脂代谢障碍

摘要： 目的探讨中老年新诊断2型糖尿病患者维生素D对糖脂代谢的影响及其临床意义。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月于陕西中医药大学附属医院内分泌二科住院或者门诊就诊的216例符合纳入标准患者病案资料。根据患者血清维生素D(25-OHD)的水平分为:维生素D正常、维生素D不足、维生素D缺乏3组,比较3组间糖脂代谢相关指标的差异,采用多元线性回归法分析25-OHD与糖脂代谢相关指标间的相关性。结果维生素D较高组拥有较低的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC),较高的空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),差异有统计学意义(P0.05)。结论在中老年新诊断2型糖尿病患者中,维生素D的不足或缺乏可以影响血糖、血脂的代谢以及胰岛β细胞的功能。

摘要： 线粒体是调节细胞代谢活动的重要枢纽,由线粒体代谢紊乱所引起的糖脂代谢性相关疾病越来越普遍,其中解偶联蛋白(uncoupling protein,UCP)的改变是导致线粒体相关代谢紊乱的众多因素之一,它是位于线粒体内膜上的一种特殊的质子转运体,自从被发现以来,因其具有产热、氧化应激及参与能量代谢等生理作用,广泛的引起了人们的关注。本文综述并讨论了影响线粒体解偶联蛋白表达的因素,认为它们有望成为糖脂代谢紊乱相关疾病的治疗靶点。

摘要： 目的探讨2型糖尿病患者体成分与血脂异常的关系,为糖尿病患者的血脂管理提供临床证据。方法回顾性分析2019年1月1日至2021年2月10日在武汉协和医院内分泌科住院治疗的2型糖尿病患者病历资料,分析实验室检查和人体成分测定结果,采用Spearman秩相关分析体成分与血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的相关性,运用logistic回归分析体成分与血脂异常的关系。结果本研究共纳入209例2型糖尿病患者,其中血脂异常人数126例(60.29%)。校正年龄和性别后,2型糖尿病患者TG与体重、体重指数、体脂肪量、体脂率、内脏脂肪面积、腰臀比呈正相关(P0.05)。在亚组分析中,无论是否使用降脂治疗,TG和HDL-C与上述体成分指标的相关性总体趋势不变,但未使用降脂治疗的患者LDL-C与体脂肪量、体脂率、内脏脂肪面积、腰臀比呈正相关(P0.05)。校正年龄、性别、糖尿病病程、降脂药的使用情况后,2型糖尿病患者血脂异常的发生风险与体重(OR=1.04)、体重指数(OR=1.16)、体脂肪量(OR=1.06)、体脂率(OR=1.06)、内脏脂肪面积(OR=1.12)、腰臀比(OR=1.74)增加有关(P0.05)。结论2型糖尿病患者体成分与血脂异常有关。改善体成分可能有利于2型糖尿病患者脂代谢异常的控制。

摘要： 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是一种内分泌代谢紊乱综合征,临床表现高度异质性。肥胖是PCOS异质性临床表现之一,超过50%的PCOS患者超重或肥胖。肥胖型PCOS主要表现为高雄激素血症、中心型肥胖和糖脂代谢紊乱,非肥胖型PCOS主要表现为黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)水平异常升高。尽管肥胖型和非肥胖型PCOS均存在内分泌代谢异常,然而肥胖可加重PCOS糖脂代谢紊乱;肥胖型PCOS还表现脂肪代谢的异常。综述肥胖型PCOS患者的临床特征、性激素水平、糖脂代谢特征,旨在为肥胖型和非肥胖型PCOS患者新的分型诊治提供参考。

摘要： 目的:探讨不同月经稀发程度多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)不孕患者的人体测量指标、性激素及代谢差异,以及针刺联合克罗米芬促排卵助孕后的妊娠结局差异。方法:选择针刺联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症患者(PCOSAct)临床试验中月经稀发的受试者948例,根据月经周期天数分为A组(36~59 d)423例、B组(60~89 d)311例、C组(90~179 d)167例和D组(≥180 d)47例,比较各组的人体测量指标、性激素及糖脂代谢水平,并分析各组妊娠结局的差异。结果:月经稀发程度严重者,往往伴有更高的体质量指数、腰臀比、黑棘皮评分、右侧卵巢体积、黄体生成素、黄体生成素/卵泡刺激素、总睾酮、游离睾酮、游离睾酮指数、空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数、三酰甘油和载脂蛋白B(P0.05)。多因素二元Logistic回归分析发现月经周期为PCOS患者排卵和生化妊娠的独立影响因素。结论:PCOS月经稀发程度严重者(尤以≥90 d)更易出现内分泌和糖脂代谢紊乱,并且可能对妊娠结局造成一定的影响。

摘要： 目的 分析21-羟化酶缺陷症(21-OHD)患者血脂异常发生情况及其相关因素.方法 纳入2016年1月至2018年1月于北京协和医院就诊的205例21-OHD患者.由病历资料获得患者基本情况、糖皮质激素替代治疗情况和实验室检查结果等,采用Sanger测序和多重连接探针扩增技术进行CYP21A2基因分型.描述21-OHD患者血脂异常情况、不同血脂状态21-OHD患者基本情况和相关激素水平,采用logistic回归模型分析21-OHD患者血脂异常相关因素.结果 205例21-OHD患者年龄[岁,M(Q1,Q3)]为17.0(8.3,25.0),其中男51例(24.9％).根据CYP21A2基因分型,Null组16例,A组26例,B组105例,C组27例,D组31例.血脂异常发生率为29.3％(60/205),男女血脂异常发生率分别为37.3％(19/51)和26.6％(41/154).血脂异常的男性21-OHD患者血总皮质醇水平[nmol/L,M(Q1,Q3)]为0.17(0.06,0.35),体质指数[kg/m2,M(Q1,Q3)]为25.76(17.01,30.45),均高于血脂正常者[分别为0.04(0.02,0.21)和18.83(16.53,23.88)],P值均＜0.05.血脂异常的女性21-OHD患者孕酮水平(nmol/L)、体质指数(kg/m2)和年龄(岁)[M(Q1,Q3)]分别为74.40(50.97,98.52)、23.09(21.78,27.78)和23.00(16.50,28.00),均高于血脂正常组[分别为52.81(33.41,68.85)、21.55(18.63,25.71)和18.00(9.50,25.00)],P值均＜0.05.孕酮每升高1 nmol/L,血脂异常的风险增加5.0％[OR(95％CI):1.05(1.01,1.09)].结论 21-OHD患者血脂异常发生率较高,孕酮水平与血脂异常有关.

摘要： 目的 探讨胰岛素强化序贯利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴有肥胖症状患者的临床疗效.方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月江苏省中医院内分泌科收治的80例2型糖尿病合并肥胖患者的临床资料,按治疗方法不同分为2组,每组40例,对照组给予胰岛素强化治疗联合二甲双胍序贯甘精胰岛素治疗,利拉鲁肽组给予胰岛素强化治疗联合二甲双胍序贯利拉鲁肽治疗,疗程12周.对比分析2组患者治疗前后的体重指数(BMI)、血糖相关指标(FPG、2hPG、HbAlc)、血脂相关指标(TC、TG、HDL-C、LDL-C)、炎症相关指标(IL-6、TNF-α)水平的变化情况.结果 治疗前,2组BMI、血糖相关指标、血脂相关指标、炎症相关指标相比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后,利拉鲁肽组BMI[(26.40±1.60)kg/m2]、FPG[(6.95±0.82)mmol/L]、2hPG[(7.49±0.95)mmol/L]、HbA1c[(7.02±0.82)％]水平低于对照组[(28.7±1.9)kg/m2、(7.02±1.01)mmol/L、(8.92±1.01)mmol/L、(7.56±0.84)％];TC[(4.60±1.09)mmol/L]、TG[(0.90±0.79)mmol/L]、HDL-C[(1.60±0.24)mmol/L]、LDL-C[(2.60±0.78)mmol/L]水平低于对照组[(6.10±0.96)mmol/L、(1.50±0.57)mmol/L、(1.30±0.32)mmol/L、(3.00±0.45)mmol/L];IL-6[(9.64±1.05)ng/L]、TNF-α[(28.85±5.32)ng/L]水平低于对照组[(12.34±1.83)ng/L、(36.08±5.17)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.01).结论 胰岛素强化序贯利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖患者能够有效地控制血糖、体重,改善血脂代谢,减轻炎性反应,具有较高的临床应用价值.

摘要： 目的 探讨前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶9(proprotein convertase subtilisin/kexin type 9,PCSK9)对足细胞脂质稳态和细胞损伤的影响及其作用机制.方法 选取12周龄C57BL//6野生型小鼠(对照组,n=10)和系统性敲除PCSK9基因型小鼠(PCSK9 KO组,n=10)为动物模型,经心脏全身灌注后取肾组织.体外培养小鼠足细胞,用干扰小RNA(siRNA)敲低足细胞PCSK9 的表达.用荧光染料BODIPY 493/503染色法观察小鼠肾组织肾小球及体外培养足细胞内的脂质蓄积程度;透射电子显微镜观察足细胞的足突、线粒体结构和脂滴大小及其分布;TUNEL染色法评估肾小球内的细胞凋亡;实时荧光定量PCR(qPCR)和Western印迹法检测线粒体功能相关关键酶过氧化物酶体增殖物激活受体C辅激活因子1a(peroxisome proliferator-activated receptor-C coactivator 1α,PGC-1α)、肉毒碱棕榈酰转移酶 1(carnitine palmitoyltransferase 1,CPT-1)、乙酰辅酶A氧化酶1(acetyl CoA oxidase 1,Acox-1),以及凋亡相关指标的mRNA和蛋白表达水平.结果 与对照组相比,PCSK9KO组小鼠肾小球内脂质蓄积更显著;肾组织内线粒体功能相关关键酶PGC-1α蛋白和mRNA相对表达量均显著降低,CPT-1和Acox-1的mRNA相对表达量也均显著降低(均P＜0.05);肾小球足细胞内线粒体肿胀、嵴消失,足细胞的足突部分融合、消失;肾小球内细胞凋亡指数增加(P＜0.05).与对照组比较,体外培养的PCSK9 siRNA组足细胞内脂质蓄积显著,线粒体功能相关关键酶PGC-1α、CPT-1和Acox-1的mRNA相对表达量下降,线粒体结构受损,细胞凋亡指数增加(均P＜0.05).结论 PCSK9参与足细胞的脂代谢平衡,PCSK9表达减少增加足细胞内脂质沉积,诱导线粒体结构及功能受损,导致细胞凋亡.

摘要： 本文综述椎间盘的营养供应特点,以及动脉粥样硬化、血脂代谢紊乱及椎间盘终板通透性降低与椎间盘退行性变的关系。

摘要： 目的 观察针刺联合培元化痰汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征脾虚痰湿型的临床疗效及对性激素的影响.方法 将96例肥胖型PCOS患者按照随机数字表法分为2组,治疗组48例予针刺联合培元化痰汤治疗,对照组48例予盐酸二甲双胍片治疗,2组均治疗3个月,治疗后随访3个月.比较2组疗效;比较2组治疗前后体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、窦卵泡计数(AFC)及血清黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、LH/FSH变化.结果 治疗组总有效率95.83％(46/48),对照组总有效率66.67％(32/48),治疗组疗效优于对照组(P<0.05).2组治疗后BMI、HOMA-IR均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).2组治疗后AFC均较本组治疗前减少(P<0.05),且治疗组减少更明显(P<0.05).2组治疗后LH、LH/FSH、T均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05).结论 针刺联合培元化痰汤治疗肥胖型PCOS,可显著降低患者体质量,改善胰岛素抵抗(IR),降低AFC及性激素LH、LH/FSH、T水平.

摘要： 过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)是属于激素核受体超家族的配体应答型转录因子.由于其配体也能导致过氧化物酶体增殖而得名.自1990年PPARs被发现以来,其在物质代谢、组织细胞分化发育、与疾病的相关性等方面的功能作用逐渐得到认识和重视.PPARs共有三种亚型:PPARα、PPARγ和PPARδ/β.PPARα主要分布于肝脏,PPARγ主要分布于脂肪组织,它们的作用较早被揭示,其人工合成配体fibrates类降脂药物和噻唑烷二酮类降糖药物均已应用于临床.PPARδ由于其表达组织的广泛,生物学作用近期才渐渐被了解.代谢综合征(MS)以胰岛素抵抗为核心,能量与脂代谢障碍是其重要组成成分,PPARδ在这方面有重要作用,本文现对PPARδ的有关研究现状作简要介绍.

摘要： 本发明涉及一种可用于治疗脂质代谢障碍的组合物，其包含下述活性成分中的一种或多种：（a）用紫红曲霉发酵过的稻谷的提取物，（b）至少一种ω?3脂肪酸，（c）L?肉碱或其盐；和下述活性成分中的一种或多种：（d）至少一种甘蔗脂肪醇或含有甘蔗脂肪醇的天然提取物；（e）白藜芦醇或含有白藜芦醇的天然提取物；（f）辅酶Q10；和（g）至少一种维生素。

摘要： 已经发现5‑胆甾烯‑3β,25‑二醇二硫酸酯(25HCDS)是可靠的PPARγ激动剂和LXR拮抗剂，并且被用于治疗脂质障碍和炎性疾病，包括但不限于脂肪肝、炎性肠病和动脉粥样硬化性疾病。

摘要： 描述了利用表观代谢转变剂、多维细胞内分子或环境影响剂诊断人的代谢障碍的方法和制剂。

摘要： 已经发现5-胆甾烯-3β,25-二醇二硫酸酯(25HCDS)是可靠的PPARγ激动剂和LXR拮抗剂，并且被用于治疗脂质障碍和炎性疾病，包括但不限于脂肪肝、炎性肠病和动脉粥样硬化性疾病。

摘要： 本发明涉及螺环氮杂环丁酮化合物；包含螺环氮杂环丁酮化合物的组合物；以及治疗或预防脂质代谢障碍、疼痛、糖尿病、血管病症、脱髓鞘作用或非酒精性脂肪肝疾病的方法，该方法包括给患者施用有效量的螺环氮杂环丁酮化合物。

摘要： 本发明属于制药技术领域，涉及干石斛醇提物在制备治疗脂类代谢障碍药物中的应用。实验结果证明，本发明制备的干石斛醇提物不仅能够明显增加清道夫受体B类I型、前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶kexin9型、低密度脂蛋白受体以及卵磷脂胆固醇脂酰转移酶的mRNA表达水平，从而有效调节胆固醇的代谢，而且能够有效抑制胰岛素诱导基因(INSIG2)的表达水平，从而有效调节胆固醇的合成，同时还能够明显抑制微粒体三酰甘油转运蛋白(MTTP)的表达水平，从而有效调节甘油三酯(TG)的合成代谢。因此，本发明提供的干石斛醇提物能够用于制备治疗脂类代谢障碍的药物，在治疗脂类代谢障碍方面具有良好的发展前景。

摘要： 本发明属于制药技术领域，涉及干石斛醇提物在制备治疗脂类代谢障碍药物中的应用。实验结果证明，本发明制备的干石斛醇提物不仅能够明显增加清道夫受体B类I型、前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶kexin9型、低密度脂蛋白受体以及卵磷脂胆固醇脂酰转移酶的mRNA表达水平，从而有效调节胆固醇的代谢，而且能够有效抑制胰岛素诱导基因(INSIG2)的表达水平，从而有效调节胆固醇的合成，同时还能够明显抑制微粒体三酰甘油转运蛋白（MTTP)的表达水平，从而有效调节甘油三酯(TG)的合成代谢。因此，本发明提供的干石斛醇提物能够用于制备治疗脂类代谢障碍的药物，在治疗脂类代谢障碍方面具有良好的发展前景。

摘要： 本发明公开了一种用于修复脂质代谢障碍的营养素组合物及其应用，该营养素组合物包括：钙、镁、维生素C、维生素B2、烟酰胺、叶酸。该组合物的各种营养素相互配合、缺一不可，它们共同完成脂类物质在体内的正常分解、消化、吸收、合成和利用，从而避免或清除中性脂肪(甘油三酯)和胆固醇等脂类物质在血液及体内的过量堆积，从本质上解决高血脂症和动脉粥样硬化；更为重要的是，脂质代谢功能恢复正常以后，由脂肪在体内衍生的各种新的营养物质得以正常合成和利用，这就从源头上避免了后续一系列因体内脂肪衍生物的缺乏而导致的衍生病。

摘要： 本发明涉及一种可用于治疗脂质代谢障碍的组合物，其包含下述活性成分中的一种或多种：（a）用紫红曲霉发酵过的稻谷的提取物，（b）至少一种ω-3脂肪酸，（c）L-肉碱或其盐；和下述活性成分中的一种或多种：（d）至少一种甘蔗脂肪醇或含有甘蔗脂肪醇的天然提取物；（e）白藜芦醇或含有白藜芦醇的天然提取物；（f）辅酶Q10；和（g）至少一种维生素。

摘要： 本发明涉及氮杂环丁酮衍生物；包含氮杂环丁酮衍生物的组合物；以及治疗或预防脂质代谢障碍、疼痛、糖尿病、血管病症、脱髓鞘作用或非酒精性脂肪肝疾病的方法，该方法包括给患者施用有效量的氮杂环丁酮衍生物。