插管法

摘要： 目的观察地佐辛联合不同剂量右美托咪啶用于阻塞性睡眠呼吸低通气暂停综合征(OSAHS)患者行纤维支气管镜引导经鼻清醒气管插管(AFNI)的效果。方法OSAHS患者80例按随机数字表法分为地佐辛0.1 mg/kg组(C组)、地佐辛0.1 mg/kg+右美托咪定(DEX)0.5μg/kg组(D1组),地佐辛0.1 mg/kg+DEX 1μg/kg组(D2组),地佐辛0.1 mg/kg+DEX 1.5μg/kg组(D3组),每组20例。在给予全部患者静脉注射地佐辛0.1 mg/kg的同时,C组静脉泵注0.5μg/kg生理盐水,D1、D2、D3组分别静脉泵注DEX 0.5、1、1.5μg/kg(10 min泵完)。气管插管前5 min行鼻腔咽喉表面麻醉,药泵注结束行AFNI。比较4组入室时(T_(0))、插管前(T_(1))和插管后(T_(2))心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SPO_(2))、脑电双频指数(BIS)值和Ramsay镇静评分、插管耐受度、插管时间、患者对插管的满意度、气道阻塞评分及不良反应(心动过缓、呼吸抑制、躁动、对插管有记忆)的发生率。结果时间和干预方式对HR、MAP、BIS值及Ramsay镇静评分有交互作用(P0.05),只有时间因素影响SPO_(2)(P<0.05)。组间多重比较显示,D2组在T_(1)、T_(2)时点HR、MAP较C组降低,在T_(2)时点较D1组降低(P<0.05);D3组较C组、D1组在T_(1)、T_(2)时点HR、MAP降低;D3组心动过缓发生率较C组升高(P<0.05);与C组、D1组比较,D2、D3组在T_(1)、T_(2)时点的BIS值降低、Ramsay镇静评分升高,躁动和对插管有记忆的发生率降低,气管插管耐受度增强,气管插管时间缩短,插管满意度高(P<0.05)。结论地佐辛联合DEX可有效安全地用于OSAHS患者的AFNI,且以地佐辛0.1 mg/kg联合DEX 1μg/kg时,既能维持患者血流动力学稳定又能减少不良反应发生率。

摘要： 目的 探讨适合于骨科医生在紧急呼吸支持时可以选择的人工气道方法.方法 随机选取本院年龄、医疗资历相近的高年资麻醉科主治医生10名(麻醉医生组)和高年资骨科主治医生10名(骨科医生组).每位医生按照抽签顺序依次分别采用直接喉镜气管插管法、可视喉镜气管插管法、喉罩法在人体模型上进行气道操作,每种气道通气法操作三次,取其操作时间最短的一次作为有效实验结果.两组医生的三种通气操作时间进行组内比较,两组医生的每种通气操作时间进行组间比较.结果 麻醉医生组:直接喉镜气管插管法与可视喉镜气管插管法的操作时间基本一致,差异无统计学意义(P>0.05);直接喉镜气管插管法、可视喉镜气管插管法与喉罩法比较,差异均有统计学意义(P<0.05).骨科医生组:可视喉镜气管插管法所用的操作时间最短,其次为喉罩法,直接喉镜气管插管法所用时间最长.无论是直接喉镜气管插管法、可视喉镜气管插管法和喉罩法操作,每种通气操作所用时间骨科医生组三种气道通气法的操作时间均长于麻醉医生组,差异均有统计学意义(P<0.05),其中可视喉镜操作法所用时间两组较为接近.结论 由于骨科医生对于人工气道操作不够熟练,临床上需要紧急建立人工气道给予患者呼吸支持时,可视喉镜气管插管法是一种快捷有效的方式.

摘要： cqvip:马德龙综合征(madelung syndrome,MS)1846年由BRODIE[1]首次报道,1888年Madelung归纳总结并详细分析了33例良性对称性脂肪瘤临床病例特点,因此被命名为马德龙病(Medelung's disease)。马德龙病是一种脂肪代谢障碍引起的脂肪组织弥漫性、对称性沉积于患者颈肩部皮下浅筋膜间隙和(或)深筋膜间隙的罕见疾病,其最主要和最常见的临床特征是大量脂肪对称性弥漫性分布于患者颈部周围[2],手术切除肿物是目前最为有效的治疗方法[3]。

摘要： 目的 探讨可视喉镜与直接喉镜在肥胖患者气管插管中的应用效果.方法 选取2020年5月至2021年4月于阳江市中医医院麻醉科择期行经口气管插管全麻手术的肥胖患者56例为研究对象,按照入院顺序的奇偶数分为直接喉镜组(28例)与可视喉镜组(28例).比较两组Cormark-Lehane镜下分级(C-L分级)情况、试插次数、气管插管成功率、一次性气管插管成功率、气管插管时间及并发症发生情况.结果 可视喉镜组C-L分级优于直接喉镜组,差异有统计学意义(P＜0.05);可视喉镜组试插次数少于直接喉镜组,一次性气管插管成功率高于直接喉镜组,气管插管时间短于直接喉镜组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组气管插管成功率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);可视喉镜组并发症总发生率低于直接喉镜组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 可视喉镜在肥胖患者气管插管中与直接喉镜比较应用优势明显,具有声门暴露明显,试插次数少,一次性气管插管成功率高,气管插管时间短,并发症发生率低等优点,值得应用与推广.

摘要： 目的:通过配合患者吸气运动时缓慢进管的方法为ICU患者实施床旁鼻肠管主动留置技术,从而实现经鼻肠管给予幽门后喂养,开展早期肠内营养.方法:选取2017年12月1日～2019年6月30日需行幽门后喂养的患者30例,在床旁主动留置鼻肠管过程中,操作者配合患者吸气运动,顺势缓慢送管至置管所需刻度,初步判断肠管到达十二指肠的位置,以腹部X线检查作为鼻肠管定位的"金标准",以鼻肠管末端到达十二指肠水平部及以后作为置管成功的标准.结果:30例患者中,29例置管成功,腹部X线检查均显示鼻肠管到位,尽早顺利开展肠内营养;1例患者失败,采用被动等待法留置成功.结论:在床旁鼻肠管主动留置过程中,配合患者吸气运动,缓慢送管至所需刻度,置管成功率高,能促进患者尽早实施肠内营养.

摘要： 本文介绍在地下管线的维护和修复中丹麦Per Aarsleff公司已使用的软衬法、插管法、管道破碎或爆管法的施工方法.

摘要： 塑料管在地下管道修复中得到越来越多的应用.本文论述了小口径管道修复技术中的Flexoren连续管道修复技术,并详细介绍了该方法的施工过程及其优缺点.

摘要： 塑料管在地下管道修复中得到越来越多的应用.本文论述了小口径管道修复技术中的Flexoren连续管道修复技术,并详细介绍了该方法的施工过程及其优缺点.

摘要： 塑料管在地下管道修复中得到越来越多的应用.本文论述了小口径管道修复技术中的Flexoren连续管道修复技术,并详细介绍了该方法的施工过程及其优缺点.

摘要： 塑料管在地下管道修复中得到越来越多的应用.本文论述了小口径管道修复技术中的Flexoren连续管道修复技术,并详细介绍了该方法的施工过程及其优缺点.

摘要： 塑料管在地下管道修复中得到越来越多的应用.本文论述了小口径管道修复技术中的Flexoren连续管道修复技术,并详细介绍了该方法的施工过程及其优缺点.

摘要： 塑料管在地下管道修复中得到越来越多的应用.本文论述了小口径管道修复技术中的Flexoren连续管道修复技术,并详细介绍了该方法的施工过程及其优缺点.

摘要： 本发明公开了一种海洋深水钻井隔水管法兰用钢，包括以下组分，各组分的基准单位为Wt％：C为0.13-0.21，Mn为1.65-1.95，Mo为0.25-0.35，Nb为0.03-0.09，V为0.02-0.08，Ti≤0.015，Ni为0.5-0.9，Cu为0.07-0.2，Cr≤0.15，Si≤0.22，S≤0.01，P≤0.02，余量为Fe。本发明还公开了海洋深水钻井隔水管法兰的制造方法，实施步骤是：按照前述的组分含量配料，再进行电弧炉冶炼，得到钢液；将钢液在真空下采用电弧加热钢液和吹氩气搅拌钢液脱气；钢锭浇注，采用吹起式滑动水口吹入惰性气体，均匀成分和温度，净化钢水；对得到的钢锭锻造，锻后经退火处理；机加工车光；进行模锻，最后得到隔水管法兰成品。本发明的钢材及隔水管法兰制备方法，通过最佳的成分配比和热处理工艺设置，各项力学性能满足API关于海洋隔水管法兰用钢的要求。

摘要： 本发明公开了一种医用插管、带插芯股动静脉插管以及医用插管的成型方法，医用插管包括管体，管体具有过渡区段，过渡区段中设置有片状弹簧，医用插管的成型方法中，其在成型的第一管层的表面设置具有对位孔的片状弹簧，接着在第一管层设置有片状弹簧的表面成型第二管层，再接着在对位孔的位置上形成导孔，所成型的医用插管具有导孔的过渡区段中设置有片状弹簧，片状弹簧能使过渡区段的强度得到确保，也使过渡区段具有良好的柔韧性，本发明的带插芯股动静脉插管包括插管、插芯、接头与密封帽，插管采用本发明的医用插管，柔韧性佳，使用时可根据实际需求进行不同程度的弯曲。

摘要： 本发明公开了一种管法兰生产方法及管法兰生产线系统，该管法兰生产方法：数据系统预先存贮不同规格的钢管的参数和生产数据，钢管进入管法兰生产线系统后，检测站扫描各钢管的钢管条码生成编码队列存入数据系统，各个钢管依次进入打码站、管法兰装配站、管法兰焊接站、分拣站和弯管机，其中，每当钢管进入到一个站点，需先从数据系统中识别钢管在上一个站点完成生产的信息以及在该站点未生产的信息，再获取钢管的参数以及生产数据对钢管在该站点加工，再将完成生产的信息发送至数据中心，再在下一个站点重复上述过程。从而实现同时加工多种规格的管法兰，避免钢管在某个站点重复加工或未被加工，生产效率高，生产周期短，能保证管法兰的质量。

摘要： 风管法兰、风管法兰拼接结构及中央空调。本发明提供了一种风管法兰，包括有外扣段（10）和内扣段（20）以及连接段（30）；外扣段（10）包括有第一拐角（14）和第二拐角（15），第一拐角（14）和第二拐角（15）共同构成第一插槽（13）；内扣段（20）包括有第三拐角（22）和第四拐角（23），第三拐角（22）和第四拐角（23）共同构成第二插槽（21）；外扣段（10）与内扣段（20）通过连接段（30）拼接，其中连接段（30）为塑钢；采用上述方案能够解决现有风管法兰结构复杂、保温效果不佳的问题；具有结构简单、装配效率较高、密封性跟好，且保温效果更佳的效果。

摘要： 本发明公开了一种海洋深水钻井隔水管法兰用钢，包括以下组分，各组分的基准单位为Wt％：C为0.13-0.21，Mn为1.65-1.95，Mo为0.25-0.35，Nb为0.03-0.09，V为0.02-0.08，Ti≤0.015，Ni为0.5-0.9，Cu为0.07-0.2，Cr≤0.15，Si≤0.22，S≤0.01，P≤0.02，余量为Fe。本发明还公开了海洋深水钻井隔水管法兰的制造方法，实施步骤是：按照前述的组分含量配料，再进行电弧炉冶炼，得到钢液；将钢液在真空下采用电弧加热钢液和吹氩气搅拌钢液脱气；钢锭浇注，采用吹起式滑动水口吹入惰性气体，均匀成分和温度，净化钢水；对得到的钢锭锻造，锻后经退火处理；机加工车光；进行模锻，最后得到隔水管法兰成品。本发明的钢材及隔水管法兰制备方法，通过最佳的成分配比和热处理工艺设置，各项力学性能满足API关于海洋隔水管法兰用钢的要求。

摘要： 本发明公开了一种医用插管、带插芯股动静脉插管以及医用插管的成型方法，医用插管包括管体，管体具有过渡区段，过渡区段中设置有片状弹簧，医用插管的成型方法中，其在成型的第一管层的表面设置具有对位孔的片状弹簧，接着在第一管层设置有片状弹簧的表面成型第二管层，再接着在对位孔的位置上形成导孔，所成型的医用插管具有导孔的过渡区段中设置有片状弹簧，片状弹簧能使过渡区段的强度得到确保，也使过渡区段具有良好的柔韧性，本发明的带插芯股动静脉插管包括插管、插芯、接头与密封帽，插管采用本发明的医用插管，柔韧性佳，使用时可根据实际需求进行不同程度的弯曲。

摘要： 本实用新型涉及一种用于深水海管法兰连接的对准结构、深水海管法兰组件，对准结构包括设于第一法兰径向侧面的第一公接头与第二公接头，以及设于第二法兰径向侧面的第一母接头与第二母接头；所述第一公接头包括第一定位杆，所述第一母接头包括第一连接部、第一定位部，所述第一定位部为开口向上的喇叭口结构；所述第二公接头包括第二定位杆，所述第二母接头包括第二连接部、第二定位部，所述第二定位部为开口向上的喇叭口结构。该对准结构适用于深水海管法兰连接时的法兰螺栓孔对齐，便于法兰紧固螺栓的安装，极大提高深水海管维修效率及维修作业准确性。

摘要： 本实用新型提供了一种风管法兰、风管法兰拼接结构及中央空调，其中风管法兰包括有外扣段（10）和内扣段（20）以及连接段（30）；外扣段（10）包括有第一拐角（14）和第二拐角（15），第一拐角（14）和第二拐角（15）共同构成第一插槽（13）；内扣段（20）包括有第三拐角（22）和第四拐角（23），第三拐角（22）和第四拐角（23）共同构成第二插槽（21）；外扣段（10）与内扣段（20）通过连接段（30）拼接，连接段（30）为塑钢；风管法兰拼接结构为采用上述两片风管法兰通过塑钢拼接而成；采用上述方案能够解决现有风管法兰结构复杂、保温效果不佳的问题；具有结构简单、装配效率较高、密封性跟好，且保温效果更佳。

摘要： 本发明公开了一种带侧孔的介入导管及经侧孔的同轴微导管插管法，包括带侧孔的Cobral导管、带侧孔的肝动脉RH导管或带侧孔的H1导管；所述带侧孔的Cobral导管用于起源于肾动脉起始处的膈动脉超选择插管；所述带侧孔的肝动脉RH导管用于起源于腹腔干动脉起始段的膈动脉、胃左动脉、肝左动脉等超选择插管；所述带侧孔的H1导管用于起源于锁骨下动脉的胸廓内动脉，以及异位开口于该处的支气管动脉的超选择插管。本发明解决了开口于分支血管起始段的靶血管插管困难的问题，缩短了治疗时间，提高了治疗效果，避免了医生和患者接触大量的电离辐射。本发明所述介入导管结构简单、设计合理、操作方便，适于临床普遍推广与应用。

摘要： 本发明涉及一种逆光路气管插管法，将喉镜置于患者右侧口角，将光源置于喉部位置；关闭手术室灯，无光源喉镜上提，显露口咽部；插入气管导管，使其尖端逆光路推进，直到气管导管尖端沿着光密度最强处碰触声门壁，调整其尖端使其通过声门；还原气管导管尖端形状，下行至合适深度，气囊注气，固定气管导管。本发明提供了一种逆光路寻找声门的办法，避免对直视声门的依赖，排除了因生理性解剖差异，困难气道带来的插管困难。简化了插管过程，提高了气管插管的成功率和插管速度，为抢救争取了时间，为麻醉提供了方便，同时减轻了患者由常规插管方法带来的痛苦，避免了由常规插管方法带来的伤害。本发明可以摆脱对昂贵可视喉镜的依赖，减轻了医院的设备投入，同时降低了对患者的治疗费用。本发明操作简便，具有极强的临床操作意义。