摘要：
目的 调查抑郁障碍住院患者的精神科药物使用情况,为临床治疗提供参考.方法 利用京津冀大数据平台,对2015—2019年在北京安定医院住院、符合条件的抑郁障碍患者的相关数据进行回顾性分析,比较早发与晚发抑郁障碍患者的精神科药物使用情况.结果 共纳入抑郁障碍患者6043例,其中早发患者1820例(30.12％),晚发患者4223例(69.88％).早发患者使用的抗抑郁药类别主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs;61.54％,1120例)、去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs;21.26％,387例)和去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA;7.25％,132例),其中舍曲林(25.05％,456例)、草酸艾司西酞普兰(21.98％,400例)、文拉法辛(13.68％,249例);抗精神病药物使用率为68.08％(1239例),其中喹硫平(29.67％,540例)、阿立哌唑(15.93％,290例)、奥氮平(10.11％,184例);心境稳定剂使用率为33.85％(616例),其中碳酸锂(18.08％,329例)、丙戊酸盐(15.44％,281例)、拉莫三嗪(0.33％,6例).晚发患者使用的抗抑郁药物类别是SSRIs(61.59％,2601例)、SNRIs(27.97％,1181例)和NaSSA(19.37％,818例),其中艾司西酞普兰(27.73％,1171例)、舍曲林(9.91％,841例)、米氮平(19.37％,818例);抗精神病药物使用率59.10％(2496例),其中喹硫平(30.59％,1292例)、奥氮平(12.48％,527例)、阿立哌唑(5.23％,221例);心境稳定剂使用率8.69％(367例),其中碳酸锂(3.84％,162例)、丙戊酸盐(4.62％,195例)、拉莫三嗪(0.21％,9例).早发患者未用抗抑郁药物比例高于晚发患者[12.03％(219/1820)比3.43％(145/4223);χ2=166.153,P<0.001],联合抗抑郁药物比例低于晚发患者[11.65％(212/1820)比20.03％(846/4223);χ2=61.913,P<0.001].两组间舍曲林、艾司西酞普兰、氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、米氮平、度洛西汀、碳酸锂、丙戊酸盐、阿立哌唑、氨磺必利、氯氮平、奥氮平的使用率差异均有统计学意义(均P<0.05).早发抑郁障碍更多使用SSRIs类药物,更多合并抗精神病药物和心境稳定剂.结论 真实世界中早发抑郁障碍患者治疗药物与晚发患者有较大区别,在临床治疗中应引起重视.
