胰岛素抗体

摘要： 目的探讨外源性胰岛素治疗后2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抗体(IA)阳性的影响因素。方法整群抽样宁波市象山县5个乡镇使用胰岛素治疗的T2DM患者655例,检测IA及血糖、C肽、胰岛素等相关指标,根据IA结果分为阴性组和阳性组,Logistic回归及ROC曲线分析影响外源性胰岛素治疗的T2DM患者中与IA阳性的相关因素。结果IA阳性264例,阳性率40.31%。体质量指数(BMI)、空腹C肽、空腹胰岛素、胰岛素使用时间、2 h血糖、胰岛素使用剂量、胰岛素种类和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均是IA阳性的相关因素(均P31.5 U/d,同时合并高胰岛素血症(空腹胰岛素>22.5μIU/ml和/或2h胰岛素47.0μIU/ml)及血糖控制不佳的患者需考虑IA性可能,应及时检测以调整诊疗方案。

摘要： 目的 探究高剂量缬沙坦治疗老年糖尿病肾脏疾病(DKD)的临床疗效,并分析其对患者肾功能与胰岛素抗体水平的影响,为治疗该病提供方法.方法 选取2018年1月-2020年10月攀枝花市中心医院收治的老年DKD患者103例,根据随机数字表法分为观察组(n=56)和对照组(n=47).所有患者均接受常规对症治疗,在此基础上观察组患者接受160 mg/d缬沙坦治疗,对照组患者接受80 mg/d缬沙坦治疗.比较2组患者的临床疗效,治疗前后血糖水平、肾功能和胰岛素抗体水平.结果 观察组的治疗总有效率为91.07％,显著高于对照组的74.47％ (P＜ 0.05);治疗后,观察组的FPG、BUN、β2-MG和ACR水平均低于对照组(P＜0.05),谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素抗体(IAA)阳性检出率均低于对照组(P＜0.05);治疗后,观察组SBP、DBP低于对照组(P＜0.05),观察组治疗后血钾水平较治疗前升高,但与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高剂量缬沙坦在治疗老年DKD方面疗效确切,其作用机制可能与促进肾功能恢复、保护胰岛β细胞功能和良好的血压控制作用有关.

摘要： 目的 探讨胰岛素导致外源性胰岛素抗体综合征(EIAS)患者的临床特点及随访24周临床转归情况.方法 纳入2015年1月-2018年6月诊断的使用胰岛素治疗后出现EIAS的患者16例.经调整药物治疗后于第12周、24周随访,观察空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)、胰岛素抗体(IA)等变化的情况.结果 16例EIAS患者FINS及2hINS均明显升高,存在胰岛素、C肽分离现象,IA均为阳性.经停用胰岛素或更换胰岛素剂型后12周,所有患者FINS、2hINS均明显下降,2例患者胰岛素水平恢复至正常范围;第24周,12例患者胰岛素水平恢复至正常范围,9例患者IA转为阴性,无低血糖发生.结论 使用外源性胰岛素治疗的糖尿病患者出现低血糖、血糖波动大、难以控制时,应检测胰岛素水平和IA,避免EIAS的漏诊或误诊;多数EIAS患者在停用胰岛素或更换剂型24周内胰岛素水平可明显下降,而IA转阴时间相对滞后.

摘要： 背景 胰岛素是治疗糖尿病的有利武器,但外源性胰岛素可诱发机体免疫反应,导致外源性胰岛素抗体综合征(exogenous insulin antibody syndrome,EIAS)的发生.目的 探讨EIAS的临床特点及治疗方案.方法 分析3例不同EIAS患者的临床特点、治疗方案及预后.结果 3例2型糖尿病患者均使用外源性胰岛素治疗,血清胰岛素自身抗体(insulin autoantibody,IAA)均阳性.病例1表现为高血糖伴酮症,经血浆置换及免疫抑制剂治疗后胰岛素用量减少、血糖改善;病例2及病例3表现为高低血糖交替,将胰岛素更换为口服降糖药后血糖控制平稳.病例1、病例3胰岛素水平正常;病例2胰岛素水平异常升高.结论 应用外源性胰岛素治疗的糖尿病患者可发生EIAS,IAA阳性,但临床表现及胰岛素水平各异,其治疗主要为调整饮食及使用降糖药物,严重者可选择血浆置换治疗.

摘要： 分析5例男性外源性胰岛素自身免疫综合征(EIAS)患者的临床特征,为临床减少漏诊误治提供依据.5例T2DM患者均既往接受1年以上外源性胰岛素治疗且有低血糖症状.所有患者入院后常规行OGTT+胰岛素-C-P释放试验,发现Ins超高水平分泌并与C-P呈分离状态,排除其他引发低血糖疾病后确诊为EIAS.治疗后5例患者均预后理想.外源性胰岛素使用史是EIAS区别于胰岛素自身免疫综合征的主要特征,对于有外源性胰岛素使用史且频发低血糖的DM患者,及时开展Ins-C-P释放试验是减少EIAS漏诊误治的有效方法.

摘要： 目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者产后糖代谢转归危险因素,为临床预防2型糖尿病(T2DM)提供思路.方法 选取2019年2月至2020年1月慈溪市人民医院妇产科进行定期产检并建立档案的孕妇作为研究对象,建立前瞻性队列研究,收集整理孕前及孕期的临床资料,随访产后6周及6个月,并行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),以糖代谢异常为临床终点.采用K-M单因素以及Cox多因素分析GDM患者产后糖代谢异常的危险因素.结果 该研究最终招募252例符合研究标准的患者,其中212例最终完成6周随访,149例患者完成6个月随访.产后完成6周随访的212例患者中,糖代谢异常患者87例(41.04％),空腹血糖受损(IFG)3例(1.42％),糖耐量受损(IGT) 66例(31.13％),T2DM18例(8.49％);产后完成6个月随访的149例患者中,IFG新增2例,IGT新增11例,T2DM新增3例.孕前超重[体质量指数(BMI)≥24 kg/m2]以及OGTT试验1h血糖 ≥10.1 mmol/L是GDM产妇产后糖代谢异常的独立危险因素(OR=2.273,2.462;P=0.039,0.023;95 ％CI=1.495～3.051,1.684～3.240).糖代谢正常组Matsuda指数、60 min胰岛素生成指数(IGI60)显著高于糖代谢异常组(t=7.184、2.011,均P＜0.05).结论 GDM患者产后6个月糖代谢异常发生率仍较高,孕前超重(BMI≥24 kg/m2)以及OGTT试验1h血糖浓度≥10.1 mmol/L是GDM产妇产后糖代谢异常的独立危险因素.

摘要： 目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抗体与血尿酸(SUA)、甲状腺功能的相关性.方法 选取150例T2DM患者作为观察组,另选取150例健康体检者作为对照组.分析两组一般资料及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、SUA、甲状腺功能等实验室指标;根据T2DM患者HOMA-IR采用四分位法进行分组,在1.85、3.01、4.83三个切点值下分为四组,0.43～1.85为Q1组(28例),1.85～3.01为Q2组(43例),3.01～4.83为Q3组(47例),4.83以上为Q4组(32例).比较观察组和对照组的年龄、体质量指数(BMI)、HOMA-IR、SUA、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、促甲状腺素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4);比较Q1、Q2、Q3、Q4组的年龄、病程、BMI、SUA、TT3、TT4、TSH、FT3、FT4;分析胰岛素抗体与SUA、甲状腺功能的相关性.结果 观察组与对照组年龄、BMI、TT4、FT3及FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组HOMA-IR(3.98±1.32)、SUA(305.43±48.62)μmol/L、TSH(1.44±0.58)mU/L均高于对照组的(2.79±0.78)、(264.19±31.87)μmol/L、(1.17±0.43)mU/L,TT3(1.87±0.26)nmol/L低于对照组的(1.98±0.23)nmol/L,差异有统计学意义(P<0.05).Q1组到Q4组,随着HOMA-IR升高,BMI、SUA、TSH水平逐渐上升,TT3水平逐渐降低;Q2组、Q3组及Q4组的BMI、SUA均高于Q1组,差异有统计学意义(P<0.05);Q3组及Q4组的TSH水平高于Q1组,TT3水平低于Q1组,差异有统计学意义(P<0.05);Q4组BMI、SUA、TSH水平均高于Q2组,TT3水平低于Q2组,差异有统计学意义(P<0.05).Pearson相关性分析显示,HOMA-IR与BMI、SUA、TSH呈正相关(r=0.719、0.675、0.538,P=0.001、0.003、0.014<0.05),与TT3呈负相关(r=-0.492,P=0.029<0.05).结论 T2DM患者的胰岛素抗体水平升高与高SUA、甲状腺功能异常有关,SUA、TT3、TSH水平变化是T2DM患者胰岛素抗体形成和发展的危险因素.

摘要： 目的：探讨胰岛素抗体(Insulin antibody,INS-Ab)阳性2型糖尿病(Type2diabetes mellitus,T2DM)患者血清尿酸(Serum uric acids,SUA)水平变化. 方法：收集应用重组人胰岛素治疗的住院2型糖尿病患者,共323例,按胰岛素抗体阳性或阴性分为胰岛素抗体阳性组和胰岛素抗体阴性组;在本院查体中心随机选择82例健康体检者作为正常对照组.采用单因素方差分析比较以上三组之间血清尿酸水平的差异,应用秩和检验分析不同SUA水平T2DM患者胰岛素抗体阳性率的变化. 结果：(1)INS-Ab阳性组的SUA水平明显高于INS-Ab阴性组[(4.91±1.39)mg/dl vs(4.31±1.25)mg/dl,t=10.46,P＜0.05];(2)随着SUA水平升高,INS-Ab阳性率逐渐增加(Z=-3.194,P=0.001);(3)Logistic回归分析表明,高SUA是INS-Ab阳性的危险因素(OR=1.434,95％CI:1.154-1.780,P=0.001). 结论：胰岛素抗体阳性2型糖尿病患者SUA水平较高,高SUA水平是INS-Ab阳性的危险因素.

摘要： 分析老年2型糖尿病(T2D)患者胰岛素抗体(IA)产生影响因素及其与血清胰岛素水平的关系.收集647名老年T2D患者一般资料,抗谷氨酸脱羧酶抗体(GAD),IA,记录患者近一年使用降糖药物史.测定75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)中各时间点血浆葡萄糖、血清胰岛素、血清C肽水平.按是否使用胰岛素分组比较IA阳性和阴性临床指标差异.结果表明，外源胰岛素使用与胰岛素抗体的产生相关，可引起高胰岛素血症。空腹胰岛素水平可作为使用胰岛素患者胰岛素抗体阳性的预测指标。改善胰岛素敏感性的药物如二甲双胍有可能减少胰岛素使用过程中胰岛素抗体的产生。

摘要： 本发明公开了一种人胰岛素单克隆抗体交联磁微粒及其制备方法和包括所述人胰岛素单克隆抗体交联磁微粒的人胰岛素检测试剂盒。本发明的人胰岛素单克隆抗体在与磁微粒交联之前，利用非离子表面活性剂进行了前处理。本发明的人胰岛素检测试剂盒具有检测灵敏度高、特异性强、药物干扰小、结果稳定性好等优点；从而可以大规模适用于糖尿病临床辅助诊断筛查。

摘要： 本实用新型公开了一种消除胰岛素自身抗体干扰的胰岛素测定试剂盒，包括U型固定架，在所述U型固定架左右两侧上方均安装有一个转动装置，在左右两侧所述转动装置中部水平设置有U型置剂盒组件，在所述U型固定架左右两侧中部均安装有一个与所述U型置剂盒组件配合使用的限位装置，在所述U型固定架底部还安装有与所述U型置剂盒组件配合使用的顶升装置，本装置两侧转动装置带动中部U型置剂盒组件多次均速缓慢转动，使试剂管内部样品稀释液中的磷酸盐缓冲液充分混合，从而使得胰岛素自身抗体二抗与胰岛素自身抗体发生抗原‑抗体充分反应，进一步提升测定效果，同时，底部顶升装置可辅助操作人员将多个试剂管快速取出，进一步提升了测定效率。

摘要： 本发明涉及生物工程领域，特别涉及一种胰岛素抗体印迹聚合物及其制备方法、应用。本发明将印迹技术与磁性分离结合，应用于血清中胰岛素抗体ELISA检测中。该胰岛素抗体磁性分子印迹聚合物，其具有以Fe

摘要： 本发明提供了一种胰岛素免疫原、其制备方法、胰岛素抗体及试剂盒。该胰岛素免疫原为胰岛素交联体，为多个胰岛素单体通过分子内交联和/或分子间交联而成，含一个或多个交联单元，①和②各自独立地选自A链或B链，R1为R2和R3为空，或R1和R3各自独立地选自或‑S‑，R2选自C2～C74的直链或支链亚烷基，C2～C74的直链或支链亚烷基中的部分‑CH2‑任意地被‑O‑、‑S‑、‑NH、‑COO‑、‑CO‑、亚芳基、杂亚芳基或亚环烃取代，或R1和R3各自独立地选自或‑S‑，R2选自亚芳基或取代的亚芳基，取代的亚芳基指苯环上的‑H被‑OH、卤族元素或烷烃取代的亚芳基。该胰岛素免疫原可获得高效价的胰岛素抗体。

摘要： 本发明公开了一种检测胰岛素抗体各亚型的电化学发光法检测试剂盒，属于生物医药技术领域。所述试剂盒包括以下试剂：胰岛素原抗原蛋白，Sulfo‑TAG，生物素标记的抗Ig各亚型（包括IgG1、IgG2、IgG3、IgG4、IgA、IgD、IgM、IgE）的抗体和MSD链霉亲和素平板。本发明在已有ECL检测法的基础上，通过采用生物素标记的抗Ig各亚型的抗体，使得待测抗体形成了全新的四个蛋白质分子的聚合物，从而介导了信号传导路径的改变，使检测信号得到了双倍的提升；同时实现了抗体亚型的精准分型，为临床诊疗带来了全新的提示。

摘要： 本发明公开了一种胰岛素抗体化学发光免疫检测试剂盒，所述试剂盒包括：纯化的胰岛素包被的磁微粒工作液、吖啶酯标记的抗人IgG工作液、胰岛素抗体定标品、预激发液、激发液。另外本发明还公开了一种胰岛素抗体化学发光免疫检测试剂盒的制备方法。本发明所述试剂盒与现有试剂盒相比，具有操作简便，灵敏度高，检测范围广等特点。

摘要： 本发明公开了一种抗胰岛素抗体磁微粒化学发光检测试剂盒，包括荧光素标记的胰岛素抗原Ⅰ的溶液、碱性磷酸酶标记的胰岛素抗原Ⅱ的溶液、包被荧光素抗体的磁微粒悬浮液、IAA校准品和发光底物溶液。本发明将磁微粒技术和化学发光技术相结合，提供了一种趋于均相的反应体系。本发明将化学发光技术与免疫磁微粒相结合，并且采用了一步法反应模式，使得检测灵敏度、精密性大大提高、检测范围扩大，能够以更高准确度、特异性、精密度和更低成本对抗胰岛素抗体进行定量检测。

摘要： 本发明涉及生物工程领域，特别涉及一种胰岛素抗体印迹聚合物及其制备方法、应用。本发明将印迹技术与磁性分离结合，应用于血清中胰岛素抗体ELISA检测中。该胰岛素抗体磁性分子印迹聚合物，其具有以Fe

摘要： 本发明公开了一种检测人体血清中抗胰岛素抗体的方法，包括以下步骤：细胞载体的制备、其它组分的制备、对表达抗胰岛素抗体体阳性血清进行筛选后制备成阳性对照液、制备试剂盒，所述试剂盒包括用于表达抗胰岛素抗体的细胞载体、阴性对照液、阳性对照液、酶底物、稀释液、终止液；最后，稀释后的阳性对照液、用于实验的人体血清中抗胰岛素抗体的载体表达、分析。本发明通过对阳性对照液进行稀释，再进行数据选择，选择数据分散较为集中的数值范围进行细胞载体的表达，克服了现有试剂盒在检测人血清中抗胰岛素抗体的含量时，因每个批次的阳性对照抗体不稳定导致结果不稳定的问题。

摘要： 本发明公开了一种消除胰岛素自身抗体干扰的胰岛素测定试剂盒，属于免疫分析技术领域。本发明的技术方案是：在样品稀释液中含有胰岛素自身抗体二抗，样品稀释液中胰岛素自身抗体二抗与血清中胰岛素自身抗体结合，消除了胰岛素自身抗体与胰岛素测定试剂中胰岛素抗体和胰岛素产生的竞争性反应，本发明检测胰岛素时不受胰岛素自身抗体影响，其使用方法与原有化学发光法相同，经济方便易行，是一种准确性更高的胰岛素检测方法。