2型糖尿病外源性胰岛素抗体阳性影响因素分析

摘要

目的探讨外源性胰岛素治疗后2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抗体(IA)阳性的影响因素。方法整群抽样宁波市象山县5个乡镇使用胰岛素治疗的T2DM患者655例,检测IA及血糖、C肽、胰岛素等相关指标,根据IA结果分为阴性组和阳性组,Logistic回归及ROC曲线分析影响外源性胰岛素治疗的T2DM患者中与IA阳性的相关因素。结果IA阳性264例,阳性率40.31%。体质量指数(BMI)、空腹C肽、空腹胰岛素、胰岛素使用时间、2 h血糖、胰岛素使用剂量、胰岛素种类和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均是IA阳性的相关因素(均P31.5 U/d,同时合并高胰岛素血症(空腹胰岛素>22.5μIU/ml和/或2h胰岛素47.0μIU/ml)及血糖控制不佳的患者需考虑IA性可能,应及时检测以调整诊疗方案。