肾炎,间质性

摘要： 别嘌醇是治疗高尿酸血症的一线用药,但存在导致药物超敏反应综合征的风险,尤其对于起始剂量高、有肾功能损害或HLA-B*5801基因(+)的患者.药物反应伴嗜酸性粒细胞增多和全身性症状(drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms,DRESS)是一种罕见但可致命的药物所致超敏反应,临床表现为皮疹、嗜酸性粒细胞增多、淋巴结肿大和肝肾损害.我们报道1例服用别嘌醇2周后引起DERSS的病例,同时总结了本院近10年来11例DRESS伴间质性肾炎病例的临床特点.

摘要： 目的 构建带Flag标签的肾小管间质性肾炎抗原样蛋白1(Tinagl1)基因真核表达载体,检测其对肝癌细胞HepG2 ERK/AKT磷酸化、生长和迁移的影响.方法 以人乳腺cDNA文库为模板,PCR扩增Tinagl1基因片段,将其插入pcDNA3.0载体,经双酶切和测序验证后,将重组质粒转染到肝癌HepG2细胞中,采用Western印迹检测重组蛋白对ERK和AKT磷酸化水平的影响,生长曲线和划痕实验检测其对肝癌细胞HepG2生长和迁移的影响.结果 双酶切和Western印迹结果表明,pcDNA3.0-Flag-Tinagl1真核表达质粒构建成功,Tinagl1可降低ERK和AKT的磷酸化水平;生长曲线和划痕实验表明Tinagl1抑制肝癌细胞HepG2生长和迁移.结论 构建了带Flag标签的Tinagl1真核表达载体,并能抑制肝癌细胞HepG2中ERK/AKT磷酸化、生长和迁移,为进一步研究Tinagl1在肝癌细胞中的功能奠定了基础.

摘要： 1例44岁男性患者因肺部感染口服莫西沙星0.4 g、1次/d.治疗前肾功能正常,血清肌酐(Scr)67 μmol/L.服药3 d后患者出现腹痛、呕吐和少尿症状,5 d后Scr升至1 372 μmol/L,尿素氮(BUN)30.5 mmol/L,估算肾小球滤过率(eGFR)3.3ml/(min·1.73 m2),肾穿刺病理诊断为急性肾小管间质性肾炎.考虑为药物性肾损伤,可能与莫西沙星有关.停用莫西沙星,给予血液透析、抗感染和对症治疗,尿量逐渐恢复,肾功能好转.15d后,Scr 293μmol/L,BUN10.5mmol/L.1个半月后Scr 185 μmol/L,BUN 9.8 mmol/L.

摘要： 报道1例非典型EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)感染导致表现为急性肾损伤3期的急性间质性肾炎的儿童罕见病例.本例患儿缺乏典型EBV感染的临床特征,仅表现为反复低热、颈部淋巴结肿大,通过病原宏基因组学检测、特异性抗体检测、EBV-DNA载量测定诊断EBV感染.肾脏病理提示肾小管间质重度急性病变,间质大量炎性细胞浸润,以单个核细胞为主,肾小球轻微病变.18F-氟脱氧葡萄糖(fluorodeoxyglucose,FDG) PET/CT提示肝、脾、肾和全身多处淋巴结FDG代谢增加.给予血液净化支持、更昔洛韦抗病毒治疗后,肾功能恢复.

摘要： 1例31岁女性患者因溃疡性结肠炎给予美沙拉嗪1 g口服、3次/d治疗.治疗前血清肌酐(Scr) 78 μmol/L.5个月后血尿素(BUN) 8.3 mmol/L,Scr 185 μmol/L,估算肾小球滤过率(eGFR)31 ml/(min· 1.73 m2).肾穿刺活检病理学检查示急性小管间质性肾炎、肾小球球性硬化.考虑可能为美沙拉嗪所致肾损伤,停用该药.停药26 d后,BUN 4.0 mmol/L,Scr 130 μmol/L,eGFR 47 ml/(min· 1.73 m2),加用醋酸泼尼松30 mg/d,2个月后减量至15 mg/d.复查示BUN 5.5 mmol/L,Scr 93 μmol/L,eGFR 71 ml/(min· 1.73 m2).

摘要： 目的 报道一例罕见的阵发性睡眠性血红蛋白尿(paroxysmal nocturnal hemoglobinuria,PNH)并发慢性肾小管间质肾病病例.结合文献复习,探讨疾病临床、影像学及病理改变特征和诊疗思路.方法 收集和报道患者临床资料、磁共振成像(MRI)及肾脏病理检查结果、治疗措施和效果.通过系统回顾相关文献,总结和探讨PNH并发慢性肾小管间质肾病的临床表现特征及其发病机制.结果 患者被诊断PNH 30余年,外周血PNH克隆阳性,尿比重1.012,尿pH值6.0～ 7.0,尿蛋白(+),尿糖(3+),尿红细胞(2+),血肌酐259 μmol/L,血乳酸脱氢酶800 U/L.MRI示T1及T2加权像双侧肾皮质信号降低.肾脏病理检查示慢性小管间质病变,普鲁士蓝染色及电镜检查示近端肾小管上皮细胞内有大量含铁血黄素沉积.经小剂量泼尼松控制溶血发作及对症治疗,患者肾功能长期稳定.结论 PNH合并慢性肾小管间质肾病起病隐匿且易被忽视.MRI和肾组织病理检查有助于明确诊断.早期确诊、早期干预有利于改善患者预后.

摘要： 目的 探讨中性调宁蛋白在单侧输尿管梗阻模型(UUO)肾间质炎症反应的作用.方法 将实验小鼠分野生UUO组、过表达中性调宁蛋白的转基因UUO组及假手术组,手术后第7、14天取患肾作病理切片,行Ki-67、F4/80、MCP-1免疫组化染色,利用计算机分析软件计算每高倍视野下各种染色的阳性细胞数或阳性面积比,比较3组小鼠肾间质炎症细胞浸润、细胞增殖的差异.结果 术后第7、14天,转基因组和野生-UUO组小鼠肾间质巨噬细胞浸润小鼠阳性细胞数分别为(5.25±1.17)个/高倍视野和(8.78±0.22)个/高倍视野、(4.09±0.50)个/高倍视野和(6.81±1.04)个/高倍视野,转基因组低于野生-UUO组(P＜0.05);术后第7、14天,野生-UUO组和转基因组小鼠肾间质MCP-1表达面积分别为(9.43±1.78)％/高倍视野和(6.22±2.09)％/高倍视野、(6.82±2.01)％/高倍视野和(3.00±1.63)％/高倍视野,转基因组小于野生组(P＜0.05);术后第7、14天,转基因-UUO组和野生-UUO组肾间质细胞Ki-67免疫组化染色阳性细胞数分别为(6.75±3.19)个/高倍视野和(14.73±2.50)个/高倍视野、(14.00±7.63)个/高倍视野和(19.82±4.18)个/高倍视野,转基因组低于野生组(P＜0.05).结论 中性调宁蛋白过表达能抑制UUO小鼠肾间质的巨噬细胞浸润及细胞增殖,可能有抑制肾间质炎症反应的作用.

摘要： 目的 比较不同治疗方案治疗急性间质性肾炎的临床效果.方法 选取2016年2月至2017年4月苏州大学附属常熟医院收治的急性间质性肾炎患者153例为研究对象,采用随机数字表法分为A、B、C三组,每组51例.给予A组患者常规血液透和营养支持,给予B组常规血液透析、营养支持与泼尼松免疫透析综合治疗,给予C组常规血液透析、营养支持与环孢菌素免疫透析综合治疗.对比三组患者治疗总有效率、不良反应发生率与各项生化指标水平.结果 B组和C组患者治疗总有效率和各项生化指标参数均明显优于A组[血尿氮素:A组(10.43±4.28)mmoL/L,B组(6.04±1.64)mmoL/L,C组(6.17±1.75)mmoL/L;血肌酐:A组(143.15±40.35)mg/24 h,B组(91.22±34.21)mg/24 h,C组(92.04±36.83)mg/24 h;尿β2微球蛋白水平:A组(0.37±0.13)mg/L,B组(0.21±0.23)mg/L,C组(0.25±0.07)mg/L;24小时尿蛋白定量:A组(1.23±0.53)g/24 h,B组(0.34±0.26)g/24 h,C组(0.38±0.06)g/24 h](t=1.26、4.83、0.97、4.17、2.36、2.87、3.12、4.55,均P0.05);三组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用免疫抑制剂辅助治疗急性间质性肾炎可有效提高其临床疗效,且用药安全性较高,值得临床推广.

摘要： Objective To analyze the clinicopathological features and prognosis of immunoglobulin G (IgG)4-related diseases with interstitial nephritis. Methods Forty cases of IgG4-related diseases diagnosed by pathology in our hospital from 2014 to 2018 were collected and their clinicopathological features were analyzed. Four patients with IgG4-related disease with interstitial nephritis were analyzed, including clinical laboratory tests and histopathological features, and immunohistochemical analysis of the type and proportion of renal interstitial infiltrating cells. At the same time, the treatment and prognosis of the patients were analyzed. Results Among 40 cases of IgG4-related diseases, 11 cases had parotid submandibular gland involvement (accounted for 28％), labial gland involvement (7 cases, 18％) and lymph node enlargement (6 cases, 15％). Patients with kidney involvement (4 cases, 10％) all presented with IgG4-related tubulo-interstitial nephritis (IgG4-TIN). All of them were elderly males, and 2 had glomerulopathy. One of them had anti-neutrophil cytoplasmic antibodies (ANCA)-related vasculitis renal damage. The number of CD4-positive cells in renal interstitium was more than CD8-positive cells. Another case complicated with IgA nephropathy. Renal dysfunction occurred in all 4 cases, and serum IgG4 level ranged from 4.65 g/L to 23.8 g/L. All 4 patients received glucocorticosteroid and symptomatic treatment, and the prognosis was good. Conclusion IgG4-related diseases may involve mul-tiple organs, renal dysfunction may occur when the kidney is involved. Interstitial nephritis is the major clinical manifestation. Glomerular lesions may accelerate the progress of IgG4-TIN. Corticosteroid therapy is effective.%目的 分析以间质性肾炎为主要表现的免疫球蛋白G(IgG)4相关性疾病的临床病理学特征及治疗预后.方法 收集2014—2018年就诊于我院经病理确诊的40例IgG4相关性疾病,分析临床病理特点,并重点分析4例以间质性肾炎为主要表现的IgG4相关性疾病患者资料,包括临床实验室检查及病理组织学特点,免疫组织化学法分析肾间质浸润细胞的种类和数量比例,并观察其治疗及预后.结果 40例IgG4相关性疾病中累及腮腺颌下腺11例,约占28％,其次为唇腺(7例,18％)、淋巴结(6例,15％),而累及肾脏(4例,10％)患者均表现为IgG4相关性间质性肾炎(IgG4-TIN),均为老年男性,2例伴有肾小球病变,其中1例合并ANCA相关性血管炎性肾损害,间质内CD4阳性细胞远大于CD8阳性细胞数目,另1例合并IgA肾病;4例患者均出现肾功能异常,血清IgG4水平在4.65～23.8 g/L.4例患者均行糖皮质激素和对症治疗,预后较好.结论 IgG4相关性疾病可累及多个脏器,累及肾脏时可出现肾功能异常,以间质性肾炎为主要表现,合并肾小球病变可能加速IgG4-TIN的进展,激素治疗可有效缓解病情.

摘要： 1例74岁男性患者因胃癌伴消化道出血静脉滴注注射用兰索拉唑30 mg、2次/d.用药第16天,患者尿量减少,实验室检查示尿素氮24. 5 mmol/L,血肌酐(Scr)254 μmol/L,估算肾小球滤过率( eGFR)23. 0 ml/( min·1. 73 m2 );用药第17 天,患者背、腹和大腿根部出现皮疹,尿素氮30. 5 mmol/L,Scr 463 μmol/L,eGFR 11. 5 ml/(min·1. 73 m2 ),尿蛋白(+++).肾组织活检结果提示间质内大量淋巴细胞浸润,诊断为急性间质性肾炎,考虑与注射用兰索拉唑有关.停用注射用兰索拉唑并给予对症治疗,停药第12 天,皮疹消失,尿素氮6. 9 mmol/L,Scr 127 μmol/L,eGFR 57. 6 ml/(min·1. 73 m2),尿蛋白阴性.%A 74﹣year﹣old male patient received an IV infusion of lansoprazole for injection 30 mg twice daily because of gastric cancer accompanied by gastrointestinal hemorrhage. On day 16 of medication, he developed hypourocrinia and laboratory tests showed urea nitrogen 24. 5 mmol/L,serum creatinine(Scr) 254 μmol/L,and estimated glomerular filtration rate( eGFR)23. 0 ml/( min·1. 73m2 ). On day 17 of medication,rashes appeared on his back,abdomen,and thigh root. Laboratory tests showed urea nitrogen 30. 5 mmol/L,Scr 463 μmol/L,eGFR 11. 5 ml/( min·1. 73m2 ),and positive urinary protein(+++). Kidney biopsy showed a large number of lymphocytes infiltration in the renal interstitium. Acute interstitial nephritis was diagnosed,which was considered to be related to lansoprazole for injection. Lansoprazole for injection was stopped and the symptomatic therapy was given. On day 12 of drug withdrawal,the rashes disappeared and laboratory tests showed urea nitrogen 6. 9 mmol/L,Scr 127 μmol/L,eGFR 57. 6 ml/(min· 1. 73m2 ),and negative urinary protein.

摘要： 本发明涉及1-(取代苯基)-5-甲基-2-(1H)吡啶酮(I)化合物的新医药用途。即含有式(X)的化合物在治疗慢性间质性肾炎的药物中的用途，其中，当n＝1时，所述的取代基R表示F、Br、I；当n＝2时，所述的取代基R表示F、Cl、Br、I，饱和直链烃基、氧代饱和直链烃基、卤代饱和直链烃基；所述的取代基团R在苯环上的位置具有邻位、间位或对位方式。

摘要： 本发明涉及免疫学领域，尤其涉及检测慢性间质性肾炎的重组抗原的制备方法。本发明提供了利用重组毕赤酵母高效地发酵生产β2‑微球蛋白的方法。与重组大肠杆菌表达系统相比，本发明克服了易形成包涵体、复性困难且易丧失免疫学活性等问题。甲醇作为诱导碳源促使AOX1基因的表达，从而提高了目的蛋白的表达量。增加发酵液氮源含量，采用恒流加补充尿素和分批补充蛋白胨，并用氨水控制最适pH的方法，维持适宜的碳氮比，为目的产物的合成提供所需的物质。本发明诱导时长缩短、补料速率提升，使得外源蛋白降解情况好转，相同诱导时间表达量提高。并且结果相关性好，准确度高，能够准确地表征抗原浓度的变化，且操作简单、临床应用广泛。

摘要： 本发明公开了一种医治间质性慢性肾炎足浴方剂，该方剂按照“养树先护根，养人先护脚”的养生之道，选用羌活、防风、土元、川芎、木瓜、炒艾叶、五加皮、地龙、当归、伸筋草各30克～50克，10味中药配制而成，其配制方法如下：首先将10味中药按量称重，倒入砂锅内，加水2～3碗，煎煮30分钟后，去渣取汁，倒入非金属洗脚盆内，再加40～42度热水3～5公斤，以没过踝关节即可泡脚，一天泡2次，一日一剂，5～7天为1个疗程，用该方泡脚，具有活血通络、祛风除湿的功效，可医治间质性慢性肾炎患者。

摘要： 本发明公开了一种慢性间质性肾炎的药酒，它由下列重量份数组成：杜仲20-30份、连翘20-30份、黄芪10-20份、赤芍1-10份、甘草2-10份、白酒50-60份；制作方法包括将杜仲、连翘、黄芪、赤芍、甘草切细，然后置入白酒中浸泡10-30天，清理药渣，经沉淀、过滤、即得到药酒。本发明制得的药酒搭配合理、能充分发挥中药药用功效，且药物取材容易；用药剂量少，用药时间短、疗效快，能避免毒副作用和治愈后复发。

摘要： 本发明公开了一种急性间质性肾炎的药酒，它由下列重量份数组成：杜仲20-30份、连翘20-30份、麻黄10-20份、生姜1-10份、牛蒡子2-10份、白酒50-60份；制作方法包括将杜仲、连翘、麻黄、生姜、牛蒡子切细，然后置入白酒中浸泡10-30天，清理药渣，经沉淀、过滤、即得到药酒。本发明制得的药酒搭配合理、能充分发挥中药药用功效，且药物取材容易；用药剂量少，用药时间短、疗效快，能避免毒副作用和治愈后复发。

摘要： 本发明涉及中药领域，尤其是一种治疗间质性肾炎的中药配方，其特征是：所述质量配比选用为：桂枝10~14份，红参8~12份，白术10~14份，干姜8~12份，黄柏10~14份，薏苡仁10~14份，苍术4~8份，炙甘草10~14份，茜草13~17份，瞿麦13~17份；本发明以桂枝人参补益脾肾、生化气血，以白术、干姜、薏苡仁、苍术清热燥湿利湿，加入茜草固涩止血，瞿麦活血利水通淋。

摘要： 本发明公开了一种用于治疗特发性肾小管间质性肾炎的药物，采用黄芪、诃子、木瓜、鸡血藤、盘龙参、马齿苋等多味中药根据“君臣佐使”的原则进行科学合理的配伍，对治疗特发性肾小管间质性肾炎针对性强，有确切疗效，见效快，毒副作用小且复发率低。

摘要： 本发明涉及1-(取代苯基)-5-甲基-2-(1H)吡啶酮(I)化合物的新医药用途。即含有式(X)的化合物在治疗慢性间质性肾炎的药物中的用途，其中，当n＝1时，所述的取代基R表示F、Br、I；当n＝2时，所述的取代基R表示F、Cl、Br、I，饱和直链烃基、氧代饱和直链烃基、卤代饱和直链烃基；所述的取代基团R在苯环上的位置具有邻位、间位或对位方式。

摘要： 本发明涉及一种治疗慢性间质性肾炎的中药制剂，它是以水牛角、白茅根、瞿麦和扁蓄等10多味中草药为原料。具有清热解毒，止血通淋的功效。本发明是在传统的中医辨证治疗的基础上结合现代最新科研成果研制而成的。本发明的目的是提供一种治疗慢性间质性肾炎的中药制剂。具有疗效确切、安全方便、无毒副作用、价格低廉的特点。

摘要： 本发明涉及治疗慢性间质性肾炎的中药，它是以淫羊藿、黄芪、菟丝子和鹿角霜等10多味中草药为原料。具有温补肝肾，化气行水的功效。本发明是在传统的中医辨证治疗的基础上结合现代最新科研成果研制而成的。本发明的目的是提供一种治疗慢性间质性肾炎的中药。具有疗效确切、安全方便、无毒副作用、价格低廉的特点。