玻璃体切除术

摘要： 目的探讨共情式心理护理配合体位护理在玻璃体切除术治疗严重眼外伤中的应用效果。方法选取124例玻璃体切除术治疗眼外伤患者为研究对象,采用随机分组法分为对照组和观察组,每组62例。对照组采用眼科常规术后护理(含体位护理),观察组则在该基础上加用共情式心理护理,直至出院。采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS),抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评估两组患者心理状态,并统计术后并发症情况。结果对照组SAS、SDS评分为(58.28±2.36)分、(57.96±1.98)分,均高于观察组的(50.32±1.46)分、(50.12±1.83)分,两组比较有统计学意义(P<0.05);且对照组并发症发生率为17.74%,高于观察组的4.84%(P<0.05)。结论共情式心理护理在眼外伤导致玻璃体切除术患者护理中能够有效的疏导患者情绪,使患者能较好地配合医护人员完成护理计划,减少并发症发作率,值得临床应用。

摘要： 目的 探讨手术室优质护理在玻璃体切除术患者中的应用效果。方法 选取2019年8月至2021年1月我院收治的88例玻璃体切除术患者(135眼)作为研究对象,根据入院顺序的奇偶性将其分为常规组(44例,66眼)和观察组(44例,69眼)。常规组行常规手术室护理,观察组行手术室优质护理。比较两组的护理效果。结果 末次随访时,两组的视力均较入院时改善,且观察组优于常规组(P<0.05)。观察组的术中出血、眼压升高、医源性视网膜裂孔、术后出血、继发性青光眼、硅油进入前房、并发性白内障、视网膜脱落、葡萄膜炎发生率低于常规组(P<0.05)。观察组的护理满意度高于常规组(P<0.05)。结论 手术室优质护理可改善玻璃体切除术患者的视力,降低并发症发生率。

摘要： 目的:探讨后段开放性眼外伤患者采用经玻璃体切除术治疗的价值。方法:回顾性分析2017年2月~2020年2月本院眼科收治的58例后段开放性眼外伤患者的临床资料、治疗方法以及预后。结果:58例患者均接受玻璃体切除手术治疗,Ⅰ期进行清创缝合后玻璃体切除治疗,Ⅱ期进行人工晶状体植入术,部分患者Ⅲ期进行人工晶状体植入术。治疗后患者的视力均较治疗前有不同程度的提高;治疗后部分患者出现并发症,经相应处理后症状消失、眼压恢复正常。结论:后段开放性眼外伤患者采用玻璃体切除术治疗效果理想,可为后续治疗创造良好的条件。

摘要： 目的探讨玻璃体切除术治疗视网膜脱离的临床效果。方法选择该院2018年5月—2021年6月收治的52例(52眼)视网膜脱离患者作为该次研究对象,按照随机数表法对患者分组,研究组和对照组各26例(26眼),对照组行传统巩膜扣带术治疗,研究组应用标准三通道行玻璃体切除术,比较手术前后眼轴长度、角膜散光度、眼屈光度的变化,比较两组术后视网膜复位率、最佳矫正视力变化情况、并发症发生情况、黄斑中央凹厚度、视网膜脱离率、最佳矫正视力情况。结果研究组一次性视网膜复位率高于对照组,但差异无统计学意义(χ^(2)=1.949,P=0.162);研究组最终视网膜复位率优于对照组,并发症发生率低于对照组,视力提高率>5行率与对照组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=4.457、5.649、5.200、5.649,P<0.05);研究组眼轴长度、角膜散光度、眼屈光度均优于对照组,组间差异有统计学意义(t=7.316、7.167、10.374,P<0.05);研究组黄斑中央凹厚度(272.21±32.12)μm与对照组(315.21±33.49)μm比较,差异有统计学意义(t=4.725,P<0.001);研究组术后视网膜脱离率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.025,P=0.025);研究组最佳矫正视力与对照组比较差异无统计学意义(t=0.491,P=0.625)。结论应用玻璃体切除术治疗视网膜脱离的方法,安全有效,在技术允许下,应用玻璃体手术治疗视网膜脱离,促进患者视力功能的恢复,值得临床进一步应用探索。

摘要： 目的探究手术室护理对玻璃体切除术患者医源性视网膜裂孔发生率、舒适度的影响。方法以我院2018年1月至2020年12月收治的200例玻璃体切除术患者为研究对象,根据单双号编号法随机将其分为对照组(n=100)和试验组(n=100)。对照组采用常规护理干预,试验组采用手术室护理干预。比较两组的护理干预效果。结果试验组的医源性视网膜裂孔发生率及并发症总发生率低于对照组,护理满意度及舒适度评分高于对照组,住院时间短于对照组(P<0.05)。术后,试验组的IL-6、IL-10、CRP水平均优于对照组(P<0.05)。结论手术室护理应用于玻璃体切除术患者中可提高护理满意度、舒适度,降低并发症发生率,缩短康复时间,改善术后炎症因子水平,值得推广。

摘要： 目的针对患有复杂性视网膜脱离患者在玻璃体切除术治疗期间采用舒适护理围手术期护理效果进行分析。方法选取本院2019年11月至2020年11月接受复杂性视网膜脱离治疗的患者86例,采用计算机随机选号法将上述患者平均分为43例,并列为对照组和观察组,对照组采用常规护理干预,观察组在玻璃体切除术治疗期间采用舒适护理围手术期护理。对比两组患者护理后依从度评分、护理前后焦虑、抑郁程度以及并发症发生率、疼痛程度、通过3个月护理后患者裸眼视力、角膜散光度以及生活质量改善情况。结果观察组患者护理前的依从度评分(61.23±3.44)分,对照组患者护理前的依从度评分(60.94±3.65)分,差异无统计学意义,P>0.05;对照组患者护理后依从度评分(91.34±2.76)分,对照组患者护理后依从度评分(82.45±3.56),差异有统计学意义,P0.05,在干预后观察组焦虑、抑郁评分均明显优于对照组,P0.05;护理后观察组患者生活质量与明显优于对照组,P<0.05。结论针对患有复杂性视网膜脱离的患者在玻璃体切除术治疗期间采用舒适护理围手术期护理效果明显优于常规护理,能有效改善患者术后疼痛程度及负性心理情绪,降低术后并发症发病率,提高患者对医护人员的信任度。

摘要： 12岁患儿,主诉“右眼红痛、视力下降3 d”来我院就诊。右眼矫正视力光感,查体见前房积脓,瞳孔区大量脓性渗出,晶状体及眼底窥不清。回顾病史,患儿3年前因“马方综合征、双眼晶状体脱位”在我院行双眼“晶状体吸除+人工晶状体(IOL)植入+改良囊袋张力环(MCTR)植入术”,发病后曾至当地医院就诊,发现右眼角膜缝线暴露,前房积脓,诊断“右眼感染性眼内炎”,予以拆线和局部抗生素治疗,遂至我院就诊。急诊诊断“感染性眼内炎”,收住入院行右眼眼内注药术,次日行右眼玻璃体切除+注药术,5 d后因感染控制不佳,再次行玻璃体切除+囊膜切除+注药术,术后感染控制可。讨论主要围绕患儿感染的诱因、预防措施及手术操作的相关事项。讨论体会:角膜缘缝线暴露是IOL植入术后发生眼内炎的高危因素,在术后应予以拆除。儿童IOL植入术后眼内炎是否术中取出IOL,需要结合实际具体情况而定,但应尽可能行完全的玻璃体切除,避免感染控制不佳需反复手术。

摘要： 目的探讨玻璃体腔内注射康柏西普联合玻璃体切除术对增殖性糖尿病视网膜病变患者血清血管内皮生长因子(VEGF)、胎盘生长因子(PIGF)水平及视力改善情况与生活质量的影响。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院2019年8月至2020年11月收治的96例增殖性糖尿病视网膜病变患者,依照随机数字表法分为对照组(48例)与试验组(48例)。对照组患者行单一的玻璃体切除术治疗,试验组患者使用康柏西普玻璃体腔内注射联合玻璃体切除术治疗,两组患者均于术后定期随访3个月。比较两组患者术前与术后3个月最佳矫正视力(BCVA)、眼压、黄斑中心视网膜厚度(CRT)、生活质量评分及血清VEGF、PIGF水平变化;比较两组患者术后并发症发生情况。结果与术前比,术后3个月两组患者logMAR视力值、眼压、CRT及血清VEGF、PIGF水平均降低,且试验组低于对照组,而中文版低视力者生活质量量表(CLVQOL)各项评分均升高,且试验组与对照组比升高;试验组患者术后并发症总发生率与对照组比降低(均P<0.05)。结论玻璃体腔内注射康柏西普联合玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变,可有效改善患者视力水平,降低CRT,调节细胞因子水平,提升生活质量,且安全性较高。

摘要： 目的分析特发性黄斑裂孔(idiopathic macular hole,IMH)行玻璃体切除术(PPV)联合内界膜剥除术及空气填充术后IMH未愈合再次行玻璃体腔空气填充术的效果。方法回顾性分析2018年10月—2020年12月就诊于我院的IMH患者46例(共47眼),按照处理方式不同将患眼分为单次注气组(行PPV联合内界膜剥除术及空气填充术后3 d IMH愈合,37眼),再次注气组(行PPV联合内界膜剥除术及空气填充术后3 d IMH未愈合,再次行玻璃体腔空气填充术,10眼)。收集两组患者的性别、年龄、手术前后的最佳矫正视力资料,同时收集术前光学相干断层扫描(OCT)检查中IMH基本参数,并分别计算黄斑裂孔孔径指数(DHI)、黄斑裂孔牵引指数(THI)、黄斑裂孔指数(MHI)、黄斑裂孔愈合指数(MHCI)等参数。对比两组患眼术后IMH愈合情况及视力恢复情况,结合患者性别、年龄,分析OCT检查参数与IMH术后黄斑裂孔未愈合再次玻璃体腔空气填充的相关性。结果两组患眼术前THI和MHCI比较差异均有显著性(t=2.113,Z=-2.093,P0.05)。结论术前THI是预测IMH术后是否需要再次玻璃体腔空气填充的影响因素,可作为术前评判患者是否需要注入长效气体的指标。IMH术后再次玻璃体腔空气填充对于IMH愈合形态及视力恢复无明显影响。

摘要： 目的 分析小剂量曲安奈德在合并视网膜脱离的开放性眼外伤患者玻璃体切除术中的应用效果及安全性。方法 选择2018年6月至2019年9月在安徽省第二人民医院眼科就诊的开放性眼外伤合并视网膜脱离患者48人(48眼),按随机数字表法分为观察组25人(25眼)与对照组23人(23眼)。观察组在玻璃体切除联合硅油充填术毕注入曲安奈德1 mg/0.05 mL于玻璃体腔;对照组患者不使用曲安奈德。比较术后12周两组患者最佳矫正视力(BCVA)、视网膜脱离复位、增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)发生及药物相关并发症的发生情况。结果 两组患者术前BCVA及眼损伤程度上无统计学差异。术后12周,观察组BCVA(LogMAR视力)为(0.60±0.24),观察组BCVA(LogMAR视力)为(0.81±0.24),差异有统计学意义(t=-3.068,P=0.004)。观察组视网膜脱离复位24眼,未复位1眼。对照组视网膜复位17眼,未复位6眼,差异有统计学意义(χ^(2)=4.691,P=0.030)。观察组PVR发生5眼,未发生20眼,对照组PVR发生12眼,未发生11眼,差异有统计学意义(χ^(2)=5.421,P=0.020)。两组患者术后一月内最高眼压值比较差异无统计学意义(t=0.801,P=0.428)。结论 小剂量曲安奈德在开放性眼外伤合并视网膜脱离患者玻璃体切除手术中应用安全有效。

摘要： 选择Ⅱ型糖尿病增殖性视网膜病变行玻璃体切除术患者52例,依据术者选择分为局部麻醉组27例及全身麻醉组25例.探讨全身麻醉及局部麻醉对糖尿病视网膜病变行玻璃体切除术患者围术期血糖的影响.

摘要： 探讨2.2mm微切口白内障超声乳化加超薄IOL植入联合23G玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变合并白内障的临床疗效和安全性,并与传统3.0mm小切口白内障超声乳化加IOL植入联合23G玻璃体切除术进行比较.

摘要： 探讨38例眼内巨大异物取出联合玻璃体切除术患者的围手术期护理体会.包括进行术前心理护理、手术配合指导和术后眼部护理、饮食护理、病情观察、并发症的护理等全方位的护理措施。术前做好心理疏导，予以相关知识教育，术后严密观察病情变化，及时发现并发症，并做好相应处理，尤其是对硅油填充患者体位的指导和监督，眼内巨大异物取出联合玻璃体切除术可在玻璃体切除同时切除浑浊的屈光间质、摘除眼内异物、处理视网膜脱离和视网膜增生机化，是目前治疗眼内巨大异物的最常用、最有效的治疗方法。护士应对疾病有充分的认识，积极配合医生。对38例患者进行包括术前心理护理、手术配合指导和术后眼部护理、饮食护理、病情观察、并发症的护理等全方位的护理措施。眼内注入硅油时，俯卧位时间一般为3-6个月，然而长时间的俯卧位可引起头晕、胸闷、颈肩背部肌肉疲劳酸痛、肢体麻木，甚至出现心慌、呼吸困难、睡眠不佳等严重不适，因而使得患者难以坚持，特别是老年患者不能长时间保持头低位，易并发高眼压、角膜水肿、白内障、视网膜脱离等并发症。为了保证患者能长时间保持头低位，护士耐心的解释和正确的指导是保障手术成功的重要因素。

摘要： 比较Artisan虹膜固定型人工晶状体植入术与后房型人工晶状体睫状沟固定术治疗玻璃体切除术后无囊膜支持的无晶状体眼的安全性及临床疗效.回顾性研究,将2008年1月-2012年1月就诊于一样的45例45眼无囊膜支撑的无晶状体眼患者,根据术前囊膜的残余情况分为两组:A组25眼行Artisan虹膜固定型人工晶状体植入术,B组20眼行后房型人工晶状体睫状沟固定术.随访1年,比较两者手术时间、角膜内皮细胞丢失率、手术并发症、术后最佳矫正视力及眼压的情况.Artisan虹膜固定型IOL植入手术时间短、造作简单、组织损伤小、并发症较少。但IOL易脱位。睫状沟缝合固定组手术时间长，术后反应较大，但IOL较稳定。两种术式在适应症的选择上应各有侧重，在治疗玻璃体切除术后的无囊膜支撑的无晶状体眼疗效方面可以互为补充。

摘要： 目的：探讨改进型透明角膜三切口方法,表面麻醉下,利用前房灌注技术,对玻璃体切除术后的人工晶状体硅油填充眼,经瞳孔行硅油取出的有效性与安全性. 方法：36例玻璃体切除术后人工晶状体硅油填充眼患眼,在行硅油取出时,表面麻醉下,采用颞下方透明角膜隧道切口,23G灌注套管连接灌注液进入前房,保持连续灌注,并做透明角膜辅助切口,伸入T钩拨开人工晶体,使其偏向一侧,露出人工晶体与虹膜间隙,从上方透明角膜隧道切口经瞳孔主动抽吸硅油. 结果：36眼均一次性完成硅油取出,手术过程顺利,前房稳定,手术切口不须缝合,术后33眼视力提高. 结论：改进的人工晶体硅油填充眼表面麻醉下经瞳孔行硅油取出具有损伤小、安全有效的特点.

摘要： 选取本院收治的增生性糖尿病视网膜病需玻璃体手术治疗的患者38例(38只眼),随机分为A、B两组,A组直接行玻璃体手术,B组术前1周玻璃体注射抗VEGF(康柏西扑)药物,手术使用Alcon公司的ACCUS-400玻璃体切割仪,由同一术者完成，以探讨增生性糖尿病视网膜病玻璃体切除术前球内注射抗VEGF药物的临床应用价值.

摘要： 成人型卵黄样黄斑营养不良(adult-onset vitelliform macular dystrophy,AVMD)由Gass于1974年首先描述,被认为是成人发病的RPE图形营养不良的类型之一,是一种十分罕见的表型高度变异的黄斑疾病.报道一例成人型卵黄样黄斑营养不良患者临床特征.该患者就诊于山东大学齐鲁医院眼科,患者男性,46岁.以玻璃体积血(左眼)黄斑变性(右眼)收入院,右眼黄斑区可见黄色斑点及色素点.

摘要： 成人型卵黄样黄斑营养不良(adult-onset vitelliform macular dystrophy,AVMD)由Gass于1974年首先描述,被认为是成人发病的RPE图形营养不良的类型之一,是一种十分罕见的表型高度变异的黄斑疾病.报道一例成人型卵黄样黄斑营养不良患者临床特征.该患者就诊于山东大学齐鲁医院眼科,患者男性,46岁.以玻璃体积血(左眼)黄斑变性(右眼)收入院,右眼黄斑区可见黄色斑点及色素点.

摘要： 成人型卵黄样黄斑营养不良(adult-onset vitelliform macular dystrophy,AVMD)由Gass于1974年首先描述,被认为是成人发病的RPE图形营养不良的类型之一,是一种十分罕见的表型高度变异的黄斑疾病.报道一例成人型卵黄样黄斑营养不良患者临床特征.该患者就诊于山东大学齐鲁医院眼科,患者男性,46岁.以玻璃体积血(左眼)黄斑变性(右眼)收入院,右眼黄斑区可见黄色斑点及色素点.

摘要： 成人型卵黄样黄斑营养不良(adult-onset vitelliform macular dystrophy,AVMD)由Gass于1974年首先描述,被认为是成人发病的RPE图形营养不良的类型之一,是一种十分罕见的表型高度变异的黄斑疾病.报道一例成人型卵黄样黄斑营养不良患者临床特征.该患者就诊于山东大学齐鲁医院眼科,患者男性,46岁.以玻璃体积血(左眼)黄斑变性(右眼)收入院,右眼黄斑区可见黄色斑点及色素点.

摘要： 本案公开了一种用于从患者的眼睛移除组织的设备，所述设备包括外壳、切割器以及执行器。所述切割器包括联接到所述外壳的外部切割管、在所述外部切割管中形成的外部端口、可在所述外部端口近侧的回缩位置与所述外部端口远侧的伸长位置之间在所述外部切割管内沿纵轴滑动的内部切割管，以及定位在所述切割器上并且被配置来测量在所述外部端口内接收的组织的特性以识别非目标组织何时进入所述外部端口的组织传感器。所述外壳内的所述执行器被配置来使内部切割构件在所述回缩位置与所述伸长位置之间往复运动以打开和封闭所述外部端口并切割所述组织。

摘要： 本案公开了一种用于从患者的眼睛移除组织的设备，所述设备包括外壳、切割器以及执行器。所述切割器包括联接到所述外壳的外部切割管、在所述外部切割管中形成的外部端口、可在所述外部端口近侧的回缩位置与所述外部端口远侧的伸长位置之间在所述外部切割管内沿纵轴滑动的内部切割管，以及定位在所述切割器上并且被配置来测量在所述外部端口内接收的组织的特性以识别非目标组织何时进入所述外部端口的组织传感器。所述外壳内的所述执行器被配置来使内部切割构件在所述回缩位置与所述伸长位置之间往复运动以打开和封闭所述外部端口并切割所述组织。

摘要： 本文公开了玻璃体切除术探针和与之相关的系统。本发明描述了具有可调整端口尺寸的各种示例性玻璃体切除术探针。各种示例性特征被描述用于调整切割端口的尺寸。此外，本发明提供用于在玻璃体切除术探针操作的同时调整切割器端口的尺寸的示例。

摘要： 本文公开了玻璃体切除术探针和与之相关的系统。本发明描述了具有可调整端口尺寸的各种示例性玻璃体切除术探针。各种示例性特征被描述用于调整切割端口的尺寸。此外，本发明提供用于在玻璃体切除术探针操作的同时调整切割器端口的尺寸的示例。

摘要： 这里公开一种玻璃体切除术手术系统。手术系统包括玻璃体切除术探头，玻璃体切除术探头具有切割部分，切割部分包括内切管、外切管和外部端口。内切管能够相对于外切管移动，以在玻璃体切除术程序期间切割玻璃体。手术系统还包括马达以及一个或多个压力传感器，马达被配置为相对于外切管移动内切管，压力传感器耦合到玻璃体切除术探头以测量邻近玻璃体切除术探头的远端部分的压力并且提供压力反馈。还包括相关的系统和方法。

摘要： 本文披露了玻璃体切除术探针及与其相关的方法。本披露描述了具有旋转螺旋切割器的各种示例玻璃体切除术探针。示例螺旋切割器包括切割器外部部分和被接纳在所述切割器外部部分中的切割器内部部分。所述切割器内部部分能操作以在所述切割器外部部分内围绕其纵向轴线旋转地往复运动。在所述切割器内部部分的远端处形成的螺旋剪切表面能操作以切断经由形成在所述外切割器部分中的端口进入切割器的物质。

摘要： 本文公开了玻璃体切除术探针和与之相关的系统。本发明描述了具有可调整端口尺寸的各种示例性玻璃体切除术探针。各种示例性特征被描述用于调整切割端口的尺寸。此外，本发明提供用于在玻璃体切除术探针操作的同时调整切割器端口的尺寸的示例。

摘要： 本发明公开了玻璃体切除术探针和与之相关的系统。本发明描述了具有可调整端口尺寸的各种示例性玻璃体切除术探针。各种示例性特征被描述用于调整切割端口的尺寸。此外，本发明提供用于在玻璃体切除术探针操作的同时调整切割器端口的尺寸的示例。

摘要： 这里公开一种玻璃体切除术手术系统。手术系统包括玻璃体切除术探头，玻璃体切除术探头具有切割部分，切割部分包括内切管、外切管和外部端口。内切管能够相对于外切管移动，以在玻璃体切除术程序期间切割玻璃体。手术系统还包括马达以及一个或多个压力传感器，马达被配置为相对于外切管移动内切管，压力传感器耦合到玻璃体切除术探头以测量邻近玻璃体切除术探头的远端部分的压力并且提供压力反馈。还包括相关的系统和方法。

摘要： 本实用新型涉及结膜压钳技术领域，且公开了小切口玻璃体切除术中闭合巩膜切开处的结膜压钳，包括第一钳子，所述第一钳子右侧设置有第一防滑凸楞，且所述第一防滑凸楞与所述第一钳子相连接。该小切口玻璃体切除术中闭合巩膜切开处的结膜压钳，第一钳尖和第二钳尖长5毫米，分别与另第一钳子和第二钳子成一定角度把手，最重要的特征是锯齿状叶片底部，设计以防止在按压钳子时钳子滑动针头通过时的结膜，锯齿的外缘变钝了促进刀片的展开，并将结膜损伤，上部刀片上有一个针槽穿过支架，当镊子展开时，一个5毫米长的矩形平面暴露，然后通过拔出管道后压平球结膜，充分暴露巩膜切口，从而使闭合巩膜切口变得简单，因此增加了该结膜压钳的实用性。