输血管理

摘要： 追踪方法学作为一种质量管理评价工具,普遍应用于医院评审过程。本文将系统追踪法运用于医院输血管理中,采取回顾性分析与实地查看相结合的方法,通过实地查看、提问及人员访谈、查阅资料等手段评价输血管理中院科三级质控管理、本年度临床用血评价报告、输血适应证评估、年度不良事件上报情况、科室质量持续改进情况等。通过系统追踪,弥补临床输血智能管理系统进行质量监控的不足,评价管理部门在输血监管中履职作用,审视院级追踪员的培养机制,查找院级追踪员在专业性、客观性、高效性等方面存在的问题,为医院加强院级追踪员评审队伍建设及医院输血管理存在的问题提出建设性改进措施,同时,也为其他医院开展院内追踪活动提供借鉴。

摘要： 目的:探讨电子交叉配血技术在临床输血管理中的应用和安全性。方法:收集2019-01~2020-12血站提供的14355袋红细胞(RBC)悬液和同期26124例本院各科室输注去白悬浮红细胞治疗的患者,分别对RBC悬液和输血患者行正反血型鉴定、抗体筛查、直接抗球蛋白阳性分布检查后,若为阳性则退回血站,若未阴性则录入系统。由系统筛选所需血液成分、数量以及库存情况符合条件的供血者并出库、报告和记录,最终完成电子交叉配血。采用微柱凝胶法进行血清学交叉配血并验证电子交叉配血符合率。结果:对26124例受血者和14355例血站提供的RBC悬液行ABO分型和Rh表面抗原分型检测发现,不同Rh分型在不同ABO分型的受血者和献血样本之间无明显差异(P>0.05)。对14355袋RBC悬液进行血型鉴定、抗体筛查、直接抗球蛋白阳性分布检查后,显示复核全部正常;对同期26124例输血患者进行血型鉴定、抗体筛查、直接抗球蛋白阳性分布检查后,共出现138例抗体筛查阳性0.53%和49例直接抗球蛋白阳性0.19%。对14355袋合格的RBC悬液采用电子交叉配血和血清学交叉配血进行平行检测,配血符合率为100%。结论:电子交叉配血在经血型鉴定、抗体筛查以及直接抗球蛋白检查后可应用于临床输血,相较于血清学配血符合率较高,且节约时间、缓解血液供应紧张,对于临床输血管理有较好的应用价值。

摘要： 目的探讨血液科输血管理中应用PDCA循环管理模式的临床价值。方法选取2016年8月至2018年9月于本院血液科收治的1450例输血患者作为研究对象;在血液科输血管理中实施PDCA循环管理模式,对比该模式实施前后质量管理工作落实情况、输血申请单合格情况及输血过程中不规范事件的发生情况。结果PDCA循环管理模式实施前输血申请单合格率明显低于实施后(81.50%vs 98.52%)(χ^(2)=126.770,P<0.001);实施前输血过程中不规范事件发生率明显高于实施后(4.70%vs 0.62%)(χ^(2)=25.328,P<0.001)。结论PDCA循环管理模式能完善血液科输血管理体系,有效提高输血申请单合格率和输血管理质量,并能减少输血过程中不规范事件的发生。

摘要： 易变的环境压力叠加新冠疫情防控的常态化挑战,使得医院输血管理亟需建立敏捷的应急机制。在VUCA思维下,建立以临床服务为导向的输血应急机制管理平台,明确应急血液管理的目标、流程、组织和监控,并在此基础上建立与外部行业资源和内部科室需求的协同机制。两项核心工作是从战略引领、技术创新、团队建设等方面建立VUCA环境下的输血敏捷组织,在科学管理、技术储备、质量控制和学习型组织等方面建立输血应急支撑体系。

摘要： 目的探讨信息化输血系统在手术室输血管理中的应用,为输血科工作走上高质量、标准化的轨道提供参考。方法选取该院2019年5月至2021年5月收治的100例行手术治疗且术中输血的患者,其中应用常规输血系统的50例患者作为对照组,应用信息化输血系统的50例患者作为观察组,比较2组申请输血平均耗时、输血前核对规范率、输血记录单书写规范率、血制品交接规范率。结果观察组申请输血平均耗时短于对照组(P0.05);观察组输血记录单书写规范率、血制品交接规范率均高于对照组(P<0.05)。结论信息化输血系统可有效缩短申请输血耗时,提高输血记录单书写规范率和血制品交接规范率,提升工作效率和管理质量,在输血管理工作中有较高的应用价值。

摘要： 详细阐述全流程追溯血液智能管理模式构建方法、管理流程,分析应用效果,指出该血液管理模式能够记录血液流通过程,实现血液全流程可追溯,更好地保障患者安全用血。

摘要： 目的 将住院患者输血全流程管理的最佳证据应用于临床,以规范输血管理,提高输血安全.方法 依据JBI循证卫生保健中心的临床证据实践系统,从证据应用前基线审查、实施变革和证据应用后再审查3个步骤进行循证实践.检索英国国家卫生与临床优化研究所、美国国立指南库、国际指南协作网、JBI数据库、Cochrane CENTRAL、Up to Date、PubMed、CINAHL、Embase、美国血库协会、英国血液和器官捐赠管理部、英国输血学会、澳大利亚国家血液管理局、医脉通,获取输血全流程管理的最佳证据,采用JBI证据预分级和证据推荐级别系统(2014版)进行质量评价后转化为临床审查标准.结果 证据应用后护士输血相关知识得分、输血全流程操作规范率和输血护理文书规范率均高于证据应用前(P<0.05),输血相关不良事件由基线审查时的1例降为0.证据应用后9项审查标准执行率均高于证据应用前(P<0.05).结论 基于最佳依据的输血全流程管理实践,可提高护士输血相关知识知晓程度、输血全流程操作规范率和输血护理文书规范率.

摘要： 目的 探讨分析加强输血管理对保障患者输血安全的重要作用.方法 抽取的研究对象813例为本院收治的需接受输血患者,其中392例患者为2018年4月至2019年3月期间收治的需接受输血患者,将其作为对照管理组;421例患者为2019年4月至2020年3月期间收治的需接受输血患者,将其作为观察管理组.对照管理组给予患者行常规输血管理措施,而观察管理组则给予患者行常规输血管理基础上,再行更加严格的输血管理措施.结果 经对比分析,两组患者各种血液制品不良反应发生率对比,观察管理组明显低于对照管理组,且组间对比结果 P<0.05,表明存在有统计学差异.结论 强化对输血质量控制与管理,对于保障患者输血安全具有重要作用.该管理模式的有效实施,既利于血液资源的合理利用,有效预防患者感染经血液传播的疾病与各种输血反应的发生,更利于各级血液管理人员整体素质的提升,从而促进各项规章制度的完善与落实,将患者输血中存在的风险降至最低,为患者输血提供最安全的保障.

摘要： 目的 构建提高临床自体输血率的有效管理模式.方法 从该院患者、医务人员和医院制度建设三个方面进行研究,查找自体输血推广的难点和障碍,提出相应改进措施,形成自体输血管理的有效模式.结果 2017年该院自体输血率为14.73％,项目启动后,自体输血率为35.45％(2018年)及40.55％(2019年),明显高于2017年(P＜0.05).其中,2019年神经外科与脊柱外科自体输血率分别达到67.4％、61.2％.结论 通过构建有效的自体输血管理模式,可推进临床自体输血应用,提高输血安全性,节约宝贵的血液资源,缓解临床用血紧张;提升医患认同感,推动医院临床用血合理水平与输血病历质量稳步提升.

摘要： 目的 探讨在手术室输血管理中信息化输血系统运用效果.方法 将该院2017年9月—2018年9月应用信息化输血系统前收治的75例术中输血患者纳入对照组,将该院2018年10月—2019年10月应用信息化输血系统后收治的75例术中输血患者纳入观察组.比较两组输血前操作规范率、不良反应发生率、血液报废率、输血申请时间.结果 观察组输血前操作规范率(98.67％)较对照组(89.33％)高,不良反应发生率、血液报废率(2.67％、1.33％)较对照组(12.00％、10.67％)低,差异有统计学意义(P<0.05).观察组输血申请时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05).结论 手术室输血管理中信息化输血系统的运用,可提高输血前操作规范,减少不良反应、血液报废的出现,缩短输血申请时间.

摘要： 目的：探讨PDCA循环管理方法在血液科输血管理当中的应用.方法：选取我院2015年5月至2016年5月的血液科护理人员30名,对其进行为期半年的PDCA循环管理,将实施前后的工作资料作为实验组与对照组,比较两组出现的工作问题和解决方法.结果：实验组技巧及格率100％,对照组86.67％,实验组问题发生率0.77％,对照组6.42％,差异明显具有统计学意义(P＜0.05).结论：血液科输血工作中采用PDCA循环管理措施,有效提高了血液科输血管理效果,减少输血安全问题,值得推广.

摘要： 输血管理是医疗质量管理中的重要组成部分,临床输血业务涉及到多个业务部分和环节.同时,鉴于血液制品的特殊性,合理输血、提高用血安全性、保证医疗质量是临床输血业务各个环节中首要考虑的问题.随着信息化技术在医疗机构的深度应用,输血管理信息化建设和临床输血业务流程得到了持续优化.本文参照《医疗机构临床输血管理办法》的基本要求,结合医院输血业务管理的实际情况,基于院内数据共享、输血流程追溯、合理用血控制的原则构建临床合理输血管理信息系统,详细探讨了输血闭环路径、合理用血及三级审批体系的建设.在实际的应用中,能够科学合理的进行血液管理,优化血液资源,同时能够规范输血管理操作,提高输血管理的工作效率,确保临床输血安全,对提高医院整体医疗质量水平具有重要的意义.

摘要： 本文讨论医疗秩序血液资源依从性的培养、法律定位、血液库存管理、临床用血管理、输血科的职能定位和信息化建设。

摘要： 本文综述了大量出血时凝血障碍发生的病理生理和实验室评估、血浆和血小板输注的作用、药物治疗的策略以及大量输血方案的临床价值.最近关于这一话题的大多数医学文献来自于军队和平民的创伤研究.不过,对有关心脏和非心脏手术后以及产后出血也进行了讨论.

摘要： 婴幼儿围术期液体管理不当,液体输入过多或不足,未及时纠正水与电解质紊乱,均可引起诸多问题,且较成人更易危及生命.本文探讨了儿童生理需要量的计算，各年龄组体液代谢的特点。重点研究了围手术期输液和输血的术前评估，输液/输血量估计，注意事项，输液监测方法，输血失血量等问题。

摘要： 目的：探讨流程优化对神经外科手术室输血安全管理的影响. 方法：通过术中输血的临床特点及影响,从而加强护理人员对输血流程的认识,通过调查问卷形式,对输血流程优化前、优化后从术前取血时间、术中是否发生低体温及术后病人麻醉苏醒时间,进行观察和比较. 结果：与优化前相比,优化后术前从下达医嘱到取血时间明显缩短,取血时间缩短率显著提高(P＜0.05);与优化前相比,优化后术中有无加温血制品,使得病人低体温、寒战减少明显提高(P＜0.05);与优化前相比,优化后术后麻醉苏醒时间明显降低(P＜0.05). 结论：优化的术中输血流程能够提高神经外科手术室工作效率,有效避免不良事件的发生,加强术中输血流程管理,确保手术中患者生命安全.

摘要： 目的：探讨流程优化对神经外科手术室输血安全管理的影响. 方法：通过术中输血的临床特点及影响,从而加强护理人员对输血流程的认识,通过调查问卷形式,对输血流程优化前、优化后从术前取血时间、术中是否发生低体温及术后病人麻醉苏醒时间,进行观察和比较. 结果：与优化前相比,优化后术前从下达医嘱到取血时间明显缩短,取血时间缩短率显著提高(P＜0.05);与优化前相比,优化后术中有无加温血制品,使得病人低体温、寒战减少明显提高(P＜0.05);与优化前相比,优化后术后麻醉苏醒时间明显降低(P＜0.05). 结论：优化的术中输血流程能够提高神经外科手术室工作效率,有效避免不良事件的发生,加强术中输血流程管理,确保手术中患者生命安全.

摘要： 目的：探讨流程优化对神经外科手术室输血安全管理的影响. 方法：通过术中输血的临床特点及影响,从而加强护理人员对输血流程的认识,通过调查问卷形式,对输血流程优化前、优化后从术前取血时间、术中是否发生低体温及术后病人麻醉苏醒时间,进行观察和比较. 结果：与优化前相比,优化后术前从下达医嘱到取血时间明显缩短,取血时间缩短率显著提高(P＜0.05);与优化前相比,优化后术中有无加温血制品,使得病人低体温、寒战减少明显提高(P＜0.05);与优化前相比,优化后术后麻醉苏醒时间明显降低(P＜0.05). 结论：优化的术中输血流程能够提高神经外科手术室工作效率,有效避免不良事件的发生,加强术中输血流程管理,确保手术中患者生命安全.

摘要： 目的：探讨流程优化对神经外科手术室输血安全管理的影响. 方法：通过术中输血的临床特点及影响,从而加强护理人员对输血流程的认识,通过调查问卷形式,对输血流程优化前、优化后从术前取血时间、术中是否发生低体温及术后病人麻醉苏醒时间,进行观察和比较. 结果：与优化前相比,优化后术前从下达医嘱到取血时间明显缩短,取血时间缩短率显著提高(P＜0.05);与优化前相比,优化后术中有无加温血制品,使得病人低体温、寒战减少明显提高(P＜0.05);与优化前相比,优化后术后麻醉苏醒时间明显降低(P＜0.05). 结论：优化的术中输血流程能够提高神经外科手术室工作效率,有效避免不良事件的发生,加强术中输血流程管理,确保手术中患者生命安全.

摘要： 目的：探讨流程优化对神经外科手术室输血安全管理的影响. 方法：通过术中输血的临床特点及影响,从而加强护理人员对输血流程的认识,通过调查问卷形式,对输血流程优化前、优化后从术前取血时间、术中是否发生低体温及术后病人麻醉苏醒时间,进行观察和比较. 结果：与优化前相比,优化后术前从下达医嘱到取血时间明显缩短,取血时间缩短率显著提高(P＜0.05);与优化前相比,优化后术中有无加温血制品,使得病人低体温、寒战减少明显提高(P＜0.05);与优化前相比,优化后术后麻醉苏醒时间明显降低(P＜0.05). 结论：优化的术中输血流程能够提高神经外科手术室工作效率,有效避免不良事件的发生,加强术中输血流程管理,确保手术中患者生命安全.

摘要： 本申请公开了一种插管、输血管路及体外膜肺氧合系统，所述插管包括：插管本体(1)，用于输送体外循环的血液，所述插管本体(1)包括进入血管(2)的灌溉段(11)；第一开孔(12)，形成在所述灌溉段(11)的管壁上，用于在第一方向将血液引流至血管(2)内；第二开孔(13)，形成在所述灌溉段(11)的管壁上，用于在第二方向将血液引流至血管(2)内，所述第二方向与所述第一方向相反。本申请能够在不额外增加旁路创口的情况下实现上肢和下肢同时供血。

摘要： 本发明公开了一种具有理线功能的手术室输血管用支撑架，涉及医疗辅助用具技术领域。本发明包括连接机构、夹持机构和输血管，连接机构的一侧可拆卸连接有夹持机构，连接机构和夹持机构共同组成一个独立的支撑架，夹持机构紧固夹持输血管。本发明支撑架，在手术室内使用时，可以支撑起输血管的中部，即使碰到输血管，输血管晃动的幅度不会太大，更有利于输血，而且针对于多个输血管使用时，可根据使用需求，选用合适数量的支撑架，一一支撑输血管使用，使得多个输血管不会混乱在一起，可以很好地理线，并且支撑架与输血架或输液架安装时的组合方式多样，方便匹配输血架或输液架使用，另外支撑架具有标识功能，方便清晰辨别不同的输血管。

摘要： 本申请公开了一种无气味高透明低迁移PVC材料、输血管及其制备方法，涉及新材料的领域。其中，无气味高透明低迁移PVC材料包括以下原料：PVC树脂、主热稳定剂、辅热稳定剂、聚酯增塑剂、增韧剂以及润滑剂。所述主热稳定剂选用脂肪长链接枝改性1,3‑二甲基‑6‑氨基尿嘧啶得到的双尿嘧啶衍生物；所述辅热稳定剂由三羟甲基氨基甲烷、3‑烯丙基水杨醛等制得。本申请中的PVC材料为软质PVC材料，且常温下没有气味，耐热性能较好，透明度高，迁移率低，能够用于制作医用输血管。

摘要： 本实用新型涉及输血管固定装置技术领域，具体为一种输血科护理用输血管固定装置，包括螺纹贯穿在弯折夹板内部的限位结构，所述弯折夹板的顶部固定连接有臂托箍，所述臂托箍上表面的两侧均开设有可对上遮盖套接的空槽。该输血科护理用输血管固定装置，通过弯折夹板和限位结构中的紧固螺栓，以此限制该装置的安装使用位置，更是保证了患者在输血中手臂在臂托箍上的稳定放置，通过上遮盖和透明盖的设置，上遮盖底部通过导弧片与臂托箍上的空槽进行对接，而上遮盖内通过柄环的按压进行前后推动时，能够对储备在上遮盖内的透明盖进行拉出遮挡使用，既能够保证患者手掌以上位置的防护效果，更有利于医护人员在护理中的操作。

摘要： 本实用新型公开了一种便于使用的简易式输血用输血管定位装置，包括：上固定板和下固定板，上固定板和下固定板呈对称的弧形结构且上固定板和下固定板之间形成套孔，上固定板和下固定板的端部分别采用弹性带连接，上固定板和下固定板的端部还连接有伸缩软管，上固定板的上端呈平直设置且上端两侧分别竖直设置有限位板，两个限位板之间对称设置有夹块，夹块的背部安装有连接柱且通过连接柱分别与限位板连接。本实用新型通过将定位装置套设在手臂上，然后将夹块向一侧拉出，再将输血管嵌入到夹槽中，松开夹块后通过两个夹块来对输血管进行夹持固定，保证输血的正常进行。

摘要： 本实用新型公开了一种输血用输血管定位装置，包括卡扣、海绵垫、弹簧、第一紧固垫、定位槽、铰链、第一定位板、第二定位板、调节螺栓、第二紧固垫、锁扣、连接板、粘面、消毒层、保温垫、定位套、绒面和固定块。本实用新型可以通过第一定位板、第二定位板和定位槽可以对输血管进行定位，然后通过第一紧固垫、第二紧固垫、调节螺栓和弹簧便于将输血管加紧，便于进行输血，避免患者在进行输血时压住输血管，可以通过海绵垫保护输血管，避免在对输血管进行定位时发生损坏，通过保温垫可以提高病人佩戴定位套时舒适度，通过消毒层可以提高消毒效果。

摘要： 本发明适用于医疗辅助决策领域，提供了一种术中输血管理调控方法和系统，通过获取手术过程中的纱布使用量和抽吸液消耗量，并根据纱布使用量和抽吸液消耗量估算已有失血量；获取手术位置处的动态变化信息，结合已有失血量和动态变化信息，预估后续失血量；当后续失血量大于安全失血量时，确定患者的输血时间点和输血量；当后续失血量进一步大于储备血量时，向环境调节设备发送环境调节信息，并发出预警信息，通知主治医生提前控制失血量。推算出输血时间点和输血量，使得在手术过程中，让失血量和输血量维持在一个动态平衡的状态；另外当储备血量不足的时候，可以提前通过改变手术环境和手术方案降低术中出血量，避免后续出现失血过多的情况。

摘要： 本发明公开了一种血库输血管理系统，包括血液出入库管理模块、血库预警模块、输血检验模块、交叉配血模块、计费模块、异常处理模块和统计分析模块；血液出入库管理模块，用于医院端定血采购管理、血液入库和血液出库管理；血库预警模块，用于监控血液库存，根据设定的阈值，在有效期内对血液进行检查，如果发现有失效的血液制品，则进行预警提醒。本发明可以有效防止差错率发生，提高血库的管理工作，加强对临床输血关键环节的监控，确保输血过程的质量控制，提高了科室管理水平，降低了输血过程中可能导致的差错，提高了医院输血管理质量水平。

摘要： 本发明公开了一种输血管理系统，属于电子信息化管理技术领域，包括：第一输入模块，提供给医师输入输血申请；输血申请审核模块，连接第一输入模块，根据输血规则对输血申请审核，输出审核结果；第二输入模块，提供给医师输入患者的生理参数；输血处理模块，连接第二输入模块，针对输入的生理参数，根据函数关系式处理得到对应的输血设置参数；输血方案生成模块，分别连接输血申请审核模块和输血处理模块，根据输血申请的审核结果生成输血方案；或根据输血设置参数生成输血方案。上述技术方案的有益效果是：为临床医师提供了快捷科学的输血信息技术支持，从而实现从经验输血转变成循证精准输血，因此提高了临床输血的合理性。

摘要： 本发明一种输血管理方法，包括，将病员就诊信息以及血液制剂上供血者的信息扫描入所述医院的病员信息数据库中；在采集所述病员的血液标本前，对所述病员就诊信息进行第一次核对；在血库对所述血液标本检测前，对所述病员就诊信息进行第二次核对；在对所述病员进行输血前，对所述病员就诊信息进行第三次核对。本发明输血管理方法，通过在血液采集阶段、血库血液检测阶段和血液输注阶段，使用电子识别器，分别对病员的就诊信息进行核对，提高了医院输血管理水平，减少了血液管理过程中可能出现的各种错误。