生育力

摘要： 目的 了解西藏地区影响女性卵巢功能及生育力的相关因素.方法 收集2018年6月—2019年6月在西藏自治区人民医院就诊的105例不孕症女性患者,采集其基础数据;根据年龄分成四组,依次是≤30岁组、3040岁组;于月经第2～4天采静脉血,通过ELISA的方法检测基础性激素、抗缪勒管激素(AMH)、以及游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素(TSH)等;通过彩超计算窦卵泡数(AFC),来综合评价卵巢功能及生育力.结果 年龄3540岁组女性的AMH和AFC的水平均显著低于≤30岁组和3040岁组女性的睾酮(T)水平显著低于≤30岁组和3040岁组女性的促卵泡生成素(FSH)显著高于其他三组,有统计学差异.年龄大于35岁的两组女性与≤35岁的两组女性相比,不孕年限显著增加,年龄是不孕年限的独立影响因素.结论 西藏高原女性的卵巢储备功能随年龄增长不断下降,35岁以上女性的卵巢功能明显减退,不孕年限增长,其生育力显著下降,年龄是高原女性不孕年限的独立影响因素,而AMH、AFC、甲功与不孕年限不存在显著相关性,建议西藏高海拔地区女性尽早在35岁前完成生育.

摘要： 不少家长在给自家男宝宝洗澡、换尿布时,会发现宝宝的“蛋蛋”居然一大一小不对称。实际生活中,"蛋蛋"泛指阴囊部位。"蛋蛋"上的异常,在男性婴儿当中较为多见,家长们切莫慌张。今天,我们就来了解一下婴儿时期常见疾病之一——鞘膜积液。

摘要： 随着三孩生育政策的出台,高龄夫妇的生育意愿明显升高,其在生育方面也面临着多重难题。中医药对高龄夫妇身心特点的认知及助孕策略具有系统的理论和丰富的临床经验。探析三孩时代下高龄夫妇的生殖特点,从中医之“形”与“神”两方面探讨其身心状态,从中医之“整体观念”把握高龄夫妇的体质;以经典之脏腑辨证,辨证施治、随证立法,从中医特色之养生理论节欲保精而预培其损,将中医药与现代辅助生殖技术相结合,从多维度阐述中医理论指导下的高龄夫妇的助孕策略。

摘要： 21世纪以来,全球生育率降低,老龄化、少子化、劳动力规模下降等人口问题日益凸显,严重影响经济社会的可持续发展。我国形势尤为严峻,从2016年到2020年间,出生人口数由1786万下降到1200万,育龄妇女总和生育率为1.3,远低于维持社会人口规模所需的人口更替水平2.1,其中一个重要的原因是推迟生育所致的女性生育力下降及多种不良妊娠结局的发生率上升。而导致上述问题主要根源在于女性卵巢发生衰老,可见卵巢衰老(ovarian aging)已成为影响国家人口安全、社会家庭稳定和子代健康的重大问题。卵巢衰老是指年龄相关的女性卵巢储备功能逐渐衰退直至衰竭的过程,受遗传、环境、社会心理、行为方式等多因素影响,以卵泡数量和卵子质量下降为基础,最终表现为绝育乃至绝经,并影响全身各个系统,导致相关疾病和综合征的发生发展。因此,深入挖掘卵巢衰老的病因及其内在分子机制,对于卵巢衰老的干预具有重要意义。本文就卵巢衰老的病因及其分子机制进行概述。

摘要： 随着三孩政策的开放,国人生育的话题又成为广大育龄男女关注的热点问题,男性生育力下降也随之被广大男科医师和男性朋友所关注,而男性生育健康也在人类繁殖的道路上起到了关键性的推动作用,告诫广大男性,关爱男性生殖健康的重要性。男性生殖问题受日常生活习惯、环境因素、疾病及特殊职业等影响,值得广大男性不育患者和生殖科医师深思,本文通过从日常起居所接触的相关因素进行归纳总结,从日常的工作和生活中所遇到的因素警示男性患者,助力男性生育,早日成就“爸业”。

摘要： 目的观察荆防颗粒浸膏对SD大鼠生育力及早期胚胎发育的影响,为其药用价值的进一步开发提供参考。方法选用SPF级大鼠168只,随机分为4组,即空白对照组,荆防颗粒浸膏1、3、10 g·kg^(-1)·d^(-1)剂量组,每组42只,雌雄各半。全部动物灌胃给予对应药物,每日1次,给药体积15 mL·kg^(-1)。雌雄大鼠分别给药2周和4周后按照1∶1合笼交配。动物交配期间持续给药,交配成功雌鼠继续给药至妊娠第6天,交配成功雄鼠持续给药直至处死。试验期间检测指标包括一般观察,摄食,体重,雄鼠精子活动度、数量和形态,妊娠雌鼠妊娠情况和着床腺数(活胎、死胎、吸收胎),主要脏器称量和脏器系数计算。结果试验期间,空白对照组及荆防颗粒浸膏1、3、10 g·kg^(-1)·d^(-1)剂量组动物均未见受试物引起的异常体征。与空白对照组比较,荆防颗粒浸膏1、3、10 g·kg^(-1)·d^(-1)剂量组雌、雄大鼠交配前体重、雌鼠妊娠期体重和体重增重以及雌、雄鼠交配前摄食量、雌鼠妊娠期摄食量均未见显著改变;动物交配天数、交配率和雌鼠受孕率、雄鼠精子质量和雌鼠妊娠结局均未见异常改变。结论本实验条件下,荆防颗粒浸膏未见潜在的大鼠生育力与早期胚胎发育毒性,无明显损害作用剂量(NOAEL)为10 g·kg^(-1)·d^(-1)。

摘要： 维生素D除了作为类固醇激素参与钙磷代谢、维持骨质稳态外,也可作为生殖激素发挥作用。在女性体内,维生素D参与卵泡生成、卵巢性激素的产生,从而影响卵巢储备功能;在男性体内,可影响精液质量和精子活力。维生素D受体在两性生殖器官中广泛表达,可通过多种作用机制影响辅助生殖技术助孕夫妇的生育力及其妊娠结局。然而当前对不孕患者通过辅助生殖技术助孕时,外源性补充维生素D能否改善其妊娠结局的意见尚不统一。综述维生素D对两性生殖功能的影响,并讨论维生素D能否改善辅助生殖技术助孕结局。

摘要： 随着中国生活水平的日益提高,社会的不断发展带给人类巨大物质和精神财富的同时,环境污染、社会压力等综合因素逐渐影响了人们的生育能力。生育力整体呈下降趋势,在影响了生殖健康的同时,也严重影响了生活质量。

摘要： 女性的生育力是个老生常谈的话题,临床上主要借助卵巢储备功能,即卵巢内卵泡数量和质量,来反映女性的生育潜能。众所周知,高龄往往伴随着卵巢储备功能降低,因此高龄妊娠往往承担着胚胎质量下降、出现妊娠并发症以及流产率增高的风险。而许多年轻女性却不以为意,认为年轻就是资本,年轻人不用担心生育力的问题,但事实上并非如此。

摘要： 大动脉炎(Takayasu arteritis, TA)是指主动脉及其主要分支的慢性进行性非特异性炎症引起的不同部位动脉狭窄或闭塞,少数可引起动脉扩张或动脉瘤,出现相应部位缺血。TA属于免疫性疾病,常用糖皮质激素和环磷酰胺等药物治疗。无论是可能存在的自身免疫反应还是药物的影响,均可能造成不同程度的卵巢储备功能下降乃至生育力下降。另外,由于血管性病变的特点,TA患者妊娠可出现妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、早产以及心脑血管意外等并发症,但发病率通常仅是轻度升高,与对照组相比并不具有显著差异,整体预后良好。TA患者孕前需充分评估病情,病情稳定方可妊娠。孕前基础血压高、病变累及腹主动脉或合并肾动脉狭窄者,孕期出现母胎并发症风险更高。本文通过回顾性分析合并TA的不孕和妊娠病例各1例,系统复习TA与生殖的相关内容,有助于开拓临床视野。

摘要： 文中对输卵管近端堵塞手术的演变进行介绍，并对输卵管近端堵塞导丝介入复通后生育力进行评估。结果单侧输卵管堵塞成功疏通者为60.7%;双侧输卵管堵塞成功疏通者为39.0%;单侧阻塞未能疏通以及双侧堵塞硫通一侧者约30%。

摘要： 获得生育能力称之为生育力(fecundity),一般以观察时间段的临床妊娠率或活产率来评价,也可将获得临床妊娠时间(timetopregnancy,TTP)的长短作为评价指标.

摘要： 目的:评价注射用DO对SD大鼠生育力与早期胚胎发育毒性的影响.方法:将176只SD大鼠(雌雄各半)随机分为注射用DO高、中、低剂量组和溶媒对照组.雄、雌鼠分别于交配前9周、2周连续给药,同组大鼠按雌性比1:1合笼交配,共2周.雄鼠给药至交配成功后处死,雌鼠给药至妊娠d7并于妊娠d15处死,进行生育力及早期胚胎发育毒性相关指标的检测.结果:试验期间供试品各剂量组雌雄大鼠一般状况良好,体重、摄食、雄鼠精子检测、孕鼠妊娠率及早期胚胎发育检查结果等,与溶媒对照组比较无显著性差异(P＞0.05).结论:本实验条件下,注射液DO对亲本动物生殖功能及早期胚胎发育均无明显影响.

摘要： 目的：光动力治疗法(PhotodynamieTherapy,简称PDT)是一种具有一定靶向性的、非侵入性的治疗肿瘤和老年性眼底黄斑变性以及鲜红斑痣等疾病的有效方法.光敏剂是光动力治疗的关键与核心物质.二氢卟吩e6单乙酯是一种新型二氢卟吩类光敏剂,临床上拟用于肿瘤光动力治疗.本试验评价SD雌雄大鼠自交配前到交配期直至胚胎着床静脉注射给予二氢卟吩e6单乙酯对大鼠生殖的毒性或干扰作用,为临床试验的方案设计提供参考. 方法：SPF级SD大鼠200只，按性别以体重排序进行完全均衡分组，分为4组，每组50只，雌雄各半。设二氢卟吩e6单乙酯2.5,8,12 mg/kg三个剂量组和一个溶媒对照(葡萄糖注射液)，分别相当于大鼠等效剂量的2.5, 8,12倍。尾静脉注射给药，给药体积为1OmL/kg。交配前雄鼠连续给药63天，雌鼠连续给药14天，雌雄按1:1同笼交配，交配后雌鼠继续给药至妊娠第6天(GD6)，雄鼠持续给药至处死前。观察指标包括大鼠一般状况、体重、摄食量、交配率、妊娠率、生育率、活胎率、死胎率、吸收胎率、着床前丢失率、着床率、精子分析，生殖系统病理学检查等。 结果：在本试验条件下，与溶媒对照组比较，二氢卟吩e6单乙酯对雌、雄大鼠的一般状况，摄食量，雌鼠和孕鼠的体重均未见明显异常;12 mg/kg组雄性大鼠合笼前体重增长缓慢，其中，第32至第64天期间的体重及整个合笼前的体重增加量均明显低于溶媒对照组，具有统计学差异伽<0.05)。与溶媒对照组相比，雄鼠的精子数量、精子活率、精子形态、生育率、睾丸和附睾脏器重量、脏体比均未产生明显影响。雌鼠交配成功时间、交配成功率、妊娠率、平均着床数、平均黄体数、子宫连胎重、平均活胎数及活胎率、平均死胎数及死胎率、平均吸收胎数及吸收胎率、着床前丢失率、着床率均未产生明显影响。病理检查可见溶媒对照组和高剂量组个别雄性动物睾丸生精上皮萎缩，附罕间质局灶炎细胞浸润，前列腺局灶腺腔内炎细胞浸润，前列腺间质淋巴细胞浸润等病变，在溶媒对照组和高剂量组动物均有出现，认为系动物的自发性病理改变，与供试品无明显关联。所有镜检的溶媒对照组和高剂量组雄性动物精囊、凝固腺均未见明显病理性改变。溶媒对照组4/25例和高剂量组5/25例动物未孕，其余均为正常妊娠子宫、卵巢。雌性大鼠溶媒对照组和高剂量组受孕率、大体剖检、组织镜检均无明显差异，认为无明显的供试品相关毒性病理改变。 结论：在本试验条件下，静脉注射二氢卟吩e6单乙酯2.5mg/kg, 8mg/kg和12m岁kg，在12mg/kg剂量下，主要可见雄鼠体重增长缓慢;二氢卟吩e6单乙酯对SD大鼠生育力与早期胚胎发育毒性的未观察到有害剂量(NOAEL)雄性为8mg/kg，为大鼠等效剂量的8倍，雌性为12 mg/kg，为大鼠等效剂量的12倍。

摘要： 氟咯草酮是吡咯烷酮类除草剂,应用广泛,疑有内分泌干扰作用,其安全性受到关注.本文研究了氟咯草酮对大鼠生育力和早期胚胎发育的毒性反应.

摘要： 目的:创造性地提出一种通过评估睾丸潜在功能,反映男性生殖能力的新观念:睾丸储备功能,即睾丸储备(Testicular reserve TR).rn 方法:评估睾丸潜在功能的指标很多,可以通过患者年龄、睾丸体积质地、基础血清FSH、LH、T水平、血清IHN B、血清AMH、代谢综合征、CASA、睾丸活检等来评估,把睾丸储备功能分成0级至Ⅳ级,更能全面反映睾丸的功能.定义为:睾丸可能持续生成精子的数量和质量,以及分泌雄激素的潜能,强调的是这种潜在的能力.rn 结果:目前男性不育大约75％病因不明,其中睾丸功能是关键因素,正确评价睾丸功能有助于优化男性不育症的临床诊疗策略,指导男方因素导致的不孕症进入辅助生殖技术方式的选择.rn 结论:评估睾丸储备功能可以反映男性生育力,指导治疗方式的选择,同时可以预期药物治疗的预后,甚至可以预测睾丸或附睾取精的成功率,临床意义显著;也有助于平常男性生殖健康的防病管理.目前睾丸储备功能的理论还不够完善,还需更大样本的临床实验数据进一步阐明.

摘要： 慢性前列腺炎(chronic prostatitis，CP)是男性泌尿生殖系统的常见疾病，常常合并精囊、附睾等生殖系感染，是青壮年常见的附属性腺感染性疾病，大多数学者认为CP与男性不育存在着密切关系，CP可使前列腺液的组成成分发生改变，无论是细菌性还是非细菌性前列腺炎，其细菌或者炎症细胞都可随前列腺液的分泌而混人精液中，通过直接和间接的作用影响精子的活动及其功能。前列腺可调节分泌多种激素，如促甲状腺素释放激素、促肾上腺皮质激素、松弛素、内啡肽、泌乳素(PRL)与抑制素等，从而对性功能产生影响,而性功能的障碍也可能导致男性生育力的下降。有充分的证据证明慢性前列腺炎与男性不育的发生密切相关，因此，在治疗男性不育患者的同时，应高度重视感染性因素的治疗，随着临床和实验技术的不断提高与发展，进一步阐明慢性前列腺炎与男性不育的关系，对慢性前列腺炎的治疗与提高男性生殖健康水平具有重要意义。

摘要： 目的：检测在大鼠配子形成、交配及着床期间给予LFF对亲代动物生殖功能、配子形成、交配行为及受精的影响,以及对其子代着床和着床后早期胚胎生长发育的影响.rn 方法：192只合格SD大鼠进行分组.按性别及体重随机分为溶媒对照组(纯净水)和低剂量组(25.1g生药·kg-1·d-1,相当于临床使用剂量的18倍)、中剂量组(50.2g生药·kg-1·d-1,相当于临床使用剂量的36倍)、高剂量组(100.4g生药·kg-1·d-1,相当于临床使用剂量的72倍)共4组,每组48只,雌雄各24只.雄性大鼠合笼交配前连续给药63天,合笼交配期间雄性大鼠继续给药至雌性大鼠妊娠;雌性大鼠合笼交配前14天开始给药,给药至大鼠妊娠第7天(GD7).rn 结果：给药各剂量组雌雄大鼠、妊娠期大鼠体重与溶媒对照组比较均无统计学差异，低剂量组雄性大鼠摄食量低于溶媒对照组，有统计学差异，LFF各剂量组雄性大鼠生育力指数、睾丸重量、附睾重量、精子活力与溶媒对照组比较均无统计学差异；组织病理学检查结果：溶媒对照组、低剂量组及高剂量组雌雄大鼠解剖，大体检查未见组织器官异常。rn 结论：在本实验室条件下，SD大鼠灌胃LFF生育力与早期胚胎发育毒性试验中，高剂量（100.4g生药·kg-1·d-1，相当于临床使用剂量的72倍）及以下剂量对SD大鼠无生育力与早期胚胎发育毒性，即NOAEL为100.4g生药·kg-1·d-1。

摘要： 目的：QS2337是去铁类药物.本试验通过对雌雄大鼠由交配前到交配期直至胚胎着床给药,评价其对动物的生殖毒性或干扰作用,为临床用药提供指导.rn 方法：SPF级SD大鼠200只,随机分为4组,每组50只,雌雄各半.设溶媒对照组和低、中、高3个供试品给药组,雄鼠给药剂量分别为44mg/Kg、77mg/Kg和116mg/Kg,雌鼠给药剂量分别为25mg/Kg、44mg/Kg和66mg/Kg(中途停药后调整为55mg/Kg).灌胃给药,给药体积为10mL/Kg.交配前雄鼠连续给药10周,雌鼠连续给药2周,雌雄按1∶1同笼交配,交配期继续给药至交配成功,雌鼠交配成功后仍继续给药至受孕第6天.观察指标包括大鼠一般状况、体重、摄食量、交配率、妊娠率、生育能力率、活胎率、死胎率、吸收胎率、着床前丢失率、着床后丢失率、精子分析(包括精子活动能力、精子计数、精子畸形)、生殖系统病理学检查等.rn 结果：在本试验期间，中、高剂量组出现的一系列的症状主要包括不同程度的脱毛、鼻部分泌物和消瘦，中、高剂量组动物的体重减轻和摄食量减少。新化合物QS2337在中、高剂量下，雄性大鼠精子活动率明显下降，精子密度明显下降，精子畸形率有明显升高，中、高雄性大鼠的交配率、生育率，明显下降。rn 结论：雄性大鼠灌胃新化合物QS2337剂量为44mg/Kg、77mg/Kg和116mg/Kg，雌性大鼠灌胃新化合物QS2337剂量为25mg/Kg、44mg/Kg和66/55mg/Kg。在本试验条件下，综合以上实验结果，新化合物QS2337对雄性SD大鼠生育力与早期胚胎发育毒性的未见有害作用剂量(NOAEL)为44mg/Kg，对雌性大鼠的NOAEL为25mg/Kg。

摘要： 因"二孩"生育政策的开放,高龄备孕妇女激增.超过38～40岁的妇女有相当多的人需要借助于辅助生殖技术的帮助.然而再生育高龄助孕风险较高、成功率低下,并且引发一系列医学及社会问题,诸如高龄、疤痕子宫、内科合并症问题,相应妊娠并发症也增多,尤其是"失独家庭"再生育,更是面临严峻的生理和心理问题.对再生育妇女生育力和生育风险的评估，关注女性生育力的特点：在30岁晚期和40岁以后，其生育能力的衰老是不孕的常见原因。包括高龄妇女的卵巢储备功能、子宫，容受性和耐受的能力；身体条件是否适合妊娠、妊娠并发症发生风险；生育不健康孩子的风险以及可能给社会带来的负担等；是否需要助孕以及助孕风险，包括助孕成功低概率以及妊娠期及出生子代健康高风险，根据患者的身体状况、既往是否有剖宫产史和卵巢储备等做出综合评估，为其选择合适的辅助生殖治疗方式，或者做出放弃助孕技术的艰难决定。对高龄妇女再生育应当降低对自然妊娠和辅助妊娠率的预期。

摘要： 本申请涉及生物技术领域，具体涉及一种蛋白和其突变体以及它们的用途。本申请还涉及编码它们的核酸分子，以及包含所述核酸分子的载体、宿主细胞和植株或植株种子。影响编码所述蛋白的表达(例如，改变编码所述蛋白的核苷酸序列，使所述蛋白降低表达或不表达)，能够使植株表现为雄性不育。

摘要： 公开了一种能够促进粒层细胞的增殖和分化的剂，所述剂包含生长和分化因子‑9(GDF9)蛋白，所述蛋白包含包括至少一个使与活化素样激酶4和/或5受体(ALK4/5)的结合和/或活化素样激酶4和/或5受体(ALK4/5)的活化增强的氨基酸取代的经修饰GDF9多肽单体。所述剂优选以成熟二聚形式(例如包含同一经修饰GDF9多肽单体的两个单体)和/或以原/成熟复合物形式提供。所述剂可尤其适于在体外促进卵母细胞成熟以用于辅助生殖技术中。

摘要： 本发明涉及干细胞再生医学领域。目的是提供一种用于修复子宫内膜并提高生育力的干细胞凋亡小体的制备方法，获得的凋亡小体可调控创面微环境，有效促进子宫内膜修复，显著提高生育率，避免了传统外源性细胞移植所带来的安全隐患；所述方法制备工艺简单，可操作性强。技术方案是：一种用于修复子宫内膜并提高生育力的干细胞凋亡小体的制备方法，所述方法非用于疾病诊断治疗；按如下步骤进行：生长状态良好的干细胞，在汇合度大于75％时，采用500‑700mJcm‑2的紫外线照射，继续在完全培养基中培养18‑30小时，取细胞培养上清进行离心处理，所得沉淀物为干细胞凋亡小体。

摘要： 本发明公开了牡荆素(Vitexin)在制备治疗糖尿病性功能及生育力低下药物中的用途。本发明的实验结果表明在安全剂量范围内使用时，剂量为40mg/kg的牡荆素可以显著改善糖尿病体质量、生殖器官重量降低，精子活力与活率低下，血清内分泌激素紊乱，性功能低下及生育力低下等，证明牡荆素具有预防糖尿病性功能及生育力低下的作用。

摘要： 本发明公开了一种分子标记物miR‑122,核苷酸序列如SEQ ID NO:1所示。还公开了一种用于男性生育力诊断试剂盒,用于测定精液中所述的分子标记物miR‑122表达量的试剂，通过所述miR‑122的表达量提示受精率和囊胚形成率。本发明通过检测精液中miR‑122的表达量，可以判断受精、胚胎发育及临床妊娠情况，为男性生育力判断提供了一种简便易操作，灵敏度高的方法，可作为评估男性生育能力的新指标。

摘要： 本发明涉及与长双歧杆菌(Bifidobacterium longum)相组合的鼠李糖乳杆菌(Lactobacillus rhamnosus)在制备用于在受试者中提高雄性生育力的组合物中的用途。特别地，所述菌株为鼠李糖乳杆菌CECT 8361和长双歧杆菌CECT 7347这些菌株。同样地，还描述了包含所述菌株鼠李糖乳杆菌CECT 8361和长双歧杆菌CECT 7347的组合物。

摘要： 本发明涉及ATP6表达水平作为患者生育力评估的应用及其试剂盒，本发明首次证实了ATP6表达水平可以作为评估精液参数正常者生育能力的参考指标，通过纯化精液，提取精子RNA进行测序，cDNA合成，使用SYbrGreen法进行荧光实时定量PCR检测，完成对ATP6表达水平的检测，诊断出精液参数正常，生育力不正常的患者。其优点表现在：(1)本发明为ATP6表达水平提供了新用途。(2)取样方便，易于检测。(3)本发明可为治疗生育力不正常提供理论依据，具有很好的应用前景。

摘要： 本申请涉及一种代谢标志物的检测试剂在制备评估供精者生育力的产品中的应用，代谢标志物包括：1,3‑二苯基胍、2‑巯基苯并噻唑、吲哚硫酸、N‑乳酰基苯丙氨酸、(±)17‑羟基‑4Z,7Z,10Z,13Z,15E,19Z‑二十二碳六烯酸、(S)‑2‑羟基‑3‑苯丙酸和2‑(4‑羟基苯基)丙酸酯。通过检测供精者精液中上述7种代谢标志物，能够有效地评估供精者的生育力，具有简单、方便、特异性高和灵敏度高等优点。

摘要： 本公开内容提供了用于确定男性生育力状态，以及其与如使用回归模型计算的产生怀孕的概率之间的关系的方法。该方法包括确定在诱导精子获能之后的GM1定位模式，鉴定各种模式的百分比，特别是[(AA+APM)/GM1定位模式的总数]的比率，并且确定响应诱导获能的某些GM1定位模式的百分比是否改变。基于单独或与其它精子属性组合的，某些模式响应诱导获能的定位模式的百分比中的变化，可以鉴定男性生育力状态。

摘要： 本发明涉及一种含有吡咯喹啉醌或其盐的精子生育力增强剂。