闭塞性细支气管炎

摘要： 目的:探讨重组人干扰素α1b(rhIFNα1b)辅助治疗闭塞性细支气管炎(Bo)患儿的效果及对其炎性反应的影响。方法:按照随机数字法将某院2018年10月-2019年11月收治的83例Bo患儿分为对照组41例和观察组42例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上联合rhIFNα1b治疗,观察两组临床疗效、症状消失时间、肺功能及炎性指标。结果:治疗后,观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);观察组咳嗽、喘息、气促、呼吸困难消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组RR、VPTEF/VE低于对照组,TV、TPTEF/TE高于对照组(P<0.05),观察组血清IFN-γ、IL-17、SP-D水平低于对照组,IL-4高于对照组(P<0.05)。结论:rhIFNα1b辅助治疗小儿Bo,可降低炎症水平、促进症状恢复、改善肺功能,提高临床疗效。

摘要： 总结1例儿童中毒性表皮坏死松懈症后闭塞性细支气管炎行双肺移植术后的护理,主要包括预防感染、机械吸痰、纤维支气管镜的配合、俯卧式机械通气的监测、拔除套管、免疫抑制监测、镇静镇痛、运动训练、早期营养支持和心理护理,经过96 d的多学科团队合作,患儿病情稳定出院。

摘要： 目的闭塞性细支气管炎(BO)是由多种因素引起的细支气管炎性损伤所致的慢性气流阻塞性肺病,Castleman病(CD)是一种少见的异质性慢性淋巴组织增殖性疾病。继发于CD的BO病例临床上罕见,发病机制与CD相关的免疫紊乱有关,病情常进展至呼吸衰竭,病死率高;目前无统一有效的治疗方案,为控制BO病情进展,临床主要采用糖皮质激素、免疫抑制剂、免疫调节药物及靶向药物等手段治疗。文章就CD合并BO的治疗作一综述,探索对该病有效的治疗方法。

摘要： 目的:探究腺病毒肺炎患儿发生闭塞性细支气管炎的相关因素。方法:选取2020年1-12月在佛山市妇幼保健院住院治疗的0~5岁腺病毒肺炎患儿60例,根据是否发生闭塞性细支气管炎(BO),将患儿分为BO组(n=28)及非BO组(n=32)。搜集临床资料,分析BO影响因素。结果:两组在反复高热、发热持续时间、谷丙转氨酶(ALT)、降钙素原(PCT)、乳酸脱氢酶(LDH)、白蛋白(ALB)、谷草转氨酶(AST)、C反应蛋白(CRP)、合并呼吸困难、合并呼吸衰竭、行有创机械通气、存在消化系统并发症、神经系统并发症、进入ICU治疗方面对比,差异均有统计学意义(P14 d、合并呼吸困难、合并呼吸衰竭、行有创机械通气、进入ICU治疗是BO发生的独立危险因素,VPTEF/VE>39%、TPTEF/TE>38%、VT>8.3 mL/kg是BO发生的保护因素(P39%、TPTEF/TE>38%、VT>8.3 mL/kg的患者不易发生BO,定期进行潮气肺功能检测随诊,为腺病毒肺炎预后评价提供客观依据。

摘要： 目的:探讨闭塞性细支气管炎(BO)患儿家庭抗逆力现状及影响因素。方法:便利抽取2018年1月1日—2021年5月31日在湖南省某儿童医院治疗的261例BO患儿及家长作为研究对象,应用一般资料问卷、家庭坚韧性量表(FHI)、事件相关反刍性沉思量表(C⁃ERRI)、父母用应对方式量表(CHIP)对其进行调查,分析变量间的相关性及家庭抗逆力影响因素。结果:BO患儿FHI总分为(63.41±7.87)分;C⁃ERRI总分为(34.13±6.28)分,CHIP总分为(177.27±29.86)分。Pearson相关分析结果显示:BO患儿FHI与C⁃ERRI及其分量表得分、CHIP及其分量表得分均呈正相关;多元线性回归分析结果显示,事件相关反刍性沉思、家长文化程度、父母应对方式、家庭月收入、患儿与家长关系、患儿病程是BO患儿家庭抗逆力的影响因素(P<0.05)。结论:BO患儿家庭抗逆力处于中等水平,建议医护人员针对家庭抗逆力影响因素积极引导家长提升家庭抗逆力水平,促进BO患儿康复。

摘要： 闭塞性细支气管炎(BO)是以小气道上皮细胞炎症反应及纤维化收缩,致使气道管腔狭窄或闭塞为主要病理学表现的严重的呼吸系统慢性疾病。建立理想的BO动物模型,在研究者了解疾病的复杂病理生理学并制定新的预防和治疗策略的过程中起着至关重要的作用。不同造模方法所建立的BO动物模型均拥有各自的优势和局限性。本文就BO动物模型的相关研究进展进行综述。

摘要： 目的:副肿瘤性天疱疮合并实体肿瘤的重症患者通常需要在手术后收住重症医学科(intensive care unit,ICU)治疗,这类患者的长期死亡率较高。本研究对这类患者的临床特点及远期预后的影响因素进行分析。方法:回顾性分析2005年1月至2020年12月间63例副肿瘤性天疱疮合并实体肿瘤、手术后收住ICU重症患者的临床和实验室资料,并对患者的生存状况进行随访。结果:63例患者中,原发肿瘤为Castleman病的占79.4%,其他病理类型为20.6%;皮损程度在重度-广泛的占69.8%,其他皮损程度占30.2%;合并闭塞性细支气管炎的占44.4%,不合并的占55.6%。23.8%的患者并发术后真菌感染,无真菌感染占76.2%。术后中位随访时间为95个月,25例患者在研究期间死亡,术后1年、3年、5年生存率分别为74.6%(95%CI 63.8%~85.4%)、67.4%(95%CI 55.6%~79.2%)和55.1%(95%CI 47.9%~62.3%)。通过对分类因素采用Log-rank法进行单因素分析结果表明:年龄>40岁(P=0.042)、发病后体质量下降>5 kg(P=0.002)、术前白蛋白5 kg(P=0.005)、术前白蛋白5 kg(HR 4.44;95%CI 1.47~13.38;P=0.008)、术前白蛋白5 kg、白蛋白<30 g/L、合并闭塞性细支气管炎和术后并发真菌感染是术后近远期死亡风险增加的影响因素。

摘要： 目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein 1,HMGB1)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)对闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)患儿病情及预后的评估。方法回顾性选取2016年1月至2021年1月内蒙古自治区巴彦淖尔市医院16例BO患儿为BO组,另选取同期45例健康儿童为对照组。根据BO组病情严重程度,将11例轻度患儿设为轻度组,将5例重度患儿设为重度组;BO患儿经治疗后,根据BO组预后情况分为有效组(7例)、好转组(3例)和无效组(6例)。对比各组血清HMGB1、VEGF水平差异,分析BO患儿血清HMGB1、VEGF水平与肺功能指标的相关性,观察治疗前后患儿血清HMGB1、VEGF水平变化。结果BO组血清HMGB1、VEGF水平显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05);重度组血清HMGB1、VEGF水平显著高于轻度组,差异有显著性(P<0.05);重度组每公斤体重潮气量、吸气呼气时间比、达峰时间比、达峰容积比明显低于轻度组,差异有显著性(P<0.05);BO患儿血清HMGB1、VEGF水平与每公斤体重潮气量、吸气呼气时间比、达峰时间比、达峰容积比呈负相关(P<0.05)。经治疗后,有效组血清HMGB1、VEGF水平显著低于好转组和无效组,好转组血清HMGB1、VEGF水平又明显低于无效组,差异有显著性(P<0.05)。结论血清HMGB1、VEGF表达与BO病情发展密切相关,监测其水平变化有助于BO患儿病情及疗效的评估。

摘要： 目的 探讨儿童重症呼吸道合胞病毒性肺炎发生闭塞性细支气管炎(BO)的危险因素及临床特征分析。方法 回顾性分析2019年1月—2021年12月本院收治的72例重症呼吸道合胞病毒性肺炎患儿,按照是否发展为BO分为观察组和对照组两组,每组各36例。比较两组患儿的临床特征,并通过单因素和多因素Logistic回归分析影响重症呼吸道合胞病毒性肺炎发生BO的独立危险因素。结果 两组患者的贫血、住院时间、热峰、呼吸困难、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、降钙素原、肺外并发症消化系统及神经系统、治疗中有创机械通气和机械通气时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经单因素、多因素Logistic回归分析显示,热程长、呼吸困难和有创机械通气是重症呼吸道合胞病毒性肺炎发生BO的独立危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 儿童重症呼吸道合胞病毒性肺炎发生BO具有特殊的临床特征,发热时间较长、出现呼吸困难、需要有创机械通气是儿童重症呼吸道合胞病毒性肺炎发生BO的危险因素,需要对存在BO独立危险因素的患儿进行临床随访,早期识别、治疗BO患儿,从而改善患儿的生活质量。

摘要： 目的探讨布地奈德联合小剂量阿奇霉素对儿童闭塞性细支气管炎(BO)的临床疗效。方法研究对象为2019年6月—2021年4月东明县人民医院收治的68例BO患儿,根据随机数字表法进行分组,每组34例。2组患儿均给予常规治疗,对照组患儿在此基础上给予雾化吸入用布地奈德混悬液,观察组患儿在对照组治疗的基础上加口服阿奇霉素片。结果观察组住院次数、咳嗽次数以及用药次数均少于对照组,差异具有显著意义(P<0.05);观察组有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组潮气量、达峰时间比、达峰容积比等肺功能指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论和单一布地奈德雾化吸入治疗相比,雾化吸入布地奈德联合小剂量阿奇霉素治疗儿童闭塞性细支气管炎效果更好。

摘要： 随着医疗技术的进步,骨髓移植的患者存活率越来越高.因此,由于各种原因接受手术治疗的机会也越来越多.基于北京大学人民医院血液科每年有大量的接受骨髓移植的患者,其中由于肺局部感染难以控制、自发性气胸、其它部位感染灶、膀胱出血等均需要麻醉下进行手术治疗.本患是一个典型的骨髓移植术后并发闭塞性细支气管炎的患者，此种病变在肺移植术后的患者也有发生。同时日常的病毒感染或化学性损伤也会导致此病的发生。该病变的麻醉管理有一定的特殊性，故作者拟通过此病例的麻醉体会，结合文献对并发闭塞性细支气管炎的患者的麻醉管理进行汇报和讨论。

摘要： 目的：探讨儿童闭塞性细支气管炎患儿血清VEGF的表达及其与病程的相关性. 方法：选取2011年1月至2014年3月在xxx医院呼吸科住院的33例BO患儿,其中男23例、女10例,中位数年龄1.7(1.3,2.9)岁,对照组选自来本院行疝气、鞘膜积液等非肺部择期手术患儿,共33例.两组均采用ELISA方法测定血清中VEGF的含量.正态分布的计量资料两组间比较用t检验.非正态分布的计量资料两组间比较用非参数检验Mann-Whitney检验.分类资料两组间比较采用Pearson x2检验.血清VEGF值与病程相关性用Kendall's tau_b非参数相关性检验. 结果：各组间年龄、性别差异均无统计学意义,具有可比性.BO组患儿血清VEGF测定值为684.94±393.91pg/ml,高于对照组患儿血清VEGF的表达(522.93±224.98),两者相比有显著性差异(T值=-2.052,P＜0.05).BO患儿血清VEGF表达与病程呈负相关(r=-0.318,P＜0.05). 结论：BO患儿血清VEGF表达上调,与病程成负相关,说明血管重建参与了BO的形成过程,为BO患儿的治疗提供了理论依据.

摘要： 闭塞性细支气管炎(bronchiolitis obliterans,BO)是一种细支气管炎性损伤所致的慢性气流受限综合征.由德国病理学家Lange于1901年首次报道,并对其命名.BO病理上表现为细支气管的部分或完全闭塞.临床表现为重症肺炎或其他原因引起的气道损伤后持续咳嗽、喘息、呼吸困难,影响儿童的身体健康和生活质量.病因以呼吸道感染、吸入或摄入有毒物质、变态反应、自身免疫性疾病、血管炎及器官移植等病因多见,但成人与儿童存在较大区别.近年来,随着高分辨率CT(HRCT)的临床应用,BO诊断率明显提高,儿童BO报道显著增多,已引起广泛关注.主要介绍了该病的临床表现和诊断标准，介绍了兵因病机和开肺通闭的治疗准则，提出的策略，并介绍了几种外治法的步骤。

摘要： 目的：建立更简单有效、能模拟肺移植后闭塞性细支气管炎(OB)的大鼠模型.方法：使用250-300g雄性Wistar大鼠和SD大鼠,通过原位气管移植建立实验组(Wisrar→SD)和对照组(SD→SD),观察第7天、第30天、第60天移植气管的病理改变.结果：大鼠术后生存状态良好,实验组移植气管H-E染色可见类似人类同种异体肺移植后OB的病理生理改变,而对照组移植气管HE染色未见OB.结论：大鼠原位气管移植模型能模拟肺移植后闭塞性细支气管炎,可用于研究OB的病因、发生机制、治疗方法等.

摘要： 目的：研究高分辨肺CT在儿童闭塞性细支气管炎诊断中的意义。方法：回顾性统计北京儿童医院2001年4月至2012年4月临床诊断为闭塞性细支气管炎(BO)的147例患儿高分辨肺CT征象,与同期诊断为儿童哮喘的107例患儿的高分辨肺CT征象对比,寻找可能存在的差异.结果：147例BO患儿肺部高分辨CT可见马塞克灌注征147例,支气管壁增厚86例,支气管扩张80例,黏液栓44例,肺不张32例;对照组107例儿童哮喘患儿肺部高分辨CT仅有马塞克灌注征2例,未见其他异常征象,差异有统计学意义.结论：儿童闭塞性细支气管炎最常见的高分辨CT征象为马塞克灌注征、支气管壁增厚、支气管扩张.儿童BO患者的影像学异常持续存在.

摘要： 目的：探讨白细胞介素-17(IL-17)对巨噬细胞分化的影响,及其在小鼠闭塞性细支气管炎发展中的作用.方法:选取20～25g清洁级雄性小鼠.C57BL/6,20只；IL-17基因敲除C57BL/6,10只；BALB/c,10只；按体质量随机配对分为3组.实验组A:BALB/c(5只)→C57BL/6(10只)；实验组B:BALB/e(5只)→IL-17基因敲除C57BL/6(10只)；对照组:正常C57BL/6(10只)未手术组.于术后第7天检测脾脏中巨噬细胞的比例和CD80的表达水平,于第14天、28天取出移植气管分别进行病理形态学检测.结果：未接受气管移植前，IL-17基因敲除组小鼠脾脏巨噬细胞CD80的表达为(0.92±0.60)%较野生型的C57BL/6小鼠的(4.06±1.10)%明显降低。接受气管移植后，实验组A移植后7天内内膜严重水肿，实验组B移植后7天内轻度水肿。结论：IL-I7基因敲除明显下调气管移植小鼠体内巨噬细胞表面CD80的表达水平，并明显减轻气管移植物的病理改变。

摘要： 目的:总结临床经验,提高儿科医师对儿童感染后闭塞性细支气管炎(BO)的认识.方法:对本院近6年收治的12例感染后BO诊治经验进行总结.结果:12例中患儿中以l～3岁最多,占58.3％,主要表现为重症肺炎后反复或持续咳嗽喘息.以腺病毒、肺炎支原体感染后最多.CT表现以两肺马赛克灌注征、两肺炎症伴间质变、局限性肺气肿为主.急性期静脉滴注甲泼尼松龙联合雾化吸入布地奈德及支气管扩张剂治疗,仅2例取得明确疗效.对疗效不佳的9例患儿进行了纤维支气管镜检查与支气管肺泡灌洗治疗,8例患儿症状有所改善而出院.结论:感染后BO与腺病毒、肺炎支原体感染关系密切,对感染后反复或持续咳喘应考虑本病,可结合CT与肺功能诊断.以激素治疗为主,疗效不佳者可结合支气管肺泡灌洗等方法。

摘要： 本文阐述了儿童闭塞性细支气管炎的病因、发病机制、病理表现、辅助检查，重点介绍了该疾病的影像学表现。HRCT作为一种无创、精确以及可重复性的检查方法，可较清楚的显示小气道的形态学变化特点，对BO的诊断有重要的价值。

摘要： 本文对一例小儿闭塞性细支气管炎患者的中医药治疗过程进行了详细介绍，并阐述了治疗过程中运用的各药物配方所起到的作用及对病情的改善效果。

摘要： 本文研究BO患儿肺功特点及支气管肺泡灌洗对BO的治疗效果.将2011年1月-2012年10月于重庆医科大学附属儿童医院呼吸科临床诊断BO的14例患儿,根据家属是否愿意行纤支镜检查将14例患儿分为治疗组(8例)和对照组(6例).两组均使用布地奈德混悬液及盐酸氨溴索注射液雾化及其他常规抗感染、抗炎、平喘等治疗,治疗组在此基础上使用布地奈德混悬液及盐酸氨溴索注射液行支气管肺泡灌洗.两组在入院后第2天行肺功能检查并在治疗5-7天后复查肺功能并观察临床表现.结果表明：1.BO患儿肺功能tPTEF/tE、VPTEF/VE和PF/V25呈不同程度阻塞，可作为评估气道功能的重要指标，可能与病情严重程度相关;2.B0患儿可合并气道软化并可能加重病情;3.支气管肺泡灌洗可在近期内显著改善BO患儿肺功能并提高治疗效果。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗弥漫性泛细支气管炎的中药组合物及其制剂，由以下重量份的原料组成：黄精2～8份，黄芪6～24份，西洋参1～4份，桑椹2～8份，百合1～4份，功劳叶1～4份，地骨皮2～8份，五味子1～4份，侧柏叶1～4份，山药2～8份，白术2～8份，甘草1～4份，本发明药物组合物组方科学、合理，采用中药传统煎制方法，简便易行、疗效可靠。

摘要： 本发明公开了一种治疗儿童闭塞性毛细支气管炎的中药组合物，其是由下述重量份配比的中药原料组成：龙胆草10、小蓟10、藕节炭10、杜仲5、乌贼骨6、竹沥5、草乌头7、茄蒂12、芭蕉根15、降真香7、刺五加5、扶芳藤6、冬凌草7、覆盆子5、射干10、藏红花5、凤尾草10、金牛草5、岗梅根10、雪里开5、翁波3、水蔓青3、猪苓5、木蝴蝶10、仙茅15、碧桃干10、追风草10、鬼针草12、红帽顶10、瞿麦10、使君子7、穿山甲7、木通15、紫珠叶8、老鹳草15、鸭胆子10、甘松5。本发明各中药原料经辨证配伍，共奏宣肺平喘、清热利湿、利咽润肺等功效，对闭塞性毛细支气管炎患者治疗效果显著。

摘要： 本发明涉及一种用于治疗弥漫性泛细支气管炎的中药组合物及其制剂，由以下重量份的原料组成：黄精2～8份，黄芪6～24份，西洋参1～4份，桑椹2～8份，百合1～4份，功劳叶1～4份，地骨皮2～8份，五味子1～4份，侧柏叶1～4份，山药2～8份，白术2～8份，甘草1～4份，本发明药物组合物组方科学、合理，采用中药传统煎制方法，简便易行、疗效可靠。

摘要： 本发明涉及血清样品中小分子代谢物色氨酸和苯丙氨酰苯丙氨酸作为联合标志物在制备用于诊断儿童毛细支气管炎的试剂盒中的新应用。本发明还涉及检测受试者中的毛细支气管炎的试剂盒，通过检测来自受试者的血清中上述组合标志物各自的浓度，基于二元逻辑回归方程计算所述组合标志物变量Prob以及判断截点值，判断所述受试者是否患有毛细支气管炎。所述试剂盒具有检测成本低，稳定性好的特点。本发明可应用于辅助毛细支气管炎的临床诊断，且可有效区分毛细支气管炎和哮喘，有诊断特异性高和灵敏度高的特点，具有较高的开发应用的价值。

摘要： 本发明公开了一种治疗小儿毛细支气管炎的中药组合物及其制备方法，涉及治疗小儿毛细支气管炎的中药组合物技术领域，该中药组合物包括如下原料药：炙麻黄，炒杏仁，石膏，炙紫菀，炙冬花，炙批巴叶，白前，前胡，地龙，僵蚕，黄芩，金银花，蒲公英，地丁，川贝粉，紫苏，桔梗，柴胡，薄荷，炙甘草，大枣，黄藜二十二味中药；并针对不同的药材属性采用不同的制备方法，不仅具有极大限度的保留药性，提高疗效，而且具有降低制备成本的作用，本发明所述药物具有宣肺平喘，清热泻火，消痰止咳，祛风定惊，化痰散结的功效，在治疗小儿毛细支气管炎时，可取得辨证论治，表里兼治的理想效果。

摘要： 一种中药组合物及在小儿毛细支气管炎中的应用，所述中药组合物由下列质量份的原料药组成：僵蚕90‑110份，车前草90‑110份，鱼腥草90‑110份，沉香粉10‑30份，地龙20‑40份，甘草20‑40份。本发明运用中医理论分析处方组成，根据各味药所含成分的理化性质与药理作用的研究结果，研究得到了合理、稳定的活性成分的制备方法；本发明安全可靠、疗效显著、治疗无痛苦、无毒副作用，不需要手术即可达到缓解小儿毛细支气管炎的目的，连续服用可治愈小儿毛细支气管炎。

摘要： 本发明涉及毛细支气管炎后复发性喘鸣或哮喘诊断，涉及嗜酸性粒细胞来源神经毒素标志物的用途，通过分析嗜酸性粒细胞来源神经毒素(eosinophil‑derived neurotoxin，EDN)水平和毛细支气管炎后复发性喘鸣或与哮喘的相关关系，来用于毛细支气管炎后复发性喘鸣或哮喘诊断。

摘要： 本实用新型公开了一种毛细支气管炎病人专用治疗和护理一体机，设有雾化装置、给药装置、面罩、氧气罐、药物储存管、吸痰器、音乐播放器、定时器、消毒箱、注射架、注射泵架、置物台、控制器与清洗池。相比现有技术，本实用新型提供一种集雾化给药、吸氧、排痰、播放音乐、定时提醒吃药、储存药物、放置注射容器、清洗等功能于一身，可以同时满足毛细支气管炎病人多种需要的毛细支气管炎病人专用治疗和护理一体机。

摘要： 本发明涉及通过施用嗜中性粒细胞弹性蛋白酶抑制剂例如阿维来司他进行器官排斥的治疗、特别是肺移植相关的闭塞性细支气管炎综合征的治疗。本发明还涉及移植物抗宿主病的治疗。

摘要： 本发明涉及包含环孢素A(CsA)的组合物，其用于在双肺移植患者中预防闭塞性细支气管炎综合征(BOS)，或用于治疗BOS或用于预防或延迟被诊断患有BOS的双肺移植患者中BOS的进展，其中通过吸入雾化形式的包含治疗有效剂量的环孢素A的所述组合物，向所述患者施用所述组合物。