口服莫西沙星致急性肾小管间质性肾炎

摘要

1例44岁男性患者因肺部感染口服莫西沙星0.4 g、1次/d.治疗前肾功能正常,血清肌酐(Scr)67 μmol/L.服药3 d后患者出现腹痛、呕吐和少尿症状,5 d后Scr升至1 372 μmol/L,尿素氮(BUN)30.5 mmol/L,估算肾小球滤过率(eGFR)3.3ml/(min·1.73 m2),肾穿刺病理诊断为急性肾小管间质性肾炎.考虑为药物性肾损伤,可能与莫西沙星有关.停用莫西沙星,给予血液透析、抗感染和对症治疗,尿量逐渐恢复,肾功能好转.15d后,Scr 293μmol/L,BUN10.5mmol/L.1个半月后Scr 185 μmol/L,BUN 9.8 mmol/L.