视网膜前膜

摘要： 目的:观察糖尿病黄斑水肿(DME)患者行玻璃体腔内注射抗血管内皮生长因子(VEGF)药物康柏西普治疗后的长期疗效,探讨其与视网膜前膜的相互影响。方法:对2018年3月~2021年3月在青岛大学附属医院接受抗VEGF治疗的120例DME患者的166只眼的临床资料进行回顾性研究。所有患眼均行玻璃体腔注射康柏西普(0.05 ml/0.5mg)治疗,每一个月1次,连续3次,若发现视力下降或CMT ≥ 300 μm则需继续每月注射,直至视力稳定。记录患者治疗前、治疗后1月、3月、6月、12月的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)及玻璃体黄斑界面异常(VMIA)发生情况。结果:治疗前DME患者logMAR BCVA为0.68 ±0.38,CMT为(478.96 ±140.62) μm,治疗后1月、3月、6月、12月logMAR BCVA分别为0.56 ±0.31 (Z = −3.207, P = 0.001)、0.46 ±0.34 (Z = −6.635, P 0.001)、0.51 ±0.35 (Z = −4.208, P 0.001)、0.53 ±0.36 (Z = −3.980, P 0.001),CMT分别为(349.94 ±86.15) μm (Z = −6.777, P 0.001)、(351.59 ±115.86) μm (Z = −5.901, P 0.001)、(408.77 ±142.14) μm (Z = −2.419, P = 0.032)、(415.77 ±118.63) μm (Z = −2.271, P = 0.023),与基线相比,BCVA均显著提高,CMT显著下降。治疗前伴有ERM的DME患者基线logMAR BCVA为0.75 ±0.31,CMT为(481.20 ±102.75) μm,经抗VEGF治疗后1月、3月、6月、12月logMAR BCVA分别为0.68 ±0.29 (Z = −2.115, P = 0.034)、0.58 ±0.31 (Z = −3.132, P = 0.002)、0.62 ±0.28 (Z = −2.359, P = 0.018)、0.67 ±0.30 (Z = −2.558, P = 0.011),CMT分别为(381.56 ±71.28) μm (Z = −3.245, P = 0.001)、(363.19 ±82.67) μm (Z = −2.587, P = 0.010)、(412.92 ±118.80) μm (Z = −2.436, P = 0.012)、(418.33 ±109.36) μm (Z = −2.106, P = 0.039),与基线相比,BCVA均显著提高,CMT显著下降,差异均有统计学意义(P 0.05)。DME患者治疗前ERM发生率为25.90% (43只眼),经抗VEGF药物治疗后1、3、6、12月时,ERM的发生率分别为31.3% (52只眼)、41.6% (69只眼)、46.4% (77只眼)、48.2% (80只眼),差异具有统计学意义(2 = 111.352, P 0.001)。与治疗前ERM的发生率比较,除治疗后1月差异无统计学意义(P = 0.431),治疗后3、6、12月差异均有统计学意义(P 0.001)。结论:抗VEGF药物治疗可有效降低DME患者CMT,提高BCVA,治疗后3~6月视力最佳,12月时视力有所下降,但仍明显优于治疗前;抗VEGF治疗可增加ERM的发生率,可能是影响其长期疗效的原因之一。

摘要： 目的探讨微小RNA-126(miR-126)和血管内皮生长因子(VEGF)在增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)患者视网膜前膜组织中的表达及临床意义。方法选取眼科择期行玻璃体切割手术的PDR患者65例纳入研究组,另选取同期行玻璃体切割手术的特发性黄斑裂孔患者62例纳入对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测2组患者视网膜前膜组织中miR-126、VEGF mRNA表达水平,采用Western blotting法检测VEGF蛋白表达水平,检测患者空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,采用Pearson相关分析法分析miR-126与VEGF mRNA的相关性及两者与FGB、HbA1c、TG的相关性,并对PDR发生的影响因素进行Logistic多元回归分析。结果研究组患者视网膜前膜组织中miR-126表达水平低于对照组,VEGF mRNA及其蛋白表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者FBG、TG和HbA1c水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);miR-126与VEGF mRNA呈显著负相关(P<0.05);miR-126与FGB、HbA1c、TG呈显著负相关(P<0.05),而VEGF mRNA与FGB、HbA1c、TG呈显著正相关(P<0.05);Logistic多元回归分析显示,miR-126与VEGF mRNA表达水平均是患者发生PDR的独立影响因素。结论 PDR患者视网膜前膜组织中miR-126表达显著降低,VEGF表达显著升高,miR-126可能通过负性调控VEGF表达而参与PDR的发生发展。

摘要： 目的探讨术中内界膜(ILM)剥离对糖尿病性黄斑前膜(ERM)患者黄斑区血流信号的影响。方法糖尿病性ERM患者分为ERM+ILM剥离组(18眼)和ERM剥离组(19眼),均行标准玻璃体切除术,随访至术后6个月。比较两组患者的最佳矫正视力(BCVA)、中央黄斑厚度(CMT)、血管密度(VD)、血管长度密度(VLD)、中心凹无血管区(FAZ)面积和中心凹无血管区(FAZ)圆度。结果ILM剥离对两组患者的BCVA、CMT的变化没有影响,差异无统计学意义(P>0.05)。在浅表毛细血管丛(SCP)中,ILM剥离与否不影响VD、VLD、FAZ面积和FAZ圆度的变化,差异无统计学意义(P>0.05)。在深部毛细血管丛(DCP)中,ILM剥离对VD、VLD和FAZ圆度的变化有影响,差异有统计学意义(P<0.05);ERM+ILM剥离组术后第6个月的VD、VLD和FAZ圆度与ERM剥离组差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病性ERM患者术中剥离ILM延迟了黄斑区深部毛细血管丛血流信号的改善,增加了深部黄斑缺血的风险,但不影响术后BCVA和CMT的恢复。

摘要： 目的 探讨改良全视网膜激光光凝(PRP)治疗增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的效果.方法 收集PDR患者80例,按随机数字表法分为观察组与对照组,对照组采用普通PRP治疗,观察组采用改良PRP治疗,比较两组的临床疗效及视网膜前膜(ERM)组织中的相关因子.结果 观察组治疗后CMT及BCVA均低于对照组(均P＜0.05),观察组治疗后眼压低于对照组(P＜0.05),观察组并发症钟发生率低于对照组(P=0.026),观察组治疗后各项评分及总评分均高于对照组(均P＜0.05),观察组治疗后总有效率高于对照组(P＜0.05),观察组治疗后MVD数量、COX-2、VEGF、CD34的IA值均低于对照组(均P＜0.05).结论 采用改良PRP治疗PDR效果较好,可减少并发症的发生,提高患者的生活质量.

摘要： 目的:通过研究特发性黄斑前膜(IMEM)患者眼底荧光素血管造影(FFA)的临床特点,探讨FFA对于特发性黄斑前膜的临床诊断及有效预判术后早期视力恢复的重要临床应用价值.方法:收集我院近期确诊为特发性黄斑前膜的病例32例(32只眼),手术前均对患者行FFA检查,分析比较术前患者黄斑中心凹荧光素眼底血管造影的变化,将该疾病分为三期.各期确诊患者均行玻璃体切除联合膜剥离微创手术,术后6个月复查,分析各期患者的最佳矫正视力(Best corrected visual acuity,BCVA).结果:随着IMEM分期的递增,患者黄斑区及周边血管牵拉变形越严重,渗漏也越明显.各期患者术前、术后的LogMAR BCVA比较差异有统计学意义(P<0.01).各期患者术前及术后的Log-MAR BCVA随着分期的递进而明显增加,整体检查结果比较分期差异均有统计学意义(P<0.05).提示特发性黄斑前膜患者分期越高患者在术后的视力改善程度越差.特发性黄斑前膜中期患者术前、术后LogMAR BCVA差异平均值最大,提示中期患者术前的BCVA在术后改善程度最大.结论:对FFA的检查结果图像进行分期,可清晰准确地显示特发性黄斑视网膜前膜范围、黄斑区视网膜血管渗漏和黄斑区水肿等情况,不仅可以有助于准确预判患眼术后视力,还有利于特发性黄斑视网前膜病变手术治疗时机的正确选择.

摘要： 目的 研究miR-126和血管内皮生长因子(VEGF)在增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)视网膜前膜中的表达及其与新生血管生成的关系.方法 将2015年4月～2018年4月在笔者医院眼科行玻璃体切除术的PDR患者80例(80眼)作为研究对象(PDR组),同时期行玻璃体切除术的50例(50眼)特发性黄斑裂孔(IMH)患者作为对照(IMH组),分别采集患者视网膜前膜组织,RT-PCR检测前膜组织中miR-126、VEGF mRNA、CD34 mRNA表达水平,免疫组织化学染色检测VEGF和CD34在视网膜前膜中表达情况,并计数微血管密度,分析PDR患者视网膜前膜组织中miR-126表达水平与VEGF、CD34的相关性.结果 PDR组患者视网膜前膜组织中miR-126相对表达量显著低于IMH组患者(P＜0.05),VEGF mRNA、CD34 mRNA相对表达量显著高于ROV组患者(P＜0.05);免疫组化染色结果,PDR组患者视网膜前膜中VEGF、CD34均呈阳性表达,且多于IMH组患者,PDR组患者视网膜前膜中VEGF IA值、MVD均显著高于IMH组患者(P＜0.05);PDR组患者视网膜前膜组织中miR-126与VEGF表达水平呈显著负相关(r=-0.543,P=0.014),与CD34表达呈显著负相关(r=-0.730,P=0.000),VEGF与CD34表达水平呈显著正相关(r =0.571,P=0.005).结论 PDR患者视网膜前膜中miR-126表达降低,VEGF表达升高,可能是PDR新生血管形成的重要调控机制.

摘要： Objective:To investigate the changes of macular region structure before and after operation in patients with macular epiretinal membrane,and its relationship with the visual function of patients.Methods:The clinical data of 60 patients with macular epiretinal membrane (60 eyes) in our hospital from February 2014 to August 2016 were retrospectively analyzed.All patients were examined with optical coherence tomography (OCT) examination,and observed the changes ofmacula central fovea and retinal each azimuth thickness,and the best corrected visual acuity (BCVA) was recorded before and after operation,and the correlations of them were analysised.Results:The visual acuity was improved in 53 patients (53 eyes) after operation,accounting for 88.33％,and the visual acuity was unchanged in 7 patients (7 eyes),accounting for 11.67％.The preoperative BCVA of patients was (0.18± 0.07),and it was (0.38± 0.12) at 3 months after operation,which was significantly higher than before operation (P＜0.05).Postoperative macular central thickness,inner side of the inner ring thickness,nasal side of the inner ring thickness,above the inner ring thickness,below the inner ring thickness,outer ringtemporal side thickness,external ring nasal side thickness,above the outer ring thickness,below the outer ring thickness in patients compared with the preoperative were significantly lower,the difference was statistically significant (P＜0.05).The Pearson correlation analysis showed that preoperative macular central thickness,preoperative inner side of the inner ring thickness,preoperative outer ring temporal side thickness,the difference of macular fovea thickness before and after operation,the difference of the medial temporal before and after operationwas,the difference of outer ring temporal side before and after operation were negatively correlated with postoperative BCVA (P＜0.05).Conclusion:Vitrectomy can significantly reduce macular retinal thickness in patients with macular epiretinal membrane,and it can improve the visual function of patients,and the shape ofmacular region before operation had some influence on postoperative visual acuity.%目的:探讨黄斑部视网膜前膜患者手术前后黄斑区域结构变化情况,及其与患者术后视功能的关系.方法:对2014年2月-2016年8月间在我院进行手术治疗的黄斑部视网膜前膜患者60例(60眼)的临床资料进行回顾性分析.所有患者均进行光学相干断层扫描(OCT)检查,观察黄斑中心凹及各方位视网膜厚度变化,同时记录患者手术前后最佳矫正视力(BCVA),分析其相关性.结果:术后53例(53眼)患者视力提高,占88.33％,7例(7眼)患者视力不变,占11.67％.术前患者BCVA为(0.18±0.07),术后3个月BCVA为(0.38±0.12),术后3个月BCVA较术前显著提高(P＜0.05).患者术后黄斑中心凹厚度、内环颞侧厚度、内环鼻侧厚度、内环上方厚度、内环下方厚度、外环颞侧厚度、外环鼻侧厚度、外环上方厚度、外环下方厚度较术前均显著降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).经Pearson相关分析显示,患者术前黄斑中心凹厚度、内环颞侧厚度、外环颞侧厚度、术前后黄斑中心凹厚度差值、术前后内环颞侧厚度差值、术前后外环颞侧厚度差值与术后BCVA呈负相关(P＜0.05).结论:玻璃体切除术可以显著降低黄斑部视网膜前膜患者黄斑区视网膜厚度,提高患者视功能,术前黄斑区域形态对患者术后视力恢复有一定影响.

摘要： 视网膜前膜由视网膜色素上皮细胞、血管内皮细胞、胶质细胞等组成,而促发视网膜前膜中的增生性糠尿病视网膜前膜(PDR)和增殖性玻璃体视网膜病变(PVR),一些特殊细胞和生长因子的高表达有一定关系,尤其是视网膜前膜中的胶质细胞能表达一些营养因子和转录因子(如NF-κB),在其中起着主导作用.

摘要： 目的：系统评价单纯黄斑前膜剥除术与黄斑前膜剥除联合黄斑区内界膜剥除术治疗特发性黄斑前膜的疗效。方法循证医学研究。计算机检索美国国立医学图书馆、荷兰医学文摘、循证医学数据库、中国期刊全文数据库等数据库。按照纳入标准及排除标准对检索文献进行筛选，对纳入文献进行Downs & Black评分。连续变量以加权均数差（WMD）作为效应尺度，分类变量以比值比（OR）作为效应尺度，提取各组相应资料后运用Revman 5.0软件进行异质性分析并进行合并分析。用倒漏斗图对发表偏倚进行检测。结果共纳入8项对照研究，共417眼，其中黄斑前膜联合黄斑区内界膜剥除术200眼（联合组），单纯黄斑前膜剥除术217眼（单纯组）。Meta分析结果显示：①最佳矫正视力（BCVA， logMAR）：治疗后3个月，单纯组术后BCVA优于联合组，差异有统计学意义[WMD=0.16，95%CI（0.02，0.29），P0.05]和1年以上[WMD=0.04，95%CI （-0.02，0.09），P>0.05]，2组BCVA差异无统计学意义。2组治疗半年以上视力无下降比例比较，差异无统计学意义[WMD=1.37，95%CI（0.40，4.76），P>0.05]。②黄斑中心凹视网膜厚度：治疗后3个月[WMD=20.42，95%CI（-1.50，42.35），P>0.05]和1年以上[WMD=12.37，95%CI（-11.29，36.04），P>0.05]2组黄斑中心凹视网膜厚度比较差异无统计学意义；但治疗半年以上时，联合组的黄斑中心凹视网膜厚度大于单纯组，差异有统计学意义[WMD=26.43，95%CI（8.12，44.75），P0.05] and BCVA at the postsurgical follow-up after at least one year [WMD=0.04, 95%CI(-0.02, 0.09), P>0.05]. There were also no significant differences between the two groups in the incidence of people who did not have decreased vision at the postsurgical follow-up after at least 6 months [WMD=1.37, 95%CI(0.40, 4.76), P>0.05]. ②Central macular thickness: The central macula was thicker in the group that underwent ERM removal with ILM peeling when compared with the group that underwent ERM removal alone at the postsurgical follow-up after at least 6 months [WMD=26.43, 95%CI(8.12, 44.75), P0.05] and after at least one year [WMD=12.37, 95%CI(-11.29, 36.04), P>0.05]. ③The recurrence rate of the macular ERM: The group that underwent ERM removal alone showed a higher recurrence rate than the group that underwent ERM removal with ILM peeling [WMD=0.20, 95%CI(0.07, 0.61), P<0.05]. Conclusion Compared with the group that underwent ERM removal alone, the group that underwent ERM removal with ILM peeling has no advantages in the improvement of BCVA and the reduction in central macular thickness, but ILM peeling significantly reduces the recurrence rate of idiopathic macular epiretinal membrane.

摘要： 一种视网膜扫描式验光装置，包括：存储部，存储有检查用图像数据；激光照射部，具有基于所述检查用图像数据生成图像用激光束的激光光源，并且通过所述图像用激光束将检查用图像投影至被检者的眼球的视网膜；光学部件，使所述图像用激光束在所述被检者的眼球内会聚；参数取得部，取得用于视网膜扫描式眼镜的参数信息，该参数信息包括用于表示使所述激光照射部以所述图像用激光束的会聚点为中心进行旋转时的该旋转的角度的角度信息；以及输出部，将所述参数信息输出至外部装置。

摘要： 本发明涉及一种用于在体外获得人类视网膜祖细胞的方法，该方法包括以下步骤：(i)将人类多能干细胞的贴壁培养物放置于促神经培养基中；以及，(ii)使所述培养物保持在所述促神经培养基中，直至出现色素细胞和/或神经上皮样结构。有利地，可进行额外的步骤，以获得RPE细胞和/或神经视网膜前体。

摘要： 本发明涉及用于视网膜神经退行性疾病，特别是糖尿病视网膜病变的局部治疗和/或预防的肽，所述肽的序列长度为13‑50个氨基酸，所述肽的N‑端主要包含序列HXaa1EGTFTSDXaa2SXaa3Xaa4(SEQ ID NO：1)，其中：Xaa1是选自丙氨酸和甘氨酸的氨基酸；Xaa2是选自缬氨酸和亮氨酸的氨基酸；Xaa3是选自丝氨酸和赖氨酸的氨基酸；Xaa4是选自酪氨酸和谷氨酰胺的氨基酸；且组氨酸是N‑末端残基。本发明也包括用于这些疾病的局部治疗和/或预防的局部用药物组合物。

摘要： 一种视网膜扫描式验光装置，包括：存储部，存储有检查用图像数据；激光照射部，具有基于所述检查用图像数据生成图像用激光束的激光光源，并且通过所述图像用激光束将检查用图像投影至被检者的眼球的视网膜；光学部件，使所述图像用激光束在所述被检者的眼球内会聚；参数取得部，取得用于视网膜扫描式眼镜的参数信息，该参数信息包括用于表示使所述激光照射部以所述图像用激光束的会聚点为中心进行旋转时的该旋转的角度的角度信息；以及输出部，将所述参数信息输出至外部装置。

摘要： 本发明提供一种对视网膜下高反射病灶或伴有视网膜下高反射病灶的视网膜疾病有效的治疗剂。具体而言，提供了一种视网膜下高反射病灶或伴有视网膜下高反射病灶的视网膜疾病的治疗剂，其包含与FGF2结合的适体或其盐。

摘要： 本发明涉及一种用于获得人视网膜祖细胞的体外方法，包括以下步骤：(i)将人多能干细胞的贴壁培养物置于干细胞特异性促神经培养基中，所述培养物不含饲养细胞；和(ii)在所述干细胞特异性促神经培养基中维持所述培养物，直至出现色素细胞和/或神经上皮样结构。有利地，可以进行另外的步骤以获得RPE细胞和/或神经视网膜的前体。

摘要： 本发明涉及一种用于在体外获得人类视网膜祖细胞的方法，该方法包括以下步骤：(i)将人类多能干细胞的贴壁培养物放置于促神经培养基中；以及，(ii)使所述培养物保持在所述促神经培养基中，直至出现色素细胞和/或神经上皮样结构。有利地，可进行额外的步骤，以获得RPE细胞和/或神经视网膜前体。

摘要： 本发明提供了一种视网膜前膜(ERM)可视化系统，所述视网膜前膜可视化系统包括可操作用于生成患者眼睛的区域的OCT图像的OCT系统，所述患者眼睛的所述区域包括ERM。ERM可视化系统进一步包括图像处理单元，所述图像处理单元可操作用于处理OCT图像以通过区分ERM与患者眼睛的区域内的其他结构来识别ERM、并且生成描绘所识别的ERM的一个或多个特征的ERM图(至少包括所述ERM的一部分在所述患者眼睛的所述区域内的位置)。所述ERM可视化系统进一步包括可操作用于显示所述ERM图的显示器。

摘要： 本发明提供了一种视网膜前膜(ERM)可视化系统，所述视网膜前膜可视化系统包括可操作用于生成患者眼睛的区域的OCT图像的OCT系统，所述患者眼睛的所述区域包括ERM。ERM可视化系统进一步包括图像处理单元，所述图像处理单元可操作用于处理OCT图像以通过区分ERM与患者眼睛的区域内的其他结构来识别ERM、并且生成描绘所识别的ERM的一个或多个特征的ERM图(至少包括所述ERM的一部分在所述患者眼睛的所述区域内的位置)。所述ERM可视化系统进一步包括可操作用于显示所述ERM图的显示器。

摘要： 本实用新型公开了一种视网膜前膜分离器，涉及眼科手术器械领域；包括手柄、过渡连接杆、视网膜分离头连接部和视网膜分离头；手柄与过渡连接杆固定连接，过渡连接杆与视网膜分离头连接部固定连接，视网膜分离头与视网膜分离头连接部固定连接，视网膜分离头顶端设置有分离刃，分离刃用于钝性分离前膜与视网膜；该装置在前膜与视网膜分离过程中具有保护视网膜组织的功能。