肠缺血

摘要： 主髂动脉闭塞症是指因动脉栓塞、血栓形成或动脉粥样硬化等原因导致的主动脉-髂动脉闭塞,可分为急性闭塞和慢性闭塞。临床上常见的是慢性闭塞,即Leriche综合征,其典型症状为跛行、阳痿和股动脉搏动消失三联征。腹主动脉-双股动脉搭桥是主髂动脉闭塞症的首选治疗方案。根据2007年的TASCⅡ指南,对于慢性完全性腹主动脉闭塞病变,推荐开放手术作为一线治疗方案。

摘要： 目的探讨急性粘连性小肠梗阻患者降钙素原(procalcitonin,PCT)、乳酸、凝血因子水平与肠缺血的关系及对缺血可逆性的预测价值。方法回顾性选取2020年1月至2021年12月解放军总医院第四医学中心治疗的115例急性粘连性小肠梗阻患者为研究对象,将48例患肠缺血者设为肠缺血组,将67例无肠缺血患者设为无肠缺血组;在48例肠缺血患者中,将21例可逆性缺血患者设为可逆性缺血组,将27例不可逆性缺血患者设为不可逆性缺血组。比较分析各组患者临床资料、PCT、乳酸及凝血因子水平。结果肠缺血组PCT、乳酸和D-二聚体(D-dimer,D-D)明显高于无肠缺血组,差异有显著性(P0.05)。结论在急性粘连性小肠梗阻中,肠缺血患者PCT、乳酸和D-D水平升高,PCT、乳酸和D-D水平在预测肠缺血中有一定价值,同时PCT和乳酸在预测不可逆性缺血方面有一定价值。

摘要： 分析肝门静脉积气的临床特点及诊疗方法.总结分析1例肝门静脉积气患者的临床诊疗经过与预后,学习相关文献资料.该患者临床诊断考虑肠系膜血管栓塞引起的绞窄性肠梗阻,转至上一级医院进一步行血管CTA检查考虑肠缺血坏死,并行部分小肠切除、肠吻合术,术后患者恢复顺利出院,术后病理诊断肠系膜血管栓塞.HPVG发病机制不明,病因复杂多样,CT可作为首选检查,根据病因、病情的不同采取的治疗方法不同,预后差异较大.肠缺血出现HPVG往往提示病情严重,及早手术能有效降低病死率,改善预后.

摘要： 目的:研究安五脂素(Anwulignan)对大鼠肠缺血再灌注(intestinal ischemia/reperfusion,Ⅱ/R)致远隔肝损伤的改善作用及其作用机制.方法:将SD大鼠随机均分为假手术(Sham)组、缺血再灌注(Ⅱ/R)组、假手术+Anwulignan(Sham+Anwu)组和Ⅱ/R+Anwulignan(Ⅱ/R+Anwu)组.假手术及Ⅱ/R结束后,腹主动脉取血,取肝脏.光镜观察肝组织病理学改变,检测血清谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)活性、肝活性氧(ROS)、蛋白激酶C(PKC)含量、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽-S-转移酶(GST)活性,以及丙二醛(MDA)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHdG)含量.结果:光镜下Sham组大鼠肝组织结构正常,Ⅱ/R组出现组织病理学改变,与Ⅱ/R组比较,Ⅱ/R+Anwu组损伤明显减轻.与Sham组相比,Ⅱ/R组大鼠血清ALT及AST的活性,肝ROS、MDA、8-OHdG及PKC含量极显著升高(P＜0.01),肝SOD、GST活性极显著降低(P＜0.01),CAT活性显著降低(P＜0.05);而Sham+Anwu组大鼠的这些指标均无显著性变化(P＞0.05).与Ⅱ/R组比较,Ⅱ/R+Anwu组大鼠血清AST活性,肝MDA、8-OHdG含量极显著降低(P＜0.01),ALT活性、肝ROS以及PKC水平显著降低(P＜0.05),肝SOD、CAT及GST活性极显著升高(P＜0.01).结论:安五脂素能够提高肝组织抗氧化能力,改善Ⅱ/R大鼠致肝损伤.

摘要： 目的 分析肠出血与缺血疾病的CT征象,探讨64层螺旋CT诊断肠出血与肠缺血疾病的临床应用价值.方法 回顾性分析63例经内镜检查、DSA或手术病理证实为肠出血与肠缺血疾病患者的CT表现.按照临床及CT表现分为两组:第一组肠出血组42例,另一组肠缺血组21例,分析CT直接及间接征象.结果 第一组炎症性肠病18例,肠道肿瘤13例,溃疡8例,血管畸形3例;另外一组肠系膜上静脉血栓形成3例、肠系膜上动脉栓塞5例、肠系膜上动脉狭窄6例、肠扭转3例、肠套叠2例、绞窄性肠梗阻2例;出血直接征象对比剂外溢到肠腔,间接征象只显示病变本身改变,未见对比剂外溢.缺血直接征象血管腔内充盈缺损或血管腔狭窄;间接征象包括肠管不强化、肠壁积气等有特异性,肠扭转可见漩涡征.结论 肠道出血性病变多于缺血性病变,炎症、肿瘤、血管畸形大部分表现为出血;血栓形成、栓塞、狭窄、套叠及扭转表现为缺血;CT增强直接及间接征象有利于明确诊断;CTA重建还可以发现责任血管.

摘要： 目的 对比评估CT主观视觉评价法和客观测量肠壁最大密度相对强化值对闭袢性肠梗阻患者肠缺血并发症的诊断效能,探讨肠壁最大密度相对强化值测量法量化评估肠壁缺血的可行性.方法 回顾性收集2017年7月至2019年7月于郑州大学第一附属医院收治的82例闭袢性肠梗阻患者的临床影像学资料,男46例,女36例,年龄19～78(52±18)岁.根据手术及病理结果,分为肠缺血组(50例)和无缺血组(32例),其中肠缺血组又分为缺血坏死组(28例)和单纯缺血组(22例).由两名放射科医师对其CT图像进行主观视觉评估,判断有无合并肠缺血;以手术病理结果为金标准判断两名医师对肠缺血诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,以及观察者间的一致性.客观测量平扫、静脉期肠壁CT值最大值,并计算相对强化值;采用单因素方差分析比较缺血坏死组、单纯缺血组和无缺血组肠壁各期CT最大密度值及相对强化值差异性.利用受试者工作特征(ROC)曲线评估最大密度相对强化值对肠壁缺血诊断的灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC).结果 观察者1和观察者2对肠缺血诊断的灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值及准确度分别为62.0％、87.5％、88.6％、59.6％、72.0％和58.0％、93.8％、93.5％、58.8％、72.0％.观察者间的一致性kappa值为0.747.肠缺血坏死组、单纯缺血组、无缺血组的平扫CT值分别为(53.7±9.7)、(45.7±7.2)和(44.7±7.0) HU,增强CT值分别为(60.5±10.1)、(65.0±11.6)和(87.0±15.8) HU,相对强化值分别为(6.8±8.4)、(19.2±12.4)和(44.7±16.2) HU,三组间比较差异均有统计学意义(均P＜0.05).组内两两比较,平扫CT值在肠缺血坏死组高于单纯缺血组和无缺血组,增强CT值无缺血组高于肠缺血坏死组和单纯缺血组,相对强化值两两比较差异有统计学意义(均P＜0.05);平扫CT值在单纯缺血组与无缺血组间、增强CT值在缺血坏死组与单纯缺血组间差异无统计学意义(均P＞0.05).以最大密度相对强化值＜19.5 HU为界,诊断的灵敏度为96.9％,特异度为74.0％,AUC为0.947;以增强CT值＜66.5 HU为界,诊断的灵敏度为93.8％,特异度为60.0％,AUC为0.903.肠壁最大密度相对强化值对肠缺血的诊断灵敏度(96.9％)高于主观视觉评价法(62.0％、58.0％) (P＜0.001).结论 CT肠壁最大密度相对强化值可量化评估小肠缺血状态,临床诊断闭袢性肠梗阻患者有无合并肠缺血较主观视觉评价法更敏感.

摘要： 急性肠系膜静脉血栓(AMVT)是急性肠系膜缺血(AMI)中的一种类型,约占AMI的10％,是较为罕见的急危重症疾病,所以临床上对AMVT的认知尚有不足.AMVT非特征性的临床表现,也为临床的诊断和治疗带来了难度.现就AMVT的流行病学、诊断、治疗、预后及并发症的研究情况进行概述.

摘要： 目的 探讨多层螺旋CT增强扫描联合后处理技术在肠梗阻病因诊断中的应用价值.方法 纳入60例肠梗阻患者,术前均行CT全腹部平扫以及增强三期扫描,并采用多种后处理技术重建图像,分析肠梗阻病因及有无肠缺血.以临床治疗及手术情况为标准,评价多层螺旋CT增强扫描联合后处理技术在诊断肠梗阻病因及评价肠缺血中的价值.结果 60例肠梗阻患者中,常规横断位图像及其联合后处理图像正确诊断肠梗阻病因各35例、55例,正确率分别为58.3％、91.7％.粘连性肠梗阻36例,CT正确诊断32例,3例肠壁黏膜慢性炎症及1例小肠憩室炎导致的粘连性肠梗阻术前未能正确诊断;肠道肿瘤导致肠梗阻15例,腹股沟疝导致的肠梗阻4例,腹股沟疝所致绞窄性肠梗阻1例,术前CT均正确诊断;阑尾炎及阑尾脓肿导致肠梗阻3例,CT正确诊断2例,1例阑尾脓肿导致肠梗阻误诊为结肠肿瘤导致肠梗阻;血运性肠梗阻1例,CT正确诊断,曲面重建图像可清晰地显示肠系膜上动脉血栓;小肠粪石导致肠梗阻1例,临床治疗前CT正确诊断.结论 多层螺旋CT增强扫描联合多种后处理技术,对肠梗阻病因的诊断正确率较高,同时能评估有无肠缺血存在,临床应用价值高.

摘要： 目的 探讨急性肠系膜静脉血栓形成继发肠缺血的超声影像学表现.方法 回顾性分析2016年1月至2019年6月北京协和医院经外科手术后病理学检查证实或CT检查证实为急性肠系膜静脉血栓形成继发肠缺血的11例患者的临床资料.男性7例,女性4例,年龄(52.8±11.9)岁(范围:34～81岁).分析患者的临床特征、超声声像图表现,并与CT影像学表现进行比较.结果 11例患者症状均表现为腹痛,便血2例,呕血1例,呕吐2例,腹泻1例.6例有腹膜炎体征.9例合并门静脉系统血栓形成.所有患者血常规白细胞计数及D-二聚体均升高.11例患者均接受CT检查,1例为平扫,未提示肠系膜上静脉血栓形成,10例增强扫描均显示肠系膜静脉血栓形成,诊断率为10/11;CT显示肠壁增厚1 1例,肠腔扩张5例.8例行肠系膜上静脉超声检查,7例明确诊断肠系膜上静脉血栓形成,诊断率为718.10例行腹部超声检查,5例明确显示肠道病变,包括肠壁增厚4例,肠腔扩张1例;10例显示腹腔积液,与CT一致.10例行手术治疗,1例行保守治疗.结论 超声可以准确诊断肠系膜上静脉主干血栓形成,显示肠壁增厚、肠腔扩张及腹腔积液等肠道缺血表现.

摘要： 急性肠梗阻为急诊外科的常见病。肠梗阻的原因很多,如,肿瘤、炎症、术后、医源性、代谢性或先天性疾病；但临床缺乏特异性。虽有许多作者提倡运用CT诊断发现肠缺血,但外科医生怕延误治疗,宁愿过早的实施腹部探查手术。本研究目的是通过回顾性研究,确定CT在诊断急性肠梗阻合并肠缺血中的价值。

摘要： 本文通过39例肠缺血病人的CT表现做了详尽的分析,并针对肠缺血CT表现的临床意义将其分为早期表现、重症表现、特异表现和肠坏死表现,并以CT表现来探讨肠系膜上动脉栓塞、肠系膜上静脉血栓形成、非闭塞性肠系膜缺血以及其他绞窄性肠梗阻可致肠缺血的鉴别诊断,认为CT检查是肠缺血早期诊断重要工具,并能提高其救治水平。

摘要： 肠缺血(intestinal ischemia)属重症急腹症范畴,病死率可高达70％～90％,病人得不到早期诊断和有效治疗是导致死亡的主要原因。随着我国心血管疾病发病率的上升和人口老龄化现象日益明显,本病的发病率有所增加,约占住院病人的0.1％。这就要求对本病有足够的警惕和认识,争取早期诊断·及时治疗,提高救治水平.对于确定为肠缺血病变者采用介入治疗是至关重要手段之一,在未发生肠坏死前,应作为治疗肠系膜缺血症的首选方法。

摘要： 本研究中,在大鼠完全肠缺血-再灌流和兔部分肠缺血-再灌流模型中观察了经肠袋给予卡巴胆碱对心、肝和肾等重要脏器功能的保护作用及对炎症介质表达、释放的影响,为卡巴胆碱在临床抗炎治疗及保护脏器功能方面的应用奠定基础.

摘要： 肠缺血是外科和ICU 临床工作中经常遇到的情况,主动脉手术、心脏手术以及严重创伤、低血容量性休克和感染中毒性休克都可导致肠缺血性损伤.多项研究表明,小肠缺血/再灌注损伤可引起远离脏器特别是肺的继发损伤,也是诱发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的重要原因. 近年来发现NO引起的肺血管内皮功能异常在小肠缺血再灌注引起的肺损伤中起重要作用.肠缺血/再灌注损伤可引起肺部NO合成的改变,但对其作用机制尚有争议.本研究目的在于研究小肠缺血/再灌注损伤引发急性肺损伤过程中不同来源NOS(iNOS、eNOS)变化的时相和分布。

摘要： 本文对急性缺血性肠病的影像学诊断及介入治疗进行了研究。文章介绍了影像在肠壁增厚、肠管扩张、肠壁密度、强化异常、肠壁和门脉系统积气等病情冢的诊断方法。

摘要： 本文对急性缺血性肠病的影像学诊断及介入治疗进行了研究。文章介绍了影像在肠壁增厚、肠管扩张、肠壁密度、强化异常、肠壁和门脉系统积气等病情冢的诊断方法。

摘要： 本文对急性缺血性肠病的影像学诊断及介入治疗进行了研究。文章介绍了影像在肠壁增厚、肠管扩张、肠壁密度、强化异常、肠壁和门脉系统积气等病情冢的诊断方法。

摘要： 本申请提供了一种地红霉素肠溶片肠溶包衣，包括如下重量份的组分：甲基丙烯酸‑丙烯酸酯共聚物水分散体60‑70％；二氧化钛2‑5％；柠檬酸三乙酯15‑35％，滑石粉0‑0.5％。还提供了其制备方法和包衣工艺。提高了地红霉素肠溶制剂稳定性的同时，实现了均一稳定释放的特点，并且与参比制剂Dynabac溶出行为达到更好的相似度，从而实现国内地红霉素肠溶制剂的一个突破，对国外上市药品进行有效替代。

摘要： 本发明涉及含有卤化挥发性麻醉药的制剂在制备通过肠外给药用于治疗组织具有缺血事件的患者的制剂中的应用。本发明提供了治疗组织具有缺血事件的患者的方法。该方法通过给患者肠外施用包含卤化挥发性麻醉药的制剂进行，施用量能有效改善组织对缺血事件的抗性或耐受性。在本发明的优选实施方案中，给患者施用的制剂量是亚麻醉的量。制剂可以在缺血事件之前、之时、或之后施用。该方法可以被用于例如治疗心肌或神经元组织具有缺血事件的患者。

摘要： 本发明的问题在于提供一种适合于添加到如酸奶等饮食品中的肠溶组合物，具有能够控制的崩解时间，从而在小肠或大肠尤其是大肠中实现崩解和内容物的释放。本发明用于解决问题的手段是一种肠溶组合物，包含内容物和肠溶包衣剂，所述内容物是益生菌和食用氢化油乳化液的混合物，利用所述肠溶包衣剂对所述内容物进行包衣。

摘要： 本申请提供了一种地红霉素肠溶片肠溶包衣，包括如下重量份的组分：甲基丙烯酸‑丙烯酸酯共聚物水分散体60‑70％；二氧化钛2‑5％；柠檬酸三乙酯15‑35％，滑石粉0‑0.5％。还提供了其制备方法和包衣工艺。提高了地红霉素肠溶制剂稳定性的同时，实现了均一稳定释放的特点，并且与参比制剂Dynabac溶出行为达到更好的相似度，从而实现国内地红霉素肠溶制剂的一个突破，对国外上市药品进行有效替代。

摘要： 一种海参肠卵油的提取工艺及利用海参肠卵油制备海参肠卵油软胶囊的方法，它涉及一种海参的提取工艺及制备海参肠卵油软胶囊的方法。本发明的目的是要解决现有海参肠卵油的提取工艺存在设备价格昂贵、生产中使用高压容器无法保证安全问题。方法：一、海参肠卵的解冻和匀浆；二、乙醇提取；三、过滤；四、减压蒸馏；五、减压浓缩，得到海参肠卵油。利用海参肠卵油制备海参肠卵油软胶囊的方法：一、制备调制海参肠卵油；二、将调制海参肠卵油灌入软胶囊中，得到海参肠卵油软胶囊。本发明可获得一种海参肠卵油的提取工艺。

摘要： 本发明涉及生物医疗领域，具体涉及甜菊双糖苷在制备用于防治肠缺血再灌注损伤的组合物中的应用。本发明还涉及含有治疗有效量的甜菊双糖苷的药物组合物在制备用于防治肠缺血再灌注损伤的药物中的应用。该组合物明显改善肠缺血再灌注诱导的肠组织损伤、肝组织损伤以及抑制炎症因子的表达和提高其生存率，效果显著，安全无毒，无副作用，具有广阔的应用前景。

摘要： 本发明涉及生物医疗领域，具体而言，涉及鼠乳杆菌在制备用于防治肠缺血再灌注损伤的组合物中的应用。本发明所述的鼠乳杆菌明显改善肠缺血再灌注诱导的肠组织损伤以及抑制炎症因子的表达和提高其生存率，效果显著，安全无毒，无副作用，为潜在的益生菌，具有广阔的应用前景。

摘要： 本发明涉及一种用于在早期诊断疑似患有肠缺血的患者内肠缺血的体外诊断方法。

摘要： 本发明公开了属于药物制备技术领域的姜黄素在制备肠缺血再灌注损伤药物中的应用。本发明制备肠缺血再灌注损伤模型，将姜黄素-PVP固体分散体用注射用生理盐水溶解后用于治疗该疾病模型。通过组织大体观察、疾病模型死亡率、组织病理学变化、血清肝肾功能变化、组织中凋亡、炎症相关调控因子的变化来检测姜黄素的治疗效果。结果发现姜黄素能有效的治疗肠缺血再灌注损伤，为姜黄素在急危重病象的应用提供依据。

摘要： 本实用新型公开一种模拟体内肠缺血再灌注致远隔脏器损伤的仿生微流控芯片，其特征在于：所述芯片包括玻璃基片（1），在玻璃基片（1）的上方依次设置有下PDMS片（2）、聚碳酸酯多孔膜（3）和上PDMS片（4），所述上PDMS片（4）上开设有开口方向向下的肠黏膜上皮细胞培养池（5），而下PDMS片（2）上则开设有培养液交换池（6），所述同时肠黏膜上皮细胞培养池（5）和培养液交换池（6）的横断面所形成的图形相同，且二者在纵向上相互重叠，所述的聚碳酸酯多孔膜（3）位于肠黏膜上皮细胞培养池（5）和培养液交换池（6）之间。