肺大疱

摘要： 目的探究单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗肺大疱伴自发性气胸的疗效。方法以随机抽样法为分组依据,将平舆县人民医院抽取的78例肺大疱伴自发性气胸患者分为干预组(单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗)与参照组(三孔胸腔镜肺大疱切除术治疗)各39例,均于2019年4月至2021年4月期间在本院接受治疗,对术中出血量、腹腔引流量、疼痛程度、炎性因子及生活质量进行分析比较。结果在手术时间上,差异无统计学意义(P>0.05),干预组在术中出血量、腹腔引流量上显著低于参照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后干预组白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)低于参照组,差异有统计学意义(P0.05),治疗后干预组日常生活、食欲、精神、睡眠评分均高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔胸腔镜肺大疱切除术治疗可显著提升手术疗效,改善各项手术指标,而且还可以缓解术后疼痛,改善炎症反应,提升生活质量。

摘要： 目的:探讨保留自主呼吸麻醉在肺大疱切除术患者中的应用效果。方法:将2020年4月-2021年3月在厦门大学附属第一医院实施肺大疱切除术的84例患者根据摸球法分为观察组和对照组,每组42例。对照组采用静脉麻醉,观察组采用保留自主呼吸麻醉。比较两组临床指标、血气指标、不良反应发生率及临床疗效。结果:观察组手术时间、术后住院时间短于对照组,引流量少于对照组,苏醒时间、进食时间早于对照组(P<0.05);术后1 h,观察组动脉血氧分压(PaO;)水平比对照组高,动脉血二氧化碳分压(PaCO;)水平比对照组低(P<0.05);观察组不良反应发生率比对照组低(P<0.05);观察组总有效率比对照组高(P<0.05)。结论:保留自主呼吸麻醉应用于肺大疱切除术患者中,可加快康复进程,改善血气水平,其不良反应相对较少,应用效果良好,建议在临床中推广应用。

摘要： 目的分析自主呼吸麻醉下单孔胸腔镜手术治疗肺大疱的临床效果。方法选取肺大疱患者68例为观察对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,各34例。对照组在双腔气管插管麻醉下行单孔胸腔镜手术治疗,研究组在自主呼吸麻醉下行单孔胸腔镜手术治疗。比较两组患者手术相关指标,以及术后当天、术后48 h的C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、动脉血氧分压(PaO_(2))指标水平,术后24 h、术后48 h、术后72 h VAS评分情况和术后并发症发生率。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术中出血量、术后引流量少于对照组,术后引流时间、麻醉苏醒时间短于对照组(均P0.05);研究组患者术后48 h的CRP、IL-6水平低于对照组,PaO_(2)水平高于对照组(均P<0.05)。研究组患者术后24 h、48 h、72 h的VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。研究组患者术后并发症发生率为11.76%,低于对照组的32.35%(P<0.05)。结论自主呼吸麻醉下单孔胸腔镜肺大疱切除术可改善患者炎症指标水平并纠正PaO_(2),患者术后苏醒快、痛感小且并发症少,有临床推广价值。

摘要： 目的比较不同操作法在电视胸腔镜治疗老年自发性气胸合并肺大疱中的疗效及对炎性因子的影响。方法选取2014年12月〜2019年3月收治的自发性气胸合并肺大疱老年患者82例作为研究对象,根据手术方法的不同分为观察组42例行单孔法电视胸腔镜手术,对照组40例行双孔法电视胸腔镜手术。对比两组手术情况、术后疼痛、并发症发生率及住院时间,记录术前后转化生长因子β受体1(transforming growth factor-β receptor l,TβR1)、白细胞介素18(IL-18)和成纤维细胞生长因子10(FGF-10)的变化。结果两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组的术中出血量少于对照组(P0.05),观察组切口感染发生率、肺部感染、胸腔积液发生率均低于对照组(P<0.05)。两组术后14 d和术后1个月的血清TβR1、IL-18、FGF-10值均低于术前1 d(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。术后随访6〜36个月,观察组的复发率低于对照组(P<0.05)。结论两种治疗方法治疗老年自发性气胸合并肺大疱均安全有效,但单孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸出血少,能抑制TβR1、IL-18、FGF-10的表达,切口感染率低,术后疼痛轻,且住院时间更短,也能减少术后复发。

摘要： 患者男,63岁,因咳嗽、咳痰伴喘累10年,加重3 d就诊。自诉平路步行500 m有心悸、气促表现;有慢性阻塞性肺疾病史,否认高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病史。体格检查:血压115/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),心率89次/min,桶状胸,左下肺语颤减弱,左下肺叩诊为过清音,双肺呼吸音减弱,可闻及散在哮鸣音,心界不大,律齐,未闻及杂音。

摘要： 目的分析CT引导下胸腔引流微管对肺气肿合并巨大肺大疱患者的临床疗效及安全性。方法选择肺气肿合并巨大肺大疱患者74例,其中胸腔镜手术30例(对照组),胸腔引流微管44例(观察组)。比较两组患者手术时间、出血量、切口感染、术后引流时间、术后住院时间、带管时间和肺复张时间,术后1 d、3 d和7 d疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,肺大疱消失时间和复发率。术前和术后2 d C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)水平,术前和术后1 d动脉血氧分压(PaO_(2))、末梢血氧饱和度(SaO_(2))和第一秒用力呼气量(FEV1)。结果观察组手术时间、术后住院时间和肺复张时间比对照组缩短,带管时间比对照组延长,出血量减少,术后1 d、3 d疼痛VAS评分均低于对照组,术后血清CRP和IL-6水平低于对照组,术后PaO_(2)、SaO_(2)和FEV1均高于对照组(P<0.05)。结论CT引导下胸腔引流微管置入治疗肺气肿合并巨大肺大疱有较好的临床疗效和安全性,比胸腔镜切除术创伤更小、疼痛和炎症反应更轻、肺功能改善更佳。

摘要： 患者,男,56岁,169 cm,50 kg,ASAⅣ级,因“反复咳嗽咳痰9年,气促4年,加重2个月”入院。2个月前咳痰、气促明显加重,予气管插管呼吸机辅助通气、抗感染、祛痰、平喘等治疗,后顺利拔除气管插管,予无创通气。既往患有焦虑症2年,长期吸烟史,约20支/天,已戒烟2个月。查体:肋间隙增宽、双肺呼吸音低。术前心脏彩超检查:三尖瓣轻度反流,左心室收缩功能正常。胸部CT检查:肺气肿,两肺多发肺大疱。

摘要： 目的 探讨胸腔镜下腋窝隐蔽单切口肺大疱切除术治疗自发性气胸的安全性和可行性。方法 回顾性分析2018年1月至2020年3月胸腔镜下腋窝隐蔽单切口治疗肺大疱破裂引起的自发性气胸的19例患者资料。结果 19例均手术顺利,无中转开胸或增加辅助切口。手术时间37~105分钟,平均61.42分钟;术中出血量5~45ml,平均21.32ml;术后引流量30~300ml,平均91.32ml;术后胸腔置管时间1~5天,平均1.68天;术后住院时间2~7天,平均2.84天;VAS视觉评分3~8分,平均4.53分。无特殊并发症。术后门诊随访3~6个月,气胸无复发。结论 胸腔镜下腋窝隐蔽单切口肺大疱切除术治疗自发性气胸安全、可行。

摘要： 目的比较经剑突下入路和经肋间入路单孔胸腔镜肺大疱切除术的临床效果。方法纳入100例行单孔胸腔镜手术的自发性气胸合并肺大疱患者进行研究,按随机数字表法将患者分为剑突组(经剑突下入路)和肋间组(经肋间入路),每组50例。比较2组患者手术时间、术中出血量、引流管留置时间、引流量、住院时间以及术后并发症发生情况;比较2组患者术后1、2、3 d视觉模拟量表(VAS)评分和镇痛药物使用时间;比较2组患者术前1 d及术后1、3、5 d血清肌酸磷酸激酶(CPK)和肌红蛋白(Mb)水平。结果2组患者手术时间、术中出血量、引流管留置时间及引流量比较,差异无统计学意义(P>0.05);剑突组住院时间短于肋间组,差异有统计学意义(P0.05)。剑突组术后1、2、3 d VAS评分均低于肋间组,镇痛药物使用时间短于肋间组,差异均有统计学意义(P<0.05)。剑突组术后1、3、5 d血清CPK、Mb水平均低于肋间组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经剑突下入路单孔胸腔镜肺大疱切除术可减轻患者术后疼痛与机体损伤,缩短术后住院时间,加速术后康复,较经肋间入路更具优势。

摘要： 目的研究分析胸腔镜肺大疱切除术围手术期综合护理的效果与价值。方法选取2018年1月~2019年1月赤峰市医院胸外科收治的接受胸腔镜肺大疱切除术的患者120例,按治疗时间的先后分为对照组和试验组,每组60例。对照组采用常规护理干预,试验组采用围手术期综合护理,对比两组患者的术后疼痛情况与并发症发生率。结果试验组患者的疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对选择胸腔镜下进行肺大疱切除术的患者采取围术期综合护理临床效果好,值得临床应用。

摘要： 肺大疱(肺大泡)指大泡性肺气肿,是一种局限性肺气肿.肺泡高度膨胀,肺泡壁破裂并相互融合而形成,一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起.常继发于细小支气管的炎性病变,如肺炎、肺气肿和肺结核,临床上最常与肺气肿并存.本文就一例犬瘟热咳嗽导致肺大疱并发气胸病例进行临床检查与诊断确诊,并对肺大疱进行讨论.

摘要： 探讨在自发性气胸手术治疗过程中以低能量电凝处理多发胸膜下肺大疱的可行性、疗效及其技术要点。本组患者77例次，其中男56例次，女21例次，平均年龄30.5岁（15—54岁）。15例次因反复多次复发而接受胸腔镜手术，其中13例次接受过胸腔闭式引流术或对侧胸腔镜手术；其余患者为初次发病，但因①张力性气胸；②胸片或胸部CT检查见肺尖部明确肺大疱；③从事特殊职业或处于特殊时期，患者或家属积极要求手术治疗等原因而接受胸腔镜手术。

摘要： 本文主要介绍针型胸腔镜切除肺大疱术.通过20例临床资料的分析,手术方法的阐述及术后结果的讨论,最终得到结论:针型胸腔镜肺大疱切除术中也应常规使用10mm镜头,这是由于针型胸腔镜视野狭小,清晰度差,且器械较细小,抓持肺组织时易松脱,发生意外损伤.

摘要： 本文主要通过对6例肺大泡胸腔镜手术治疗患者临床资料的分析,手术方法阐述及术后结果讨论的一些体会:对于手术中需多次使用缝合切开器的病例;应当在胸腔镜监视导视下,选择恰当肋间小切口,采用肺组织钳夹基底部缝合切除技术,不失为一种治疗肺大疱的经济实用方法.

摘要： 本文采用经胸腔镜联合医用OB(α-氰基丙烯酸酯)肺大疱腔内注射或表面喷涂法来粘闭肺大疱和根治自发性气胸.

摘要： 本文通过总结电视胸腔镜手术治疗自发性气胸、肺大疱的体会,加深对该病的认识,更好地推广VATS手术的治疗.文章介绍了作者324例临床应用体会.

摘要： 肺大疱是指各种原因导致肺泡腔内压力增高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。一般继发于小支气管的炎性病变，如肺炎、肺结核或肺气肿。自发性气胸是肺大疱病人最常出现的并发症。常因剧烈咳嗽、屏气或运动，使肺内压力骤然升高，导致肺大疱破裂，肺内气体进入胸膜腔而产生。临床表现:突发胸痛、喘憋、咳嗽及呼吸困难。损伤性气胸有直接性或间接性的外伤史，导致肺、气管、支气管食管破裂或者外界空气进入胸膜腔所致。《人体损伤程度鉴定标准》第4.3.3条规定:既往伤/病为主要作用的，即损伤为次要或者轻微作用的，不宜进行损伤程度鉴定，只说明因果关系。被鉴定人霍某被抓住衣领撕扯及追逐奔跑等剧烈运动，诱发其肺大疱破裂致右侧液气胸。故其损伤为诱发因素，不宜评定损伤程度。

摘要： 我们对青年患者一经确诊或首次发病也主张行VATS手术治疗,因局部粘连轻,手术视野好,操作更容易.但由于患者病情的差异,手术技巧的原因,VATS治疗自发性气胸术后存在一定的复发率,据报道有1﹪~3﹪,即使这样低的复发率,也会影响部分患者的正常生活及工作,甚至使其他患者也对手术效果产生怀疑,针对这种现象,笔者对患者实施健康教育,以便观察健康教育的效果.

摘要： 我们对青年患者一经确诊或首次发病也主张行VATS手术治疗,因局部粘连轻,手术视野好,操作更容易.但由于患者病情的差异,手术技巧的原因,VATS治疗自发性气胸术后存在一定的复发率,据报道有1﹪~3﹪,即使这样低的复发率,也会影响部分患者的正常生活及工作,甚至使其他患者也对手术效果产生怀疑,针对这种现象,笔者对患者实施健康教育,以便观察健康教育的效果.

摘要： 我们对青年患者一经确诊或首次发病也主张行VATS手术治疗,因局部粘连轻,手术视野好,操作更容易.但由于患者病情的差异,手术技巧的原因,VATS治疗自发性气胸术后存在一定的复发率,据报道有1﹪~3﹪,即使这样低的复发率,也会影响部分患者的正常生活及工作,甚至使其他患者也对手术效果产生怀疑,针对这种现象,笔者对患者实施健康教育,以便观察健康教育的效果.

摘要： 本发明总体上涉及生物技术和医学领域。本发明提供了一种用于自身免疫性大疱病(autoimmune bullous diseases，AMDB)治疗的试剂、药物组合物和试剂盒。更具体地，本发明涉及一种用于治疗AMDB的可溶性Fcγ受体的用途，以及一种包含所述受体的药物组合物和试剂盒。本发明进一步涉及一种AMDB的治疗方法。

摘要： 本发明涉及基因诊断技术领域，特别是涉及一种非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病的诊断试剂和试剂盒。本发明通过外显子组测序技术首次发现了SNP1和SNP2位点复合杂合突变可以导致非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病，根据该复合杂合突变制备的诊断试剂，可以特异性区分非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病患者、携带者和正常人群，可用于快速、有效地预测或诊断非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病，可以提供优生优育和治疗干预指导。另一方面，本发明为非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病的发病机制研究奠定了重要基础，为非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病患者的治疗提供全新的理论依据。第三方面，本发明可以为治疗非大疱性先天性鱼鳞病样红皮病提供可能的药物靶点。

摘要： 本发明总体上涉及生物技术和医学领域。本发明提供了一种用于自身免疫性大疱病(autoimmune bullous diseases，AMDB)治疗的试剂、药物组合物和试剂盒。更具体地，本发明涉及一种用于治疗AMDB的可溶性Fcγ受体的用途，以及一种包含所述受体的药物组合物和试剂盒。本发明进一步涉及一种AMDB的治疗方法。

摘要： 本发明提供了一种大疱性皮肤病密封加压抽疱器，所述密封加压抽疱器包括密封罩，穿刺针，针筒和抽吸栓，所述密封罩包括第一空腔，密封罩沿轴线方向设置一通孔，所述穿刺针包括基座和穿刺端，所述穿刺端穿过通孔与密封罩插拔式连接，所述针筒沿轴线方向设置第二空腔和第三空腔，所述穿刺针基座内径与针筒第二空腔外径匹配，所述针筒第三空腔与抽吸栓匹配。本装置可提高抽疱操作的安全性和准确性，避免医患双方传染源暴露。本装置使用简便，易于掌握，器械制作简单，成本低廉，易于临床推广。

摘要： 本实用新型涉及医疗器械技术领域，提供一种大疱表皮分离装置，包括下开口的壳体，壳体下开口为取皮口，所述壳体顶部设有吸气孔，吸气孔通过负压管连接有负压源A；所述壳体内部设有用于保护表皮的弹性压肤装置。有益效果：结构简单合理，能够吸取直径3‑10cm的水疱，并且使其不破裂。

摘要： 本实用新型公开了一种胸腔镜下肺大疱切除术中用的套扎器，包括外管，所述外管一侧表面下端固定连接有固定手柄，所述固定手柄一侧设置有活动手柄，所述固定轴两端均设置有齿轮，所述外管内部设置有内管，所述内管表面下端设置有齿条，所述套管内部设置有负压吸引管，所述负压吸引管表面上端设置有套圈，本实用新型通过设置的活动手柄，活动手柄控制固定轴转动，带动齿轮旋转，由于齿轮与齿条啮合，进而带动内管、套管和负压吸引管左右移动，可便于将肺大疱吸入到负压吸引管内，同时通过设置的滑块与滑槽滑动连接，可对套圈起到推送作用，便于套圈对肺大疱的根部进行套扎，方便彻底切除，成本较低，使用便捷。

摘要： 本申请提供了一种用于治疗肺大疱的电刀以及电刀系统，用于治疗肺大疱的电刀，包括相互连接的管体和电极，所述管体具有相对的远端和近端，所述电极为管状结构且包括：连接部，固定埋设于所述管体的远端部位，所述连接部带有镂空区，且带有镂空区部分的长度为至少3cm；释能部，延伸出所述管体的远端。本申请提供的电刀以及电刀系统，方便治疗肺大疱，且能降低电极脱落风险。

摘要： 本实用新型公开了一种胸腔镜下肺大疱切除术中用的套扎器，包括负压抽吸套扎器、套扎圈装填器和乳胶套扎圈，负压抽吸套扎器由内管、外管、锁紧套和端板构成，外管套设在内管的外侧，且长度小于内管的长度，内管的前端用于安装乳胶套扎圈，后端开设有负压控制孔，内管的中部外侧固定有导向板，外管上开设有导向滑槽，所向滑槽延伸至端部的一侧设有锁紧套，锁紧套的外端固定有端板，端板的内径等于内管的外径。本实用新型结构简单，设计合理，其首先利用装载乳胶套扎圈的负压抽吸套扎器来扎破肺大疱，将肺大疱吸入内管内，滑动外管来释放乳胶套扎圈，使得乳胶套扎圈套扎在肺大疱基底部，以较低的成本实现胸腔镜下肺大疱的“切除”。

摘要： 本实用新型涉及一种负压式肺大疱套扎器，其包括枪头、枪体、密封装置、负压装置以及激发装置；枪头固定安装在枪体前部；密封装置安装在枪头内，负压装置以及激发装置依次安装在枪体内，负压装置与密封装置之间通过单向进气阀连接并连通；负压装置与激发装置活动连接；在负压装置内安装扳手，在枪体末端下方固定安装手柄，本实用新型枪口正对着枪头枪口处的病变，利用负压将肺大疱的自体部到根部吸入枪内，然后实施环形套扎，不仅可完全套扎住病变，并且减少了误伤血管的风险，使手术安全可靠；本实用新型结构紧凑，操作方便，安全可靠，适于推广应用。

摘要： 一种可有效控制调节压力的肺大疱治疗仪，包括：集液瓶，集液瓶口用橡胶塞密封，橡胶塞内插两根管，一根管的一端穿过一水封瓶口的橡胶塞插入水封瓶内，水封瓶口橡胶塞上插有导通管，导通管一端穿过一调压瓶口橡胶塞插入调压瓶内，调压瓶口橡胶塞上插有调压管，调压瓶口橡胶塞上插有负压管，负压管的一端接有电动马达；调压管的一端固定连接有负压调节器，负压调节器外固定连接有调节手柄；负压调节器上固定连接有负压表。本实用新型的有益效果是：使用本实用新型可控制和显示肺大疱闭合所需负压，从而有效减少由于负压吸引导致的肺组织局部渗液和组织损伤，避免或减少肺部感染机会，同时可准确测量肺大疱闭合所需的负压。