原发性自发性气胸

摘要： 目的:探讨胸膜灼烧胸膜固定在单操作孔胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax,PSP)患者中的可行性及效果。方法:回顾性研究2018年5月-2020年5月北京市顺义区医院收治的PSP患者60例,根据治疗方法不同分为胸膜灼烧组与胸膜机械摩擦组,每组30例。对所有患者行单操作孔胸腔镜肺大疱切除手术,胸膜灼烧组术中给予胸膜灼烧胸膜固定术治疗,胸膜机械摩擦组行胸膜机械摩擦胸膜固定。观察两组患者手术指标、术后临床指标及复发情况。结果:胸膜灼烧组手术时间短于胸膜机械摩擦组,术中出血量少于胸膜机械摩擦组,比较差异均有统计学意义(P38°C、WBC>10×10^(9)/L的患者占比少于胸膜机械摩擦组,胸腔引流量少于胸膜机械摩擦组,置管时间、住院时间少于胸膜机械摩擦组,疼痛评分低于胸膜机械摩擦组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:胸膜灼烧胸膜固定术在单操作孔胸腔镜手术治疗PSP能减少并发症,减轻术后疼痛,这种方法值得临床推广。

摘要： 原发性自发性气胸(PSP)是胸外科常见疾病,好发于身型瘦高的青少年,复发率较高,严重影响患者生活质量。电视胸腔镜手术(VATS)是利用现代电视摄像技术和高科技器械装备的先进诊疗技术,具有创伤小、痛苦轻、疗效可靠、切口符合美容要求等优点,已完全代替传统开胸手术,成为治疗PSP的首选,但气胸复发率远远高于开胸手术。在VATS治疗过程中采取干预措施可降低PSP复发,主要措施包括胸膜固定术和聚羟基乙酸(PGA)材料覆盖。机械胸膜固定术与化学胸膜固定术的原理主要是通过不同方式刺激壁层胸膜炎症产生,从而使脏层和壁层胸膜粘连增厚以预防复发。机械胸膜固定术主要采取胸膜切除和胸膜摩擦方式,通过人为的壁层胸膜创伤引起胸膜炎症反应,促进胸膜粘连。而化学胸膜固定术是通过滑石粉及米诺环素等化学药剂,促进胸膜粘连,消除胸膜腔,预防PSP术后复发。在肺大泡切除吻合时覆盖PGA材料,加固脏层胸膜,以预防新生肺大泡再次破裂引起复发。

摘要： 目的 比较传统开胸肺大疱切除术与单孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗原发性自发性气胸的临床效果.方法 选取我院2016年8月至2019年8月收治的94例原发性自发性气胸患者作为研究对象,根据治疗方法的不同将其分为对照组(47例,传统开胸肺大疱切除术)和观察组(47例,单孔法胸腔镜肺大疱切除术).比较两组的各项手术指标、治疗前及治疗3 d后的WBC、CRP水平、治疗效果及并发症发生情况.结果 观察组的切口长度、手术所需时间、术后留置闭式引流管时间、住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后3 d SF-MPQ评分明显低于对照组(P<0.05).治疗3 d后,两组的WBC、CRP水平均升高,但观察组明显低于对照组(P<0.05).治疗3 d后,观察组治疗总有效率明显高于对照组,并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 与传统开胸肺大疱切除术相比,单孔法胸腔镜肺大疱切除术治疗原发性自发性气胸的临床效果更加显著,可减少手术创伤,降低不良反应发生风险,值得临床推广和应用.

摘要： 原发性自发性气胸(primary spontaneous pneumothorax PSP)的发生机制尚不明确,在健康的成年人及青少年中依然可以发生.现就目前原发性自发性气胸的治疗方式及进展进行综述.

摘要： 目的 分析原发性自发性气胸CT表现征象及在胸膜固定术前后中的应用价值.方法 回顾性分析2017年2月至2019年5月收治的50例原发性自发性气胸患者的临床资料,观察MSCT平扫及增强扫描的影像特点,总结原发性自发性气胸的MSCT影像学表现.结果 50例经临床、胸腔镜检查确诊为原发性自发性气胸的病例中,经MSCT诊断出44例,诊断符合率为88.00％(44/50).原发性自发性气胸肺内以肺泡最常见,多为特发性肺泡;胸膜下可见小透亮影,为致密线围绕;肺大泡可鼓出肺表面,多成簇,少数散在或个别分布,主要位于肺间,形态较规则,呈圆形气腔.本研究有9例(18.00％)患者表现为散在分布,单侧气胸表现多样,形态规则或不规则,大小几毫米至19mm不等,部分小病灶仅为较高密度的不规则结构.结论 MSCT检查可有效显示原发性自发性气胸的影像学特点,术前MSCT准确的定位及定性诊断有助于临床制定手术方案,术后可评估患者手术效果.

摘要： 目的 观察单根微管引流在单孔胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸(PSP)中的应用效果.方法 接受单孔胸腔镜手术治疗的PSP患者47例,依据引流方案不同分为微管引流组(23例)和传统引流组(24例).单孔胸腔镜手术前及术后,微管引流组使用8Fr猪尾巴引流管进行引流,外接负压引流球;传统引流组使用28Fr硅胶引流管进行引流,外接水封瓶.收集并比较两组患者术后持续漏气时间>72 h、术后胸部X线提示肺压缩>15％、再次置管、切口愈合不良、术后带管时间、术后住院时间、术后3个月内复发情况,并使用视觉模拟评分法(VAS)评估患者术前置管后2 h、术后24 h、术后48 h、术后72 h的疼痛程度.结果 微管引流组术后胸部X线提示肺压缩>15％者、切口愈合不良者、术后带管时间、术后住院时间及术前置管后2 h VAS评分、术后24 h VAS评分、术后48 h VAS评分、术后72 h VAS评分均低于传统引流组(P均<0.05).结论 与传统硅胶管引流相比,单根微管引流应用于单孔胸腔镜手术治疗原发性自发性气胸是安全、有效的,减少了手术创伤,降低了手术并发症,患者围手术期疼痛反应更小,活动受限少,术后康复更快.

摘要： 目的:研究导致原发性自发性气胸(PSP)发生的危险因素.方法:选取上海交通大学医学院附属苏州九龙医院呼吸与危重症医学科、胸外科收治的170例PSP患者作为研究对象.对其临床资料(包括年龄、性别、体质指数、是否吸烟、有无气胸史、是否存在肺大疱等)进行统计分析,总结导致PSP发生的危险因素.结果:在本研究170例PSP患者中,18～39岁患者的占比高于其他年龄段患者的占比(P0.05);无气胸史患者与有气胸史患者的占比相比(P>0.05);存在肺大疱患者的占比高于无肺大疱患者的占比(P<0.05).结论:性别为男性、年龄为18～39岁、体质指数为18.5～23.9、存在肺大疱是导致PSP发生的危险因素.

摘要： 背景 原发性自发性气胸(PSP)是胸外科常见的急症.胸腔镜下肺大泡切除缝扎术是PSP外科治疗的主要手术方式,但术中是否联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术目前尚未达成一致.目的 比较胸腔镜下肺大泡切除缝扎术联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术与单纯胸腔镜下肺大泡切除缝扎术治疗PSP患者的疗效.方法 本研究为回顾性研究.选取2015-2016年在南方医科大学深圳医院、兰州大学第二医院、宁县人民医院胸外科住院的PSP患者120例为研究对象.根据患者手术方式,将其分为试验组64例(行胸腔镜下肺大泡切除缝扎术联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术)和对照组56例(行单纯胸腔镜下肺大泡切除缝扎术).观察患者术中出血量、术后引流量、手术时间和术后止痛药使用情况、肺漏气发生情况、血胸发生情况及复发情况、住院时间、住院费用.结果 试验组术中出血量、术后引流量多于对照组,手术时间、住院时间长于对照组,术后止痛药使用率高于对照组(P0.05).结论 与单纯胸腔镜下肺大泡切除缝扎术相比,胸腔镜下肺大泡切除缝扎术联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术存在手术创伤大、手术时间及住院时间长等缺点,且在预防术后复发及减少术后并发症、住院费用方面并未见明显优势,因此对于需要接受手术治疗的PSP患者,不建议首选胸腔镜下肺大泡切除缝扎术联合壁层胸膜剥脱胸膜固定术.

摘要： 本文通过对本院一例原发性自发性气胸患者，采用中医药治疗治疗的方法进行分析，结果表明：自发性气胸的治疗目的是促进患侧肺复张、消除病因及减少复发。治疗具体措施有保守治疗、胸腔减压、经胸腔镜手术或开胸手术等。应根据气胸的类型与病因、发生频次、肺压缩程度、病情状态及有无并发症等适当选择。中医药在气胸的治疗中其实也起着非常重要的作用，如果我们严格按照中医辨证论治的思路，结合西医的解剖学，这类疾病可以迎刃而解。

摘要： 原发性自发性气胸(PSP)十分常见,干预治疗是首次发作的PSP—尤其是气胸量大于20%者的最佳治疗方案，在临床实践中不同地区、不同科室仍然存在相当大的差别。干预治疗距气胸发病时间是否影响预后，尚未见系统研究报道。我们自1998年7月-2006年6月对PSP患者采用早期排气和延迟排气治疗，对照比较，观察住院时间、失败率和随访2年内的复发率、胸膜粘连等指标，发现治疗干预时间早晚影响预后。

摘要： 目的：回顾性分析民航飞行员原发性自发性气胸病例及文献回顾，以期加强对该病的认识，提高诊断和鉴定水平。rn 方法：介绍3例民航飞行员原发性自发性气胸，分析并探讨该病的鉴定方法。鉴定标准是《中国民用航空人员医学标准和体检合格证管理规则》：取得Ⅰ级体检合格证应当无反复发作的自发性气胸。rn 结果：发病时年龄22～28岁，均接受胸腔闭式引流术。1例地面观察2个月后评定为合格；1例残留肺大泡，行胸腔镜手术治疗，术后6个月评定为合格。1例气胸复发，行胸腔镜手术治疗，术后CT检查发现肺大泡，鉴定结论为不合格。rn 结论：原发性自发性气胸一般认为是胸膜下大泡和肺大泡破裂引起，飞行员的职业因素是否能成为原发性自发性气胸的危险因素还没有确切的依据。原发性自发性气胸对飞行安全构成威胁，气胸愈后进行双肺薄层CT扫描检查必不可少，如有肺大泡残留应建议手术治疗，防止气胸复发。航空医学鉴定时应综合考虑气胸的治疗方式、检查情况、地面观察时间等因素，鉴定合格后应进行随访观察。

摘要： 原发性自发性气胸(PSP)多发生于年轻人,男性多见,大部分是由于胸膜下大泡破裂所致.约有25％的PSP因反复发作、持续性肺漏气、血胸、肺不能完全复张、双侧或张力性气胸,应行手术治疗.手术治疗的目的在于切除肺大泡或漏气的肺组织,并行胸膜固定术预防复发,电视胸腔镜术(VATS)被认为是目前治疗PSP的金标准.本文应用单一操作孔VATS治疗PSP共37例,现进行了总结报告.

摘要： @@胸膜腔是不含气体的密闭的潜在性腔隙。当气体进入胸膜腔造成积气状态时，称为气胸，气胸可分成自发性、外伤性和医源性三类。自发性气胸又可分成原发性和继发性，前者发生在无基础肺疾病的健康人，后者常发生在有基础肺疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病(COPD)。

摘要： 本发明为一种聚桂醇注射液在制备治疗自发性气胸的药物中的应用，其克服了现有技术中存在的特殊群体不能耐受手术和全身麻醉的问题，本发明利用药物治疗代替手术治疗、并具有较低复发率的聚桂醇注射液作为治疗自发性气胸药物的应用。所述的聚桂醇注射液的配方为：聚桂醇1g，乙醇(96％)5ml，注射用水加至100ml。本发明采用药物治疗代替手术治疗，在胸膜腔中注入聚桂醇注射液后，刺激胸膜产生无菌性炎症，凝固、硬化、粘连、闭合，且不引起胸膜的疼痛反应，是一理想的胸膜腔粘连剂。

摘要： 本发明公开了一种用于自发性气胸的引流管用挤捏装置，包括基座、引流管挤捏模块和引流管定位模块，所述基座的右侧设有引流管挤捏模块和引流管定位模块，所述引流管挤捏模块的左侧设有挤捏基板，所述引流管挤捏模块的内侧设有方柱轮架，所述方柱轮架的一侧设有挤捏轮，所述方柱轮架的左侧设有圆柱杆件，所述引流管定位模块的内侧设有防滑模块、弹性伸缩杆组件和定位半环，所述防滑模块的内侧设有弹性柔棉胶带，本发明中，引流管挤捏模块从竖直状态转动至水平状态时，挤捏轮对引流管进行自动挤捏，保持恒定挤捏力度，引流管定位装置将引流管的两端进行定位，避免引流管被带动，减少挤捏过程中引流管被牵引导致脱管的现象发生。

摘要： 本发明涉及医疗器械技术领域，且公开了一种用于护理呼吸科自发性气胸患者的监测装置，包括头箍板，头箍板的侧面两端分别连接有连接带一和连接带二，连接带一和连接带二的另一端分别安装有连接件一和连接件二，通过头箍板内侧安装的吸汗垫表面开设吸汗孔，且吸汗垫又与头箍板前侧的散热槽贯通，可使病患头部的热量排出，避免病患产生不适感，头箍板内侧中部安装的声音识别器和红外测温器可对病患的咳嗽声和体温进行监测，且头箍板顶部和底部分别安装的警报灯和摄像头，摄像头用来配合声音识别器用来对病患的咳嗽情况进行核实，一旦病患咳嗽情况剧烈，警报灯响起同时信号发射器通知值班护士及时给病患吃药，避免病情恶化。

摘要： 本发明公开了一种有效、安全的治疗自发性气胸的注射液，所述治疗自发性气胸的注射液包括α‑氰基丙烯酸正丁酯、纳米二氧化硅和50％葡萄糖溶液；本发明还提出一种有效、安全的治疗难治性气胸的注射液，所述治疗难治性气胸的注射液包括α‑氰基丙烯酸正丁酯、人纤维蛋白粘合剂、滑石粉10g、50％葡萄糖溶液、生理盐水和盐酸利多卡因。本发明添加α‑氰基丙烯酸正丁酯，其在室温下能快速黏合机体组织，粘接力强、无毒；对组织反应小，不组成血栓，且可简单灭菌；使皮肤切口吻合后不留痕迹，对创口有止血功能；也可用于内脏器官的黏合和止血；采用纳米二氧化硅有对抗紫外线的光学性能，能提高其他材料抗老化、强度和耐化学性能。

摘要： 本发明公开了医用器械领域的一种用于治疗自发性气胸的脉冲射流装置，以克服现有技术中管腔窄小、引流不畅、负压引流压力低、老年患者依从性不足、管腔易堵塞等因素，导致治疗效果不尽人意的缺陷，为了实现上述目的，包括相互连通的接胸管和负压管，所述负压管连通有收集室、水封室和控制室，控制室的另一端接通有吸引装置，所述收集室的侧面开有两组通孔，所述通孔内置8‑12cm的导丝，在使用过程中医护人员将接胸管前端的两个侧孔和一个主孔，随后退出导丝，然后避开侧孔和主孔对接胸管贴合，相对于现有技术而言，本装置利用调节器达到脉冲射流的现象，降低了管路内的压力，同时增大了对患者胸腔引流时内部坏死物的冲击。

摘要： 本实用新型提供一种用于成人护理呼吸科自发性气胸患者的监测装置，包括活动机构；所述活动机构右侧铰连接有支撑机构；所述支撑机构的顶部固定设置有第一监控机构；所述第一监控机构包括有外壳、进气口、滑动板和FL25位移传感器，外壳的内侧活动设置有滑动板，外壳的底部前后对称设置有进气口。滑动板和活动杆的设置，有利于提高监测装置的准确性，当流速大于外壳和滑动板上的圆孔能保证正常的呼吸流速时，滑动板会进而带动FL25位移传感器产生剧烈运动，通过活动杆在连接套内部移动并接触警报板底部的方式，进而快速的使医护人员尽快发现情况，通过以上两种触发方式，能有效的监控并提醒，活动杆在连接套能够有效的避免发生二次创伤的情况。

摘要： 本实用新型公开了医用器械领域的一种用于治疗自发性气胸的脉冲射流装置，以克服现有技术中管腔窄小、引流不畅、负压引流压力低、老年患者依从性不足、管腔易堵塞等因素，导致治疗效果不尽人意的缺陷，为了实现上述目的，本技术方案包括相互连通的接胸管和负压管，所述负压管连通有收集室、水封室和控制室，控制室的另一端接通有吸引装置，所述收集室的侧面开有两组通孔，所述通孔内置导丝，相对于现有技术而言，本装置利用调节器达到脉冲射流的现象，降低了管路内的压力，同时增大了对患者胸腔引流时内部坏死物的冲击。

摘要： 本发明公开了一种用于鉴别诊断BHD综合征与原发性自发性气胸(PSP)的血浆microRNA标记物及应用。该标志物由let‑7d、或者miR‑424或者let‑7d与miR‑424的组合组成，该标志物可有效地从PSP群体中筛查出单纯肺型BHD个体。本结果的应用将优化PSP与肺型BHD综合征的临床鉴别诊断的策略，也能够为疾病的治疗靶点提供线索。

摘要： 本发明公开了一种用于鉴别诊断BHD综合征与原发性自发性气胸(PSP)的血浆microRNA标记物及应用。该标志物由let‑7d、或者miR‑424或者let‑7d与miR‑424的组合组成，该标志物可有效地从PSP群体中筛查出单纯肺型BHD个体。本结果的应用将优化PSP与肺型BHD综合征的临床鉴别诊断的策略，也能够为疾病的治疗靶点提供线索。

摘要： 本实用新型公开了一种原发性自发性气胸教学模型，包括透明胸廓，所述透明胸廓内设有充气式弹性肺囊，所述充气式弹性肺囊的外侧包裹有密闭胸膜腔，所述密闭胸膜腔与充气式弹性肺囊之间设有肺大泡，所述肺大泡带有针眼，所述充气式弹性肺囊连接有肺囊充气管路，所述肺大泡连接有肺大泡充气管路，且肺大泡充气管路插设在肺囊充气管路内，所述肺大泡充气管路的外壁与肺囊充气管路的内壁之间留有空隙，所述肺囊充气管路的另一端安装有第二注射器，所述肺大泡充气管路的另一端延伸至肺囊充气管路的外侧安装有第一注射器。本实用新型的气胸模型可生动形象的讲解原发性自发性气胸的形成机制，以及胸腔穿刺抽气的治疗过程，其操作简单，容易理解。