胃肠道间质肿瘤

摘要： 神经内分泌瘤(neuroendoocrine tumor,NET)是一种起源于神经内分泌细胞的异质性肿瘤,可发生于消化道、胰腺、甲状腺、肾上腺、卵巢等器官[1],发生于Vater壶腹的NET较为罕见,占胃肠道NET的0.3%~1%[2],而Vater壶腹NET并发胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)的病例更罕见,迄今为止未见文献报道。本文将1例Vater壶腹NET合并GIST的病例结合相关文献报道如下。

摘要： 目的从医患双方视角,了解老年胃肠道肿瘤共病糖尿病化疗期健康教育的障碍因素。方法采用现象学研究方法,选取上海市4家三级甲等医院的8名患者、2名照顾者和7名医护人员进行深入访谈,访谈资料采用Colaizzi 7步分析法分析。结果老年胃肠道肿瘤共病糖尿病化疗期健康教育的障碍因素可归纳为2个方面9个主题。医方提供健康教育时的障碍因素:患方的阻碍因素(对共病管理认识不够、注意力在疾病治疗、老年患者存在沟通困难);医方的阻碍因素(对共病了解不深入、临床缺乏适用于共病的健康教育方案、化疗患者周转快,健康教育时间有限)。患方接受健康教育的障碍因素:化疗为主的健康教育对共病患者帮助有限、单一疾病叠加的健康教育存在内容上的矛盾和不协调、共病患者获得延续性健康教育渠道欠缺。结论目前老年胃肠道肿瘤共病糖尿病化疗期健康教育存在诸多障碍和不足,亟需探索兼顾共病的健康教育模式并通过丰富健康教育途径以提升健康教育实效。

摘要： 目的:探讨超声双重造影(DCEUS)的时间-强度曲线(TIC)与胃间质瘤(GSTs)危险度分级的相关性。方法:分析在我院住院治疗并经胃肠外科手术切除或胃镜下剥离的术后病理免疫组化证实的高危、低危GSTs患者共62例,分析DCEUS下TIC与其危险度分级的相关性。结果:低危GSTs DCEUS表现以环状增强、均匀低增强为主。高危GSTs DCEUS表现以环状增强、不均匀高增强为主。TIC下,低危GSTs造影剂AT、TTP、BI、PI分别为(10.71±2.05)s、(24.70±4.29)s、(23.80±4.07)dB、(52.61±1.28)d B,高危GSTs造影剂AT、TTP、BI、PI分别为(9.60±2.50)s、(24.17±4.23)s、(24.02±3.38)dB、(58.44±1.01)dB。低危与高危GSTs在PI比较,差异有统计学意义(Ρ<0.05)。绘制ROC曲线可知,当PI≥54.875 dB时,对GSTs危险度分级的正确率为80.65%(50/62),其中高危GSTs分级正确率为86.49%(32/37),低危GSTs分级正确率为72%(18/25)。结论:DCEUS的TIC对GSTs的危险度分级具有可参考的价值。

摘要： 图1胃间质瘤、胆管细胞癌及胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤并存A、B.上腹部增强动脉期冠状位(A)及轴位CT图(B)(示胃肿物;黑箭示胆管肿物;白箭示胰腺肿物);C~E.病理图(HE,×400),分别为胃小弯侧GIST、肝右叶胆管细胞癌及胰腺IPMN患者男,70岁,腹痛、腹胀、反酸10余天;既往无特殊病史。查体:右上腹轻压痛。实验室检查:癌胚抗原5.99 ng/ml,糖类抗原19933.75 U/ml,谷丙转氨酶48 IU/L,谷草转氨酶301 IU/L,血清淀粉酶3200 IU/L。腹部CT(图1A、1B):胃小弯侧6.0 cm×5.2 cm×4.1 cm类圆形稍低密度影,边缘光整,边界清,CT值35 HU,增强扫描呈不均匀轻度强化;肝S8段低密度病灶,边界不清,动脉期边缘明显强化,门静脉期及延迟期呈均匀一致的持续强化;胰管扩张,胰头部见多发囊性低密度灶,无明显强化。影像学诊断:(胃小弯侧)胃间质瘤;肝右叶(S8段)血管瘤?胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm,IPMN)。行胃小弯肿瘤切除、肝右叶肿瘤切除及胰十二指肠部分切除术。术中见胃小弯处6 cm质韧带蒂肿物,肝右叶3 cm质韧肿物,胰头处1.5 cm质韧肿物,边界均清。病理:①胃小弯侧肿瘤由梭形细胞组成,条束状排列,细胞密集、异型,可见核旁空泡,偶见核分裂象(图1C~1E);②肝右叶肿瘤由大小不等、结构异型的腺体构成,细胞中度异型,间质明显纤维化;③胰头肿物黏液柱状上皮增生明显,呈乳头状排列,细胞中度异型增生。

摘要： 目的探究多模态小肠磁共振造影与双气囊小肠镜在小肠间质瘤中的诊断价值。方法收集本院2018年9月至2020年4月小肠间质瘤患者50例为研究对象,所有患者均经病理组织学检查和免疫组织化学检查确诊。多模态小肠磁共振造影、双气囊小肠镜检查诊断小肠间质瘤情况。结果50例患者出现腹部肿块9例,腹痛23例,慢性腹泻13例,消瘦、乏力4例,贫血27例,发热1例。病理学检查小肠间质瘤切面为灰白色或灰红色,显微镜下观察肿瘤细胞均由梭形细胞和上皮细胞构成。免疫组织化学检查CD117均呈阳性。病理学检查、多模态小肠磁共振造影、双气囊小肠镜检查出现溃疡分别为45例、43例、44例,肿瘤为50例、48例、49例,血管畸形均为16例,憩室、重复畸形均为6例。多模态小肠磁共振造影与双气囊小肠镜检查肿瘤、血管畸形、憩室、重复畸形情况灵敏度、特异度、准确度比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与多模态小肠磁共振造影相比,双气囊小肠镜检查溃疡特异度、准确度较高(P<0.05)。结论在诊断小肠间质瘤中,双气囊小肠镜检查和多模态小肠磁共振造影各有优势,多模态小肠磁共振造影具有无创、多方位成像、患者容易接受的优势,还可用于早期的筛查。

摘要： 目的探讨超声内镜(EUS)征象、Ki-67指数对评估上消化道胃肠道间质瘤(GIST)恶性潜能的价值。方法收集196例原发性上消化道GIST病人EUS征象、临床病理及免疫组化资料,探讨Ki-67指数与危险分层的关系、EUS征象与Ki-67指数的关系。应用R软件构建可预测Ki-67指数的列线图模型,并用受试者工作特征(ROC)曲线和校正曲线评价模型的预测价值。结果Ki-67指数与GIST核分裂象数、肿瘤直径和危险分层呈正相关(r=0.259~0.373,P<0.05)。不同Ki-67分组EUS下GIST回声不均匀( χ^(2)=4.482,P<0.05)、有无液化( χ^(2)=18.920,P<0.01)和有无表面溃疡( χ^(2)=18.912,P<0.01)差异有显著性。二元logistic回归分析示,肿瘤直径(OR=1.045,95%CI=1.011~1.080,P<0.05)、液化(OR=3.219,95%CI=1.116~9.287,P<0.05)、表面溃疡(OR=3.009,95%CI=1.094~8.275,P<0.05)为预测Ki-67表达的独立危险因素。基于肿瘤直径、表面溃疡和液化构建的预测Ki-67表达的列线图模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.739(95%CI=0.619~0.858)。结论Ki-67指数可用于评估GIST的危险分层;基于GIST的EUS征象建立的列线图模型可较好地预测其Ki-67表达,为术前评估GIST的恶性潜能提供参考。

摘要： 在中国,腹腔镜下Roux-en-Y胃旁路手术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)已被证明是一种治疗体重指数(body mass index,BMI)>27.5 kg/m2的2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者的安全有效的方法.胃肠道间质瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的发病率很低,而关于GIST和LRYGB的相关研究稀少.本例男性低BMI的T2DM合并GIST行LRYGB患者为首例报道.病例的体重和身高分别为67 kg和175 cm,BMI为21.9 kg/m2,通过胃镜和增强CT诊断患有GIST.该患者在接受LRYGB的同时接受GIST和T2DM治疗,手术成功摘除GIST.术后4个月和1年的血糖和糖化血红蛋白水平正常;随访胃镜及腹部CT检查,未发现局部复发及转移.LRYGB可能是治疗低BMI T2DM合并GIST的最佳选择.

摘要： 目的分析胃肠道间质瘤(GIST)肝转移灶^(18)F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT显像特点,以提高诊断准确性。方法回顾性分析2013年5月至2019年7月间在福建省肿瘤医院行^(18)F-FDG PET/CT检查并确诊肝转移的33例GIST患者(男18例,女15例,年龄34~70岁)的临床和影像资料。患者均行^(18)F-FDG PET/CT早期显像,另有9例后行延迟显像。对患者PET/CT图像行视觉分析,比较病灶与肝本底的放射性摄取,将转移灶分为高代谢、稍高代谢、等或低代谢;计算并比较GIST原发灶与肝转移灶的最大标准摄取值(SUVmax),另分析两者的关系。采用Wilcoxon秩和检验和Spearman秩相关分析数据。结果33例GIST的肝转移患者中,肝转移单发9例,多发24例,共104个病灶。104个肝转移病灶直径为0.8~14.6[2.2(1.5,3.9)]cm,SUVmax为1.4~21.5[3.6(2.4,5.7)]。94.2%(98/104)的病灶边界清楚;65.4%(68/104)的病灶密度均匀(其中2个囊性病灶),34.6%(36/104)的病灶密度不均匀,可见出血、囊变或坏死。PET图像视觉分析中,38.4%(40/104)的病灶为高代谢,26.0%(27/104)的病灶为稍高代谢,35.6%(37/104)的病灶为等或低代谢。24例多发肝转移患者中,79.2%(19/24)同时存在不同代谢水平的病灶。67个代谢增高病灶中,34.3%(23/67)呈均匀代谢,其中13个病灶直径<2.0 cm;65.7%(44/67)呈不均匀代谢,其中36个病灶直径≥2.0 cm。15例GIST同时性肝转移患者的原发灶与肝转移灶SUVmax[9.2(6.8,14.5)与3.8(2.1,6.0)]间呈中等程度相关(rs=0.556,P<0.01);两者差异有统计学意义(z=-5.098,P<0.01)。延迟显像中,13/15的等或低代谢肝转移病灶转为稍高代谢。结论GIST肝转移^(18)F-FDG PET/CT显像通常边界清楚,常合并囊变、出血或坏死;代谢表现多样;延迟显像有助于低代谢GIST肝转移病灶的诊断。

摘要： 目的 探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在胃肠间质瘤(GISTs)组织中的表达及临床病理意义.方法 收集东阳市人民医院病理科2006年1 月至2019年6月检查的GISTs 组织石蜡标本130例,采用免疫组织化学EnVision法检测GISTs组织中HMGB1的表达,分析HMGB1胞核高表达及胞质阳性表达与GISTs患者临床病理特征的关系.结果 GISTs组织中HMGB1胞核高表达率、胞质阳性率分别为75.4％(98/130)、23.8％(31/130).在肠道及肿块＞5 cm的GISTs患者中,其HMGB1胞质阳性率分别显著高于非肠道及肿块≤5cm者(x2=6.672、14.412,P=0.036、＜0.001).与核分裂象≤5个/50高倍视野(HPF)GISTs患者(19.8％,19/96)相比,HMGB1胞质阳性率在核分裂象＞5个/50 HPF的GISTs中有增强(35.3％,12/34),但差异无统计学意义(X2=3.323,P=0.068).HMGB1胞质阳性率在极低危、低危、中危、高危的 GISTs 组织中分别为0.0％(0/15)、12.2％(5/36)、24.1％(7/22)、42.2％(19/26),呈逐步增强趋势,差异有统计学意义(X2=16.131,P=0.001).HMGB1胞核高表达与GISTs患者各项临床病理特征均无关(均P＞0.05).结论HMGB1胞质阳性表达与GISTs患者多项预后不良因素及危险度分级密切相关,提示其高表达与GISTs患者发生及进展密切相关.

摘要： 目的 对比观察胃间质瘤与小肠间质瘤多层螺旋CT(MSCT)征象及病理学特点.方法 回顾性分析经病理学确诊的165例胃间质瘤(GST组)与37例小肠间质瘤(SIST组),对比观察其CT征象及病理学特点.结果 GST组与SIST组肿瘤生长方式及形态差异均有统计学意义(P均＜0.05).GST组中95.76％(158/165)肿瘤增强CT三期强化方式为渐进性强化,SIST组89.19％(33/37)强化方式为速升-缓降型强化,2组肿瘤平扫及三期增强CT值差异均有统计学意义(P均＜0.05).SIST组病理学危险程度分级明显高于GST组(P＜0.05),其CD34阳性率明显低于GST组(P＜0.05),而2组肿瘤大小、内部情况、坏死、钙化及免疫组化指标CD117、DOG1、Ki-67差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 GST与SIST虽同属胃肠道间质肿瘤,但其CT征象及病理学特点均存在一定差异.

摘要： 目的: 研究胃肠道间质肿瘤(gastrointestinal stromal tumor,GIST)的病理形态及免疫组化特点.方法: 应用光镜观察34例GIST的形态特征,用免疫组化SP法检测CD117、CD34、SMA及S-100蛋白在GIST中的表达情况.结果: GIST的瘤细胞排列成交织束状、弥散片状、栅栏状或轮辐状,较为特征的是细胞团巢形成;胞质嗜酸性较经典的平滑肌瘤者较弱.瘤细胞为梭形或上皮样,或梭形与上皮样细胞混合存在.CD117和CD34的阳性率为88.2％(30/34)和76.5％(26/34).结论: GIST是胃肠道最常见的间叶性肿瘤,有较为特独的组织学形态,CD117和CD34标记阳性是确诊GIST最有价值的诊断依据.GIST淋巴结转移率低,手术切除是主要的治疗手段.

摘要： Mazur等于1983年首次提出了胃肠道间质肿瘤这个概念，胃肠道间质肿瘤占所有肉瘤的5％，每年的发病率是10-20／100万，其中的20-30％是恶性的，胃肠道间质肿瘤起源于肠道肠道起博细胞(Cajal间质细胞)，目前间质肿瘤的主要的诊断手段是免疫组织化学染色中细胞表面抗原CD117(KIT蛋白)阳性，其高特异性和高敏感性使其成为胃肠道间质肿瘤诊断的金标准，但在5—7％的间质肿瘤中CD是阴性的。基因突变在胃肠道间质肿瘤中广泛存在，80％以上的胃肠道间质肿瘤基因突变类型是KIT基因及PDGFRA基因的突变，KIT基因及PDGFRA基因的突变为CD117阴性间质肿瘤的诊断提供了更为特异的依据，DOG1(Discovered onGIST-1)是最近发现的一种在GIST中特异表达的一种细胞膜表面蛋白，由DOG1基因编码，它不但有比CD117更高的敏感性和特异性，在CD117阴性的间质肿瘤细胞中呈现出高表达，新的基因检测手段以及新兴的分子生物学标记物不但使得CD117阴性的胃肠道间质肿瘤能够明确诊断，更使胃肠道间质肿瘤的诊断的准确率得到了较大的提高。手术是胃肠道间质肿瘤唯一能治愈的方法，但约40-90％的病人术后复发或者转移，靶向分子药物的研发为胃肠道间质肿瘤治疗起到了巨大的推动作用，但近年来关于伊马替尼的大宗前瞻性临床试验结果揭示了伊马替尼的耐药发生率可高达63％，但舒尼替尼的研发应用成为伊马替尼耐药的一线替代药物，具体的临床效应还需要流行病学研究的证实，近年来新的诊断技术以及新的药物的出现显著的改善了胃肠道间质肿瘤的治疗效果。

摘要： 胃肠道间质瘤是种独立的肿瘤.对GIST的组织发生、病理特征、临床特点、诊断依据,以及分子靶向药物Imatinib治疗进展,本文扼要叙述,以期对临床工作有一定帮助.

摘要： 胃肠道间质瘤(GIST)是一类胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，具有非定向分化特征。本文对某院1999年11月至2004年9月期间经手术病理证实为GIST10例病例的临床特征和影像表现进行了分析，阐述了其病理。

摘要： 胃肠道间质瘤(GIST)是一类胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，具有非定向分化特征。本文对某院1999年11月至2004年9月期间经手术病理证实为GIST10例病例的临床特征和影像表现进行了分析，阐述了其病理。

摘要： 胃肠道间质瘤(GIST)是一类胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，具有非定向分化特征。本文对某院1999年11月至2004年9月期间经手术病理证实为GIST10例病例的临床特征和影像表现进行了分析，阐述了其病理。

摘要： 胃肠道间质瘤(GIST)是一类胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，具有非定向分化特征。本文对某院1999年11月至2004年9月期间经手术病理证实为GIST10例病例的临床特征和影像表现进行了分析，阐述了其病理。

摘要： 胃肠道间质瘤(GIST)是一类胃肠道最常见的间叶源性肿瘤，具有非定向分化特征。本文对某院1999年11月至2004年9月期间经手术病理证实为GIST10例病例的临床特征和影像表现进行了分析，阐述了其病理。

摘要： 本发明提供了一种泡腾片在制备胃肠道检查胶囊中的应用以及包括其的胃肠道检查胶囊，涉及医用新材料技术领域。所述泡腾片主要由碱剂、酸剂和功能性辅料制得，所述酸剂与碱剂的质量比为(1.1～1.3)：1，所述泡腾片的溶解pH值为6.5～7.5。上述酸剂和碱剂作为泡腾片的崩解剂，以上述特定质量比复配后，该泡腾片只有在小肠特定的pH值条件下才会迅速崩解，产生大量的二氧化碳。将其填充入装有微型摄像机的检测胶囊后，当胶囊进入小肠时，泡腾片崩解后形成推动力，可以把检测胶囊的盖顶开，微型电子摄像机开始工作，从而实现对小肠进行特定检测，缓解了现有胃肠道疾病检查所存在的技术难点。

摘要： 本发明涉及一种胃肠道间质瘤相关的肿瘤标志物及其应用，属于生物医药技术领域。本发明提供了一种胃肠道间质瘤相关的肿瘤标志物在制备诊断及预后胃肠道间质瘤诊断试剂盒中的应用，试剂盒中采用的引物序列如SEQ ID NO.1和SEQ ID NO.2所示。本发明提供了一种OSR1表达抑制剂，表达抑制剂为如SEQ ID NO.3和SEQ ID NO.4所示的抑制胃肠道间质瘤标记物OSR1表达的SiRNA。本发明提供了一种OSR1表达抑制剂在制备治疗胃肠道间质瘤的药物中的应用。OSR1表达抑制剂为抑制胃肠道间质瘤标记物OSR1表达的如SEQ ID NO.3和SEQ ID NO.4所示的SiRNA。

摘要： 一种用于胃肠道间质瘤(Gastrointestinal stromal tumors,GIST)肿瘤诊断与迁移的标志物ACK1，该标志物有以下两个特征：（1）与癌旁正常组织相比，ACK1在GIST细胞中高表达且激活；（2）靶向抑制ACK1能抑制GIST细胞的迁移，ACK1是一种非受体酪氨酸激酶，位于细胞质，主要传导跨膜蛋白接收的胞外信号到下游通路,

摘要： 本申请涉及保健胶囊领域，具体公开了一种促进胃肠道粘膜自我修复和保护胃肠道功能的胶囊及其制备方法。本申请的一种胶囊包括以下原料制得：囊芯与囊皮，囊皮包裹在囊芯外；囊芯由包括以下原料制得：黄芪提取物，三七提取物，猴头菇提取物，芝麻凝集素微胶囊，芝麻油，苹果醋浓缩汁，蜂蜡；囊皮包括以下原料制得：明胶，纯化水，甘油。制备工艺，包括以下步骤：步骤S1：配料；步骤S2：囊皮料制备，囊芯料制备；步骤S3：将囊芯料与囊皮料进行压丸操作，生产出胶囊。本申请的胶囊具有促进胃肠道粘膜自我修复和保护胃肠道功能，增强人体自身对胃溃疡处菌体的免疫，促进胃溃疡修复的效果。

摘要： 公开的是包括人乳寡糖的营养组合物，其可以向个体，包括早产儿、婴儿、幼儿、儿童和成人施用，用于预防胃肠道损伤和/或改善胃肠道愈合。还公开了使用包括人乳寡糖的营养组合物的另外适合的方法。

摘要： 一种用于从人类或哺乳动物的胃肠道的目标区域采集样本和/或用于将与健康相关的物质输送至目标区域的可吞服设备。该可吞服设备具有：壳体，该壳体包括至少一个第一端口且至少包括能够与所述至少一个第一端口连通的容积可变的第一隔室；致动组件，该致动组件用于改变第一隔室的容积以通过所述至少一个第一端口采集样本和/或释放与健康相关的物质；延迟结构，该延迟结构用于使所述致动组件延迟以改变第一隔室的容积，直到可吞服设备在目标区域处或其附近为止；以及电路结构，该电路结构用于检测可吞服设备到达目标区域处以及用于检测样本采集和/或与健康相关的物质释放结束。

摘要： 本发明提供了一种泡腾片在制备胃肠道检查胶囊中的应用以及包括其的胃肠道检查胶囊，涉及医用新材料技术领域。所述泡腾片主要由碱剂、酸剂和功能性辅料制得，所述酸剂与碱剂的质量比为(1.1～1.3)：1，所述泡腾片的溶解pH值为6.5～7.5。上述酸剂和碱剂作为泡腾片的崩解剂，以上述特定质量比复配后，该泡腾片只有在小肠特定的pH值条件下才会迅速崩解，产生大量的二氧化碳。将其填充入装有微型摄像机的检测胶囊后，当胶囊进入小肠时，泡腾片崩解后形成推动力，可以把检测胶囊的盖顶开，微型电子摄像机开始工作，从而实现对小肠进行特定检测，缓解了现有胃肠道疾病检查所存在的技术难点。

摘要： 本发明涉及用于预防胃肠道损伤和/或促进胃肠道修复的低聚半乳糖。公开了用于预防胃肠道损伤和/或改善胃肠道修复的能被给予个体的包含低聚半乳糖的营养组合物，所述个体包括早产儿、婴儿、幼儿、儿童和成人。此外，还公开了使用所述包含低聚半乳糖的营养组合物的合适方法。

摘要： 本发明涉及一种胃肠道造影剂，尤其涉及一种适用于胃肠道痉挛患者的胃肠道超声造影剂。由以下质量份数的组分组成：硫酸钡70‑90份，中药提取物15‑30份；中药提取物由以下质量份数的组分组成：藏红花5‑8份、全蝎3‑5份、黑豆5‑10份、防风3‑5份、赤芍3‑5份、半夏3‑5份、白芷5‑8份、元胡3‑5份、延胡索5‑8份、丁香罗勒3‑5份、当归5‑10份、灯盏花5‑8份、红曲3‑5份、乳香3‑5份、山楂5‑8份、桃仁3‑5份、八月札5‑8份、陈皮3‑5份、佛手5‑8份、九香虫3‑5份。经多年的研究和临床实践证明：本发明药物用药安全可靠、药价低廉、携带服用方便，避免了化学药物的毒副作用及过敏反应，能够改善胃痉挛的症状，在造影时能够降低胃肠道张力，病灶显示清楚，便于后续断症治疗。

摘要： 本发明涉及施用甜乳清蛋白(SWP)，来促进婴儿以及最大到六岁的幼儿的肠神经元发育，所述婴儿尤其是早产婴儿、低出生体重婴儿、极低出生体重婴儿和超低出生体重婴儿。施用根据本发明所述的SWP可预防并治疗与肠神经系统不成熟或受损相关的病症。所述病症尤其为胃肠蠕动功能紊乱、肠道屏障功能紊乱、食物耐受不良或坏死性小肠结肠炎，所述胃肠蠕动功能紊乱表现为肠传输缓慢、肠道不适、粪便干硬、便秘和/或胃肠反流。