盐酸右美托咪定

摘要： 目的探讨盐酸右美托咪定和咪达唑仑在ICU患者机械通气中的镇静效果评价。方法将签署知情同意书的56例2018年8月至2019年8月入院患者随机分组,两组患者落实相关镇静措施,使用咪达唑仑治疗的患者为对照组,使用右美托咪定和咪达唑仑镇静治疗的患者为研究组。研究对比两组患者镇静效果。结果采用不同的药物镇静后,研究组患者的VAS评分、Ramsay评分均低于对照组(P<0.05);研究组患者用药后达到理想镇静时间、停药后完全苏醒时间、住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组患者的不良反应发生率低于对照组(P<0.05);两组患者在T_(1)和T_(2)时SBP、DBP、HR值均较入室后T_(0)显著降低(P<0.05);对照组在T_(2)时的SBP、DBP、HR均显著低于研究组(P<0.05),有统计学意义。结论ICU患者机械通气中运用盐酸右美托咪定和咪达唑仑进行镇静,其镇静效果较为显著,患者的疼痛程度降低,整体预后效果得以提升,值得推广。

摘要： 目的探讨阿托品联合盐酸右美托咪定对老年手术患者全身麻醉后谵妄的影响。方法选取2018年7月至2019年6月在我院行全身麻醉手术的60例患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。2组患者均进行气管插管全身麻醉,观察组注射阿托品联合盐酸右美托咪定,对照组注射0.9%氯化钠溶液联合盐酸右美托咪定。比较2组患者入室后(T1)、推注阿托品(生理盐水)5 min后(T2)、静脉泵注盐酸右美托咪定后10 min(T3)、拔管后5 min(T4)的心率和平均动脉压(MAP)。记录术后谵妄的发生率、S100β水平及不良反应发生情况。结果观察组T2时的心率、MAP显著低于对照组,而T3~T4时的心率、MAP高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为6.7%(2/30),低于对照组的30.0%(9/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托品联合盐酸右美托咪定有助于维持老年手术患者血流动力学稳定,减少不良反应的发生,且不会明显增加术后谵妄的发生风险。

摘要： 目的观察盐酸右美托咪定联合丙泊酚用于全凭静脉麻醉对乳腺癌根治术患者的镇静作用及对围术期炎症因子的影响。方法收集2018年5月~2020年6月我院收治的行乳腺癌根治术患者90例为研究对象,随机分为观察组和对照组,各45例。所有患者均行乳腺癌根治术,术中均给予全凭静脉麻醉。对照组使用丙泊酚维持麻醉,观察组患者诱导后给予盐酸右美托咪定联合丙泊酚维持麻醉。比较两组患者麻醉过程中的镇静效果、围手术期炎症因子的变化及与麻醉相关的不良反应发生情况。结果T1、T2时两组患者脑电双频指数(BIS)差异无统计学意义(P>0.05);T3时观察组BIS低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);T4时观察组TNF-α、IL-6、CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者丙泊酚用量明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于全凭静脉麻醉行乳腺癌根治术患者,盐酸右美托咪定联合丙泊酚术中镇静作用更佳,同时能够减轻机体炎症反应,因此更适用于此类麻醉。

摘要： 目的探讨全麻手术患者苏醒拔管期应用盐酸右美托咪定的价值。方法随机选取该院2018年1月—2020年10月收治的开颅手术患者50例为对象,所有患者围术期均行全身麻醉,根据患者苏醒拔管期是否使用盐酸右美托咪定分为观察组(n=25例)和对照组(n=25例)。两组术后均送至ICU,对照组手术结束前30 min静脉泵注等剂量生理盐水,观察组手术结束前30 min静脉泵注右美托咪定,术后3 d对患者效果进行评估,比较两组平均动脉压、心率、应激反应及并发症发生率。结果观察组T1、T2、T3时间点MAP水平(82.12±4.36)、(83.41±4.38)、(82.57±4.38)mmHg、HR水平(85.34±6.41)、(86.57±7.09)、(84.31±6.57)次/min低于对照组,差异有统计学意义(t=6.474、9.272、8.546、2.703、2.936、2.809,P<0.05);观察组术后3 d应激反应COR(155.93±16.31)ng/mL、E(20.41±4.09)pg/mL、NE(373.41±36.09)pg/mL及GlU水平(6.71±0.63)mmol/L低于对照组,差异有统计学意义(t=5.061、5.181、7.707、16.639,P<0.05);观察组苏醒拔管期躁动、呛咳、心律失常、呼吸抑制及恶心呕吐发生率8.00%低于对照组32.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.500,P<0.05)。结论盐酸右美托咪定用于全麻复苏期患者拔除气管插管时有助于稳定其生命体征,降低拔管期应激反应,能降低躁动、呛咳等并发症发生率,值得推广应用。

摘要： 目的探讨盐酸右美托咪定在颅内动脉瘤介入治疗中的麻醉效果。方法回顾性分析,选取郑州市心血管病医院2020年1月至2021年8月收治的60例接受介入手术治疗的颅内动脉瘤患者作为研究对象,根据麻醉方案不同将患者分为对照组(30例,接受常规全身麻醉)与研究组(30例,接受右美托咪定全身麻醉)。对照组男17例、女13例,年龄(57.21±6.33)岁;研究组男18例、女12例,年龄(57.38±6.42)岁。对比两组的开眼时间、拔管时间、恢复室停留时间及苏醒时脑电双频指数(BIS),麻醉诱导前(T_(0))及维持后15 min(T_(1))、30 min(T_(2))时的收缩压(SBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)及麻醉并发症。计量资料组间比较采用独立样本t检验,组内采用配对t检验,计数资料采用χ^(2)检验。结果T_(0)时,两组颅内动脉瘤患者HR、SBP、MAP比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);T_(1)时,研究组MAP为(99.35±10.62)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),高于对照组(87.45±4.80)mmHg,差异有统计学意义(P0.05);T_(2)时,研究组HR、SBP、MAP[(69.52±6.27)次/min、(146.33±5.67)mmHg、(98.12±7.69)mmHg]均高于对照组[(66.43±5.29)次/min、(143.77±3.57)mmHg、(89.38±4.62)mmHg],差异均有统计学意义(均P0.05)。两组颅内动脉瘤患者麻醉并发症发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.577,P=0.448)。结论盐酸右美托咪定在颅内动脉瘤介入手术中的麻醉效果良好确切,患者术中生命体征平稳,术后苏醒质量较高且并发症发生率低。

摘要： 目的探究盐酸右美托咪定与瑞芬太尼在骨科手术麻醉中的效果。方法选择2020年3月~2021年8月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的100例骨科手术麻醉患者为研究对象,以随机抽签法分为对照组和观察组,每组50例,对照组与观察组患者分别实施瑞芬太尼与盐酸右美托咪定麻醉,对比两组患者镇静评分、生命体征、不良事件发生率。结果T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时间段下观察组患者镇静评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时间段下观察组患者生命体征指标对比,观察组患者更加趋近于正常范围值,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现呼吸抑制、低体温、低血压、恶心呕吐等不良事件发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论骨科手术中应用盐酸右美托咪定完成麻醉,镇静效果更加可观,生命体征指标更加趋近于正常值,不良事件发生率明显下降,值得临床应用。

摘要： 目的分析研究盐酸右美托咪定应用在缺血性脑卒中介入治疗麻醉中的临床效果。方法方便选取2019年9月—2020年9月收治的120例缺血性脑卒中患者,随机均分为两组,分别为研究组和参比组,研究组运用常规全麻方法,并应用盐酸右美托咪定,而参比组仅应用常规全麻方法,针对两组临床效果展开比较分析。结果研究组急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)评分(8.41±1.08)分低于参比组,Steward苏醒评分(5.72±0.14)分、格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分(14.18±0.63)分均高于参比组,差异有统计学意义(t=19.536、34.637、30.604,P<0.05);手术开始及结束时的心率水平(84.25±7.16)、(82.32±6.28)次/min、手术开始及结束时的血压水平(92.24±3.58)、(90.17±5.24)mmHg均低于参比组,差异有统计学意义(t=9.540、4.078、15.562、4.852,P<0.05);麻醉恢复时间(7.71±1.84)min、手术时长(72.58±10.43)min、拔管时间(12.11±1.58)min均短于参比组,差异有统计学意义(t=17.531、4.186、10.276,P<0.05);不良反应发生率(3.33%)低于参比组(15.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.904,P<0.05);麻醉效果优良率(96.67%)高于参比组(83.33%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.925,P<0.05)。结论针对缺血性脑卒中患者实施介入治疗中,采取盐酸右美托咪定进行麻醉效果突出。

摘要： 目的:观察在临床治疗行腹部手术的老年患者的过程中,应用盐酸右美托咪定对患者术后认知功能的影响,为临床麻醉治疗奠定基础。方法:回归性分析2018年6月~2019年6月128例择期行腹部手术治疗的老年患者,随机分组给予不同的麻醉方式,并观察其对患者术后认知功能障碍的影响。结果:经过不同的处理方式后,相比对照组,观察组患者的苏醒相关指标均更优,如睁眼与拔管时间及恢复定向力的时间,差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者简易精神状态检查(MMSE)评分发现,观察组术后5 h及1 d的评分均显著优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。给予盐酸右美托咪定的观察组使用麻醉药物的剂量均显著少于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在择期行腹部手术治疗老年患者的麻醉过程中,应用盐酸右美托咪定可在减少其他麻醉药物给药剂量的同时,有效避免术后发生认知功能障碍的概率,改善患者的MMSE简易智力状态评分。

摘要： 目的:探讨音乐疗法联合盐酸右美托咪定镇静在经外周置入中心静脉导管(PICC)患儿中的应用。方法:选择2019年1-12月江门市中心医院收治的76例PICC置管术患儿,应用随机数字表法分为观察组与对照组,每组38例。两组置管前30 min予盐酸右美托咪定3 μg/kg鼻腔滴入,遵医嘱予监护吸氧,对照组置管期间行常规性护理,观察组应用音乐疗法,比较两组置管过程中情绪控制、置管时疼痛评分、镇静评分、置管效果及家属满意率。结果:观察组干预后置管期间依恋、哭闹、趋避、节律性差、反抗情绪、注意力分散及总体情绪控制评分均低于对照组(P<0.05)。观察组置管时疼痛评分、镇静评分均优于对照组,PICC置管时间短于对照组,PICC穿刺成功率及家属满意率均高于对照组,血管机械性损伤、静脉炎发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:音乐疗法联合盐酸右美托咪定镇静能有效减轻PICC患儿置管时不良情绪,提高镇静效果,减轻穿刺时疼痛感,提高穿刺时依从率,缩短穿刺时间,从而提高家属满意度。

摘要： 目的观察盐酸右美托咪定复合盐酸利多卡因、盐酸罗派卡因混合液用于双侧颈丛神经阻滞麻醉下行甲状腺手术的临床效果。方法选择2012年8月至2018年10月广东省汕头市第二人民医院收治的甲状腺手术患者149例,使用随机数字法分将患者分为试验组72例(局麻药含有1μg/kg盐酸右美托咪定),对照组77例(单纯使用局麻药)。治疗过程中试验组组有2例,对照组有5例患者术中出现血压升高,心率加快,无法配合手术,改行气管插管或置入喉罩行全身麻醉完成手术,予以剔除研究队列。二组均行一点法颈浅丛神经阻滞,观察记录麻醉前(T_(0))、双侧颈浅丛神经阻滞麻醉后5 min(T_(1))、切皮时(T_(2))、分离腺体时(T_(3))、切除腺体时(T_(4))、蓬合皮肤后(T_(5))平均动脉压(MAP),心率(HR)水平变化,术后患者的不良反应和满意度。结果试验组T_(1)时MAP,HR水平比较均低于T_(0)时,其中HR下降更为显著,部分患者下降幅度>20%(均在可允许的范围内,无需使用药物干预),差异有统计学意义(P0.05);T_(2),T_(5)时MAP,HR水平与T_(0)时比较差异有统计学意义(P0.05),T_(2)、T_(3)、T_(4)比T_(0)时MAP,HR水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后24 h不良反应(恶心、呕吐、头昏、眩晕)发生率与术后6 h比较,不良反应发生率均有所降低。但组间术后各时段不良不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6 h、术后24 h试验组切口疼痛发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论盐酸右美托咪定复合局麻药用于颈丛阻滞下行甲状腺手术,患者血流动力学更稳定,术后患者满意度更高。

摘要： 目的：建立一种快速测定人血浆中盐酸右美托咪定浓度的方法及探讨梗阻性黄疸对其药代动力学的影响. 方法：采用UHPLC-MS/MS法测定,卡马西平为内标,血浆样品通过液液萃取后进样,色谱柱为Agilent Eclipse Plus C18RRHD column(2.1×50mm,1.8μm),流动相为甲醇-0.1％甲酸水(75/25),采用电喷雾离子原(AJS-ESI),以多离子检测(MRM)方式进行检测. 结果：盐酸右美托咪定血药浓度在0.01~10 ng/mL 范围内线性良好(r>0.99)，最低定量限为10 ng/L，提取回收率为85.5％～95.6％，日内、日间RSD均在10％之内本；梗阻性黄疸病人体内盐酸右美托咪定的消除速率显著性低于非梗阻性黄疸病人。 结论：本检测方法快速、稳定、灵敏，可应用于盐酸右美托咪定人体药代动力学研究；并发现梗阻性黄疸降低盐酸右美托咪定在人体内的消除速度。

摘要： 目的：评价盐酸右美托咪定对体外循环下行先心快通道麻醉患儿脑保护作用. 方法：择期行先心快通道手术麻醉共患儿60例随机分盐酸右美托咪定快通道麻醉组(D组,n=30)和常规快通道麻醉组(C组,n=30).D组患儿静脉注射负荷量后再静脉泵注盐酸右美托咪定,C组患儿注射等量0.9％氯化钠溶液.监测两组患儿术中及术后HR与MAP，于相应时段抽取桡动脉和右颈球静脉血行血气分析，测定血糖、血乳酸及S-100β浓度，并计算动脉-颈静脉血氧含量差(Ca-jv02)、脑氧摄取率(02 Ext)、脑动静脉血糖差(Ga-j)以及乳酸差(AVDL)，记录患儿拔管时间及术后苏醒质量。 结果：D组脑动静脉Ga-j及AVDL均小于C组（P＜O.05，P＜O.01），Ca-jv02、02 Ext均高于C组(P＜O.05)，术后S-100β浓度均低于C组（P＜0.01）；C组躁动总发生率及重度躁动发生率均高于D组（P＜O.05，P＜O.01）。 结论：盐酸右美托咪定能改善脑组织代谢，减轻神经细胞损害，具有脑保护作用。

摘要： 目的:探讨右美托咪定治疗失眠症的疗效以及该治疗方法对失眠症过度觉醒的影响.rn 方法:对本科室22例失眠症患者行睡眠监测、血清皮质醇检测、相关量表评估及各系统检查, 并行盐酸右美托咪定诱导睡眠平衡术,术后复查睡眠监测、血清皮质醇进行疗效评估.rn 结果:行盐酸右美托咪定诱导睡眠平衡术后,失眠症患者睡眠潜伏期较术前缩短(P＜0.05),睡眠总时间较术前延长(P＜0.05),睡眠效率较术前增高(P＜0.05),觉醒次数及入睡后清醒时间较术前无明显减少(P＞0.05),清晨8:00血皮质醇较术前降低(P＜0.05).rn 结论:盐酸右美托咪定诱导睡眠平衡术可缩短失眠症患者的睡眠潜伏期,延长睡眠总时间,改善睡眠效率,但对睡眠维持状态无明显改善,并可降低血皮质醇抑制过度觉醒状态.

摘要： 本文简要介绍了盐酸右美托咪定的成分和特点,重点从中性粒细胞、巨噬细胞、NF-κB、炎性细胞因子等方面,讨论盐酸右美托咪定对免疫调节功能发挥的作用,对抑制炎症反应,保护机体功能提供参考.

摘要： 探讨盐酸右美托咪定在下肢关节置换手术老年患者中的临床应用.临床证实，盐酸右美托咪定在高龄患者椎管内麻醉下髓关节置换术中具有良好的镇静效果，可以提高患者的舒适度，对呼吸无显著影响，但存在一过性窦性心动过缓等不良反应。

摘要： 发明提供了一种右美托咪定及其盐酸盐的制备方法。具体的，本发明使用碳碳加氢还原催化剂和(R,S)‑Duanphos的组合物作为催化剂对双键进行手性催化还原，直接得到了对映体过量百分数达99.9％的右美托咪定，本发明的制备方法合成路线短，产品无需手性拆分，产率高。

摘要： 本发明涉及用于治疗伴侣动物、特别是狗的分离焦虑的方法的右美托咪定、美托咪定或其药学上可接受的盐，所述方法包括向需要治疗的对象施用有效量的作为活性成分的所述化合物。活性成分优选经口腔粘膜施用，例如以口腔粘膜凝胶的形式施用。

摘要： 本发明提供一种右美托咪定中间体的制备方法，包括下述步骤：(1)将路易斯酸溶于非质子有机溶剂中，降温至10°C以下，滴加溶于非质子有机溶剂的N‑Boc‑咪唑，控温在10°C以下，混合均匀；(2)滴加1‑(1‑氯乙基)‑2，3‑二甲基苯，滴加完毕后升温至0‑45°C至反应完全，加水或无机酸水溶液淬灭，加入非质子有机溶剂进行萃取，收集并合并萃取有机层；(3)向有机层中加入不良溶剂，产物析出，干燥，即得。本发明制备方法通过优化投料比和反应条件，显著减少副反应和副产物，显著降低生产成本，且收率高且工艺稳定，适合工业化大生产。

摘要： 本发明公开了一种提高盐酸右美托咪定注射液稳定性的处理方法及盐酸右美托咪定注射液，该处理方法包括如下步骤：在氮气保护下，将配制好的盐酸右美托咪定注射液经微孔滤芯过滤，冷却至35‑40°C，装入内表面修饰有活性基团的玻璃瓶中，灭菌即可；其中，所述活性基团为氨基、巯基、羧基、酸酐中的一种或多种。采用该方法处理后，不用在盐酸右美托咪定注射液中添加任何辅料即可提高其稳定性，避免了辅料对注射液造成的不利影响。

摘要： 本发明公开了一种盐酸右美托咪定的制备方法，该方法以2,3‑二甲基‑氯乙基苯为原料，与镁反应制得格氏试剂，与甲醛加成得2‑（2,3‑二甲基苯基）丙醇，经重铬酸钾氧化得到2‑（2,3‑二甲基苯基）丙醛，再与氨气的甲醇溶液反应得到亚胺，与对甲基苯磺酰甲基异腈经范勒森反应得到美托咪定，最后经酒石酸手性拆分得到盐酸右美托咪定。本法反应条件简单，易于满足，操作方便；制备方法安全可靠，不涉及现有工艺中的烷基锂脱氢、催化加氢等高危反应，安全系数高，而在生产事故频发，把安全生产作为第一抓手的化工行业，工艺的安全性具有重要的意义。

摘要： 本发明公开了一种盐酸右美托咪定原料或制剂中有关物质的检测方法，包括以下步骤：采用高效液相色谱法进行检测，流动相由流动相A和流动相B组成，所述流动相A为pH值为7.3～7.7的磷酸盐缓冲液，所述流动相B为乙腈，所述磷酸盐缓冲液中磷酸盐的浓度为8mmol/L～12mmol/L；采用梯度流动相洗脱。采用该流动相体系配合合适的梯度洗脱条件，可检测出盐酸右美托咪定原料或者制剂制备过程中带入的起始原料、中间体、副反应产物以及盐酸右美托咪定降解产物中的13个相关杂质，使杂质得到更好的分离，提高检测结果的准确性。

摘要： 本发明公开了一种提高盐酸右美托咪定注射液稳定性的处理方法及盐酸右美托咪定注射液，该处理方法包括如下步骤：在氮气保护下，将配制好的盐酸右美托咪定注射液经微孔滤芯过滤，冷却至35‑40°C，装入内表面修饰有活性基团的玻璃瓶中，灭菌即可；其中，所述活性基团为氨基、巯基、羧基、酸酐中的一种或多种。采用该方法处理后，不用在盐酸右美托咪定注射液中添加任何辅料即可提高其稳定性，避免了辅料对注射液造成的不利影响。

摘要： 本发明属于药物合成技术领域，尤其涉及一种盐酸右美托咪定降解杂质的制备方法。降解杂质包括杂质A和杂质B，杂质A的具体制备反应步骤如下：在溶剂中，碱性条件下，化合物SM和化合物B1进行取代反应，纯化即得化合物M1；将化合物M1与化合物S2进行合环反应，纯化即得化合物M2；将化合物M2进行氢化反应，纯化即得杂质A；杂质B的具体制备反应步骤如下：在溶剂中，酸性条件下，化合物SM和化合物B1进行取代反应，纯化即得化合物M3；将化合物M3与化合物S2进行合环反应，纯化即得化合物M4；将化合物M4进行氢化反应，纯化即得杂质B。本发明解决了盐酸右美托咪定中降解杂质的对照品来源问题，有助于盐酸右美托咪定的质量控制以及后续的制剂研究。

摘要： 本发明公开了一种盐酸右美托咪定注射液，涉及药物制造的技术领域。由盐酸右美托咪定、氯化钠和注射用水制成，所述盐酸右美托咪定注射液进行如下抗变色处理，灌封：在容器中设有若干个抗变色玻网片，所述抗变色玻网片的表面修饰有活性基团，所述活性基团为氨基、巯基、羧基、酸酐中的一种或多种，将盐酸右美托咪定注射液灌封在容器中，灭菌处理；穿流：将盐酸右美托咪定注射液依次通过若干个抗变色玻网片；循环：将穿流步骤重复若干次，完成对盐酸右美托咪定注射液的处理。本申请通过减少注射液中的辅料种类，并多次对注射液进行处理，减少注射液中的金属离子含量，因此，有助于改善盐酸右美托咪定注射液存放过程中的色泽加深现象。

摘要： 本发明提供了一种盐酸右美托咪定中苄氯类基因毒性杂质的气相色谱检测方法，针对现已经报导的盐酸右美托咪定的基因毒杂质，通过优化气相检测升温程序及筛选合适的毛细管柱，大大提高了方法专属性强、灵敏度高，可准确测定盐酸右美托咪定中苄氯类基因毒性杂质的含量，大大提高了药品质量和用药的安全性。