肠系膜上动脉栓塞

摘要： 目的探讨Fogarty导管取栓在急性肠系膜上动脉栓塞治疗中的价值。方法回顾性分析2018年4月至2021年10月我院收治的12例肠系膜上动脉栓塞患者的临床资料。其中,8例采用Fogarty导管取栓,4例辅以球囊扩张成形术及导管接触性溶栓术。Fogarty导管取栓患者栓子均脱落至下肢动脉,再行股动脉切开取栓术。结果肠系膜上动脉完全开通9例,部分开通3例,无中转开放手术病例。术后随访3~12个月,平均(6.35±3.22)个月。复查CTA示SMA主干及分支动脉显影良好,无明显狭窄及再栓塞。2例患者有轻微消化道症状。结论Fogarty导管介入取栓必要时联合球囊扩张成形术及导管接触性溶栓术治疗急性肠系膜上动脉栓塞,创伤小、恢复快,临床疗效满意,值得推广。

摘要： 急性肠系膜上动脉栓塞(acute superior mesenteric artery embolism,ASMAE)是急性肠系膜缺血的一种常见类型,约占急性肠系膜缺血的70％.急性肠系膜上动脉栓塞发病急骤,进展迅速,在病程早期,症状与体征不符,极易漏诊和误诊,导致治疗不及时,死亡率极高.目前CT血管造影已经取代传统的介入血管造影成为ASMAE首选的检查手段.ASMAE的治疗原则是早期消除阻塞原因,恢复肠管血流灌注.腔内治疗是当前ASMAE首选治疗方式,但开放手术在评估肠管活性方面也有其独特优势.对于有腹膜炎征象或怀疑肠坏死者,及时外科手术十分必要.

摘要： 非瓣膜性心房颤动(房颤)所致的脑栓塞是缺血性卒中最为常见的类型之一,且短期内栓塞复发风险较高,病情容易进展,尤其是抗凝药物应用不当时.复发性栓塞多以脑栓塞为主,肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric artery embolism,SMAE)少见.SMAE是严重的急腹症,病情凶险,当其进展为严重的缺血坏死性肠病并发罕见的肝门静脉积气(hepatic portal vein gas,HPVG)时往往预后极差,病死率很高.以往SMAE的影像诊断主要依靠腹部增强CT显示肠系膜上动脉充盈缺损来诊断,但对于碘对比剂禁忌者,非对比增强CT上出现的肠系膜上动脉内的“动脉致密征”也是一个有重要价值的诊断征象,以往罕见报道.现本文结合文献,报道1例经非对比剂增强腹部CT确诊的非瓣膜性房颤性卒中患者短期内并发急性SMAE并继发HPVG的罕见致死性案例.

摘要： cqvip:肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric artery embolization,SMAE)仅占住院患者的0.1%,但死亡率很高[1]。在过去的50年中,减少该病死亡率主要依靠早期诊断和及时外科干预;至今仍没有较权威的治疗指南[2-6]。近年来,血管腔内治疗技术的兴起极大改善了血管疾病患者的预后,但SMAE患者的死亡率并未得到有效控制,仍高达60%~90%。本文就SMAE近年来的研究进展进行综述。

摘要： 心房颤动(atrial fibrillation, AF)是临床最常见的心律失常,可引起严重并发症如心力衰竭(heart failure, HF)、血栓栓塞等。心房颤动导致的栓塞一般同时伴有脑动脉、肠动脉、肝动脉等多系统和多脏器栓塞,其中肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric artery embolism, SMAE)极少见,死亡率极高,房颤导致的栓塞性肾梗死更鲜见,本例患者系心力衰竭合并心房颤动导致的肾梗死及肠系膜上动脉栓塞,尤为少见,故报道如下。

摘要： cqvip:肠系膜上动脉栓塞(superior mesenteric artery embolism,SMAE)是一种危及生命的血管急症,需要早期诊断和快速的肠系膜血运重建^([1,2])。虽然之前报道输注尿激酶至肠系膜上动脉(superior mesenteric artery,SMA)局部溶栓的成功案例,但都存在输注时间过长、药物总剂量增加等风险^([3~7])。本文报道1例通过导管抽吸血栓及静推注射用重组人尿激酶原(天士力生物医药股份有限公司,国药准字S20110003)重建SAM主干血运,留置溶栓导管持续泵入小剂量注射用尿激酶(南京南大药业有限责任公司,国药准字H10920040)、肝素成功治疗SMAE患者的病例。

摘要： 目的 建立急性肠系膜上动脉栓塞动物模型,评估自主研发的取栓器取栓治疗效果.方法 体外制作动物自体血凝块,采用介入方法将自体血凝块注入肠系膜上动脉,造成动脉栓塞,使用取栓器进行取栓.结果 实验猪均成功建立急性肠系膜上动脉栓塞致肠缺血模型,与传统方法相比更贴近临床实际情况.结论 采用本实验方法可成功建立可用于后续取栓治疗研究的急性肠系膜上动脉栓塞动物模型,更好的模拟临床上发病患者的栓塞情况.

摘要： 目的:探讨用多层螺旋CT增强扫描技术诊断肠系膜上动脉栓塞的效果.方法:选择2017年9月至2021年1月期间泗洪县第一人民医院收治的25例肠系膜上动脉栓塞患者作为研究对象.对这些患者均进行多层螺旋CT增强扫描,然后观察其检查结果.结果:对25例患者进行多层螺旋CT增强扫描的结果显示,其均存在肠系膜上动脉栓塞(栓子长度为2～6 cm,诊断的准确率为100％);其中存在肠系膜上动脉主干栓塞的患者有18例,病变累及远端分支血管的患者有7例;其中存在部分肠壁增厚情况的患者有20例,存在部分肠壁变薄情况的患者有1例,存在肠壁积气情况的患者有4例,存在肠梗阻情况的患者有8例,存在腹腔积液情况的患者有23例.结论:用多层螺旋CT增强扫描技术诊断肠系膜上动脉栓塞的准确率较高.对此病患者进行多层螺旋CT增强扫描不仅能观察到其肠系膜上动脉栓塞的部位和范围,还能观察其有无肠壁增厚、变薄、积气、肠梗阻、腹腔积液等情况.

摘要： 目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)增强检查及其后处理技术诊断肠系膜上动脉栓塞疾病的影像特征.方法 选取2014年10月至2020年10月在我院接受CT平扫及增强检查并经临床证实的肠系膜上动脉栓塞(SMAT)患者25例,所有患者行CT平扫及增强检查.结果 25例患者MSCT平扫均显示肠系膜上动脉增粗,其中密度增高16例,等密度9例,增强扫描显示肠系膜上动脉内充盈缺损;肠壁增厚、强化程度减低或无明显强化19例,其中肠腔内可见气液平面7例;肠壁变薄5例,肠壁积气、门静脉积气3例,腹水征象7例.结论 MSCT增强检查及其强大的后处理技术,可以及时发现SMAT CT影像特征,即直接征象肠系膜上动脉内充盈缺损,间接征象如肠壁增厚、肠腔积液、肠壁强化程度减低、肠气囊肿及门静脉积气等,并可对患者病情程度做出准确判断,为临床治疗提供依据.

摘要： 肠系膜上动脉栓塞及夹层,病人年龄偏大,一般在50岁以上,但由于生活水平的提高,发生年龄有所前移,病人多以急性腹痛为主要表现,急诊CT平扫漏诊率高,增强CT扫描及CTA检查可以多方位观察肠系膜上动脉主干附壁血栓，管腔形态的变化，肠系膜上动脉稍远端内膜的情况以及小夹层的位置。可以全面提高肠系膜上动脉栓塞及夹层的诊断水平，同时为合理的治疗方案提供可靠的依据.

摘要： 本文回顾性分析了经超声检查发现并经血管造影证实的8例肠系膜上动脉栓塞患者声像图表现，超声显示管腔局部血流中断4例，3例局部管腔可见充盈缺损。此彩色多普勒超声可作为诊断的首选筛查方法。

摘要： 目的：评价急性肠系膜上动脉栓塞的早期诊断意义及血管内溶栓治疗的效果。rn 方法：对急性肠系膜上动脉栓塞的急腹症病人经皮股动脉穿刺插管。行肠系膜上动脉造影明确诊断后，采取取栓加溶栓治疗。rn 结果：6例病人溶栓均获成功，血管再通。2例术后恢复良好，2例治疗后肠梗阻症状未缓解行坏死肠管部分切除。2例病人溶检时间较晚分别于术后29、35小时死亡。rn 结论：发病早期行肠系膜上动脉造影(DSA)或多层螺旋CT血管成像(MSC-TA)，有助于本病的早期诊断，早期发病9小时内血管内治疗可避免肠坏死的发生，提高本病治愈率(66.67％)。

摘要： 急性肠系膜上动脉栓塞(SAME)是一种少见的急腹症，因缺乏特异性的临床症状和体症，病情进展迅速早期诊断率极低。常经剖腹探查确诊，多已发生肠坏死。死亡率高达60～100％，尽早正确的诊断及时治疗是降低死亡率的关键。现将我院1990年1月至2006年12月诊治的15例急性肠系膜上动脉栓塞的临床资料进行回顾性分析。

摘要： 该文分析总结了肠系膜上动脉栓塞猝死一例的临床护理教训。

摘要： 本文通过39例肠缺血病人的CT表现做了详尽的分析,并针对肠缺血CT表现的临床意义将其分为早期表现、重症表现、特异表现和肠坏死表现,并以CT表现来探讨肠系膜上动脉栓塞、肠系膜上静脉血栓形成、非闭塞性肠系膜缺血以及其他绞窄性肠梗阻可致肠缺血的鉴别诊断,认为CT检查是肠缺血早期诊断重要工具,并能提高其救治水平。

摘要： 本发明公开了盐酸戊乙奎醚在治疗感染性休克引起肠系膜动脉栓塞中的应用，能有效改善微循环，增加组织灌注，特别是对感染性休克引起的肠系膜动脉栓塞，效果显著。

摘要： 一种基于CT图像的肠系膜上动脉夹层FFR的无创计算方法，包括以下步骤：S01：图像采集；S02：提取肠系膜上动脉口；S03：提取肠系膜上动脉；S04：生成肠系膜上动脉网格模型；S06：肠系膜上动脉FFRCT计算：通过公式FFRCT＝Pd/Pa计算血流储备分数，其中Pa是肠系膜夹层上游血压，Pd是肠系膜夹层下游血压；S07：对患者CTA图像进行上述实验步骤，计算得出FFRCT值。本发明基于肠系膜动脉CT图像，能快速准确的全自动得到血流储备分数FFR。

摘要： 本发明公开了盐酸戊乙奎醚在治疗感染性休克引起肠系膜动脉栓塞中的应用，能有效改善微循环，增加组织灌注，特别是对感染性休克引起的肠系膜动脉栓塞，效果显著。

摘要： 本发明涉及医学图像分割技术领域，具体涉及一种基于MIP序列的肠系膜上动脉血管重建方法，包括：S1：获取肠系膜上动脉血管MIP薄切序列数据集，并对数据做增强处理；S2：建立基于上下文引导的图神经网络与卷积神经网络的血管预重建网络，结合使用双注意力结构与条件随机场获得血管预重建结果；S3：建立基于Iter‑Unet的后处理网络，对预重建得到的结果做进一步细化处理，加强细小血管的边缘结构的同时连接断裂血管。本发明引入序列优化对单张图像的血管分割，利用空间冗余信息推理出由于CT扫描造成的血管的缺失部分，提高血管的连通性与拓扑结构，减轻噪音、伪影、重叠组织对分割的扰动，实现末端细小血管的精准分割，提高了血管分割重建的深度和精度。

摘要： 一种基于CT图像的肠系膜上动脉夹层FFR的无创计算方法，包括以下步骤：S01：图像采集；S02：提取肠系膜上动脉口；S03：提取肠系膜上动脉；S04：生成肠系膜上动脉网格模型；S06：肠系膜上动脉FFR

摘要： 本实用新型涉及一种肠系膜上动脉支架移植物，适用于肠系膜上动脉狭窄的患者，其特征在于，包括：与肠系膜上动脉相匹配的金属支架，金属支架具有第一支架部分和与第一支架部分相连的第二支架部分，第一支架部分为闭环结构，第二支架部分为开环结构，以及覆膜层，覆盖于第一支架部分。本实用新型的肠系膜上动脉支架移植物用于隔绝夹层裂口，恢复肠系膜上动脉解剖结构，保证肠道的血供。

摘要： 本实用新型公开了一种肠系膜上动脉取栓装置，属于医疗器械技术领域，包括长鞘、开口朝前的近心端保护网和开口朝后的远心端保护网，长鞘内分别平行设有开口朝前的近心端保护网和开口朝后的远心端保护网；所述远心端保护网的一端设有开口朝后的栓网，中间设有三腔管，三腔管一侧连接三腔接口，三腔接口另一端分别连接导丝入口、球囊入口，三腔管另一端设有气囊，三腔管为三层通道，其中一层一端通连气囊，另一端通连球囊入口；二层通道在一层通道的中间，一端连通导丝入口，另一端在三腔管尾端，内安有弹簧导丝；三腔管管壁胶接远心端保护网上的导丝，导丝入口与三腔管中间通道相互连通，第三层通道设于导丝入口上端，其尾端在三腔管尾端。

摘要： 本实用新型公开了一种经桡动脉行肝动脉栓塞的导管，包括固定导管和介入导丝，所述固定导管上端位置处设置有导丝通道，所述导丝通道上端中间位置处设置有导丝夹持器，所述固定导管下端位置处设置有导管衔接口，所述导管衔接口左右两端位置处设置有功能接头，所述导管衔接口下方外壁位置处套接有内螺纹介入导管装置，所述内螺纹介入导管装置包括固定介入导管和内螺纹连接管，因为安装有内螺纹介入导管装置，且内螺纹介入导管装置通过内螺纹连接管分别与导管衔接口的外螺纹导管和介入插头的外螺纹导管旋转固定连接，所以使得整个装置在使用的时候，避免了固定介入导管发生脱落的现象，提高治疗的成功率。

摘要： 本发明公开了一种用于急性肠系膜上动脉栓塞吸栓装置，包括吸栓管，吸栓管外壁设置有固定组件，吸栓管的内腔设置有吸栓组件，固定组件由球囊、通道和控制管组成。本发明利用吸栓管、固定组件和长鞘管相配合的设置方式，能够利用球囊加强导管在血管中的固定，在取栓时尽可能的减少了肠系膜上动脉血管壁的损伤现象，提高了取栓时的安全性及取栓效率，同时长鞘管的设置，起到固定肠系膜上动脉血管并勾住血管起始处的作用，且可予以球囊21阻断取栓时的血流作用，利于提高吸栓工作效率的同时，也在一定程度上提高了吸栓工作过程中的安全性，进而本实用使用成本低，实用性高，利于进行推广，以便于长期使用。

摘要： 本实用新型公开了一种用于肠系膜上动脉栓塞取栓网鞘，包括可调弯鞘，所述可调弯鞘上设置有滤网，所述可调弯鞘上还设置有调控件，所述调控件能够控制滤网的张开和关闭，进而完成取栓和回收栓塞的工作，此用于肠系膜上动脉栓塞取栓网鞘，以区别于现有技术，使得血栓回收装置与可调弯鞘整合一体，在可调弯鞘进入目标血管后，能勾住血管并固定位置，同时打开滤网捕获拉取上来的栓子，减少细小栓子被卡住而脱落，极大地提高取栓效果，减少二次取栓和对血管壁的损伤。