病理学,临床

摘要： 目的探讨发生于脾脏的表皮样囊肿(SEC)临床病理特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法收集2017—2020年深圳市人民医院4例SEC患者的临床病理资料及随访资料,对其病理形态特点及免疫组织化学进行观察分析,并复习相关文献。结果4例患者均为女性,发病年龄19~34岁,平均(22±3)岁。2例为体检时偶然发现,无明显症状,2例表现为左上腹胀痛不适。3例血清肿瘤标志物糖类抗原(CA)19-9水平升高,1例正常。4例均行脾全切术。大体检查肿瘤最大径6~13 cm,平均(8.8±1.5)cm。2例表现为单房囊性,2例表现为多房囊性,囊壁尚光滑,部分囊壁粗糙,灰黄,质稍硬。4例镜下形态相似,囊壁被覆分化成熟的鳞状上皮,可见角化物。其中2例部分囊壁衬覆上皮脱落,可见组织细胞反应,胆固醇结晶形成,钙盐沉积。免疫组织化学:4例CEA、P63均阳性。3例CA19-9阳性,1例为阴性。结论SEC是脾脏的一种罕见的良性病变,儿童和青壮年多发,女性多见。患者常无症状,当囊肿较大时,可出现临床症状或破裂、出血及感染等并发症,需及时手术治疗。

摘要： 目的:比较不同类型口腔颅颌面部纤维性结构不良(fibrous dysplasia,FD)的临床病理特点,为临床诊治及预后判断提供依据。方法:收集2013年1月至2020年12月于北京大学口腔医院确诊为FD或McCune-Albright综合征(McCune-Albright syndrome,MAS)的患者105例,分析其临床资料、影像学和病理学特点,分别归类为单骨型、多骨型、MAS型及口腔颅颌面部特有的口腔颅面型纤维性结构不良(craniofacial fibrous dysplasia,CFD)四型,对各型的临床病理特征、治疗及随访资料等进行分析。结果:105例患者的男女比为1∶1.3,发病年龄0~56岁(中位数为12岁)。本组病例中,单骨型43例(40.95%),其中上颌骨29例,下颌骨12例,颧骨2例;多骨型32例(30.48%);MAS型7例(6.67%);发生在颅上颌部位的FD,经影像学分析确诊CFD型23例(21.90%)。CFD在患者性别、术前血清碱性磷酸酶水平等方面有别于其他类型的FD。病理学上,各型FD的形态特点类似,但多骨型及MAS型患者可能出现以纤维成分增生为主的特征。结论:口腔颅颌面部FD的临床和病理特点有别于身体其他部位发生的FD病变,CFD的临床和病理特点与发生于颅颌面部的单骨型或多骨型FD也有显著差异,应注意区分,以进一步明确CFD在临床处置及预后等方面的特殊性。

摘要： 目的 探讨725例胶质瘤的临床特点和组织病理特征.方法 取725例胶质瘤患者手术切除标本为研究对象,收集患者的年龄、性别及发病部位等资料,采用苏木精-伊红染色法(HE),通过观察标本组织形态的变化进行诊断及病理分级,采用免疫组织化学方法检测标本中肿瘤细胞神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、中枢神经特异蛋白(S-100)、波形蛋白(Vimentin)、少突胶质细胞因子-2(Olig-2)、肿瘤蛋白53(P53)及增殖指数(Ki67)的阳性表达.结果 725例胶质瘤中男女比例约为1.33:1.00,胶质瘤分类不同,其好发年龄也不同;GFAP在星形细胞肿瘤、少突胶质细胞肿瘤、混合性胶质瘤及室管膜肿瘤中的表达差异无统计学意义(P>0.05),S-100、Vimentin、Olig-2和P53在星形细胞肿瘤、少突胶质细胞肿瘤、混合性胶质瘤及室管膜肿瘤中阳性表达差异均有统计学意义(P0.05).结论 725例胶质瘤男性略多见于女性,局限性胶质瘤好发于儿童和年轻人,而弥漫性胶质瘤多见于成年人,GFAP、S-100、Vimentin、Olig-2及P53表达对胶质瘤的诊断和鉴别诊断有一定的帮助.

摘要： 目的观察芪龙通肾方治疗膜性肾病大鼠蛋白尿的疗效及作用机制。方法将SD大鼠随机分为空白,模型,阳性(雷公藤多苷片),芪龙通肾汤低、中、高剂量组,采用隔日1次尾静脉注射阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)方法复制膜性肾病大鼠模型,各组连续腹腔内注射治疗4周后检测大鼠尿蛋白定量(24 h)及血清指标[总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、转化生长因子(TGF)-β1],采用光镜及电镜观察肾脏病理学改变。结果与模型组比较:阳性及芪龙通肾汤低、中、高剂量组尿蛋白定量(24 h)明显降低(P<0.05),且芪龙通肾汤中、高剂量明显低于阳性组(P<0.05);阳性及芪龙通肾汤高剂量组对血清TP、TC明显降低(P<0.05);阳性、芪龙通肾汤低、中、高剂量组对血清ALB明显升高、对TG和TGF-β1明显降低(P<0.05)。光镜及电镜观察,治疗组在肾小球基底膜免疫复合物沉积、基底膜增厚及足突融合等方面较模型组明显减轻。结论芪龙通肾方能有效降低膜性肾病大鼠蛋白尿,提高血清白蛋白,降低TGF-β1水平,减轻肾脏病理损伤。

摘要： 目的 探讨因宫颈高度上皮内病变行宫颈锥切手术后病理切缘阳性患者的分层管理方式.方法回顾性分析2013年6月1日—2019年6月1日因宫颈高度上皮内病变(HSIL)在我院行宫颈锥切手术3614例患者的病理资料,对术后病理切缘阳性的患者治疗及预后情况进行分析,比较术后病灶残留组与无病灶残留组患者的临床病理特征.结果宫颈锥切术后切缘阳性率为7.3％(266/3614),将切缘阳性266例患者分为随诊组(142例)及治疗组(124例).治疗组患者结合病变级别及患者生育需求分别采用了再次宫颈锥切术、全子宫切除术或广泛子宫切除术,再次术后病理诊断慢性宫颈炎45例,宫颈低度上皮内瘤变(LSIL)15例,HSIL 30例,宫颈癌34例,LSIL及以上病变患者占63.7％(79/124).单因素分析显示,多点切缘阳性、内外切缘阳性、术后HPV持续感染与病灶残留有关(χ2=6.231～13.774,P<0.05).结论宫颈锥切术后病理切缘阳性患者需根据有无生育需求及病灶残留高危因素综合评估.具有病灶残留高危因素者,建议结合患者生育要求再次行锥切术或全子宫切除术.无病灶残留高危因素者,可优先选择严密随访,避免过度诊疗.宫颈锥切后诊断为浸润癌者则应按照指南行规范化治疗.

摘要： 目的探讨因宫颈高度上皮内病变行宫颈锥切手术后病理切缘阳性患者的分层管理方式。方法回顾性分析2013年6月1日—2019年6月1日因宫颈高度上皮内病变(HSIL)在我院行宫颈锥切手术3614例患者的病理资料,对术后病理切缘阳性的患者治疗及预后情况进行分析,比较术后病灶残留组与无病灶残留组患者的临床病理特征。结果宫颈锥切术后切缘阳性率为7.3%(266/3614),将切缘阳性266例患者分为随诊组(142例)及治疗组(124例)。治疗组患者结合病变级别及患者生育需求分别采用了再次宫颈锥切术、全子宫切除术或广泛子宫切除术,再次术后病理诊断慢性宫颈炎45例,宫颈低度上皮内瘤变(LSIL)15例,HSIL 30例,宫颈癌34例,LSIL及以上病变患者占63.7%(79/124)。单因素分析显示,多点切缘阳性、内外切缘阳性、术后HPV持续感染与病灶残留有关(χ2=6.231~13.774,P<0.05)。结论宫颈锥切术后病理切缘阳性患者需根据有无生育需求及病灶残留高危因素综合评估。具有病灶残留高危因素者,建议结合患者生育要求再次行锥切术或全子宫切除术。无病灶残留高危因素者,可优先选择严密随访,避免过度诊疗。宫颈锥切后诊断为浸润癌者则应按照指南行规范化治疗。

摘要： 目的 分析MiR-195与DLL4蛋白在结直肠癌组织中的表达模式,探讨二者与结直肠癌患者临床病理指标及预后的关系.方法 采用实时荧光定量PCR检测miR-195在56例结直肠癌组织中microRNA相对表达量,用Western blot和免疫组化检测DLL4蛋白的表达和肿瘤微血管密度,分析二者表达模式与结直肠癌患者临床病理学指标及预后的关系.采用基因过表达miR-195处理结肠癌细胞系SW480,Western blot检测通路相关蛋白DLL4、Jagged1、Noth受体胞内段、CyclinD1、Hes1、Bcl-2及NF-kB的表达.结果 结直肠癌组织中DLL4蛋白表达水平高于正常结直肠组织,平均为正常结直肠组织中的(2.342±0.004)倍(t=5.323,P=0.018);而miR-195表达水平低于正常结直肠组织,平均为正常结直肠组织的(0.277±0.005)倍(t=2.371,P=0.008).DLL4蛋白表达水平与miR-195表达呈负相关(r=-0.881,P=0.015).二者表达与结直肠癌的分化程度、淋巴结转移、TNM分期密切相关.DLL4蛋白高表达患者的预后差于DLL4蛋白低表达的患者(P=0.013),miR-195 低表达患者的预后差于miR-195高表达患者(P=0.009),差异均有统计学意义.miR-195可阻断Notch通路,其相关蛋白ICN、Hes-1随作用时间延长而表达下降.结论miR-195与Notch拮抗性表达可能与结直肠癌发生发展密切相关,可作为结直肠癌判定预后的新的指标.

摘要： 目的 探讨进展期胃癌新辅助治疗后发生疾病进展(PD)患者的临床病理特征及预后.方法 回顾性分析2011年6月至2016年3月河北医科大学第四医院收治的569例局部进展期胃癌患者(cT3/4N0/+ M0)接受新辅助治疗及手术治疗的临床资料,分析发生PD的临床相关因素及预后.结果 本组569例患者全部完成新辅助治疗并进行疗效评价,其中59例(10.4％)患者发生PD.单因素分析结果显示,肿瘤大小(x2=10.091,P=0.001)、病理类型(x2=4.110,P=0.043)、Borrmann分型(x2=91.941,P=0.001)及治疗前cT分期(x2=7.980,P=0.005)均与新辅助治疗后发生PD有关;多因素回归分析结果显示,病理类型、Borrmann分型、治疗前cT分期是影响进展期胃癌新辅助治疗后发生PD的独立危险因素.发生PD后患者的总生存期和无疾病进展生存期较未发生PD患者的缩短,发生局部PD的患者选择二线治疗或手术切除对生存影响并无差异.结论 病理类型、Borrmann分型、治疗前cT分期是进展期胃癌患者在新辅助治疗后发生PD的影响因素;PD患者的预后差.

摘要： 目的 探讨高迁移率族蛋白B1(HMGB1)在胃肠间质瘤(GISTs)组织中的表达及临床病理意义.方法 收集东阳市人民医院病理科2006年1 月至2019年6月检查的GISTs 组织石蜡标本130例,采用免疫组织化学EnVision法检测GISTs组织中HMGB1的表达,分析HMGB1胞核高表达及胞质阳性表达与GISTs患者临床病理特征的关系.结果 GISTs组织中HMGB1胞核高表达率、胞质阳性率分别为75.4％(98/130)、23.8％(31/130).在肠道及肿块＞5 cm的GISTs患者中,其HMGB1胞质阳性率分别显著高于非肠道及肿块≤5cm者(x2=6.672、14.412,P=0.036、＜0.001).与核分裂象≤5个/50高倍视野(HPF)GISTs患者(19.8％,19/96)相比,HMGB1胞质阳性率在核分裂象＞5个/50 HPF的GISTs中有增强(35.3％,12/34),但差异无统计学意义(X2=3.323,P=0.068).HMGB1胞质阳性率在极低危、低危、中危、高危的 GISTs 组织中分别为0.0％(0/15)、12.2％(5/36)、24.1％(7/22)、42.2％(19/26),呈逐步增强趋势,差异有统计学意义(X2=16.131,P=0.001).HMGB1胞核高表达与GISTs患者各项临床病理特征均无关(均P＞0.05).结论HMGB1胞质阳性表达与GISTs患者多项预后不良因素及危险度分级密切相关,提示其高表达与GISTs患者发生及进展密切相关.

摘要： 目的 探讨巴氏染色联合苏木精-伊红染色在甲状腺穿刺液基细胞学诊断中的应用价值.方法 选取日照市中心医院2018年1月至2020年1月超声引导下细针穿刺细胞学检查的甲状腺结节标本476例,均通过手术获得术后组织病理诊断结果,细胞涂片使用液基细胞学技术进行沉降型制片(LCT),每份标本同时制片2张,分别进行巴氏染色及苏木精-伊红染色.将阅片结果分为三组,分别为巴氏染色组、苏木精-伊红染色组、巴氏染色联合苏木精-伊红染色组(联合染色组),三组分别依据甲状腺细胞学Bethesda报告系统诊断分类进行统计分析并与组织病理学结果进行对比分析.结果 三组按细胞学诊断分类结果进行对比分析,其恶性结节检出率分别为巴氏染色组65.5％(312/476)、苏木精-伊红染色组64.1％(305/476)、联合染色组74.4％(354/476),联合染色组恶性结节检出率高于另外两组,均差异有统计学意义(X2=8.816、11.838,均P＜0.05).液基细胞学检查结果与术后组织病理符合率,巴氏染色组91.2％(434/476)、苏木精-伊红染色组90.5％(431/476)、联合染色组95.8％(456/476).联合染色组细胞学与组织病理检查符合率均高于另外两组(x2=8.350、10.320,均P＜0.05).结论 甲状腺结节细针穿刺液基细胞学沉降型制片巴氏染色联合苏木精-伊红染色在甲状腺穿刺细胞学诊断中可提高恶性结节检出率及诊断正确率.

摘要： 本申请公开了组织病理学诊断支持系统，组织病理学诊断支持方法和组织病理学诊断支持程序，其能够在病理诊断中实现高准确性癌症确定。所述组织病理学诊断支持系统包括细胞核均匀性评估机构，用于评估图像中导管区中包含的大量细胞核的均匀性。

摘要： 本申请公开了组织病理学诊断支持系统，组织病理学诊断支持方法和组织病理学诊断支持程序，其能够在病理诊断中实现高准确性癌症确定。所述组织病理学诊断支持系统包括细胞核均匀性评估机构，用于评估图像中导管区中包含的大量细胞核的均匀性。

摘要： 本发明涉及一种甲状腺病理学研究用临床诊断装置，属于医疗器具技术领域，提出了一种甲状腺病理学研究用临床诊断装置，包括诊断床与调节板，诊断床和调节板的连接处进行铰接，且调节板的上端安装有头枕，诊断床的底部连接有第一支撑腿和第二支撑腿，且调节板和第二支撑腿的中部连接有电动推杆，诊断床的上端前侧安装有辅助架。通过在诊断床的上方肩部位置安装第一牵引架和第二牵引架，第一牵引架和第二牵引架通过弹簧连接在诊断床的上方位置，中部连接连接带，将第一牵引架和第二牵引架束缚在患者胸部上方，第一牵引架和第二牵引架的中部安装有卡扣，卡扣将患者胸口位置的衣服进行拉开并固定，使患者脖颈位置漏出，便于进行医生的检查和诊断。

摘要： 本发明涉及病毒整合核酸的检测和定量，因此涉及携带这种整合病毒基因组的储库细胞的检测和追踪。本发明的一个方面涉及检测整合的病毒DNA的水平的方法，该方法包括从细胞样品中的基因组DNA中除去游离病毒或载体核酸，并通过扩增DNA样品中的整合区的方法定量病毒DNA整合到细胞基因组DNA中的整合数；从而检测来自细胞样品(例如含有HPV病毒和DNA的生物样品)的基因组DNA中整合的病毒DNA的水平。

摘要： 本实用新型公开了一种用于病理学教学的病理切片展示装置，包括调节机构、保护机构和展示机构，所述调节机构包括操作台、一号连接外管、一号插销、三号弹簧和三号连接槽，所述操作台与支撑腿固定连接，所述支撑腿与底板固定连接，所述一号连接外管与操作台固定连接，且一号连接外管与一号连接内管滑动连接，所述一号连接内管与一号连接板固定连接，所述一号插销分别与一号连接外管和一号连接内管插接。当需要对展示槽的高度进行调节时，通过与调节放置板高度相同的操作方式调节二号连接内管的高度，对展示槽的高度进行调节，便于学员进行充分观察。

摘要： 本实用新型涉及病理切片设备技术领域，具体为一种用于病理学教学的病理切片装置，包括切片机和支撑装置，所述切片机的表面安装有刀架，所述刀架的表面安装有切片刀，所述切片机的表面安装有废料盒，所述刀架的表面设有支撑装置，所述支撑装置包括两个限位板，两个所述限位板均与刀架的表面固定连接，所述限位板的横截面呈“L”形，两个所述限位板彼此靠近的一侧滑动连接有滑板，所述滑板远离刀架的一侧固装有支撑架，所述支撑架的表面固装有两个弧形板。本实用新型，解决了使用者在使用毛笔收卷切片的过程中，使用者的手部容易发生抖动使毛笔的位置发生偏移，导致收卷的切片发生断裂的问题。

摘要： 本实用新型公开了一种用于病理学教学的病理切片展示装置，其技术方案要点是：包括储存块，所述储存块的一侧开设有若干个储存槽，所述储存槽的内部设置有病理切片本体，所述储存块的顶面开设有展示槽，所述展示槽的内部固定连接有固定座；拿取组件，所述拿取组件设置在所述储存槽的内部，用于拿取所述病理切片本体，通过拿取组件使得教学老师在拿取病理切片本体进行教学时，学习者的手指不会接触到病理切片本体的表面，保证了病理切片本体的表面可以一直处于整洁的状态，通过插接柱与插接槽的活动套设，从而使得固定块被固定在储存槽的内部，进而使得教学老师在携带储存块进行移动时，病理切片本体不会从储存槽的内部掉落。

摘要： 本实用新型公开了一种病理学用病理切片展示装置，包括支撑箱，所述支撑箱底部的四角均固定连接有万向轮，所述支撑箱内腔的底部固定连接有电机，所述电机的输出端固定连接有转杆，所述转杆的顶部贯穿至支撑箱的顶部并固定连接有转盘，所述支撑箱顶部的左侧固定连接有拉伸杆，所述拉伸杆远离支撑箱的一端固定连接有第一固定块，所述第一固定块的右侧固定连接有放大镜，支撑箱顶部的右侧固定连接有第一支撑柱。本实用新型通过支撑箱、万向轮、电机、转杆、转盘、拉伸杆、第一固定块、放大镜、第一支撑柱、第二固定块、摄像头和显示器的配合使用，能够使展示装置具备方便移动的功能，方便学生进行观察，给人们的使用提供了便利。

摘要： 本实用新型提供一种用于病理学教学的病理切片展示装置，包括底座，底座的顶端固定连接有两个气缸，两个气缸的顶端之间共同固定连接有展示板，展示板正面一侧固定连接有放置板，放置板的正面开设有若干个大小不同的放置槽，放置板的内部且位于若干个放置槽的两侧均设有夹持机构，展示板的另一侧固定连接有控制器，第一滑槽的内部滑动连接有摄影机构，第二滑槽的内部滑动连接有投影机构，展示板的顶端另一侧固定连接有小主机，本实用新型的有益效果是：实现了多位同学能在同一时间对同一切片进行观察，提高了授课的质量与效果，并且节约了时间，授课成本低，并且能够对不同大小的病理切片进行观察，增强了实用性。

摘要： 本实用新型涉及教学设备领域。公开了一种用于病理学教学的病理切片展示装置，包括主动轮，容纳腔体内设有第一固定杆，主动轮设在第一固定杆上，主动轮通过第一固定杆做圆周运动，从动轮，主动轮与从动轮装配连接，输送带，套在从动轮上，边框上设有通孔，输送带通过通孔连接装配在容纳腔体，传送腔体和驱动腔体内，放置板，阵列排设在输送带上，放置板与输送带固定连接；显微观察设备，设在底座上。本实用新型提供的一种用于病理学教学的病理切片展示装置，采用主动轮与从动轮之间的配合，从而带动输送带，因此，放置板上承载的病理切片，可传送到显微观察设备下方，实现学生们对病理切片直接观察的效果，从而起到展示作用。