肾脏病理

摘要： 目的:分析温州地区近十年肾脏疾病谱的构成特征和流行病学趋势。方法:选取2009年10月至2019年9月在温州医科大学附属第一医院行肾脏病理检查的患者,按照时间分布分为2个阶段,即2009年10月至2014年9月为第一阶段(组1),2014年10月至2019年9月为第二阶段(组2),分析肾脏疾病的构成和演变。结果:本研究共纳入肾穿刺活检标本5114例,肾活检患者平均年龄随时间变化逐渐升高,老年患者肾活检比例由7.70%升至20.36%。与组1相比,组2膜性肾病比例明显升高(24.3%vs.36.8%,P<0.001),其中以45~59岁年龄段增长幅度最显著。继发性肾小球疾病主要包括免疫介导性疾病(55.0%)、肿瘤代谢性疾病(33.8%)和感染相关性肾病(3.7%),两组相比,组2中肿瘤代谢性疾病比例升高近1倍(24.0%vs.44.4%,P<0.001)。结论:在过去的10年中,温州地区的肾脏疾病谱中原发性肾小球疾病中膜性肾病比例明显升高,是中老年患者最常见的原发性肾小球疾病。在继发性肾小球疾病中,糖尿病肾病、肾淀粉样变性等肿瘤代谢性疾病比例明显升高。

摘要： 背景肾功能损害是紫癜性肾炎(HSPN)预后不良的危险因素,但目前关于HSPN伴急性肾损伤(AKI)患儿的临床和病理特征报道较少。目的探讨儿童HSPN合并AKI的病理特征及其危险因素。设计病例对照研究。方法纳入2016年1月至2020年12月贵州省贵阳市妇幼保健院经肾活检确诊的HSPN连续病例,根据是否合并AKI分为AKI组和非AKI组。从病历资料中截取患儿的人口学资料、临床症状、临床分型、入院当日实验室检查数据、24 h血压、肾脏活检病理分级(包括ISKDC病理分型和牛津分类)和治疗等。主要结局指标HSPN合并AKI的危险因素。结果181例HSPN患儿中,AKI组18例(10.0%),非AKI组163例。两组性别、发病年龄、白蛋白水平、PLT计数差异均无统计学意义,AKI组肉眼血尿发生率和持续时间、24 h尿蛋白定量、24 h平均收缩压和舒张压均高于非AKI组,差异均有统计学意义。两组临床分型差异有统计学意义(χ^(2)=8.942,P=0.003),AKI组以肾病综合征型和急性肾炎型为主,非AKI组以血尿+蛋白尿型、肾病综合征型为主。两组ISKDC分级差异有统计学意义(χ^(2)=4.586,P=0.032),AKI组Ⅲ型及Ⅲ型以上比例高于非AKI组。牛津分类:AKI组肾小管间质病变(T1/T2)、新月体形成(C1/C2)比例高于非AKI组,差异有统计学意义(χ^(2)分别为9.625和7.961,P分别为0.002和0.005)。Logistic回归分析显示,临床分型为急性肾炎型(OR=20.8,95%CI:1.37~317.79,P<0.05)和牛津分类中的肾小管间质病变(OR=15.8,95%CI:2.17~15.65,P<0.05)可能是HSPN患儿发生AKI的危险因素。AKI组18例治疗后,17例肾功能恢复正常,1例发展为慢性肾脏病。结论HSPN合并AKI临床及病理分型程度较重,临床分型为急性肾炎型、牛津分类提示肾小管间质病变可能是发生AKI的危险因素。

摘要： 目的探讨肿瘤相关膜性肾病患者的临床及病理特点差异,以指导临床和实践。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在解放军总医院肾内科并行肾穿刺活检病理诊断为膜性肾病的患者102例。根据病因分为特发组(91例)、肿瘤组(11例),随访24个月。比较两组一般临床资料:包括年龄、性别、吸烟、高血压、血尿、浆膜腔积液等;实验室检查:包括24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清肌酐、血清补体C3、C4、血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体等;记录肾脏病理检查包括膜性肾病分期,肾间质炎细胞浸润分级,肾小管萎缩,免疫荧光IgG1、IgG4等沉积情况。结果肿瘤组年龄高于特发组,差异有统计学意义(P0.05)。结论IgG4亚型阳性率和抗PLA2R抗体是否阳性区分膜性肾病和肿瘤仍需慎重,肾小管损伤相对不严重膜性肾病患者,应仔细排除潜在肿瘤。

摘要： 目的探讨壮族特发性膜性肾病(IMN)患者临床及肾脏病理特点。方法单中心回顾性分析研究,连续纳入2013年6月-2021年3月在河池市人民医院住院经肾活检确诊为MN的患者363例,按民族分为壮族组(n=252)、汉族组(n=59)、其他少数民族组(n=52)。收集并分析所有患者初次肾活检前临床资料,包括年龄、性别、民族、血压、BMI、血红蛋白、血白蛋白、血肌酐、血尿酸、总胆固醇、24 h尿蛋白定量、IgA、IgG、浆膜腔积液imm情况、eGFR等。结果共有363例IMN患者入选本研究,本研究人群以壮族为主(69.42%),均以中老年人群为主。按民族3组间比较发现,壮族患者的男性比例高、肾功能损伤明显,差异有统计学意义(P0.05),但壮族患者节段硬化比例较高。按MN分期分组,两组间比较发现Ⅲ~Ⅳ期组患者年龄、血红蛋白、血尿酸、血IgG、血IgA、血C3均较低,差异有统计学意义(P<0.05),而其血肌酐、间质炎症细胞浸润、间质纤维化较高,差异有统计学意义(P<0.05)。在壮族人群中,两组间对比显示,Ⅲ~Ⅳ期组患者增加了节段硬性化较高,差异有统计学意义(P<0.05),两组中未观察到性别、间质纤维化有统计学差异,与总的人群分析结果不一致;其余结果与与总人群分析结果一致。结论该地区壮族IMN患者男性比例较高,肾功能较差,病理节段硬化病变明显,临床上应警惕壮族的IMN患者肾功能进展。

摘要： 目的旨在探讨儿童IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)肾脏病理Lee氏分级与其临床特征的可能关系。方法回顾性分析了广州市妇女儿童医疗中心肾内科2017年7月至2020年12月收治的66例IgAN患儿的临床及肾脏病理Lee氏分级数据。统计学方法采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis H检验、Spearman秩相关分析。结果本研究纳入的66例IgAN患儿中,男44例(66.7%),女22例(33.3%),男女比例2∶1,年龄(7.7±2.6)岁。66例IgAN患儿临床表现以血尿合并蛋白尿为主(49例),其次为孤立性血尿(16例),孤立性蛋白尿(1例);10例(15.2%)IgAN患儿有肾脏病家族史。肾脏病理以Lee氏Ⅲ级最常见,共39例(59.1%),其次为Ⅱ级17例(25.7%),Ⅳ级5例(7.6%),Ⅰ级3例(4.5%),Ⅴ级2例(3.0%)。不同Lee氏分级的患儿24 h尿蛋白定量(24 h-UP)、尿蛋白比尿肌酐、血清胱抑素C、肾小球滤过率(GFR)差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关性分析显示,Lee氏分级与患儿的24 h-UP、尿蛋白比尿肌酐、血肌酐、尿素氮(BUN)、血清胱抑素C值间呈正相关(均P<0.05),与GFR呈负相关(P<0.05)。结论血尿合并蛋白尿是本次研究儿童IgAN最普遍的临床特征,Lee氏分级以Ⅲ级为主,患儿蛋白尿水平、肾功能指标与Lee氏分级间存在显著相关性。

摘要： 肾脏是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)最常见的受累脏器之一,约40%SLE患者会发生狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)[1]。由于SLE病情及用药复杂,在出现急性肾损伤时往往病因鉴别诊断困难。本文报道一例在足量激素联合环磷酰胺诱导治疗过程中出现急性肾损伤、快速进展至透析的狼疮性肾炎患者,距离首次肾活检仅3周再次行肾脏穿刺,证实肾脏病理显著改变,从而及时调整治疗方案,有效控制了病情。

摘要： 目的探讨单克隆丙种球蛋白病患者骨髓和肾脏活检病理学特征。方法回顾性分析14例单克隆丙种球蛋白病患者的骨髓和肾脏活检病理资料,并复习相关文献。结果14例患者中,2例为多发性骨髓瘤合并轻链管型肾病(light chain cast nephropathy,LCCN):黏稠伴裂纹管型沉积于肾小管伴单核细胞反应、肾小管上皮细胞损伤和肾小管基底膜破裂;1例为意义未明的单克隆丙种球蛋白病(monoclonal gammopathy of unknown significance,MGUS)合并膜性肾病:大量免疫复合物沉积于肾小球上皮下和基底膜内;11例为有肾脏意义的单克隆丙种球蛋白病(monoclonal gammopathy of renal significance,MGRS):包括增生性肾小球肾炎伴单克隆丙种球蛋白沉积(proliferative glomerulonephritis with MIg deposits,PGNMID)2例:肾小球表现为系膜毛细血管增生性肾炎,免疫荧光及电镜显示单克隆丙种球蛋白沉积于系膜区、内皮下,淀粉样变性肾病9例:肾小球系膜区、血管壁呈现均质无定形物质沉积,电镜下可见紊乱、僵硬、8~10 nm淀粉丝沉积于肾小球基底膜、内皮下、系膜区。3例MGRS患者血清和尿液单克隆免疫球蛋白(monoclonal immunoglobulin,MIg)及骨髓穿刺阴性,10例患者肾组织中MIg与血清及尿液检查一致,1例膜性肾病血清及尿液为MIg,而肾内为多克隆免疫球蛋白。结论单克隆丙种球蛋白病异质性高,肾脏病理结合骨髓病理检查可提高诊断率,有利于单克隆丙种球蛋白病的临床诊治。

摘要： 目的探讨在传统病例教学法的基础上引入数字化切片对教学效果的影响。方法扫描典型肾脏病的病理切片,构建数字化切片库。选取2020年10月至2021年9月于首都医科大学附属北京友谊医院进行住院医师规范化培训的48名学生为研究对象,采用计算机随机分配的方式分为对照组24名,每周在病理查房的过程中通过病例教学和阅读传统切片,学习肾脏内科相关疾病的特点。试验组24名,在上述培训内容的基础上联合数字病理网络平台的学习。统计对照组和试验组学生的出科考核成绩,问卷调查学生对教学的满意程度和存在的问题。结果试验组和对照组学生肾脏内科的出科考试成绩分别为(82.42±8.79)分和(70.58±10.34)分,差异有显著性(P<0.05)。试验组对教学的满意度评分为(90.63±6.88)分而对照组为(81.17±11.07)分,差异有显著性(P<0.05)。试验组分别有83.3%和87.5%的学生认为目前的教学方式能够满足学习兴趣和效率,而对照组仅为45.8%和58.3%(P<0.05)。结论数字化切片联合病例教学法在住院医师肾脏病临床教学中的效果明显优于传统病理查房模式,既丰富了教学内容又提升了教学质量,值得应用。

摘要： 目的探讨轻链型淀粉样变性(AL)肾损伤的临床特征,分析其诊治及预后情况,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2014年1月-2021年10月收治于上海交通大学医学院附属瑞金医院北部院区肾脏内科的34例轻链型AL及同期住院的11例非AL单克隆免疫球蛋白病(MGRS)肾损伤患者的临床资料,分别纳入轻链型AL组和非AL MGRS组。收集患者的一般人口学资料、基础疾病情况、器官受累情况、24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿酸、EPI公式估算的肾小球滤过率(EPI-eGFR)、血白蛋白、补体,以及M蛋白相关检查等。并对患者的肾脏疾病进行分期和评价疗效。结果纳入患者的初诊年龄为(58.3±8.4)岁,不同性别患者初诊年龄的差异无统计学意义(t=1.121,P=0.271)。患者初诊时单纯肾脏受累比例为64.7%(22/34),伴心脏受累比例为29.4%(10/34),伴消化道受累比例为5.9%(2/34)。不同性别初诊时肾脏预后分期的差异无统计学意义(χ^(2)=1.638,P=0.201)。轻链型AL组的血肌酐水平、血白蛋白水平、尿红细胞≥5/高倍镜视野(HP)患者比例、高血压患者比例均显著低于非AL MGRS组(Z=-3.645、-3.769,P值均1.65或3.10或<0.37)则血清FLC比值异常率为81.3%。轻链型AL组患者中AL-λ型比例为88.2%(30/34),AL-κ型比例为11.8%(4/34)。AL-κ型患者的初诊年龄为(68.0±7.4)岁,显著高于AL-λ型的(57.0±7.7)岁(P=0.012)。AL-κ型相较AL-λ型患者更常见消化道受累(50%比0,P=0.011)。38.2%(13/34)的轻链型AL组患者未接受蛋白酶体抑制剂为主的初始化学治疗(简称化疗)方案,其中,4例放弃化疗仅行对症支持治疗,4例予VAD(长春新碱+阿糖胞苷+地塞米松)方案治疗,4例予免疫调节剂方案(沙利度胺)治疗,1例予糖皮质激素+环磷酰胺方案治疗。初始治疗方案为蛋白酶体抑制剂的患者共21例,其中,确诊后立即接受治疗的仅57.1%(12/21)。本研究中位随访时间13.5(1.0~88.0)个月。在接受化疗的30例患者中,有14例达到完全缓解(CR),血液学总缓解率为57%,中位缓解时间6(1~8)个月。有25例进行了肾脏疗效评估,肾脏总缓解率为56%,中位缓解时间8(1~23)个月,CR率、非常好的部分缓解(VGPR)率、部分缓解(PR)率分别为12%、20%、24%。结论联合血清、尿IFE和血清FLC比值检测有助于筛查轻链型AL。轻链型AL的临床特征表现为M蛋白血症合并肾病综合征、受累器官≥2个、血压正常、镜下血尿不明显。

摘要： 目的探讨补阳还五汤保护2型糖尿病大鼠肾脏的可能作用机制。方法取120只健康雄性SD大鼠,随机选择20只作为空白组,其余100只大鼠采用高脂饲料喂养和STZ注射法建立糖尿病模型。将造模成功大鼠随机分为模型组、阻断剂组、补阳还五汤组、补阳还五汤+阻断剂组,阻断剂组大鼠给予无翅型MMTV整合位点家族/β-连环蛋白(Wnt/β-catenin)信号通路阻断剂XAV-939腹腔注射,补阳还五汤组大鼠给予补阳还五汤灌胃,补阳还五汤+阻断剂组大鼠给予补阳还五汤灌胃并XAV-939腹腔注射,空白组和模型组给予等体积生理盐水灌胃,均连续干预4周。记录各组大鼠干预4周末体重,干预4周末腹主动脉取血,检测各组大鼠空腹血糖(FPG)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)水平;处死各组大鼠后取肾脏,计算肾脏指数,苏木素-伊红染色(HE)观察肾脏病理变化,Western blot法检测肾脏组织中Wnt5a、Wnt4、β-catenin蛋白表达量。结果干预4周后,模型组大鼠体重明显低于空白组(P<0.05),FPG、BUN水平和肾脏指数均明显高于空白组(P均<0.05);肾组织病理观察显示大鼠肾组织结构紊乱,肾小球肥大,基质增生,系膜增厚,部分肾小管细胞出现空泡样变性;肾脏组织中Wnt5a、Wnt4、β-catenin蛋白相对表达量均明显高于空白组(P均<0.05)。与模型组比较,阻断剂组大鼠血清BUN水平、补阳还五汤+阻断剂组大鼠体重和补阳还五汤组大鼠FPG、BUN水平均明显降低(P均<0.05),补阳还五汤+阻断剂组大鼠血清SCr水平明显升高(P<0.05);阻断剂组、补阳还五汤组大鼠体重均明显高于补阳还五汤+阻断剂组(P均<0.05),而SCr水平明显低于补阳还五汤+阻断剂组(P均<0.05)。各给药组大鼠肾脏病理改变均有不同程度改善,补阳还五汤+阻断剂组改善最明显;阻断剂组大鼠肾脏组织中Wnt4蛋白相对表达量和补阳还五汤组、补阳还五汤+阻断剂组大鼠肾脏组织中Wnt5a、Wnt4、β-catenin蛋白相对表达量均明显降低(P均<0.05)。结论补阳还五汤可明显降低糖尿病大鼠血糖,减轻肾脏病变程度,机制可能与其抑制肾组织中Wnt蛋白的高表达有关。

摘要： 目的:探讨IgA肾病中医辨证分型与肾脏病理的关系,为IgA肾病的微观辨证提供依据. 方法:采用多中心协作的方法,收集IgAN患者共1016例.分别采集患者的人口学资料、中医证候学资料、肾脏病理资料,建立数据库. 结果:脾肺气虚、气阴两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚证,Ⅳ、Ⅴ级的比例逐渐增加,Ⅰ、Ⅱ级的比例逐渐降低.对应分析表明脾肺气虚、气阴两虚与Lee氏分级Ⅰ、Ⅱ级,肝肾阴虚证与Ⅳ级、脾肾阳虚证与V级关系较密切.脾肾阳虚证总积分、肾小球积分、肾小管-间质积分、血管积分明显高于其他三个中医证型;肝肾阴虚证总积分、肾小球、肾小管-间质积分及血管积分明显高于脾肺气虚、气阴两虚证;脾肺气虚与气阴两虚证之间各项积分均无显著性差异.进一步多因素分析表明,脾肺气虚证与气阴两虚证,肝肾阴虚证与脾肾阳虚证之间的病理鉴别要点是系膜细胞增殖和肾小管萎缩.气阴两虚证与肝肾阴虚证的病理鉴别要点有肾小球球性硬化、系膜细胞增殖、间质血管壁增厚.阳(气)虚证的特征性病理改变是系膜细胞增殖,而阴虚证的特征性病理改变是球性硬化、肾小管萎缩. 结论:肾脏病理可以作为实现IgA肾病中医辨证客观化的一个候选指标.

摘要： 本文探讨了血糖变异(glucose variability,GV)对糖尿病(diabetes mellitus,DM)模型大鼠生化指标及肾脏病理的影响.研究表明，随着时间的延长，DM、IGT以及MG组中部分大鼠的血糖水平可以发生GV，并相互转化。GV对DM模型大鼠生化指标及肾脏病理有一定影响，但没有统计学差异。

摘要： 目的：探讨尿常规正常的过敏性紫癜患儿肾脏病理情况.方法：对本院2005年至201 0年小儿肾病专科31例住院尿常规正常的过敏性紫癜患儿进行肾穿刺活检,部分病例检测尿微量白蛋白.结果：本组31例患儿存在不同程度的肾脏病理损害,光镜结果显示病理分级Ⅱ-Ⅵ级不等,其中Ⅱ级占35.48％(11/31),Ⅲ级占54.83％(17/31),Ⅳ级、Ⅴ级及Ⅵ级各占3.23％(1/31).免疫荧光病理显示单纯IgA沉积型占48.38％(15/31),IgA+ IgG沉积型占19.36％(6/31),IgA+IgM沉积型占19.36％(6/31),IgA+IgG+IgM沉积型占12.90％(4/31).14例患儿行尿微量白蛋白检测,其中10例(10/14,占71.43％)高于正常值.结论：尿常规检查正常的过敏性紫癜患儿可能已经存在肾脏病理改变,尿微量白蛋白是早期发现肾损害有意义的指标.

摘要： 目的:提高对酪氨酸血症l型的认识.方法:回顾性分析1例慢性型酪氨酸血症Ⅰ型患儿的临床和肾脏病理资料.结果:患儿为8岁男孩,以X形腿起病,左腕、双膝关节X线片示佝偻病改变,曾行双侧股骨远端8字钢板骨骺阻滞术.院外诊治过程中发现多系统受累:①进食纽崔莱蛋白粉后出现多尿多饮,多次尿常规示蛋白1+～2+、尿pH7.0～7.5、尿糖阴性,24小时尿蛋白定量0.25～0.59,生化示低钾、高氯、低磷、轻度酸中度、肾功能正常;②多次血常规示轻度贫血、血小板减少、网织红细胞正常,直接Coombs试验阴性,骨穿示粒系减低、红系增高;③不明原因纳差,多次生化示ALT正常、g谷氨酰转肽酶及碱性磷酸酶均增高,纤维蛋白原减低,腹部B超示肝脾肿大;④血补体C3、C4均降低,抗核抗体及ENA谱阴性.既往无黄疸、腹胀、排白陶土样大便病史.自幼偏食,多以米粥或米饭为主,不喜欢鸡蛋、奶及肉类.外祖母为乙型肝炎患者,母亲及姨母为乙型肝炎病毒携带者.

摘要： 改良保肾方Ⅱ号是张胜容主任根据个人多年临床经验在保肾方Ⅱ号基础上,经多次优化总结而成。在科室前期的动物实验中已证实保肾方Ⅱ号对糖尿病肾病(DN)大鼠肾功能具有保护作用,可调节MMP-2/TIMP-2的比例失衡,促进ECM成分的降解,减缓糖尿病肾病肾小球纤维化的进程。而本次实验中也已证实经改良后的保肾方Ⅱ号对糖尿病肾病大鼠超敏C反应蛋、尿蛋白、血糖及脂代谢紊乱有明显作用,可能与抑制慢性炎症反应的发展有关,从而延缓糖尿病肾病的进展。此次主要通过观察改良保肾方Ⅱ号对糖尿病肾病大鼠肾脏病理及肾组织MMP-2、TIMP-2表达的影响,进一步探讨其对糖尿病肾病的防治的可能机制。rn 改良保肾方Ⅱ号以生芪、熟地为君，以生芪健脾益气利水，熟地滋补肾阴，填精益髓，两者相合，益气养阴。以生地、女贞子、构祀子、地骨皮为臣，生地甘寒养阴，能入肾经而滋养阴津，质润，又能生津止渴，女贞子、拘祀子滋补肝肾之阴，地骨皮清肝肾虚热，四药共奏固护阴津之效，又能制约黄芪之燥性。佐以丹参、刘寄奴、水蛭、鬼箭羽、苍术、连翘，丹参、刘寄奴、鬼箭羽善于通脉，水蛭善于剔络，四药在黄芪推动下，活血化瘀，通达周身血脉。以苍术燥湿祛浊，健脾和胃，以连翘苦能燥湿，微寒能散郁热。结合现代研究，DN患者除糖代谢紊乱，多兼有脂质代谢紊乱，以鬼箭羽等兼起调整患者脂质代谢之功。本方不仅在前期研究证实其对于降糖、降脂减少尿蛋白漏出有明确的积极作用，本次研究也证实其对于DN大鼠肾小球系膜细胞、肾小管及基底膜病理改变可有明显的改善，且通过影响MMP-2/TIMP-2表达从而调节ECM降解及合成最终达到对肾脏的保护作用。

摘要： 目的:评价PPAR-γ激动剂对肥胖小鼠血清脂联素、尿蛋白及肾脏病理的影响,探讨防治肥胖相关性肾病的意义.方法:选取雄性OB小鼠16只和其同系C57小鼠8只,将OB小鼠按体重分层随机分为模型组(M组)和治疗组(T组);C57小鼠为对照组(C组).T组以吡格列酮12mg/kg﹒d灌胃,C组与M组以等量蒸馏水灌胃,连续喂养12周.结果:1.入组时M组和T组小鼠体质量均超过C组小鼠体质量的20%，即达到小鼠肥胖标准，差异有统计学意义(P<0.01),M组和T组小鼠体质量无显著差异。2.实验前三组小鼠ADP无显著差异。实验后T组小鼠ADP高于C组小鼠，差异有统计学意义((P<0.05)。实验前M组和T组小鼠尿mALB均高于C组小鼠，差异有统计学意义(P<0.05)。实验后T组小鼠尿mALB明显低于M组小鼠，差异有统计学意义(P<0.01)。3.实验后M组和T组小鼠双肾湿重均高于C组小鼠，差异有统计学意义((P<0.01),T组小鼠双肾湿重低于M组小鼠，差异有统计学意义(P<0.01)。T组小鼠ZO-1阳性表达强度、足细胞百分数均高于M组小鼠，差异有统计学意义(P<0.05);与C组小鼠比较，ZO-1阳性表达强度、足细胞百分数均无显著差异。4.实验后小鼠尿mALB和双肾湿重成正相关(r=0.457,P<0.05),和ZO-1表达成负相关(r=-0.437,P<0.05)。结论:本研究结果显示，PPAR-y激动剂可能为肥胖相关性肾病提供新的防治途径。

摘要： 本文通过观察急性马兜铃酸肾病模型大鼠肾组织中SOD、MDA、细胞色素C的水平、肾小管上皮细胞的凋亡和肾脏病理的改变以及加味附子理中免煎颗粒对此的影响，从细胞凋亡信号传导途径深入阐明加味附子理中免煎颗粒治疗急性马兜铃酸肾病的作用机制及靶点。

摘要： 探讨Denys-Drash综合征(DDS)的临床特点、诊治思路及研究进展.报道1例婴儿期以肾病综合征起病的DDS患者,总结其临床表现、实验室检查、肾脏病理及基因突变特点,并对国内外相关报道进行文献复习.

摘要： 目的：研究紧密连接蛋白cldn-2在AKI患儿肾组织的表达变化,探讨cldn-2与肾脏病理损害及肾功能损害程度的关系.方法：研究对象为2009年12月至2011年12月在本院肾内科住院并行肾活检的AKI患儿,依据病情的严重程度将AKI患儿分成轻症组及重症组.对照组为同期住院临床诊断为孤立性血尿、肾活检为肾小球轻微病变的患儿.采用血生化分析仪检测患儿血清肌酐水平;肾脏病理计分法评估肾脏病理损害的程度;免疫组织化学方法检测患儿肾组织cldn-2的表达.结果：①对照组患儿肾组织cldn-2分布于近端肾小管上皮细胞胞膜顶端及相邻细胞侧,呈规则的栅栏样均匀连续排列,在细胞浆中少量表达;AKI患儿肾组织cldn-2在肾小管上皮细胞胞膜上的分布较稀疏且排列紊乱,在胞浆中的表达增加.②对照组、AKI轻症组、AKI重症组近端肾小管上皮细胞cldn-2阳性表达面积分别为(7.98±0.72)％、(5.02±0.47)％、(3.74±0.73)％,三组间比较差异显著(F=44.77,P＜0.01).③cldn-2阳性表达面积与肾小管间质的病理损害评分呈负相关(r=-0.809,P＜0.01),与血清肌酐水平呈负相关(r=-0.903,P＜0.01).结论：AKI患儿肾脏近端肾小管上皮细胞cldn-2的分布和表达均发生变化,cldn-2的表达水平与肾脏病理损害程度及肾功能损害程度密切相关.提示cldn-2的表达和分布异常可能开启肾小管上皮细胞紧密连接紊乱介导急性肾损伤.

摘要： 目的：探讨电子致密物沉积病(DDD)临床、肾脏病理及治疗手段.方法：回顾10年中经肾穿刺活检术确诊为DDD的5例患儿病案资料,同时复习国内外相关文献,整合分析.结果：5例DDD患儿占同期肾活检的0.3％.2例临床表现为肾病综合征,2例表现为血尿和蛋白尿,1例为肾炎综合征;3例C3降低.4例光镜表现系膜增生性肾小球肾炎,1例表现为膜增生性肾小球肾炎.所有病例显示C3免疫荧光沉积,3例伴有免疫球蛋白成分.电镜下5例患儿均可见特征性飘带样电子致密物沉积在肾小球基底膜,部分患儿伴系膜区、内皮下、上皮下沉积.结论：DDD临床和光镜病理表现多样,无特异性,即使蛋白尿程度不重、血清C3正常者也需警惕DDD.诊断依赖电镜检查.

摘要： 本发明通过构建U‑net全卷积神经网络作为肾脏病理图像分割基础模型，对肾脏病理图像分割基础模型进行AI训练，得到至少3个预期肾脏病理图像分割模型；采用肾脏病理图像分割基础模型构建的U‑net全卷积神经网络集，进行投票获得最优二值图；对最优二值图进行处理，将最优二值图还原成原始图片等步骤最终得到了分割结果的肾脏病病理图。本发明方法以及依据本发明方法的系统能够将肾脏病病理图的AI分割，以此辅助诊断医生对肾脏病病理图像进行识别。

摘要： 本发明提供一种用于肾脏病理标本的冷冻保存箱，属于医疗设备技术领域，该用于肾脏病理标本的冷冻保存箱包括外壳，外壳的内部通过隔板分割为第一冷冻仓、第二冷冻仓和制冷室，制冷室的内底壁固定安装有伸缩套筒，伸缩套筒的顶固定安装有支撑板，伸缩套筒的外侧面固定安装有缓震弹簧，支撑板的上表面固定安装有制冷压缩机，制冷压缩机的一侧固定安装有蒸发器，制冷压缩机的一侧面固定安装有传输铜管，蒸发器的一侧固定安装有蓄电池，该装置通过制冷压缩机和蒸发器能够进行快速制冷，并通过蓄电池在紧急情况或者外出情况下，装置也能进行制冷保存，通过伸缩套筒和缓震弹簧使其具有缓震效果，通过移动轮使其便于移动。

摘要： 本发明涉及病理标本保存技术领域，且公开了一种用于肾脏病理标本的冷冻保存箱，包括冷冻箱主体，冷冻箱主体的上方设置有除雾结构，除雾结构包含有第一螺线管，滑块远离第一螺线管的一侧固定连接有齿牙板，除雾结构的内壁固定安装有限位块，齿牙板的前面啮合连接有主除雾装置，主除雾装置的下端固定连接有除雾板，传送皮带远离冷冻箱主体内壁的一端皮带连接有辅助除雾装置。该冷冻保存箱，滑块带动齿牙板移动，在齿牙板移动过程中带动主除雾装置转动，主除雾装置转动时通过传送皮带带动辅助除雾装置转动，主除雾装置与辅助除雾装置通过转动轴承转动时会带动除雾板转动进而对冷冻箱主体顶部积累凝结的雾气进行清除，避免冷冻箱主体顶部结冰。

摘要： 本发明涉及一种用于肾脏病理标本储存的样本箱，属于医疗器具技术领域，提出了一种用于肾脏病理标本储存的样本箱，包括储存箱和箱盖，储存箱的内部安装有隔板，且隔板的内部套接有冷却管，且隔板的中部安装有结构功能一致的第一样本架和第二样本架，且第一样本架包括收纳架，收纳架的内部连接有第一夹板和第二夹板，且第一夹板和收纳架的中部连接有弹簧，弹簧和收纳架的中部连接有电动推杆。通过在储存箱的内部安装第一样本架和第二样本架，并通过第一样本架和第二样本架进行样本的单一隔离存储，便于避免样本在储存移动时出现混淆，且样本在进行单独存放过程中有利于对样本进行固定，避免样本在储存时出现晃动磕碰，保证样本在保存时的完整性。

摘要： 本发明通过构建U‑net全卷积神经网络作为肾脏病理图像分割基础模型，对肾脏病理图像分割基础模型进行AI训练，得到至少3个预期肾脏病理图像分割模型；采用肾脏病理图像分割基础模型构建的U‑net全卷积神经网络集，进行投票获得最优二值图；对最优二值图进行处理，将最优二值图还原成原始图片等步骤最终得到了分割结果的肾脏病病理图。本发明方法以及依据本发明方法的系统能够将肾脏病病理图的AI分割，以此辅助诊断医生对肾脏病病理图像进行识别。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体公开了一种肾脏病理疗腰带，包括理疗腰带本体和矫正组件，腰带本体的两端分别具有T形凹槽和T形凸块，且T形凹槽和T形凸块相互适配，矫正组件与理疗腰带本体拆卸连接，并位于理疗腰带本体的上方，连接环与理疗腰带本体拆卸连接，背带的数量为两根，每根背带的两端分别与连接环固定连接，并分别位于连接环的上方，矫正板的数量为两块，每块矫正板分别与对应的背带固定连接，并分别位于对应的背带的一侧，且两块矫正板通过拉链进行连接。以上结构的设置可以使得在对肾脏进行理疗时，同时可以对背部进行矫正，增加了肾脏病理疗腰带的多功能性。

摘要： 本实用新型公开了一种用于肾脏病理标本储存的样本箱，涉及样本存储装置技术领域。本实用新型包括储存箱、储放件、多个挤压件、弹性插件、限位件和移动件，所述储存箱包括上箱体和下箱体，所述下箱体上端设有与所述上箱体相适配的插槽，所述上箱体插设于所述插槽内，所述储放件包括插设于所述下箱体内腔中的支撑座。本实用新型在使用时，工作人员可将密封好的试管插设于放置槽内，接着将上箱体插设于插槽内，再接着用力下压上箱体直至多个挤压件分别将多个试管压紧为止，试管被压紧后，工作人员可将齿条块啮合于齿条板的合适处，从而使得上箱体被限位固定，万向轮和把手的设置便于工作人员携带本装置。

摘要： 本实用新型公开了一种用于肾脏病理标本储存的装置，属于标本储存技术领域，包括箱体，所述箱体内底壁上焊接有两个竖直设置的支撑柱，两个支撑柱的顶端焊接有标本储存箱，标本储存箱的两侧壁上均阵列开设有通孔，两个支撑柱之间焊接有水平设置的安装板，安装板的顶部安装有半导体制冷片，箱体顶部转动安装有竖直设置转轴，转轴的底端与标本储存箱内底壁转动连接；本实用新型可以对标本进行冷藏存储，避免标本直接置于冰上，造成标本结构的破坏，保证了标本样品的质量；可以对冷藏存储的标本样品进行取放，同时避免取放时箱体内部的冷气散失过多，减少了半导体制冷片的运行次数，降低能耗，节约能源，方便使用。

摘要： 本实用新型涉及医疗用品技术领域，且公开了一种肾脏病理疗腰带，包括腰带主体，所述腰带主体的顶部缝合有多根连接带，所述连接带的顶端缝合有挡布，所述腰带主体正面的两侧均粘接有橡胶垫，所述橡胶垫的表面开设有若干个内槽，所述内槽的内侧粘接有压缩弹簧，所述压缩弹簧的前端粘接有按摩头；本实用新型通过腰带主体、连接带、挡布、橡胶垫、内槽、压缩弹簧、按摩头、第一束带、第二束带、接合布、连接布、子扣和母扣的设置，解决了目前大多数保健腰带的本体质量较大，固定在腰间时需要勒紧以减少下坠的可能性，导致用户的不适感增加的问题，该装置能实现对肌肉的简单按摩，有效提高用户舒适度，值得推广。

摘要： 本实用新型公开了一种用于肾脏病理标本储存的样本箱，包括箱体、冷冻盒、支撑装置和外壳，所述箱体的顶部通过转轴转动连接有密封盖，所述箱体与密封盖的内壁通过胶水粘接固定有保温层，所述箱体内通过螺栓对称固定有两组冷冻盒，所述冷冻盒内放置有冷冻体，所述冷冻盒的另一侧通过螺栓固定有多组支撑装置，所述支撑装置的另一侧通过螺栓固定有外壳，所述外壳内放置有另一组冷冻体，所述外壳内的冷冻体表面放置有隔温板，所述隔温板表面的外壳内滑动连接有内壳。该用于肾脏病理标本储存的样本箱，不仅能够在运输过程中对内壳进行有效的支撑和缓冲，还能够避免内壳与冷冻体接触，以免局部组织因冷冻收缩，造成结构破坏，保证样品的质量。