脊椎手术

摘要： 目的 探讨老年脊椎手术患者术中不同肌松程度对手术条件及术后康复质量的影响.方法 选择择期全麻下脊椎手术的老年患者60例,随机分为中度肌松组和深度肌松组各30例.采用TOF-Watch SX加速度仪监测肌松,麻醉诱导后泵注不同速度的顺阿曲库铵维持不同程度的肌松程度.中度肌松组采用4次成串刺激(TOF)模式监测肌松,目标肌松程度为TOF 1～2;深度肌松组采用强直刺激后计数(PTC)模式监测肌松,目标肌松程度为PTC0.05).与中度肌松组比较,深度肌松组恢复指数、TOF比值恢复至0.7和0.9的时间均较中度肌松组延长(P均0.05),深度肌松组气管导管拔管时间、住院时间较中度肌松组延长(P均<0.05).与中度肌松组比较,深度肌松组术后呼吸道梗阻、低氧血症并发症发生率增加(P均<0.05).结论 老年脊椎患者术中中度肌松可为手术提供良好的手术条件,且术后康复质量更佳.

摘要： 目的:探究超声引导下竖脊肌阻滞对脊椎手术患者疼痛程度及疼痛应激指标的影响.方法:选取2019年11月-2020年11月笔者所在医院收治的60例脊椎手术患者为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用静脉自控镇痛,观察组在对照组的基础上采用超声引导下竖脊肌阻滞.比较两组不同时间疼痛程度及疼痛应激指标.结果:术前,两组疼痛程度及疼痛应激指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24、48 h,观察组疼痛程度及疼痛应激指标均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声引导下竖脊肌阻滞可显著改善脊椎手术患者的疼痛程度及疼痛应激指标,在脊椎手术患者中的应用价值较高.

摘要： 新创公司Augmedics为脊椎手术研发的AR头盔,已2019年12月取得美国食品药物管理局(FDA)的510K核准。这套AR系统不仅轻巧,而且拥有很高的准确度,比起笨重的传统手术导航系统更加容易使用。这款头盔号称能赋予外科医师X光般的视力,不仅能协助医师将视线停留在手术区,还能让医师在执行微创手术时,直接透过皮肤“看见”患者的脊椎,这与传统脊椎手术导航技术差异较大。其配备的摄影镜头则能判断手术工具的位置,并显示在计算机断层扫描数据上。经研究证实,Augmedics头盔显示定位的准确度高达98.9%。Augmedics预计在2020年推出AR手术头盔,并计划在脊椎手术外研发出更多的应用技术。

摘要： 目的 观察以脉压变异率(PPV)为目标的液体导向治疗(goal-directed fluid therapy,GDFT)对脊柱手术的老年患者预后的影响.方法 选择择期行全身麻醉下脊柱手术的老年患者520例,男250例,女270例,年龄65～93岁,BMI18.5～34.0 kg/m2,ASAⅡ或Ⅲ级.采用随机数字法分为两组:目标导向液体治疗组(G组)和常规输液组(C组),每组260例.G组以PPV为目标,根据GDFT方案对患者进行容量管理,C组麻醉科医师根据经验进行液体管理.记录术前1 d(T0)、麻醉诱导前(T1)、手术开始即刻(T2)、手术结束即刻(T3)的HR、MAP、脉压变异率(PPV).记录手术时间、术中晶体液的输入量、胶体液输入量、输液总量、自体血回输量、出血量、尿量、麻黄碱使用例数和去甲肾上腺素使用例数.记录术后住院时间,恶心呕吐、头晕、伤口感染、肺部感染和发热等术后并发症情况.结果 T3时G组PPV明显低于C组(P<0.05).两组不同时点HR和MAP差异无统计学意义.G组晶体液输入量明显少于C组(P<0.05),术中去甲肾上腺素使用率明显低于C组(P<0.05).两组胶体液输入量、输液总量、自体血回输量、出血量、尿量和麻黄碱使用率差异无统计学意义.G组术后住院时间明显短于C组(P<0.05).G组发热病例明显少于C组(P<0.05).结论 以PPV为目标导向的液体治疗可以减少脊柱手术老年患者术中晶体液的输入量,血流动力学稳定性好,减少术后并发症的发生,缩短术后住院时间.

摘要： 目的:探究回收式自体输血在骨科脊椎手术中的应用效果.方法:将60例非外伤骨科脊椎手术患者作为研究对象.采用计算机随机分组法将这60例患者分为异体输血组(30例)和自体输血组(30例).在围手术期内,对异体输血组患者进行异体输血,对自体输血组患者进行回收式自体输血.然后比较两组患者的红细胞计数、血红蛋白的水平、红细胞压积、白细胞计数、血小板计数、PCT、CRP及ESR的阳性率.结果:1)在术后第1天,自体输血组患者的红细胞计数、血红蛋白的水平和红细胞压积均高于异体输血组,P0.05.2)在术后第1天,自体输血组患者的白细胞计数低于异体输血组患者,其血小板计数高于异体输血组患者,P0.05.3)在术后第1天,自体输血组患者PCT的阳性率低于异体输血组患者,P0.05.结论:回收式自体输血在骨科脊椎手术中的应用效果较好,可有效地促进患者各项血液指标恢复正常,降低其术后感染的发生率.

摘要： 目的:研究对接受脊椎手术的患者进行综合护理对其术后并发症发生率的影响.方法:根据入院时间的先后将合肥市第二人民医院收治的86例需进行脊椎手术的患者分为研究组和比较组.对比较组43例患者进行常规护理,对研究组43例患者进行综合护理.然后对比两组患者术后并发症的发生率.结果:研究组患者术后并发症的发生率(16.3％)低于比较组患者术后并发症的发生率(46.5％),P<0.05.结论:对接受脊椎手术的患者进行综合护理能够有效地降低其术后并发症的发生率.

摘要： 后路经椎弓根螺钉固定脊椎，是近年来脊椎内固定方法的重要进展。主要适用于胸椎、胸腰段及腰能椎脊柱手术。这一方法较脊柱前路手术简化了手术操作，缩短了手术时间，减少了术中出血量，降低了手术的副损伤。其手术护理配合有一定特殊性。本院于2008年7月-2009年1月采用经椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎疾患共56例，手术配合满意，从中体会到体位摆放满意的手术体位是手术成功的重要保证，术前应做好公司器械及植入物的管理和准备，为医生提供个性化服务，严格无菌技术操作，以确保手术间空气的洁净。

摘要： 后路经椎弓根螺钉固定脊椎，是近年来脊椎内固定方法的重要进展。主要适用于胸椎、胸腰段及腰能椎脊柱手术。这一方法较脊柱前路手术简化了手术操作，缩短了手术时间，减少了术中出血量，降低了手术的副损伤。其手术护理配合有一定特殊性。本院于2008年7月-2009年1月采用经椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎疾患共56例，手术配合满意，从中体会到体位摆放满意的手术体位是手术成功的重要保证，术前应做好公司器械及植入物的管理和准备，为医生提供个性化服务，严格无菌技术操作，以确保手术间空气的洁净。

摘要： 后路经椎弓根螺钉固定脊椎，是近年来脊椎内固定方法的重要进展。主要适用于胸椎、胸腰段及腰能椎脊柱手术。这一方法较脊柱前路手术简化了手术操作，缩短了手术时间，减少了术中出血量，降低了手术的副损伤。其手术护理配合有一定特殊性。本院于2008年7月-2009年1月采用经椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎疾患共56例，手术配合满意，从中体会到体位摆放满意的手术体位是手术成功的重要保证，术前应做好公司器械及植入物的管理和准备，为医生提供个性化服务，严格无菌技术操作，以确保手术间空气的洁净。

摘要： 手术脊椎程序期间手术中计划和评估脊椎变形矫正的系统。本发明提供用于规划、进行和评估脊椎外科手术期间对脊椎的手术矫正的方法。这些方法是经由GUI通过控制单元以数字化螺杆位置、数字化结构参考点、接受一个或多个矫正输入以及产生经成形以在不同于最初数字化位置的位置处接合螺杆的一个或多个杆解决方案输出来实施。

摘要： 手术脊椎程序期间手术中计划和评估脊椎变形矫正的装置。该装置包括：与空间追踪系统通信的控制单元，所述控制单元经配置以：(a)接收多个所植入的手术装置的数字化位置资料；(b)接收一个或多个脊椎矫正输入，其中所述脊椎矫正输入中的至少一个是轴平面中的对应于脊椎的旋转变形的至少一个所需角度；以及(c)产生至少一种杆解决方案输出，其经成形以接合与所述数字化位置不同的位置处的所述手术装置。

摘要： 本发明公开一种脊椎手术工具及导引脊椎手术工具的方法。脊椎手术工具是与一先行装置配合使用。先行装置包括至少一导引件。脊椎手术工具包括一操作部、一延长部、一握持部以及一导引部。延长部的一端连接于操作部。握持部连接于延长部的另一端。导引部设置于延长部，导引部具有至少一导引孔。导引件穿过导引孔，以导引操作部接近先行装置。

摘要： 在手术脊椎程序期间术中设计并评定脊椎畸形矫正的系统。本发明提供在脊椎手术程序期间设计、进行和评定对脊椎的手术矫正的方法。所述方法通过控制单元经由GUI进行，以使螺钉定位数字化，使解剖学参考点数字化，接受一种或多种矫正输入并产生一种或多种杆解输出，使杆成形以在与最初数字化定位不同的定位处接合螺钉。

摘要： 一种用于脊椎手术或外伤手术的杆状植入元件(1)，用于连接至少两个骨固定元件(2，3)，每个骨固守元件包括要固定在骨中的固定部分(21，21’)和与杆状植入元件相连的接纳件(22，22’)，所述杆状植入元件包括：纵向轴线；至少一个第一长度的刚性部分(4)，其被构造为与接纳件配合并被接纳于接纳件；第二长度的挠性部分(8)，其与刚性部分相邻；孔(9)，其与纵向轴线同轴并延伸穿过所述刚性部分和挠性部分；以及芯(12)，其容纳在孔中并具有两个相对端，其特征在于：当所述挠性部分在纵向轴线方向处于被拉伸的状态或被压缩的状态时，整个芯可以在孔内自由移动。

摘要： 本发明公开一种脊椎手术工具及导引脊椎手术工具的方法。脊椎手术工具是与一先行装置配合使用。先行装置包括至少一导引件。脊椎手术工具包括一操作部、一延长部、一握持部以及一导引部。延长部的一端连接于操作部。握持部连接于延长部的另一端。导引部设置于延长部，导引部具有至少一导引孔。导引件穿过导引孔，以导引操作部接近先行装置。

摘要： 本发明公开了一种脊椎手术螺钉导航器的制作方法及由该方法制成的脊椎手术螺钉导航器。脊椎手术螺钉导航器的制作方法包括以下步骤：A、对患者脊椎进行扫描,建立数字模型；B、根据数字模型制作脊椎实体模型；C、用具有可塑性的物料甲在脊椎实体模型上围出螺钉导航器放置区域；D、向螺钉导航器放置区域内填入可凝固成型的物料乙，并做出导向孔；E、将凝固后的物料乙取下，即为脊椎手术螺钉导航器。脊椎手术螺钉导航器包括主定位块，主定位块上连接侧连接臂，侧连接臂上连接侧定位块，主定位块底面设有棘突定位凹腔，侧定位块上设有导向孔。本发明用于制作脊椎手术螺钉导航器，它可以贴合在脊椎骨的外侧面上，对螺钉进行导向，使置钉准确，提高手术质量。

摘要： 在手术脊椎程序期间术中设计并评定脊椎畸形矫正的方法。本发明提供在脊椎手术程序期间设计、进行和评定对脊椎的手术矫正的方法。所述方法通过控制单元经由GUI进行，以使螺钉定位数字化，使解剖学参考点数字化，接受一种或多种矫正输入并产生一种或多种杆解输出，使杆成形以在与最初数字化定位不同的定位处接合螺钉。

摘要： 一种用于脊椎手术或外伤手术的杆状植入元件(1)，用于连接至少两个骨固定元件(2，3)，每个骨固定元件包括要固定在骨中的固定部分(21，21’)和与杆状植入元件相连的接纳件(22，22’)，所述杆状植入元件包括：纵向轴线；至少一个第一长度的刚性部分(4)，其被构造为与接纳件配合并被接纳于接纳件；第二长度的挠性部分(8)，其与刚性部分相邻；孔(9)，其与纵向轴线同轴并延伸穿过所述刚性部分和挠性部分；以及芯(12)，其容纳在孔中并具有两个相对端，其特征在于：当所述挠性部分在纵向轴线方向被拉伸或压缩时，芯的至少一端可以在孔内自由移动。

摘要： 本实用新型公开了一种用于脊椎手术康复的脊椎固定架，涉及医疗设备技术领域。本实用新型包括放置在地面的支撑架，所述支撑架水平向的一侧设置有与其活动连接的硬质床板，所述硬质床板用于在患者需要睡硬质床时覆盖在所述支撑架上，所述支撑架上设置有一可沿其高度向滑动且构造有脊椎椎骨避让处的软床架。本实用新型通过驱动组件使得软床架沿支撑架高度向运动，在患者需要使用软床时，软床接高度提升超过支撑架，再在其上铺上被褥即可让患者以仰卧位的形式休息，同时在患者需要使用硬质床的时候，通过驱动组件使得软床架低于支撑架，再将硬质床板转动翻转后铺设在其上，再铺设被褥便可以实现硬质床的模式。