素。结果所有106例患者均为男性;发病年龄20~67岁,中位发病年龄为34岁;肿瘤原发于睾丸100例,原发于其他位置6例(位于盆腔1例,位于腹膜后5例);术前血清甲胎蛋白水平1.01~18.10μg/L,中位数为2.70μg/L;术前血清乳酸脱氢酶(LDH)水平156.00~4207.00 u/L,中位数为265.00 u/L;术前血清人绒毛膜促性腺激素水平0.10~1426.00IU/L,中位数为5.13 IU/L;肿瘤最大直径10~160 mm,中位数为50 mm。其中32例(32.1%)患者术后辅助放疗,25例(23.6%)患者术后辅助化疗,25例(23.6%)合并吸烟史,28例(26.4%)合并饮酒史,28例既往有隐睾病史(26.4%),14例(13.2%)患者行术中冰冻病理检查。总体复发率23.6%。单因素分析结果显示年龄(P=0.001)、原发灶(P=0.002)、血清LDH水平(P<0.001)、肿瘤最大径(P=0.017)、术后放疗(P=0.007)、术后化疗(P<0.001)、吸烟史(P=0.001)、隐睾病史(P<0.001)为精原细胞瘤术后复发的相关危险因素,Logistic回归分析结果显示年龄(P=0.012)、血清LDH水平(P=0.034)、放疗(P=0.025)、吸烟史(P=0.013)、隐睾病史(P=0.011)为精原细胞瘤术后复发的独立危险因素。结论精原细胞瘤是一种好发于中青年男性、发病率较低且预后较好的一种肿瘤,年龄、LDH、放疗、吸烟史、隐睾病史是影响术后复发的独立危险因素。

摘要： 1病史摘要患者,男性,15岁,头痛、恶心呕吐伴视物重影一周余。患者一周前无明显诱因下出现头痛,表现为后枕部间断性胀痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,左眼外展活动受限,视物重影,无四肢抽搐及肢体活动障碍。体检:体温36.6°C、脉搏80次/分、呼吸20次/分、血压125/83 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa)。

摘要： 目的:通过生物信息学方法筛选精原细胞瘤进展中的与脂代谢相关的关键基因,分析脂肪酸结合蛋白1(FABP1)在其中可能发挥的作用机制。方法:于TCGA下载精原细胞瘤测序及临床数据,同GSEA网站下载脂代谢相关基因集共同分析,筛选出Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅰ期之间的与脂代谢相关的差异基因(MRGs)及关键基因FABP1,利用免疫组化对其表达进行验证,分析其与MRGs表达的相关性、甲基化水平、免疫浸润程度及对预后的影响。结果:Ⅱ期、Ⅲ期精原细胞瘤存在61个上调、4个下调的MRGs。FABP1与差异显著的MRGs有较强的相关性(P<0.01),GK2、AWAT2、DGAT2L6、ELOVL3在多个甲基化探针均表现明显的甲基化(r=-0.744--0.489,均P<0.001)。FABP1与自然杀伤细胞(NK细胞)、中央记忆型T细胞(Tcm细胞)、辅助性T细胞(Th细胞)均存在显著的相关关系(均P<0.01);不同FABP1表达的样本中具有明显的免疫浸润(P<0.001)及基质成分(P<0.01)差异。高表达FABP1则能显著降低患者无进展生存期。结论:FABP1作为脂代谢关键基因,可能与其他MRGs通过共表达,改变自身甲基化及组织免疫浸润水平,共同促进精原细胞瘤的进展。

摘要： 目的 探讨睾丸精原细胞瘤的MRI表现及其鉴别诊断.方法 回顾性分析19例经手术病理组织学证实的睾丸精原细胞瘤MRI表现,观察肿瘤大小、形态、边缘、信号及其与周围组织关系,并与病理结果对比.结果 19例均为单侧睾丸发病,肿块MRI表现结节状融合状9例,分叶状6例,圆形或类圆形4例,对照正常睾丸,T2 WI+FS呈高低混杂信号8例,呈略高信号4例,呈均匀低信号7例,且发现更低信号间隔13例;T1 WI呈均匀稍低信号9例,呈等低混杂信号8例,伴有出血高信号2例;DWI实性部分呈高信号,坏死液化区呈低信号,ADC图实性部分呈低信号,坏死液化区呈高信号;8例增强后实性部分呈轻中度强化,其中7例见分隔样强化;12例合并坏死液化,7例合并少量睾丸鞘膜积液,MRI与术后病理诊断符合率89.5％.结论 睾丸精原细胞瘤的MR表现有一定特征,结合临床病史和体征可提高其诊断正确率,同时与睾丸其他肿瘤进行鉴别诊断具有重要意义.

摘要： 目的 探讨原发于前列腺的生殖细胞肿瘤的病理学特征及临床处理方法.方法 收集复旦大学附属肿瘤医院2016年1月和9月收治的前列腺原发性生殖细胞肿瘤2例,对其病理学资料、临床处理及随访情况进行回顾性分析.结果 患者年龄分别为41岁和32岁,临床表现为下尿路梗阻及排尿不畅症状,影像学提示前列腺巨大占位.前列腺穿刺活检组织学2例肿瘤均表现为小蓝圆细胞形态,浸润性生长,肿瘤背景中夹杂少量小淋巴细胞.免疫组织化学染色提示肿瘤细胞SALL4、OCT3/4、CD117和胎盘碱性磷酸酶(PLAP)标记均为阳性,而前列腺特异性抗原(PSA)、雄激素受体(AR)和突触素均阴性.此外,例1呈现特征性的广谱细胞角蛋白(CKpan)核旁点状阳性模式,可能误诊为上皮来源.体格检查及影像学检查均未查见其他器官肿瘤,综合形态学及免疫组织化学结果,诊断为前列腺原发性精原细胞瘤,随后共进行了6个周期的博来霉素、依托泊苷和顺铂联合化疗,例1随访获得了完全缓解;例2随访肿瘤复发进展且伴肿瘤标志物甲胎蛋白升高,后续根治标本最终诊断为混合性生殖细胞肿瘤.结论 前列腺原发性生殖细胞肿瘤罕见,病理学上可表现为小蓝圆细胞形态学特征,合并免疫组织化学CKpan核旁点状阳性染色模式可能成为诊断陷阱.前列腺生殖细胞肿瘤的临床处理策略需结合病理诊断及肿瘤标志物综合评估.

摘要： 对犬精原细胞瘤进行病理学诊断和分析,探讨犬精原细胞瘤病理学特点,为诊断睾丸原发性肿瘤提供资料.观察比较犬精原细胞瘤组织病理学特征,总结精原细胞瘤的临床特征,为今后该类肿瘤的诊断与鉴别诊断提供有效资料.精原细胞瘤睾丸常见的原发性肿瘤,常见于老年犬,恶性睾丸肿瘤的发病率低.

摘要： 46,XY单纯性腺发育不全为临床较少见的一种性腺发育异常,最早于1995年由Swyer提出,故又被称为Swyer综合征.该类患者染色体核型为46,XY,但生殖器分化发育为女性方向发展.其发生率约为1/100000,故临床常对其认识不足,而出现误诊误治.本院于2013年9月收治一例该病患者。术后病理为精原细胞瘤，该肿瘤对放、化疗敏感，疗效佳，可不行腹膜后淋巴清扫术而选择术后放疗。但患者术中快速病理检查提示不排除无性细胞瘤可能，故予行腹膜后淋巴结清扫+大网膜切除术。因精原细胞瘤放疗效果较好，1期患者多可获得长期生存.故术后转放疗科行放射治疗。

摘要： 磁共振检查为显示未降睾丸精原细胞瘤的最好方法,它能精确显示恶变隐睾的部位,内部结构和侵犯范围,从而为手术睾丸的准确定位及了解与周围组织关系提供重要信息.

摘要： 本文简介了患原发性纵隔精原细胞瘤病人的病情，讨论了精原细胞瘤发病机理，并指出了原发性纵隔精原细胞瘤为放疗、化疗可治愈的肿瘤之一。

摘要： 为探讨犬睾丸肿瘤的诊断和治疗情况，采用临床表现和病理组织学观察方法对1例北京犬的睾丸肿瘤进行诊断和分析。结果表明：该犬为右侧睾丸为隐睾，无明显其他症状，右侧睾丸为弥漫肿大，大小为5.6cm×4.1cm×2.8cm，呈卵圆形，切面黄白色，部分呈结节状;病理组织学检查显示：睾丸组织中精原细胞人量增生，细胞较大，形态比较一致，呈圆形或不规则形，胞浆透明，核大，可见大量多核精原细胞，染色质较粗，核分裂明显。结合临床表现和病理组织学检查将该病例诊断为精原细胞瘤。

摘要： 目的:1.观察CD117在各种睾丸生殖细胞肿瘤(包括精原细胞瘤、非精原细胞瘤及混合性睾丸精原细胞瘤)中表达的差异;2.探讨CD117表达与睾丸生殖细胞瘤临床分期、病理分级、淋巴结转移等预后影响因素之间的相关性.方法:采用CD117单克隆抗体对74例睾丸生殖细胞肿瘤和20例正常睾丸组织进行免疫组化染色,测定不同组织中CD117表达的阳性率,染色密度和染色强度,采用免疫反应积分对结果进行分析比较.结果:20例正常睾丸组织中CD117均为阳性表达,平均免疫反应积分为7.30±1.89.74例睾丸生殖细胞瘤有45例(60.8﹪)CD117表达阳性,平均免疫反应积分为3.98±3.41.睾丸生殖细胞肿瘤中CD117阳性表达率及表达强度与正常睾丸组织比较差异有显著性(P0.05).睾丸生殖细胞肿瘤CD117表达水平随着病理分级的升高而降低(P0.005).结论:1.CD117在睾丸生殖细胞肿瘤中的阳性表达率及表达强度均较正常睾丸组织明显减低;2.CD117在睾丸精原细胞瘤细胞膜上有较为特异的表达,而仅在极少数非精原细胞瘤的细胞浆中呈现弱表达,CD117在混合性睾丸生殖细胞肿瘤中仅在精原细胞瘤成分中呈弱表达.因此,采用免疫组化方法检测CD117在睾丸生殖细胞肿瘤中的表达对于鉴别精原细胞瘤和非精原细胞瘤有重要价值.3.CD117在分化不良的睾丸生殖细胞中的表达较分化良好者明显减低,提示CD117表达状况与肿瘤恶性程度有关.4.SCF/CD117信号传递系统异常在睾丸生殖细胞肿瘤发生、发展和分化中可能起一定的促进作用.

摘要： 笔者搜集1997年2月～2001年12月经手术证实的睾丸肿瘤20例,年龄8个月～72岁,其中15例年龄在24～46岁之间。临床表现为阴囊内肿块,渐增大,伴胀痛或肿胀,均位于一侧睾丸.右侧10例,左侧10例。依据睾丸肿瘤临床分期将其分为3期,Ⅰ期15例(肿瘤局限于睾丸及附睾内,未突破包膜或侵入精索,无淋巴结转移)。其中精原细胞瘤13例,非精原生殖细胞瘤2例；Ⅱ期3例(肿瘤扩散到精索、阴囊、髂腹股沟淋巴结等,但未超过腹膜后淋巴结),其中精原细胞瘤、非精原细胞性生殖细胞瘤、间质细胞瘤各1例；Ⅲ期2例(有横膈上淋巴结或远处转移)NSGCT及间变型精原细胞瘤各1例。免疫组化测定,20例中有15例测定了HCG,4例＞3.1mg/ml,3例明显升高,1例轻度超出正常值。20例中12例测定AFP,4例＞20mg/ml,上述升高者均见于NSGCT,表现为两项同时升高或其中一项升高,伴有转移的4例中(1例未测定),有2例明显升高。本文探讨睾丸肿瘤的影像学表现,旨在提高影像诊断的正确率。

摘要： 本发明属于鱼类生殖细胞的分离技术领域，具体涉及一种精原细胞分离液及其在分离纯化云斑尖塘鳢精原细胞中的应用，为开发一种适用于云斑尖塘鳢精原细胞的分离纯化方法，本发明提供一种精原细胞分离液，该分离液包括精巢消化液和percoll梯度溶液，所述精巢消化液包括L‑15培养基、Ⅳ型胶原酶、DNA酶I、胰酶、EDTA，所述percoll梯度溶液由perocll稀释液对100％percoll储存液稀释不同倍数后得到，该分离液用于分离纯化云斑尖塘鳢精原细胞，可以获得高纯度和高活性的云斑尖塘鳢精原细胞，可以在体外增殖和分化。

摘要： 本发明属于基因工程技术领域，涉及一种敲除小鼠Tet3基因的SgRNA导向序列、条件性诱导小鼠精原细胞Tet3基因敲除细胞系及其构建方法及其应用，基因编辑脱靶效应是困扰基因编辑技术应用的一个重要方面，本专利筛选获得的Tet3基因靶点是以整个小鼠基因组筛选出唯一靶向序列的靶点，基因组内无其他类似序列，所以理论上不存在脱靶效应，同时采用诱导型敲除的方法，及时关闭Cas9蛋白表达，也可以有效防止脱靶产生，当添加Dox 24h后小鼠精原细胞基因组得到97％以上敲除，Dox诱导前后作为很好的试验组和对照组，本发明所建立的细胞系和方法可以广泛应用于Tet3和其他基因功能研究。

摘要： 本发明属于鱼类生殖细胞的分离技术领域，具体涉及一种精原细胞分离液及其在分离纯化云斑尖塘鳢精原细胞中的应用，为开发一种适用于云斑尖塘鳢精原细胞的分离纯化方法，本发明提供一种精原细胞分离液，该分离液包括精巢消化液和percoll梯度溶液，所述精巢消化液包括L‑15培养基、Ⅳ型胶原酶、DNA酶I、胰酶、EDTA，所述percoll梯度溶液由perocll稀释液对100％percoll储存液稀释不同倍数后得到，该分离液用于分离纯化云斑尖塘鳢精原细胞，可以获得高纯度和高活性的云斑尖塘鳢精原细胞，可以在体外增殖和分化。

摘要： 本发明属于基因工程技术领域，涉及一种敲除小鼠Tubb4b基因的SgRNA导向序列、诱导精原细胞Tubb4b基因敲除细胞系及其构建方法。本发明提供了高效的Tubb4b基因敲除导向序列，敲除效率高，达到理想效果。本发明所建立的细胞系及其构建方法可以广泛应用于Tubb4b和相关基因功能研究和产品开发应用。

摘要： 本发明属于基因工程技术领域，涉及一种敲除小鼠Tet3基因的SgRNA导向序列、条件性诱导小鼠精原细胞Tet3基因敲除细胞系及其构建方法及其应用，基因编辑脱靶效应是困扰基因编辑技术应用的一个重要方面，本专利筛选获得的Tet3基因靶点是以整个小鼠基因组筛选出唯一靶向序列的靶点，基因组内无其他类似序列，所以理论上不存在脱靶效应，同时采用诱导型敲除的方法，及时关闭Cas9蛋白表达，也可以有效防止脱靶产生，当添加Dox 24h后小鼠精原细胞基因组得到97％以上敲除，Dox诱导前后作为很好的试验组和对照组，本发明所建立的细胞系和方法可以广泛应用于Tet3和其他基因功能研究。

摘要： 本发明公开了一种与用于检测精原细胞瘤的试剂盒，其含有能能够检测与精原细胞瘤相关的分子标记的检测试剂。本发明的精原细胞瘤的试剂盒具有检测简单、准确、快速，特异性强等优点。

摘要： 本发明公开了一种治疗精原细胞瘤的中药，包括以下重量份数的药物制备而成：25‑35重量份数的地锦草，15‑25重量份数的赤芍，15‑25重量份数的臭草，10‑20重量份数的络石藤，5‑15重量份数的远志，10‑20重量份数的合欢皮，5‑10重量份数的甘草。本发明根据中医药理论，采用辨证论治的理论进行中药组方筛选，配方科学合理，配置简单，无毒副作用，疗效短，见效快，区别于以往治疗睾丸肿瘤的治疗原则，以清热解毒为主要治则，辅以活血化瘀、消肿止痛，最后解郁安神帮助患者调养身体、恢复身体机能，整方具有清热解毒、活血化瘀、消肿止痛、解郁安神之功效。

摘要： 本发明公开了一种与用于检测精原细胞瘤的试剂盒，其含有能能够检测与精原细胞瘤相关的分子标记的检测试剂。本发明的精原细胞瘤的试剂盒具有检测简单、准确、快速，特异性强等优点。

摘要： 本文描述了用于检测和诊断睾丸精原细胞瘤(TS)的客观方法。在一个实施方案中，该诊断方法包含测定在TS和正常细胞之间有区别的TS－相关性基因的表达水平。本发明还提供了筛选用于治疗TS的治疗剂的方法，治疗TS的方法和接种受试者抗TS疫苗的方法。

摘要： 本文描述了用于检测和诊断睾丸精原细胞瘤(TS)的客观方法。在一个实施方案中，该诊断方法包含测定在TS和正常细胞之间有区别的TS－相关性基因的表达水平。本发明还提供了筛选用于治疗TS的治疗剂的方法，治疗TS的方法和接种受试者抗TS的方法。