重症肌无力危象

摘要： 目的观察围手术期呼吸肌训练在重症肌无力术后恢复中的效果。方法选取2016-01—2019-12在郑州大学第二附属医院胸外科行胸腔镜胸腺扩大切除治疗的30例重症肌无力患者为研究对象,2016-01—2017-12手术患者为对照组,术前仅常规术前准备;2018-01—2019-12手术患者为实验组,常规术前准备加围手术期呼吸肌训练。术后监测肺部感染发生率、术后肺不张发生率、胸管拔除时间、重症肌无力危象发生率、术后住院时间。结果对照组术后肺部感染发生率80.0%(12/15),实验组为40.0%(6/15),2组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组胸管拔除时间(3.53±1.85)d,实验组为(2.87±0.83)d,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组重症肌无力危象发生率13.3%(2/15),实验组为6.7%(1/15),2组比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后住院时间(9.33±1.32)d,实验组为(7.47±1.19)d,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论围手术期呼吸肌训练能降低术后呼吸系统并发症发生率和术后重症肌无力危象发生率,也能缩短胸管拔除平均时间和平均住院时间,促进患者术后康复。

摘要： 目的:观察经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)在重症肌无力危象机械通气患者撤机后的应用效果。方法:选择2018年1月-2020年8月广州中医药大学第一附属医院收治的56例重症肌无力危象机械通气患者。采用随机数字表法分为对照组和治疗组,每组28例。对照组在撤离机械通气后采用鼻导管吸氧或用普通氧气面罩吸氧;治疗组在撤离机械通气后采用HFNC供氧。监测比较两组脱机后1、12、24 h呼吸频率(RR)、心率(HR)、血压(BP)、动脉血气pH、氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))。比较两组呼吸困难视觉模拟评分(VAS)、舒适度评分、焦虑评分。结果:机械通气撤离后12、24 h,治疗组RR、HR、BP、PaO_(2)、PaCO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组呼吸困难评分、焦虑评分均低于对照组,舒适度评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重症肌无力危象患者机械通气撤离应用HFNC能改善多项临床指标,具有较好的临床应用价值。

摘要： [目的]总结分析裘昌林教授救治重症肌无力危象的中医辨治思路。[方法]通过跟师学习、整理医案、复习相关中医文献,整理总结裘师临床抢救重症肌无力危象的中医辨治经验,分析重症肌无力危象的中医认识,中医治疗原则和用药方法,并列举医案分析。[结果]裘师认为,重症肌无力危象病情危重,属于中医大气下陷证,与脾肾密切相关,脾肾虚损为本,甚者脉微息弱、元气耗散而气脱,治疗重在急救脱陷、温肾敛阴,兼顾祛痰通腑,并且研用马钱子起沉疴。所举医案贯彻裘师辨治经验,遣方用药以健脾益气为主,补益肝肾为辅,佐以祛痰通腑,获得较好疗效。[结论]裘师基于中医病因病机,对重症肌无力危象进行辨证论治,遣方用药从虚出发,随证加减,配合西医治疗,能够提高疗效,减少不良反应,充分体现了中医药治疗重症肌无力危象的优势,其经验具有推广价值。

摘要： 目的探讨前馈控制预防重症肌无力危象机械通气患者的效果。方法选取医院重症监护室2016年1月至2019年11月收治的重症肌无力危象机械通气患者60例,根据不同护理干预方法随机分为两组,各30例。对照组实行常规护理,试验组实行前馈控制护理。结果试验组患者焦虑、抑郁程度的发生率显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论实施前馈控制护理干预能有效预防重症肌无力危象机械通气患者焦虑、抑郁的发生,提高满意度,值得临床推广。

摘要： cqvip:重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是一种少见的、自身抗体介导的、主要累及神经肌肉接头的自身免疫性疾病[1]。胸腺切除术已广泛应用于MG的治疗[2]。随着胸部CT检查的普及,单纯肺结节的检出率明显提高。而MG合并肺结节的患者临床少见,且易引发肌无力危象(myasthenia gravis crisis,MC)这一严重并发症,所以目前对该病的手术治疗、围术期处理及预后转归经验均较少。

摘要： 重症肌无力危象是肌无力症状突然加重,出现呼吸肌、吞咽肌进行性无力或麻痹,可危及生命.在我国,发病率约8/100000～20/100000,南方地区发病率高于北方,发病年龄集中于20～60岁.其中20～40岁女性发病高于男性,40～60岁男性发病高于女性.血浆置换治疗重症肌无力危象可使危急症状快速缓解,从而脱离危险,大量研究表明血浆置换易产生较多不良反应,很多学者已从不同角度阐述不良反应及处理.本文将血浆置换围术期综述血浆置换治疗重症肌无力不良反应的干预措施.

摘要： 目的 探讨奥伦自理模式对重症肌无力危象患者的应用效果.方法 将2017年2月至2018年1月在南阳市第二人民医院行常规护理干预的34例重症肌无力危象患者纳入对照组,将2018年2月至2019年1月在南阳市第二人民医院行奥伦自理模式干预的34例重症肌无力危象患者纳入观察组.比较两组患者机械通气时间、生活质量综合评定问卷-74(GQOLI-74)评分、并发症情况及预后.结果 干预后,观察组患者机械通气时间短于对照组(P<0.05);干预后,两组GQOLI-74评分心理功能、躯体功能、社会功能及物质生活状态评分均较干预前升高,观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者相关并发症发生率低于对照组,病死率低于对照组(P<0.05).结论 对重症肌无力危象患者采取奥伦自理模式干预,能缩短患者机械通气时间,改善患者生活质量,降低相关并发症发生率及病死率,利于预后.

摘要： 目的:探讨免疫球蛋白联合利妥昔单抗治疗重症肌无力危象的临床效果.方法:选择2017年2月～2018年10月收治的64例重症肌无力危象患者,按随机数字表法分为对照组(32例)和观察组(32例),对照组给予大剂量糖皮质激素冲击疗法,观察组给予免疫球蛋白联合利妥昔单抗治疗,对比两组疗效、治疗前后免疫球蛋白指标.结果:观察组治疗总有效率为90.62％(29/32),高于对照组的68.75％(22/32),差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组免疫球蛋白A(2.10±0.52)g/L、免疫球蛋白M(0.89±0.35)g/L、免疫球蛋白G(10.18±2.09)g/L及免疫球蛋白E(53.43±5.42)g/L水平均低于对照组的(2.61±1.32)g/L、(1.43±0.42)g/L、(13.65±3.21)g/L、(102.23±8.36)g/L,差异有统计学意义(P<0.05).结论:重症肌无力危象患者采用免疫球蛋白注射联合利妥昔单抗治疗,有利于改善患者的免疫功能,减轻患者的痛苦,提高患者的生活质量,疗效高于糖皮质激素冲击疗法.

摘要： 目的:探析重症肌无力(MG)危象患者实施循证护理的临床效果.方法:择72例MG危象患者,随机分为对照组(基础护理)、研究(循证护理).对比护理效果.结果:研究组并发症发生率、重症肌无力评分(QMG)均较优,差异显著(P<0.05).结论:MG患者采取循证护理临床价值高.

摘要： 重症肌无力危象(MC)常累及呼吸肌而需要及时进行机械通气.随着无创机械通气(NIV)技术的不断发展,其在用于MC引起的呼吸衰竭治疗中显示出明显的优势,而如何早期识别MC的发生、预测NIV治疗MC的相关指标、应用不同通气策略以更好地提高NIV治疗MC的效果等是值得关注的问题.近年来NIV模式的新发展为NIV治疗MC提供了新的方向.因此,本文围绕NIV在MC中的临床应用研究进展进行综述,以供临床参考.

摘要： 探讨重症肌无力危象患者机械辅助通气的时程特点,选择优化的机械通气撤离方案.纳入本院2006-2017年重症肌无力危象患者共198例,266人次,采用回顾性分析的方法,对比两种机械通气的撤机方案(即序贯撤机方案和经验性撤机方案)对机械通气时间,脱机拔管时间等因素的影响.

摘要： 目的：通过对年轻患者(30岁以下)、50岁以上重症肌无力患者患者不同治疗方案后脱机拔管,转出ICU时间及花费的比较,得出个体化的救治方案.方法：分别对收入本科的重症肌无力危象患者低年龄组(小于30岁)、且发病时间短的患者采用激素冲击治疗、胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂如环磷酰胺;年龄较大,病程较长、反复激素冲击治疗的患者,采用丙种球蛋白冲击治疗、血浆置换、胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、激素中等剂量开始逐步调整.结果：两组患者均成功脱机拔管、转出ICU.结论：重症肌无力危象的个体化治疗让患者获益更大.

摘要： 目的：探讨小儿重症肌无力危象的有效护理.方法：回顾性分析2010年1月至2012年1月我院小儿神经病室收治的3例重症肌无力危象患儿临床资料.主要包括密切观察病情变化,尽快改善呼吸功能,有效纠正缺氧,加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅,预防交叉感染,加强基础护理和心理护理等相关措施.结果：3例患儿均治愈出院,住院期间无1例发生护理并发症.结论：危象发生时争分夺秒进行抢救,维持呼吸道通畅,及时采取机械通气,改善患儿缺氧症状是挽救病人的关键所在,严密观察病情变化,采取有效护理措施对抢救成功与促进病人康复起到了十分重要的作用.

摘要： 目的：分析重症肌无力危象的临床特点和中西医结合抢救的疗效。方法：口服中药补中益气汤加减及时建立呼吸通道，合理选用抗菌素，纠正酸碱失衡及电解质平衡紊乱，半量应用类固醇激素和抗胆碱酯酶药物，必要时加用丙种球蛋自冲击等，及加强中医整体护理。结果：37例重症肌无力危象患者中全部抢救成功无一例死亡。结论：重症肌无力危象发生中西医结合抢救可获得较好的临床疗效。

摘要： 重症肌无力危象是指肌无力累及延髓所支配的呼吸和吞咽肌群，影响生命体征的一种危急状态，若不及时正确抢救治疗，病死率极高，最高可达80%。近两年我们采用机械通气抢救重症肌无力危象16例获得了满意的疗效。

摘要： 本发明创造提供了一种重症肌无力EAMG小鼠骨骼肌模型的建立方法，本发明在人工合成AChR肽段免疫诱导C57BL/6小鼠的基础上，结合输注体外培养的高抗原提呈能力的树突状细胞，建立一种免疫强化的EAMG小鼠模型，同时对该模型进行全新多模态骨骼肌检测，本发明公开一种免疫强化重症肌无力小鼠模型，建立骨骼肌的评价新方法，该方法对受累骨骼肌实现量化分析、功能影像评价、组织靶点确定。本发明创造所述的一种重症肌无力EAMG小鼠骨骼肌模型的建立方法，缩短EAMG小鼠的成模时间以及提高成模率，有利于重症肌无力动物实验的开展，有利于减少重症肌无力动物实验耗时，有利于控制重症肌无力动物实验的成本。

摘要： 本发明公开了人体液中肌炎、重症肌无力自身抗体检测试剂盒及方法，检测试剂盒包括试纸条、工作液和封闭蛋白液；检测方法包括将工作液、封闭蛋白液混合形成样品稀释液，在样品稀释液中加入待检测样品；将待检测样品滴加到试纸条的样品垫上；取下试纸条上的吸水垫和样品垫，对载体膜进行洗涤，洗涤结束后再将吸水垫和金标垫固定在载体膜的两端；试纸条的金标垫端浸入工作液中，观察显色情况。本发明在检测过程中样品层析方法为倒层析法，同时载体膜洗涤方法为超声洗涤，有效的增加的检测灵敏度和特异性，强阳性血清稀释万倍以上仍可检测出抗体。

摘要： 本发明提供一种G0S2基因在检测重症肌无力患者病情和治疗情况的制品中的应用，是通过检测G0S2基因的表达量来诊断重症肌无力患者，以及确定治疗预后效果。本发明首先提供G0S2基因的一种新用途，是在制备用于诊断重症肌无力患者或评估重症肌无力治疗效果的制品中的应用；所述的制品，其一种为用于检测G0S2基因表达量的试剂盒；另一种为用于检测G0S2启动子甲基化检测的试剂盒。

摘要： 本发明公开了一种重症肌无力患者康复护理方法及其装置，涉及重症肌无力患者康复护理技术领域；为了促进对患者的腰和脊椎进行有效护理；具体包括底座，所述底座的顶部一侧设置有两个第一支板，且底座的另一侧外壁设置有两个第二支板，第一支板和第二支板的顶部外壁分别设置有同一个支撑框，支撑框的顶部一侧外壁设置有倾斜垫板，且支撑框的顶部两侧滑动连接有L型滑块，每个L型滑块的顶部外壁设置有旋转块，且每个旋转块的两侧分别转动连接有导板，两个导板相对一侧外壁设置有同一个顶板，每个导板的两侧一端分别转动连接有L型连杆。本发明促进了对患者背部进行康复护理运动，进而完成了对患者的腰部和背部同步康复护理工作。

摘要： 本发明公开一种重症肌无力患者他克莫司治疗剂量精准选择的预测模型及其应用，该系统包括：数据获取单元、预测单元，其中所述数据获取单元用于获取所述患者的特征数据，所述预测单元用于将所特征数据输入预测模型，得到他克莫司低浓度预测概率值。本发明的重症肌无力患者他克莫司初始剂量和剂量调整精准预测模型，有助于指导重症肌无力患者接受他克莫司治疗的个体化用药，减少患者因他克莫司剂量不足导致的治疗早期血药浓度不足，显著改善早期疗效，对重症肌无力患者免疫抑制治疗的精准用药具有重要意义。

摘要： 本发明涉及药物技术领域，具体涉及一种治疗重症肌无力的药剂及其制备方法：包含有200‑300重量份的党参、10‑15重量份的制首乌、12‑15重量份的枸杞、10‑14重量份的黄芪、20‑25重量份的白术、10‑13重量份的仙灵脾。本发明利用多种中药成分配伍，实现了共奏调节免疫、补脾益肾、强壮筋骨、活血养血之功效，可有效改善其临床症状，缩短疗程，并且配合玄参、连翘和丹参可有效缓解药剂所带来的燥火症状，黄精、三七、琥珀和甘松对心血系统具有一定调节作用，配合服用可缓解心律不齐症状，有利于心脏疾病兼重症肌无力患者长期服用，同时，本药剂为传统制备方法，降低了药剂工艺和成本，还具有疗效好、安全无副作用、适用性强的优势，更易于在临床治疗中推广使用。

摘要： 本发明属于免疫检测领域，具体来说，本发明涉及一种用于检测重症肌无力相关抗体的组合物、试剂盒及其应用，以及检测重症肌无力相关抗体的方法。本发明提供的用于检测重症肌无力相关抗体的组合物，能够利用表达重症肌无力相关抗原的细胞、第二抗体、显色物构建“一抗‑HRP二抗‑TSA”的荧光检测系统，实现对抗AChR抗体、抗MuSK抗体和抗LRP4抗体的高效检测，具有高的灵敏度和特异性，为MG患者的早期诊断、预后评估提供有效的诊断信息，具有重要的临床应用价值。

摘要： 本发明创造提供了一种重症肌无力EAMG小鼠骨骼肌模型的建立方法，本发明在人工合成AChR肽段免疫诱导C57BL/6小鼠的基础上，结合输注体外培养的高抗原提呈能力的树突状细胞，建立一种免疫强化的EAMG小鼠模型，同时对该模型进行全新多模态骨骼肌检测，本发明公开一种免疫强化重症肌无力小鼠模型，建立骨骼肌的评价新方法，该方法对受累骨骼肌实现量化分析、功能影像评价、组织靶点确定。本发明创造所述的一种重症肌无力EAMG小鼠骨骼肌模型的建立方法，缩短EAMG小鼠的成模时间以及提高成模率，有利于重症肌无力动物实验的开展，有利于减少重症肌无力动物实验耗时，有利于控制重症肌无力动物实验的成本。

摘要： 重症肌无力患者被动运动用康复机，包括主支撑座，所述主支撑座的后端设有可翻转的靠背板，主支撑座上设有可左右滑动的扶手，扶手上有手臂活动板，主支撑座上有第一防护板，第一防护板的内部设有第二防护板，靠背板、第一防护板、第二防护板相互配合形成防止患者康复训炼时摔伤的结构，第二防护板的内部设有锻炼板，主支撑座的前端设有可随手臂活动板一同运动的脚踏板，主支撑座的下端设有磁力座，本发明结构新颖，构思巧妙，操作简单方便，有效的实现了患者进行坐位平衡训练的目的，有效的实现了防止患者坐位平衡训练摔倒、摔伤的作用，有效的实现了对患者手臂和腿部进行被动训练的目的，有效的实现了患者进行主动训练的目的。

摘要： 一种重症肌无力患者用辅助康复治疗装置，解决了护理人员工作负担大，锻炼强度不能得到控制、提醒，易使患者造成其他伤害的问题；包括基座，基座内转动连接有第一转轴和第二转轴、可同步反向转动的第一圆柱凸轮和第二圆柱凸轮，基座滑动连接有第一滑块和第二滑块，第一滑块固接有第一手扶杆和与第一圆柱凸轮配合的第一导销，第二滑块上固接有第二手扶杆和与第二圆柱凸轮配合的第二导销，第一转轴固接有棘轮，第一转轴转动连接有摆动块，摆动块转动连接有与棘轮配合的第一棘爪，基座前后滑动连接有拉杆，拉杆上固接有驱动销，摆动块设有与驱动销配合的滑槽，基座转动连接有第二棘爪，第二棘爪与基座之间设有第二拉簧，第二棘爪上固接有脚踏板。