腰麻-硬膜外麻醉

摘要： 目的探讨罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌平面阻滞在剖宫产术后镇痛中的应用观察。方法选取2019年8月~2021年5月宿州市泗县人民医院收治的需行剖宫产的产妇80例,采用随机数字表法随机分为对照组(40例)和观察组(40例),对照组给予罗哌卡因腹横肌平面阻滞,观察组在对照组基础上加用右美托咪定进行麻醉,比较两组患者12、24和48 h镇痛效果[疼痛视觉模拟评分(VAS)]、血流动力学变化、麻醉质量、镇静状态(Ramsay评分)、新生儿Apgar评分及不良反应发生率。结果两组处理方式不能显著影响产妇的VAS评分,且两组VAS评分随时点的变化,差异无统计学意义(P>0.05)。两组产妇心率(HR)值随着时点的变化,差异有统计学意义(F=69.519,P0.05)。结论罗哌卡因联合右美托咪定腹横肌平面阻滞能够提高剖宫产术后镇痛镇静效果,维持血流动力学稳定,减轻新生儿不良状况,且不会增加产妇不良反应,效果较好。

摘要： 目的:探究镇痛分娩配合体位护理在产程中的临床应用价值。方法:将2020年6月至2021年1月在本院分娩的87例产妇视为研究对象,以随机数字表法分为两组,甲组行常规护理,乙组行镇痛分娩配合体位护理,对比两组产程时间、镇痛效果、产后2h出血量、并发症发生情况。结果:乙组第一产程、第二产程以及总产程分别为(7.85±1.11)h、(0.75±0.18)h、(8.71±0.16)h,均短于甲组(t=4.242、6.435、5.388,P<0.05);与甲组(69.77%)比较,乙组镇痛总有效率(93.18%)更高(χ^(2)=7.944,P<0.05);乙组产后2h出血量为(82.12±5.69)mL,少于甲组(t=18.754,P<0.05);乙组新生儿窒息、胎儿宫内窘迫发生率分别为2.27%、0.00%,均低于甲组(χ^(2)=6.254、5.428,P<0.05)。结论:镇痛分娩配合体位护理利于缩短产程,减轻产妇疼痛,降低并发症发生率。

摘要： 目的研究罗哌卡因复合瑞芬太尼腰麻-硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用价值。方法选取2020年9月-2021年9月于安福县中医院行无痛分娩的60例产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组采用罗哌卡因复合瑞芬太尼常规硬膜外阻滞麻醉,观察组采用罗哌卡因复合瑞芬太尼腰麻-硬膜外麻醉。比较两组疼痛视觉模拟评分(VAS)、镇痛起效时间、产程时间、血清脂联素、皮质醇水平、转剖宫产率、母乳喂养率及镇痛副作用。结果观察组第一产程、第二产程中VAS评分低于对照组(P0.05)。结论罗哌卡因复合瑞芬太尼腰麻-硬膜外麻醉用于分娩镇痛效果肯定,可有效缩短镇痛起效时间及产程时间,调节应激相关指标,降低剖宫产率,同时提高产后母乳喂养率,且镇痛副作用少。

摘要： 目的:研究不同剂量罗哌卡因等比重腰麻-硬膜外联合麻醉应用于剖宫产中对母婴RAAS系统的影响.方法:抽取2018年3月-2020年3月在本院进行剖宫产的150例产妇作为实验对象,所有产妇均接受腰麻-硬膜外联合麻醉,根据罗哌卡因用药剂量分为甲(37例)、乙(37例)、丙(38例)、丁(38例)4组,各为8mg、10mg、12mg、15mg,比较4组母婴RAAS系统受影响情况的差异.结果:T1、T2、T3时4组产妇的PRA、AT-II、ALD水平与T0时相比降低,差异明显(P<0.05);剂量不断增加,T2、T3时3项指标水平降低,胎儿脐静、动脉3项指标水平介于监测值范围内.结论:10mg、12mg、15mg罗哌卡因等比重腰麻-硬膜外联合麻醉可有效减小母婴RAAS系统受到的影响,值得借鉴和选择.

摘要： 目的:探讨在剖腹产手术中用小剂量罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉的镇痛效果以及对牵拉反应的影响.方法:2018年7月至2020年7月,选择68例剖腹产产妇,编号随机抽取分组,34例用小剂量罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉为研究组,34例用小剂量罗哌卡因硬膜外麻醉为对照组,分析两组麻醉前后VAS评分,MAP和HR、SpO2变化,评价牵拉反应情况.结果:麻醉前两组MAP和HR、SpO2没有显著差异(P>0.05),术前、术中30min、术后研究组MAP和HR、SpO2比对照组优(P<0.05),且研究组VAS评分和牵拉反应均比对照组低(P<0.05).结论:在剖腹产手术中用小剂量罗哌卡因腰麻-硬膜外麻醉,镇痛效果显著,VAS评分较低,且不会引起MAP和HR、SpO2较大的波动,MAP和HR、SpO2更为稳定,牵拉反应较少,麻醉效果好.

摘要： 目的 分析比较腰麻硬膜外麻醉(CSEA)与单纯硬膜外麻醉(EA)对剖宫产患者的麻醉效果.方法 将2015年8月-2017年10月在我院就诊需行剖宫产的160例足月单胎初产妇,按照麻醉方式不同分为CSEA组(腰麻硬膜外麻醉,n=80)与EA组(单纯硬膜外麻醉,n=80),对比T0、T1、T2两组产妇血流动力学指标变化,并且比较麻醉效果,观察仰卧位低血压综合征(SHS)与麻醉不良反应发生情况.结果 CSEA组HR在T2时刻、SBP与DBP在T1时刻、MAP在T2时刻均明显高于EA组,P0.05.结论 CSEA与EA均适用于剖宫产麻醉,但CSEA在围手术期对产妇的血流动力影响小,麻醉效果更加完善,而且SHS发生率更低,因此具有更高的临床价值.

摘要： 目的分析比较腰麻硬膜外麻醉(CSEA)与单纯硬膜外麻醉(EA)对剖宫产患者的麻醉效果。方法将2015年8月-2017年10月在我院就诊需行剖宫产的160例足月单胎初产妇,按照麻醉方式不同分为CSEA组(腰麻硬膜外麻醉,n=80)与EA组(单纯硬膜外麻醉,n=80),对比T_(0)、T_(1)、T_(2)两组产妇血流动力学指标变化,并且比较麻醉效果,观察仰卧位低血压综合征(SHS)与麻醉不良反应发生情况。结果CSEA组HR在T_(2)时刻、SBP与DBP在T_(1)时刻、MAP在T_(2)时刻均明显高于EA组,P0.05。结论CSEA与EA均适用于剖宫产麻醉,但CSEA在围手术期对产妇的血流动力影响小,麻醉效果更加完善,而且SHS发生率更低,因此具有更高的临床价值。

摘要： 目的 分析低剂量等比重罗哌卡因在剖宫产产妇腰麻—硬膜外麻醉(CSEA)中的应用价值.方法 选取剖宫产产妇500例,随机分组,取其中166例为甲组,麻醉方案为浓度0.75％ 的罗哌卡因10 m g;另选167例为乙组,麻醉方案为浓度0.75％ 的罗哌卡因11.25 mg;最后167例为丙组,麻醉方案为浓度0.75％ 的罗哌卡因12.5 mg.比较三组各观察指标差异.结果 三组阻滞起效时间、局麻药追加率、麻醉效果评级(1～3级)情况比较差异无统计学意义(P>0.05);甲组阻滞平面≥T8的一次成功率与麻醉效果评级(0级)显著低于乙、丙组,丙组升压药使用率显著高于甲、乙组(P<0.05).结论 选择11.25 mg浓度0.75％ 的罗哌卡因用于剖宫产麻醉整体效果更佳.

摘要： 目的:探究腰麻-硬膜外麻醉在股骨颈骨折患者手术中的应用效果.方法:计入2019年1月至2021年1月期间的80例患者进行统计,以麻醉方式差异进行分组,分为对照和观察两组,各40例,对照组患者采用连续硬膜外麻醉,观察组患者采用腰麻-硬膜外麻醉,以患者麻醉的效果以及不良反应作为效果对比标准.结果:麻醉效果:观察组患者的麻醉起效时间和完成时间均低于对照组,数据差异可计入统计学规范(P<0.05);不良反应:观察组低于对照组,差异可计入统计学规范(P<0.05).结论:通过在股骨颈骨折患者的手术过程中,采用腰麻-硬膜外麻醉的方式可显著减少患者的麻醉时间,同时在不良反应的发生率中更少,使用的效果和安全性更高,值得广泛推广.

摘要： 临床上，有些下腹部手术，尤其盆腔手术要求麻醉时间较长，肌肉完全松弛，而单纯腰麻或硬膜外麻醉难以完全满足其手术要求。近年来，我们采用联合腰麻硬膜外麻醉(CSEA)应用于腹部以下手术，并观察其临床效果及并发症。

摘要： 本发明公开一体式硬膜外麻醉体位架，包括床体，所述床体上左右对称设置有两个活动定位架，两个所述活动定位架上分别设置有腘窝固定部和颈椎固定部，节省人工对侧俯卧位的搀扶、提高保护性，有效防止患者坠落、适应范围广，患者手术过程更加舒适和降低手术难度、有效防止患者的腘窝和颈椎受到大范围的顶压造成伤害，减少操作的繁琐性，更好的固定患者，腘窝固定部和颈椎固定部采用弧形路径进给，更好的根据患者的关节及体位进行压紧，使患者的背部更好的外露，更方便的进行硬膜外麻醉手术。

摘要： 本发明公开了一种硬膜外麻醉穿刺辅助装置，包括安装有外针管的安装座，且针管内匹配安装有针芯，还包括手柄、控制器和供压源，所述手柄前端与安装座连接，且手柄内设有回缩控制机构，所述回缩控制机构包括活塞板、压力监测组件、供气阀组和泄气阀，所述手柄中部设有活塞腔，所述活塞板匹配安装在活塞腔内，并将活塞腔密封分隔为前后两控制腔，且前控制腔与后控制腔内压强均大于外界空气压强；本发明结构独特，使用方便，不仅能够有效解决现有硬膜穿刺针不能反复蓄力的问题，而且还能够有效解决现有穿刺针因穿刺施加压力大时存在刺破硬脊膜风险的问题。

摘要： 本实用新型是一种改进的脊麻——硬膜外麻醉双管穿刺针,属于医疗用介质输入导管技术领域。它由并列的二只针管,插入针管且可在针管内自由滑动的针芯组成,针管的管头呈锥形,管道开孔位于管壁,二针管的管尾均装置有管座使整针轴向截面呈“Y”字形,用于一次穿刺可完成脊麻与硬膜外复合麻醉,也可进行单一麻醉,还可用于体腔灌洗,使用时不会造成穿刺损伤,不增加病人痛苦。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械中的一种双管腰麻和硬膜外复合麻醉穿刺针，其腰麻引针针体比硬膜外穿刺针针体略短且平行地焊在一起并固定在同一针座上，其相应的针芯也平行固定在同一针芯座上；针座上设有兼有腰麻针固定作用的单、双腔控制开关；一次穿刺可进行复合或单一麻醉，复合麻醉时可先置入硬膜外导管再穿入腰麻针注药，操作方便准确，且不产生异物，能减轻病人的痛苦，可在临床上推广应用。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械中的一种腰麻和硬膜外复合麻醉穿刺针，由硬膜外穿刺针、硬膜外穿刺针针芯、内针芯和腰麻针组成；沿硬膜外穿刺针针芯直杆轴线穿钻一细腔，硬膜外穿刺针针尖勺状背面的中心线位置钻有一小孔，该小孔与细腔共同构成笔直内腔，可引导腰麻针插入。一次穿刺可完成复合麻针，亦可进行单一麻醉，操作方便准确，结构简单，不产生异物，能减轻病人的痛苦，可在临床上推广应用。

摘要： 本实用新型公开了一种麻醉科用置硬膜外麻醉导管的联合麻醉穿刺针，包括手持柄、注射腔、麻醉腔和针座，手持柄、注射腔、麻醉腔和针座依次固定连接，注射腔的内部活动连接有第一橡胶垫，第一橡胶垫固定连接有注射推柄，注射腔的一端固定安装有第一密封圈，注射腔固定连接在注射导管的一端，麻醉腔的内部活动连接有第二橡胶垫，第二橡胶垫固定连接有麻醉推柄，麻醉腔的一端固定安装有第二密封圈，本实用新型一种麻醉科用置硬膜外麻醉导管的联合麻醉穿刺针，通过按键式注射器的设置，方便了医护人员注射麻醉药，避免了不必要晃动造成患者伤痛，通过内管腔和注射管的设置，实现了腰麻和置硬外麻的分别注射，避免了反复刺针的弊端。

摘要： 本实用新型公开的属于联合麻醉穿刺针技术领域，具体为一种置硬膜外麻醉导管的联合麻醉穿刺针，包括穿刺针本体、麻醉针和硬膜外导管，通过穿刺针本体包括有承载座，承载座左侧设置有固定栓，固定栓左侧固定设置有外针，外针左侧设置有针头，针头底部设置有底部通孔，针头左侧设置有后部通孔，针头底部与外针的外径平行，可以在垂直注射时的同时防止穿刺针的难以穿刺，降低穿刺针头对患者造成的伤害。

摘要： 本实用新型涉及一种硬膜外麻醉机器人用麻醉穿刺针，所述麻醉穿刺针(2)包括外针管(21)和针芯(22)；所述外针管(21)为前端封闭、后端开口的中空筒状体，所述针芯(22)可拆卸的与所述外针管(21)同轴设置在所述外针管(21)的中空部；所述外针管(21)前端连接有可开合的弹性密封件(4)，所述外针管(21)内部设有针头部分(23)。在不使用时，针头部分位于外针管内部，并且前端通过弹性密封件进行密封，从而可以避免针头部分暴露在空气中发生接触污染等问题。在穿刺使用时，可以通过针芯将针头部分顶出进行穿刺，穿刺操作完成之后，还可以将针头部分重新置于外针管内部，如此可以避免麻醉针后续处理过程中对于处理人员造成损伤的风险。

摘要： 本实用新型公开了一种置硬膜外麻醉导管的联合麻醉穿刺针，它是在针体的上端设有针体固定部，针体固定部的上端设有针柄操作部，针柄操作部的上端设有注射器接口部，针体与针体固定部、针柄操作部和注射器接口部连为一体，注射器接口部与针柄操作部内设有上大底小的漏斗形空腔，用于连接注射器的出液口，针体的下端设有弯曲形针尖，针尖的底侧设有圆形或椭圆形开口，穿刺针体内设有内针，使用时，先用硬膜外穿刺针做硬膜穿刺，用内针通过硬膜外穿刺针进入蛛网膜下腔注射麻醉药，注药后将麻醉导管置入患者体内，本实用新型结构简单，操作方便，使用效果好。

摘要： 本实用新型公开了一种医疗麻醉器械，即并列式硬膜外-腰麻联合穿刺针，主要是为了解决目前在CSEA操作程序上的不近合理和安全性差等问题。它是由硬膜外针(1)、腰麻导引针管(2)及活动手柄(3)组成。硬膜外针(1)与腰麻导引针管(2)纵向并列合为一体；硬膜外针(1)的针口与腰麻导引针管(2)的针口相背，且腰麻导引针管(2)的针口距硬膜外针(1)尖端短0.8cm～1.0cm；针体借1.0cm黑色斑马纹以1.0cm的长度相间隔标示长度；针柄上有与活动手柄相匹配的手柄凹槽(4)，针柄的背侧有独立的导引针管开口(5)。本实用新型适用于CSEA，能够实现先硬膜外腔置管而后腰麻给药的操作程序，更加科学合理。