胃转流术

摘要： 目的:观察2型糖尿病大鼠胃转流术后血清中OXA的表达情况及其与胰岛素抵抗相关性的影响.方法:将60只SD大鼠随机分为糖尿病组40只(DM组)和对照组20只(NC组).DM组给予糖尿病饮食4周后,经腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立模型.将成模大鼠再随机分为实验组15只(RYGB组),手术后死亡2只;假手术组15只(DM组).RYGB组行RYGB手术,DM组和NC组接受原位手术.应用血糖仪和免疫分析法测定全血葡萄糖和血清胰岛素的变化.用酶联免疫吸附法检测血清OXA和IGF-1.结果:RYGB组与DM组大鼠术前体重、水平无明显差异(P>0.05).术后4周RYGB组大鼠较术前体重等均明显下降(P0.05).结论:胃转流术通过促进2型糖尿病大鼠血清中的OXA的表达,间接减轻胰岛素抵抗状态来治疗2型糖尿病.

摘要： 目的回顾性分析并探讨转腹腔镜下袖状胃切除术后2型糖尿病患者Hcy的水平及其影响因素。方法选取2009年1月-2015年1月我院收治的单纯2型糖尿病患者40例(A组),2型糖尿病合并心血管疾病患者40例(B组),手术治疗2型糖尿病患者40例(C组)。比较三组血清Hcy、FPG、2hPG、HbA1-c、TG、TC、HDLC、LDL-C、叶酸以及维生素B12水平差异。结果C组FPG、2hPG、HbA1c、TG、LDL-C、Hcy、血压水平明显低于A组和B组(P<0.05)。C组患者的叶酸和维生素B12水平明显低于A组,但高于B组(P<0.05)。Logistic回归分析显示:血清Hcy、血糖升高、叶酸、维生素B12水平下降是T2DM合并心血管疾病的危险因素。结论T2DM患者可以通过外科手术降低血清中Hcy水平,减少心脑血管不良事件的发生。

摘要： 目的 探讨延续护理对29例腹腔镜下胃转流术后患者的护理效果.方法 对29例腹腔镜下胃转流术患者建立延续护理登记本,记录术前,术后1月、3月、6月、1年的体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹C肽(OhC)值并进行术前术后比较;指导饮食及宣教内容;告知术后不适症状;调查患者满意度.结果 29例患者术后1年BMI、FPG、2 hPG、HbAlc、OhC值较术前均有不同程度下降,差异有统计学意义(均P<0.05);术后1年23例(79.31％)患者得到完全缓解,6例患者病情部分缓解;29例患者的综合满意度为97.2％.结论 延续护理可以提高腹腔镜下胃转流术后患者的满意度,使患者出院后得到及时的随访和指导.

摘要： 目的 探讨十二指肠空肠旁路术(duodenal jejunal bypass,DJB)与全胃Roux-en-Y吻合术(Roux-en-Y reconstruction after total gastrectomy,RYTG)对SD大鼠水钠平衡的影响.方法 通过建立SD大鼠十二指肠空肠旁路术(DJB)与全胃Roux-en-Y吻合术(RYTG)及假手术3组手术模型,动态监测3组SD大鼠术前、术后1周、4周、8周体重、24h饮水量、尿量、及尿钠的情况.结果 与假手术组比较,SD大鼠接受不同的胃转流术后体重都有一定程度的下降,但RYTG组SD大鼠体重下降的幅度远大于DJB组;同时RYTG组术后24h饮水量、尿量、以及尿钠明显比同时期的DJB组高,而假手术组,无论在体重,还是术后24h饮水量、尿量、尿钠均无明显变化.结论 胃转流术后,SD大鼠24h饮水量、尿量、尿钠明显增加,RYTG组较DJB组增加更为显著,这些现象为胃转流术术后体内水钠平衡调节、体重下降,以及血压变化指明了研究方向,具有一定的参考意义.

摘要： 目的:探讨腹腔镜下胃转流术治疗肥胖型2型糖尿病的近期及远期疗效.方法:选取我院采用腹腔镜下胃转流术治疗肥胖型2型糖尿病86例,根据术后随访时间分为A组(随访时间<1年)39例和B组(随访时间≥1年)47例.术后对患者进行电话和(或)门诊随访,记录其体重、血糖、HbA1c、胰岛素抵抗变化情况并评估糖尿病控制情况.结果:两组患者术后FPG、2hPG、HbA1c、HOMA-IR、BMI均低于术前(P<0.05);A组患者糖尿病有效缓解率为89.74％,B组为80.85％.高血压及血脂紊乱患者经治疗后均得到显著控制,所有患者均未出现严重并发症.结论:腹腔镜下胃转流术治疗肥胖型2型糖尿病可有效减轻体重、降低血糖,近期及远期疗效均较好.

摘要： 目的:观测胃转流术(Roux-en-Y,RYGB)后2型糖尿病(type Ⅱ diabetes mellitus,T2DM)模型大鼠肩胛棕色脂肪组织(brown adipose tissue,BAT)的改变,为RYGB治疗T2DM提供理论依据及其可能的机制.方法:50只SD大鼠随机分成糖尿病手术组(A=10),假手术组(B=10),糖尿病对照组(C=10),健康对照组(D=10),其余大鼠备用.糖尿病大鼠造模:高糖高脂饲料喂养14d后,给予其腹腔内注射小剂量链脲佐菌素(Streptozocin,STZ) 30mg/kg进行造模,比较各组大鼠手术前后体质量(bodymass,BM)、空腹血糖(fasting plasma insulin,FPG)、空腹血清胰岛素(fasting plasma insulin,Fins)、肩胛棕色脂肪组织重量及BAT细胞平均半径.结果:A组大鼠糖尿病指标较B、C组大鼠明显改善,胰岛素敏感指数显著增高;手术组大鼠较糖尿病对照组及假手术组大鼠的棕色脂肪组织重量及棕色脂肪细胞平均半径明显增大,差异具有统计学意义(P＜0.01),手术组大鼠与健康对照组大鼠,糖尿病对照组大鼠与假手术组大鼠间比较无显著差异(P＞0.05).结论:RYGB能在降低糖尿病大鼠体质量及胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的同时促进大鼠肩胛棕色脂肪组织增多,RYGB可能通过促进大鼠体内白色脂肪棕色化的途径实现改善机体IR.

摘要： 目的:对腹腔镜下胃转流术治疗2型糖尿病患者的临床进行探讨分析.方法:选取某院2016年11月—2017年11月期间收治的42例2型糖尿病患者为例进行分析,随机分为对照组(开腹治疗)、观察组(腹腔镜治疗),各21例;对比两组患者的手术时间、术中出血量以及治疗前后血糖值变化.结果:采用腹腔镜辅助胃转流术的观察组患者的手术时间短(134.2±23.9)min、术中出血量少(100.4±26.7)mL且术后患者的血糖指标也逐渐趋于稳定,与对照组患者的各项指标数据比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用腹腔镜下胃转流术治疗2型糖尿病患者不仅创口小、出血量少、手术时间短,且患者的血糖也得到了明显的控制,值得临床推广应用.

摘要： 目的:观察胃转流术(GBP)对2型糖尿病大鼠的降糖效果,及对胰岛细胞的影响.rn 方法:健康雄性SD大鼠随机分为糖尿病手术组(DO组)、糖尿病假手术组(DS组)、糖尿病对照组(DC组)和正常手术组(NO组),每组8只,其余大鼠备用.术前及术后第1、2、4、8周分别测各组空腹血糖(FPG)、胰岛素(Fins);并观察术后2月HE染色胰腺病理变化.rn 结果:DO组术后第2周起FPG由术前的(17.80±2.26) mmol/L下降到(14.93±1.78) mmol/L(P＜0.05),至术后第8周下降到(6.18±0.53) mmol/L(P＜0.05),术后各时相点DO组的FPG明显低于相应时间点DS组、DC组(P＜0.05).DO组术后第8周Fins由术前的(11.89±0.87) mmol/L升高到(14.70±1.04)mmol/L(P＜0.05).术后病理可见:低倍镜(100×)下平均胰岛数量,DO组比DC、DS组增加,差异有统计学意义(P＜0.05);高倍镜下(400×)可见DO组胰岛较大,胰岛细胞密度增多.rn 结论:GBP能明显降低2型糖尿病大鼠的血糖,提高胰岛素水平,可能与术后胰岛数目增多有关.

摘要： 本文介绍了一例腹腔镜胃转流术后并发腹内疝患者的病例资料，腹腔镜胃转流术（LGBP）术后少见并发症腹内疝。本文对本病例进行了分析，提出了可吸收的教训。

摘要： 目的:观察不同空腹血糖浓度GK大鼠行胃空肠近端Roux-en-Y吻合术后血糖控制情况。rn 方法:雄性自发性糖尿病Goto-Kakizaki(GK)大鼠根据空腹血糖浓度分为4组：A组(＜10mmol/L,8只)、B组(10～15mmol/L,8只)、C组(15～20mmol/L,8只)、D组(＞20mmol/L,8只),行胃近端空肠Roux-en-Y吻合术。检测各组术前及术后1、3、6、12、24周空腹血糖水平和空腹胰岛素,计算血糖下降率和观查胰岛素变化。rn 结果:各组大鼠24周血糖下降率为：A组32.6%,B组44.0%,C组40.3%,D组30.0%。胰岛素方面,各组术后均较术前无显著性变化(P＞0.05)。rn 结论:仅从血糖控制效果方面评估,胃空肠近端Roux-en-Y吻合术对各组GK大鼠血糖出现不均一的控制效果,而且空腹血糖浓度介于10～20mmol/L效果较明显。

摘要： 众所周知，糖尿病(DM)在世界范围内广泛流行，是威胁人类健康的慢性疾病之一。近年来，国外分析接受减肥手术患者的临床资料发现，治疗肥胖症的Roux-en-Y胃转流术(gastricbypass,GBP)和胆胰转流术(BPD)对并存的T2DM治愈率高达83%～86%。本文介绍了GBP术式，阐述了GBP治疗T2DM的效果和可能机制，浅谈了GBP术治疗T2DM的适应证和禁忌证。

摘要： 糖尿病(DM)是一组常见的以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病，其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰生血糖素活性增高所引起的代谢紊乱，包括塘、蛋白质、脂肪、水及电解质等，严重时常导致酸碱平衡失常；其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰岛素释放试验异常。本文介绍了迷你胃转流手术方式及疗效，论述了胃转流手术治疗搪尿病的适应证和禁忌证，探讨了该方法治疗2型糖尿病机制。

摘要： 目的：探讨改良的“Y”型胃肠转流术式在中国非肥胖型2型糖尿病患者治疗中的临床应用价值和前景。方法：采用自主改进的“Y”型胃肠转流术治疗16例中国非肥胖型糖尿病患者,观察疗效。结果：改进的“Y”型胃肠转流术，在本组16例非肥胖型2型糖尿病患者中的总治愈率为93.75％,有效率为100％.16例患者术后1周血糖开始持续稳定下降,术后1个月胰岛素抵抗指数较术前明显降低,无术后营养不良、胃排空障碍等并发症发生,术后1个月体重指数差异较术前无统计学意义。结论：改良的“Y”型胃肠转流手术,从根本上改变了原自国外的胃肠转流术式(GBP)和手术纳入标准,对非肥胖型2型糖尿病患者的降糖效果良好、持久,疗效确切,治愈率高,避免了原自国外GBP术式术后营养不良问题,达到了降糖不减重目的,降低了术后胃排空障碍等并发症的发生率,符合中国糖尿患者特色,具有很好的临床应用价值和前景。

摘要： 目的：探讨改良的“Y”型胃肠转流术式在中国非肥胖型2型糖尿病患者治疗中的临床应用价值和前景。方法：采用自主改进的“Y”型胃肠转流术治疗16例中国非肥胖型糖尿病患者,观察疗效。结果：改进的“Y”型胃肠转流术，在本组16例非肥胖型2型糖尿病患者中的总治愈率为93.75％,有效率为100％.16例患者术后1周血糖开始持续稳定下降,术后1个月胰岛素抵抗指数较术前明显降低,无术后营养不良、胃排空障碍等并发症发生,术后1个月体重指数差异较术前无统计学意义。结论：改良的“Y”型胃肠转流手术,从根本上改变了原自国外的胃肠转流术式(GBP)和手术纳入标准,对非肥胖型2型糖尿病患者的降糖效果良好、持久,疗效确切,治愈率高,避免了原自国外GBP术式术后营养不良问题,达到了降糖不减重目的,降低了术后胃排空障碍等并发症的发生率,符合中国糖尿患者特色,具有很好的临床应用价值和前景。

摘要： 目的：探讨改良的“Y”型胃肠转流术式在中国非肥胖型2型糖尿病患者治疗中的临床应用价值和前景。方法：采用自主改进的“Y”型胃肠转流术治疗16例中国非肥胖型糖尿病患者,观察疗效。结果：改进的“Y”型胃肠转流术，在本组16例非肥胖型2型糖尿病患者中的总治愈率为93.75％,有效率为100％.16例患者术后1周血糖开始持续稳定下降,术后1个月胰岛素抵抗指数较术前明显降低,无术后营养不良、胃排空障碍等并发症发生,术后1个月体重指数差异较术前无统计学意义。结论：改良的“Y”型胃肠转流手术,从根本上改变了原自国外的胃肠转流术式(GBP)和手术纳入标准,对非肥胖型2型糖尿病患者的降糖效果良好、持久,疗效确切,治愈率高,避免了原自国外GBP术式术后营养不良问题,达到了降糖不减重目的,降低了术后胃排空障碍等并发症的发生率,符合中国糖尿患者特色,具有很好的临床应用价值和前景。

摘要： 目的：探讨改良的“Y”型胃肠转流术式在中国非肥胖型2型糖尿病患者治疗中的临床应用价值和前景。方法：采用自主改进的“Y”型胃肠转流术治疗16例中国非肥胖型糖尿病患者,观察疗效。结果：改进的“Y”型胃肠转流术，在本组16例非肥胖型2型糖尿病患者中的总治愈率为93.75％,有效率为100％.16例患者术后1周血糖开始持续稳定下降,术后1个月胰岛素抵抗指数较术前明显降低,无术后营养不良、胃排空障碍等并发症发生,术后1个月体重指数差异较术前无统计学意义。结论：改良的“Y”型胃肠转流手术,从根本上改变了原自国外的胃肠转流术式(GBP)和手术纳入标准,对非肥胖型2型糖尿病患者的降糖效果良好、持久,疗效确切,治愈率高,避免了原自国外GBP术式术后营养不良问题,达到了降糖不减重目的,降低了术后胃排空障碍等并发症的发生率,符合中国糖尿患者特色,具有很好的临床应用价值和前景。

摘要： 本发明涉及在心肺转流术操作过程中使用的预充液。具体地，本发明涉及一种心肺转流术预充液，包括平衡盐溶液以及胶体渗透葡聚糖分子和非胶体渗透葡聚糖分子的结合物。本发明还涉及所述预充液用在心肺转流术方法中的用途、在心肺转流术操作过程中维持患者体内胶体渗透压的方法，以及心肺转流术预充液和心肺转流术装置的结合物。

摘要： 一种完全转流型肠造瘘手术套件，至少包括一个造瘘管，所述造瘘管包括管体，管体靠近前端部位设置有可变形的球囊；所述管体的管壁内部或管体内设置有细管，所述细管的前端穿过所述管体的管壁与所述球囊的内腔连通；所述球囊经所述接口充流体后与肠管之间形成用于阻断肠内容物的封闭结构；所述完全转流型肠造瘘手术套件进一步包括环形固定片；所述管体的管壁外侧开设有环形凹槽，所述造瘘管通过与所述环形凹槽相配合的所述环形固定片与患者腹壁固定连接。本发明通过控制造球囊阻断肠内容物，使肠内容物从造瘘管引出，起到临时保护远端吻合口的效果，待远端吻合口愈合后拔除造瘘管，造瘘口自动闭合，避免了二次手术。

摘要： 本发明公开了一种脑室转流术旁通系统，包括：辅助插管组件、第一连通管和第二连通管，所述第一连通管和第二连通管通过连通接头于头皮下连通，所述第一连通管远离所述连通接头的一端与人体脑室的额角位置连通，所述第二连通管远离所述连通接头的一端与人体脑室的颞角区域连通；所述辅助插管组件包括支撑杆，所述支撑杆上滑动设置有第一滑动杆和第二滑动杆，所述第一滑动杆和所述第二滑动杆上分别设置有保持对齐状态的第一瞄准器和第二瞄准器。设置的辅助插管组件能够辅助医护人员准确把握第二连通管穿入到颞角区域，保证穿刺的正确方向和深度，设置的第一连通管和第二连通管能够成功建立颞角到额角的有效旁路，重建脑脊液循环。

摘要： 本发明提供了一种用于血管腔内手术的腔内转流管，其包括中空管体和管座，所述管座设置于所述管体近端处，所述管体的远端具有轴向开口，所述管体的壁上设置有至少一个通孔以供血液通过。本发明的腔内转流管可用于主动脉弓或腹主动脉分支重建期间提供转流。

摘要： 一种完全转流型肠造瘘手术套件，至少包括一个造瘘管，所述造瘘管包括管体，管体靠近前端部位设置有可变形的球囊；所述管体的管壁内部或管体内设置有细管，所述细管的前端穿过所述管体的管壁与所述球囊的内腔连通；所述球囊经所述接口充流体后与肠管之间形成用于阻断肠内容物的封闭结构；所述完全转流型肠造瘘手术套件进一步包括环形固定片；所述管体的管壁外侧开设有环形凹槽，所述造瘘管通过与所述环形凹槽相配合的所述环形固定片与患者腹壁固定连接。本发明通过控制造球囊阻断肠内容物，使肠内容物从造瘘管引出，起到临时保护远端吻合口的效果，待远端吻合口愈合后拔除造瘘管，造瘘口自动闭合，避免了二次手术。

摘要： 本实用新型涉及一种组装式胃转流手术示教模型，包括食道模型、胃囊模型和小肠模型，食道模型和小肠模型均为中空的管形，胃囊模型为中空的囊袋形，胃囊模型的上端和下端分别与食道模型和小肠模型固定连接，小肠模型包括小肠固定段和小肠拆卸段，小肠固定段与胃囊模型固定连接。采用了该结构的组装式胃转流手术示教模型，结构简单，可以形象地模拟人体的食道、胃囊和小肠，适合于在实际的医疗教学过程中展示胃转流手术的具体操作方式，便于施教人员解释该手术的操作步骤及手术中的细节内容，可加深医学生对于手术原理及流程的理解，有助于医学教学；整个模型有乳胶管和橡胶袋组成，因此具有弹性好、可反复使用、便于拆卸和连接的特点。

摘要： 本实用新型公开了一种颅内动脉手术转流管，包括导管、第一穿刺管、第二穿刺管与测压管，第一穿刺管设有第一球囊，第二穿刺管设有第二球囊，测压管与导管连通，测压管设有安全鞘，安全鞘设有压力传感器，压力传感器与压力测定仪电连接，压力测定仪通过第二注水管与安全鞘连接。第一穿刺管能够刺入颈内动脉，第二穿刺管能够刺入颅内动脉，穿刺管刺入相应的动脉后，相应球囊扩张，从而固定穿刺管，防止脱落，并且穿刺方式无需切开颈内动脉，减少损伤，操作亦方便，再者，测压管设有安全鞘，压力传感器能够检测动脉压力，压力测定仪能够显示动脉压力，并可注入肝素自动调节压力，并有压力过高预警功能，提高安全性。

摘要： 本实用新型提供了一种用于血管腔内手术的腔内转流管，其包括中空管体和管座，所述管座设置于所述管体近端处，所述管体的远端具有轴向开口，所述管体的壁上设置有至少一个通孔以供血液通过。本实用新型的腔内转流管可用于主动脉弓或腹主动脉分支重建期间提供转流。

摘要： 本实用新型提供一种用于回肠末段转流术的新型引流管，涉及医疗器械领域。一种用于回肠末段转流术的新型引流管，包括回肠本体和皮肤层，所述皮肤层的外侧开设有一号开口，所述回肠本体靠近皮肤层的一侧开设有二号开口，所述一号开口的内侧活动插接有无菌管，所述无菌管的内侧活动插接有导流管，所述导流管贯穿无菌管和二号开口并延伸至回肠本体的内侧。此装置在使用时，通过气流导管向无菌气囊袋的内腔中充气，使无菌气囊袋的外侧与回肠本体的内壁相搭接，从而使无菌气囊袋对回肠本体进行封堵，使回肠本体中的排泄物通过弧形导流罩进入导流管，进而通过导流管将排泄物排出体外，从而使此装置可代替肠外置，达到造瘘转流的目的，使此装置的使用更加的方便。

摘要： 本实用新型公开了一种一次性显微手术可调压转流吸引装置，包括引流转换主体和安装在引流转换主体上的活动开关；引流转换主体一端设置有标记环，另一端设有挡圈，标记环与挡圈之间形成有供活动开关滑动的滑动区域，引流转换主体设置有标记环的一端设有软管安装接头，引流转换主体设置有挡圈的一端设有硬管安装接头，滑动区域的引流转换主体上开设有多个防滑密封圈安装槽和通气孔，防滑密封圈安装槽中安装有防止活动开关随意活动的防滑密封圈，活动开关上设有多个与通气孔对接的旋转孔，活动开关安装在滑动区域的引流转换主体上。使得医师的手得到了解放，使得可根据医生的要求调节引流管进气大小，改变了引流液体的多少，达到精密辅助手术的效果。