胰岛β细胞功能

摘要： 目的 探讨维生素D治疗对糖尿病前期的糖脂代谢及胰岛β细胞功能的影响。方法 选取2019年12月至2020年12月在山东第一医科大学第二附属医院内分泌科就诊的糖尿病前期患者172例,在治疗前随机将患者分为试验组88例和对照组84例。两组均使用二甲双胍缓释片治疗,试验组在此基础上联合胆维丁乳(内含维生素D330万单位)治疗,疗程12个月。比较两组患者治疗前和治疗后血糖、血脂、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、血清25羟维生素D[25(OH)D]等。结果 基线水平时试验组和对照组间各项指标比较,差异无统计学意义(P> 0.05),两组患者血清25(OH)D均低于正常值(30 ng/mL)。治疗12个月后,试验组血清25(OH)D达(31.39±1.50)ng/mL,对照组为(24.14±1.16)ng/mL,试验组明显高于对照组,差异有统计学意义(P 30 ng/ml)。胆维丁乳治疗后试验组空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、2 h餐后血糖(postprandial blood sugar,PPG)降低,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 补充一定剂量的维生素D制剂能改善糖尿病前期患者糖代谢状态,但对改善机体的胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能不明显。

摘要： 目的探讨达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病肾病(T2DN)的临床疗效。方法选择2020年1月至2021年2月新乡市第一人民医院收治的90例T2DN患者为研究对象。根据治疗方法将患者分为对照组和观察组,每组45例。2组患者均接受常规处理,包括T2DN健康宣传教育、控制饮食、运动;2组患者均常规给予厄贝沙坦片150 mg,早晨口服,每日1次。对照组患者在常规处理基础上,给予二甲双胍片0.5 g,口服,每日3次;观察组患者在对照组治疗基础上给予达格列净片10 mg,早晨口服,每日1次;2组患者均接受3个月的连续治疗。治疗3个月后,评估2组患者的临床治疗效果,并计算总有效率。治疗前、治疗3个月后,使用血糖仪检测2组患者空腹血糖(FBG)水平,使用全自动生物化学分析仪测定患者空腹胰岛素(FINS)水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。治疗前、治疗3个月后,使用全自动生物化学分析仪测定患者血肌酐(Scr)及血尿素氮(BUN)水平,并使用生物化学分析仪测定患者24 h尿蛋白定量。治疗前、治疗3个月后,使用声波图像诊断装置测定患者血管内皮依赖性舒张功能(FMD),采用酶联免疫吸附法测定患者血清内皮素-1(ET-1)水平,采用还原比色法测定患者血清一氧化氮(NO)水平。记录2组患者治疗期间低血糖、消化道反应、头晕头痛等不良反应发生情况,并计算不良反应发生率。结果治疗3个月后,对照组和观察组患者的治疗总有效率分别为73.33%(33/45)、91.11%(41/45),观察组患者的总有效率显著高于对照组(χ^(2)=4.865,P0.05);2组患者治疗3个月后的FBG水平及HOMA-IR均显著低于治疗前,HOMA-β显著高于治疗前(P0.05);2组患者治疗3个月后的Scr、BUN水平及24 h尿蛋白定量均显著低于治疗前(P0.05);治疗3个月后,2组患者的FMD及NO水平均显著高于治疗前,ET-1水平显著低于治疗前(P0.05)。结论达格列净联合二甲双胍治疗T2DN患者的疗效显著,有助于改善患者胰岛β细胞功能和血管内皮功能。

摘要： 目的探讨老年冠心病+糖尿病接受不同治疗方案的应用效果。方法选择山东省泰安市东平县中医院2018年8月—2021年5月收治的80例冠心病+糖尿病患者(≥65岁)进行不同治疗方案研究,采用计算机随机法将患者分为甲组(40例,二甲双胍+短期胰岛素+阿托伐他汀)与乙组(40例,利拉鲁肽+短期胰岛素+阿托伐他汀),比较两组用药安全、胰岛β细胞功能、血糖指标。结果治疗后,乙组用药安全与甲组差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,乙组空腹C肽值高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病+糖尿病患者(≥65岁)治疗中联合使用利拉鲁肽,能够更好地改善胰岛β细胞功能,降低患者血糖,提高治疗效果,强化其他药物用药效果,保障用药安全。

摘要： 目的评估利拉鲁肽+二甲双胍对糖尿病(DM)患者的效果及药学作用。方法选取2020年4月—2021年4月收治的86例DM患者,按照随机方式分为对照组(43例,仅口服二甲双胍)和观察组(43例,在对照组基础上加用利拉鲁肽),评价组间胰岛β细胞功能、血糖相关指标、简易体脂相关参数、微炎症状态指标、治疗总有效率。结果治疗3个月后,观察组胰岛β细胞功能、血糖相关指标、简易体脂相关参数、微炎症状态指标更佳,差异有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率(93.02%)高于对照组(74.42%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽+二甲双胍能够降低DM患者血糖水平,改善胰岛β细胞功能、体脂相关参数、微炎症状态,疗效显著,值得推广。

摘要： 糖尿病是由环境、遗传因素诱导的代谢性疾病,该病危害性较大,会影响患者肝、肾、神经、血管等多个器官功能。非编码RNA包括miRNA和长链非编码RNA(lncRNA),lncRNA作为信号分子包含具有调控功能的核酸序列,在特定时间和组织可调节生物生长发育,感知响应多种刺激,并可调控某些基因表达。在糖尿病中lncRNA作为一种新型治疗途径的靶点,其具体作用机制如何更好地用于临床值得深入探讨。

摘要： 目的观察2型糖尿病(T2DM)患者、首次确诊为T2DM且未治疗患者及健康对照者的清晨空腹血清皮质醇水平,并分析其与糖代谢指标和胰岛β细胞功能的关系。方法选择2019年9月~2020年9月于蚌埠医学院附属泰兴市人民医院内分泌科就诊的T2DM患者59例作为T2DM组,首次确诊T2DM且未治疗组患者26例,从蚌埠医学院附属泰兴市人民医院体检人群中选择年龄和性别等方面相匹配的表面健康成人34例作为健康对照组。所有受试对象均在清晨空腹条件下,采集静脉血5 mL,分别进行糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、C-肽、皮质醇的检测,并以稳态模型公式计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能(HOMA-β)。所有数据采用MedCalc 15.2.2统计学软件进行处理。结果ANOVA分析发现,各组清晨血清皮质醇水平差异有统计学意义(P7.0%组,差异有统计学意义(P<0.05);在T2DM患者中,Spearman相关性分析显示,清晨血清皮质醇水平与FPG和HbA1c呈正相关,与HOMA-β呈负相关,但未发现其与年龄、FINS、C-肽和HOMA-IR等指标间有相关性。结论清晨血清皮质醇与T2DM患者的多种糖代谢指标包括空腹血糖、HbA1c和胰岛β细胞功能存在相关性,且在血糖水平控制较差的T2DM患者和首次确诊为T2DM且未治疗患者中,具有较高的皮质醇水平。

摘要： 目的采用网络药理学和实验验证方法探讨新加消渴方干预2型糖尿病、保护胰岛β细胞功能的可能机制。方法通过TCMSP、ETCM、化学专业数据库结合文献报道,筛选新加消渴方活性成分并预测其潜在靶点,建立靶点数据库;通过GeneCards、OMIM、DrugBank、TTD数据库筛选2型糖尿病、胰岛β细胞功能相关靶点;将药物靶点与疾病靶点取交集,采用Cytoscape3.8.2构建“中药-成分-作用靶点”网络并进行拓扑分析,通过STRING数据库构建潜在靶点蛋白相互作用(PPI)网络,将PPI信息导入Cytoscape3.8.2进行核心靶点提取,运用DAVID数据库对潜在作用靶点进行富集分析。采用高脂高糖饲料联合2%链脲佐菌素-柠檬酸缓冲液35 mg/kg腹腔注射建立2型糖尿病大鼠模型,将30只成模大鼠随机分为模型组、新加消渴方组、格列本脲组,每组10只,另取10只大鼠作为正常组。新加消渴方组大鼠予新加消渴方17 g/(kg•d)灌胃,格列本脲组予格列本脲混悬液0.23 mg/(kg•d)灌胃,模型组及正常组予1.9 mL生理盐水灌胃,连续5周。检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血清蛋白(GSP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6),计算胰岛素分泌指数(HOMA-β),HE染色观察胰岛病理形态学改变,检测胰腺组织胰岛素及TNF信号通路关键蛋白TNF-α、IL-6表达。结果筛选出新加消渴方有效成分272个,靶点709个,其中与2型糖尿病、胰岛β细胞功能交集靶点417个。分析得到PTGS2、PTGS1、GABRA1、CHRM1等关键靶点,槲皮素、大豆苷元、山柰酚、木犀草素等核心成分。KEGG通路富集分析结果涉及TNF信号通路、PI3K-Akt信号通路、凋亡等信号通路。与正常组比较,模型组大鼠FBG、GSP、TNF-α、IL-6升高,FINS、HOMA-β降低,胰腺组织TNF-α、IL-6蛋白表达升高(P<0.01);HE染色显示胰岛内细胞数量明显减少,形状不规则,间质增多,部分胰岛组织结构甚至完全萎缩、崩解。与模型组比较,新加消渴方组各项指标均明显改善(P<0.01);HE染色显示胰岛内细胞数量明显增多,胰岛呈完整团块状分布,且胰岛内细胞质较丰富。结论新加消渴方通过多成分、多靶点、多途径共同干预2型糖尿病,保护胰岛β细胞功能,可为其临床应用提供依据。

摘要： 目的分析初诊断早发2型糖尿病患者的临床特点,探讨胰岛素抵抗及胰岛素分泌缺陷对早发2型糖尿病的影响。方法收集2019年1月至2021年2月在该院内分泌科住院的215例初诊断早发2型糖尿病患者作为研究组,同时收集同期经口服葡萄糖耐量试验筛查排除糖尿病者55例为对照组,收集一般资料及胰岛素、血脂水平等资料进行分析。结果研究组男性构成比、BMI、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、Ln[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]水平高于对照组,高密度脂蛋白、Ln[胰岛素分泌指数(HOMA-β)]低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。将HOMA-IR及HOMA-β标准化为Z值后进行logistic回归分析,显示HOMA-IR及HOMA-β均是早发2型糖尿病的独立影响因素,且二者存在交互作用(P<0.05)。HOMA-IR取对数进行多元线性回归分析,提示BMI是HOMA-IR的影响因素,方程为Ln(HOMA-IR)=0.325×BMI(R^(2)=0.343,P<0.05)。结论相较于胰岛素分泌缺陷,胰岛素抵抗对早发2型糖尿病的患病影响可能更大,超重和肥胖是引起胰岛素抵抗的重要危险因素。

摘要： 目的分析基础-餐时胰岛素强化联合西格列汀对2型糖尿病(T2DM)伴非酒精性脂肪肝患者血糖指标与安全性的影响。方法选取本中心2019年1月至2020年12月收治的T2DM伴非酒精性脂肪肝患者120例,根据治疗方式不同分为两组,各60例。对照组采用基础-餐时胰岛素强化治疗,观察组采用基础-餐时胰岛素强化联合西格列汀治疗,比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOMI-βF)的参数及不良反应发生率。结果治疗后,观察组FBG为(5.67±1.22)mmol/L,低于对照组的(7.49±1.34)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组2 h PG为(6.71±1.26)mmol/L,低于对照组的(8.49±1.38)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HbA1c为(6.21±1.13)%,低于对照组的(7.62±1.08)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组FINS为(7.64±1.45)μIU/ml,低于对照组的(9.48±1.52)μIU/ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组HOMA-IR为(1.23±0.18),低于对照组的(1.59±0.25),差异有统计学意义(P<0.05);观察组HOMI-βF为(6.79±1.41),高于对照组的(5.48±1.14),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为11.67%,高于对照组的3.33%,差异无统计学意义。结论在治疗T2DM伴非酒精性脂肪肝患者时,联合基础-餐时胰岛素强化与西格列汀治疗,能显著改善患者血糖和胰岛素抵抗情况,安全性尚可,值得临床推广应用。

摘要： 目的探讨口服沙格列汀片联合二甲双胍片对糖尿病患者胰岛β细胞功能和骨代谢的影响。方法选取2018年10月至2020年6月无锡市新吴区新瑞医院和泰州市第四人民医院收治的72例糖尿病患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组各36例。对照组患者给予二甲双胍片治疗,观察组患者在对照组的基础上给予口服沙格列汀片治疗。比较两组患者的胰岛β细胞功能及骨密度(BMD)。结果治疗前,两组患者的早期胰岛素分泌指数(EISI)、修正胰岛β细胞分泌指数(MBCI)、前胰岛β细胞(HOMA-β)、C肽曲线下面积(AUC_(cp))、胰岛素曲线下面积(AUC_(ins))及血糖曲线下面积(AUC_(glu))比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的EISI、MBCI、HOMA-β、AUC_(cp)、AUC_(ins)水平高于治疗前,且观察组患者治疗后的EISI、MBCI、HOMA-β、AUC_(cp)、AUC_(ins)水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者的BMD高于治疗前,且观察组患者治疗后的BMD高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论口服沙格列汀片联合二甲双胍片对于治疗糖尿病积极有效,作用明显,有助于改善胰腺β细胞功能及骨代谢,有一定的临床参考价值,值得推广应用。

摘要： 目的：观察滋膵降糖方对初发2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响. 方法：将120例初发2型糖尿病患者随机分为两组,治疗组60例予以中药滋膵降糖方干预,1剂/d,分2次口服.对照组60例予以吡格列酮15mg qd po,疗程均为8周.观察治疗前后两组血糖、胰岛素、李氏β细胞功能指数(MBCI)、胰岛素敏感性(IAI)的变化. 结果：治疗后两组患者FPG、PGlh、PG2h均较前下降,IAI较前升高,有显著差异(P＜0.01);两组MBCI均较前升高(P＜0.01),组间比较治疗组比对照组下降更明显(P＜0.05),提示在改善胰岛β细胞功能方面治疗组优于对照组. 结论：对于初发2型糖尿病患者,滋膵降糖方和吡格列酮均具有改善胰岛β细胞功能、增加胰岛素敏感性及控制血糖的作用,但滋膵降糖方改善胰岛β细胞功能的效果优于吡格列酮.

摘要： 目的:探讨2型糖尿病胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗与微量白蛋白尿的相关关系.rn 方法:入选2型糖尿病患者524例,测量身高、体重、腰围及血压,采集静脉血测量空腹血糖(FPG)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽(FPC),留取24小时尿测量尿白蛋白排泄率(UAER),胰岛素抵抗(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能(HOMA-B)采用C肽稳态模型评估.rn 结果:HOMA-B和HOMA-IR均以四分位数分组,趋势性检验显示随HOMA-B升高,尿白蛋白排泄率(UAER)逐渐减少,随HOMA-IR升高,尿白蛋白排泄率(UAER)逐渐增加.多因素logistic回归分析,HOMA-B最高四分位比最低四分位人群微量白蛋白尿发病风险降低(OR=0.45,95％CI 0.23-0.85,P＜0.05).相反,HOMA-IR最高四分位比最低四分位人群有较高微量白蛋白尿发病风险(OR=1.85,95％CI 1.01-3.42,P＜0.05).rn 结论:胰岛素抵抗可能是2型糖尿病患者微量白蛋白尿发生的独立危险因素,而胰岛β细胞功能可能是其独立保护因素.

摘要： 目的：研究津力达颗粒对2型糖尿病胰岛B细胞功能的影响。rn 方法：将符合标准的2型糖尿病患者240例，随机分为津力达组(津力达丸加瑞格列奈)、六味地黄丸组(六昧地黄丸加瑞格列奈)，观察两组治疗前后血浆胰岛素水平、C-肽水平、胰岛β细胞功能(HOMA—β)和胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)的变化及血糖强化治疗血糖达标天数、瑞格列奈日用总量差异。rn 结果：与治疗前比较，津力达组1小时血浆胰岛素水平及空腹C肽、1hC肽水平显著升高(P<0.05，P<0.01);津力达组HOMA—β较治疗前增高，HOMA—IR较治疗前下降(P<0.01)：两组比较，津力达组血糖达标天数少，瑞格列奈日用总量小(P<0.05)。rn 结论：津力达丸联合瑞格列奈对2型糖尿病有能有效保护胰岛β细胞功能，是一种较理想治疗2型糖尿病的中西医结合治疗方案。

摘要： 目的：探讨糖调节受损(IGR)与中医体质类型分布规律及主要体质类型与胰岛β细胞功能的关系，为IGR的防治提供科学依据。rn 方法：选取河南中医学院附属开封医院及开封市体检中心病例进行葡萄糖耐量试验(OGTT)、胰岛素释放试验等检测，并参照《中医体质分类研究》调查问卷进行体质调查，对符合IGR诊断标准者进行中医体质类型与客观指标相关性的分析。rn 结果：①在调查的1500例人群中符合IGR诊断标准者有322例，其中单一体质类型者241例(74.8%)，两种体质类型相兼者63例(19.5%)，三种体质类型相兼者18例(8.1%);②气虚质、阳虚质、气虚兼阳虚质组的BMI、WHR与平和质相比有差异(P＜0.05)，平和质、气虚质、阳虚质、气虚兼阳虚质组的BMI、WHR与痰湿质相比有显著性差异(P＜0.01);rn 五种主要体质与年龄有相关性;痰湿质的HOMA-IR显著高于平和质、气虚质、阳虚质及气虚兼阳虚质组(P＜0.01);痰湿质的HOMA-β显著高于平和质、气虚质、阳虚质及气虚兼阳虚质组(P＜0.01)，平和质的HOMA-β与气虚质、阳虚质及气虚兼阳虚质组相比有差异性(P＜0.05)。rn 结论：①IGR人群体质类型表现为单一体质、两种及三种体质类型相兼出现，其中单一体质和两种体质相兼者所占比例较大。②BMI、WHR、HOMA-IR及HOMA-β是各主要体质类型的参考指标，体质类型分布与年龄相关;平和质的胰岛素轻度抵抗;气虚质、阳虚质及气虚兼阳虚质的胰岛分泌功能较差;痰湿质的胰岛分泌功能尚可，胰岛素抵抗较明显。

摘要： 目的 探讨胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能在2型糖尿病发牛过程中的变化。方法 选择有家族史2型糖尿痫患者作为先证者,共收集83个核心家系。经口服葡萄糖耐最试验(OGTT),并按1999年WHO提出的糖尿病诊断标准将一级亲属分为糖耐量正常105例(NGT组),糖耐最异常35例(IGT组),2犁糖尿病52例(2型DM组),并选取无2型糖尿病家族史且糖耐量正常的先证者配偶42例(对照组)。测定血糖、胰岛素、身高、体重等指标,并计算了各组成员的体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA IR)、β细胞功能指数(HOMAB)。结果 2型糖尿病组和IGT组的HOMA IR高于一级亲属糖耐量正常(NGT)组(P<0.01)和对照组(P<0.05):2型糖尿病组和IGT组的HOMAβ显著低于NGT组(P<0.01):多元逐步同归分析显示,空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FBG)和体重指数(BMI)是影响2型糖尿病家系成员胰岛素抵抗主要的危险因素。结论 2型糖尿病家系的一级亲属在未发牛糖尿病时就已经存在胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能减退,胰岛素抵抗从NGT组经IGT组到2型DM组有逐渐增加趋势,胰岛β细胞功能有逐渐下降趋势。

摘要： 最新研究认为性激素、性激素结合球蛋白(SHBG)与胰岛浓度、胰岛素抵抗密切相关性激素还被认为与2型糖尿病的多危险因子有关.胰岛素抵抗(Insulin-Resistance,IR)和胰岛β细胞功能(Pancreatic β-cell function,β)缺陷是2型糖尿病发病机制中的两个主要环节,并经常同时存在.性激素与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能之间的因果关系值得探讨.本研究采用特异性(或"真","完整")的胰岛素,检测了78例2型糖尿病患者的性激素水平与空腹血糖(FBG)、真胰岛素(Ture insulin,TI)分析并探讨睾酮(Testosterone,T)和雌二醇(Estradiol,E2)与胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗的相关性及相互作用.

摘要： 本文就花生四烯酸及其代谢产物EETs在胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗中的作用进行综述.花生四烯酸对胰岛β细胞合成及分泌胰岛素的作用是双向的,即生理浓度的花生四烯酸对β细胞合成及分泌胰岛素有促进作用,而超生理浓度的花生四烯酸对β细胞合成及分泌胰岛素起抑制作用.并且,花生四烯酸经细胞色素P450(CYP)途径代谢为HETEs及环氧化二十碳三烯酸(EETs).EETs除参与细胞生长和分化、生殖和发育、体温及血压的维持等重要生理过程调节外,在诸如炎症、疼痛、肿瘤、高血压、动脉粥样硬化、糖尿病等人类重大疾病的发生发展中发挥着极其重要的作用.rn 糖尿病的主要病理生理进程是高血糖症和胰岛p细胞功能障碍，并且糖尿病大血管病变是糖尿病患者死亡的主要原因，因而糖尿病己成为国内外密切关注的疑难病症和待解决的重要问题。胰岛β细胞功能进行性衰竭是Ⅱ型糖尿病发生、发展的重要机制。骆驼具有独特的CYP2J2/EETs系统，此系统在骆驼耐受高血糖的功能中可能起着关键的作用，并为其提供一种免受糖尿病和其他代谢性疾病的内在保护机制。骆驼CYP2J2/EETs系统将可能也会导致驼乳中EETs含量的增加，因此驼乳等产品将对糖尿病的预防与治疗带来新的希望。rn 吉日木图等发现骆驼基因组中加速进化基因主要富集在机体的代谢通路当中，尤其在胰岛素信号转导通路中，因此骆驼将能够成为一种研究代谢综合征的新型模式生物。许多研究结果表明CYP2-EETs系统在糖尿病的发生机制中具有重要的作用，但是他们影响糖尿病发生的机制目前在国际上尚无定论。

摘要： 内质网应激途径是近年才发现的一种新的引起细胞凋亡的途径.2004年DeborahM Muoio[1]和Ozcan Umut等人首次提出内质网应激(endoplasmic reticulum stress,ERS)是导致糖尿病、胰岛素抵抗和肥胖发生的重要途径,与胰岛素抵抗和β细胞功能减退均密切相关.内质网应激可能是β细胞胰岛素分泌缺陷和胰岛素抵抗的枢纽性机制.内质网应激作为新发现的导致胰岛β细胞功能减退和引起IR的重要机制，目前已得到国内外广泛的重视。如果能通过中医药干预内质网应激，有可能找到治疗2型糖尿病的新靶点，为中医药治疗糖尿病提供新的思路和手段。

摘要： 目的：目前中国临床上使用的GLP-1受体激动剂主要包括利拉鲁肽和艾塞那肽,尽管两者的作用机制相同,但两者的临床应用效果是否存在差异,对于胰岛细胞功能的衰退是否存在保护作用,存在争议.本研究回顾性分析实际临床应用中两种不同的GLP-1受体激动剂的在联合胰岛素及二甲双胍治疗的2型糖尿病患者中的作用特点及差别. 方法：选取自2010年到2014年间于哈尔滨医科大学附属第二医院内分泌科就诊,应用GLP-1受体激动剂的非初诊2型糖尿病患者,平均病程2年以上,原应用胰岛素和口服降糖药物治疗,血糖控制不佳.将研究对象分成两个组:A组利拉鲁肽组(n=400),在原有胰岛素加口服降糖药治疗方案的基础上联合利拉鲁肽皮下注射,剂量为1.2±0.6mg,1次/天;B组为艾塞那肽组(n=390),在原有胰岛素加口服降糖药方案的基础上联合艾塞那肽10ug2次/天.两组各项临床观察指标的基线值差异均无统计学意义,观察指标包括:BMI、体重、腰围、臀围、血压、血脂、FPG、2hPG、HbA1C,胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β),早相胰岛素分泌指数(△I30/△G30).对于利拉鲁肽(n=108)和艾塞那肽(n=100)应用1年以上的患者,在随访观察时间3,6和12个月,对各项观察指标的进行组内和组间对比. 结果：1.依从性比较:应用时间少于3个月利拉鲁肽组和艾塞那肽组分别为18％和20.51％,应用1年以上的患者分别27％和25.64％.2.对于糖代谢指标的影响:利拉鲁肽组和艾塞那肽组,对于体重、BMI、腰围、臀围、TG、血压、HbA1C、FPG、2hPG均较基线水平显著下降(P＜0.05),且下降在应用1年时仍有持续性;对于胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)较基线水平明显升高,P＜0.05,3个月时变化最明显,6个月达到高峰,1年时稍有降低.2组间的比较显示体重、腰围、臀围、BMI方面,艾塞那肽效果优于利拉鲁肽,在降低空腹血糖、餐后2h血糖、血甘油三脂、血压、HbA1C及改善β细胞分泌功能方面,利拉鲁肽在应用早期(3,6月)优于艾塞那肽(P＜0.05),但应用12个月后差异缩小. 结论：GLP-1受体激动剂联合胰岛素及二甲双胍能够长期且有效改善2型糖尿病患者血糖控制情况,并一定程度改善胰岛β细胞功能.同时降低体质量、BMI、腰围、臀围、调整血脂、血压.在应用早期利拉鲁肽在降低血糖,血脂、血压,改善胰岛β细胞功能方面效果优于艾塞那肽,而在降低体质量和BMI方面艾塞那肽显著优于利拉鲁肽.

摘要： 糖尿病的发病率正在迅速增长,据有关报道,目前中国已有超过9240万糖尿病患者,跃居全球第一,其中2型糖尿病(T2DM)约占95％.由于糖尿病血管病变可导致失明、肾衰、截肢、冠心病等并发症,是目前中老年人致残、致死的主要原因.大量的临床试验证实,对初诊的T2DM给予早期胰岛素强化治疗可消除高血糖糖毒性带来的损害,保护β细胞功能,促进其功能的恢复,延长甚至逆转β细胞功能衰变的过程,延缓2型糖尿病的自然病程.因此,对初诊T2DM给予早期强化降糖,对改善患者预后,降低致残率、病死率有重要意义.多项大型临床研究结果的公布，丰富了强化降糖的循证医学证据，也给糖尿病的强化治疗提出了新的问题，尽量减少低血糖风险、体质量的增加、胰岛素抵抗，尽量增加患者的依从性，所以，糖尿病及其并发症的防治仍任重而道远。

摘要： 本发明公开了一种体外诱导人脐带间充质干细胞分化为具有胰岛素分泌功能的类胰岛团的方法。所述方法为，将Uc‑MSCs细胞接种铺板使其12‑36小时后达到100％汇合度，再用PBS清洗，再加入胰酶消化，再加入分化培养基，培养即可。本发明所述方法只用一步法就可以高效快速地将人脐带间充质干细胞分化为具有体内外应答葡萄糖分泌胰岛素功能的类胰岛团(islet‑like clusters)。所提供的诱导方案，可为1型及中晚期2型糖尿病患者进行胰岛移植提供供体来源。

摘要： 本发明涉及生物医学领域，具体地说是涉及一种体外诱导干细胞向胰岛样细胞定向分化的方法及胰岛样细胞的用途。本发明的目的是提供一种体外获得大量胰岛样细胞的方法，并将诱导分化的胰岛样细胞作为种子细胞用于胰岛细胞移植、微囊化干细胞制剂的制备以及作为体外的药代动力学模型用于细胞药物筛选。为实现上述目的，本发明采用以下技术方案：1)获得GLP-1R基因；2)构建含有GLP-1R基因的病毒载体；3)分离、培养及扩增干细胞；4)向培养液中添加细胞因子GLP-1，诱导干细胞向胰岛样细胞分化；5)获得的胰岛样细胞鉴定。此方法的建立将在以基因工程、细胞工程乃至组织工程等为基础的再生医学中具有极佳的应用前景，并将产生巨大的社会效益和经济效益。

摘要： 本发明公开了一种体外诱导人脐带间充质干细胞分化为具有胰岛素分泌功能的类胰岛团的方法。所述方法为，将Uc‑MSCs细胞接种铺板使其12‑36小时后达到100％汇合度，再用PBS清洗，再加入胰酶消化，再加入分化培养基，培养即可。本发明所述方法只用一步法就可以高效快速地将人脐带间充质干细胞分化为具有体内外应答葡萄糖分泌胰岛素功能的类胰岛团(islet‑like clusters)。所提供的诱导方案，可为1型及中晚期2型糖尿病患者进行胰岛移植提供供体来源。

摘要： 本发明提供了一种具有修复胰岛细胞恢复胰岛功能的中药组合，该中药组合由如下重量份的原料制成：野生黄精20‑25份，野生葛粉10‑15份，山药10‑15份，茯苓5‑10份，黑芝麻5‑10份、黑豆5‑10份，桃胶10‑18份。有益效果：本发明通过采用黄精、茯苓、野生葛粉以及山药来作为该中药的主要原料，使得中药在促进胰岛细胞修复的同时，能够有效地调理人体的脾、胃、肺、肾等脏器，本发明所制备的中药在服用5—6个疗程后，能恢复人体胰岛功能80％左右，药用效果好，本发明中药所采用的原料地道且易获得，有利于降低该中药的原料成本。

摘要： 本发明的课题在于提供一种从间充质干细胞制造具有充分的葡萄糖响应性的胰岛素产生细胞的方法、具有充分的葡萄糖响应性的胰岛素产生细胞、包含上述胰岛素产生细胞的细胞构建体及医药组合物。根据本发明，提供一种从间充质干细胞制造胰岛素产生细胞的方法，所述方法包括：(a)通过孵育多个生物相容性高分子嵌段物和多个间充质干细胞来制造细胞构建体的工序；(b)在包含GLP‑1受体激动剂的培养基中培养在工序(a)中进行孵育前的间充质干细胞、在工序(a)中正在孵育的间充质干细胞或在工序(a)中制造的细胞构建体中的任一个以上的工序；及(c)在包含水溶性维生素及肝细胞生长因子的培养基中培养在工序(a)或工序(b)中获得的细胞构建体的工序。

摘要： 本发明提供了使胰腺内分泌细胞分化成表达PDX1、NKX6.1、MAFA、UCN3和SLC2A的胰腺β细胞的方法。这些胰腺β细胞可通过对多能干细胞分步分化获得。胰腺β细胞表现出类似于胰岛细胞的葡萄糖依赖性线粒体呼吸和葡萄糖刺激的胰岛素分泌。

摘要： 尽管已有报道通过诱导分化ES/iPS细胞来培育胰岛样胰岛素产生细胞，但功能性高且大量培育胰岛胰岛素阳性细胞的技术尚未成熟，另外，排斥反应和意外免疫反应等问题也令人担忧。本发明提供导入了Mycl基因的胰岛样细胞、以及通过Mycl基因的瞬时表达来诱导胰岛样细胞增殖并诱导其分解为胰岛素产生细胞的方法。

摘要： 本发明涉及生物医学领域，具体地说是涉及一种体外诱导干细胞向胰岛样细胞定向分化的方法及胰岛样细胞的用途。本发明的目的是提供一种体外获得大量胰岛样细胞的方法，并将诱导分化的胰岛样细胞作为种子细胞用于胰岛细胞移植、微囊化干细胞制剂的制备以及作为体外的药代动力学模型用于细胞药物筛选。为实现上述目的，本发明采用以下技术方案：1)获得GLP－1R基因；2)构建含有GLP－1R基因的病毒载体；3)分离、培养及扩增干细胞；4)向培养液中添加细胞因子GLP－1，诱导干细胞向胰岛样细胞分化；5)获得的胰岛样细胞鉴定。此方法的建立将在以基因工程、细胞工程乃至组织工程等为基础的再生医学中具有极佳的应用前景，并将产生巨大的社会效益和经济效益。

摘要： 本发明公布了一种利用人羊膜上皮干细胞诱导分化为具有生物功能的胰岛β细胞的方法，包括以下步骤：1)羊膜上皮干细胞的分离、培养、扩增、鉴定；2)体外诱导分化：实验选择第2～3代羊膜上皮干细胞，用含有尼克酰胺的培养基进行诱导分化。经体外14天分化得到能够表达胰岛β细胞特异性标志物及具有正常胰岛β细胞功能的胰岛素分泌细胞；3)体内移植：将诱导产生的胰岛素分泌细胞移植到1型糖尿病小鼠体内，可明显缓解小鼠高血糖状态。

摘要： 人脐带间充质干细胞联合肠促胰素为改善糖尿病胰岛β细胞的功能提供了一种新方法，内容包括：在应用人脐带间充质干细胞治疗1型及2型糖尿病的基础上，联合肠促胰素(GLP-1受体激动剂及DPP-4抑制剂)。本方法在促进胰岛β细胞增生及再生，改善胰岛β细胞功能，降低血糖及糖化血红蛋白的同时，还会减轻胰岛α增生，抑制胰高血糖素的分泌，从而起到协同作用。